Akūta tromboflebīta diagnozes un ārstēšanas iezīmes

Iepriekš ārsti un medmāsas uzskatīja, ka apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūts tromboflebīts ir tikai novirze, kas rada sāpes un diskomfortu, bet nerada nekādu risku pacienta dzīvībai. Diemžēl vairāki medicīniski un zinātniski pētījumi ir pierādījuši, ka tas tā nav. Pat mazi recekļi virspusējās vēnās var izraisīt ļoti nopietnu plaušu emboliju. Tāpēc ir jāpārskata vecās diagnozes metodes tikai pēc ārējas izmeklēšanas, kā arī tromboflebīta saasināšanās ārstēšana ar vienu aspirīnu (vai vēl sliktāk – antibiotikas).

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Slimības vēsture: akūts tromboflebīts

Akūts dziļais tromboflebīts rodas tikai pēc rupjas iejaukšanās venozā sistēmā. Piemēram, virspusējo vēnu akūts tromboflebīts bieži rodas pēc traumām un spēcīgiem triecieniem ekstremitātēs. Agrīnā stadijā saphenozo vēnu akūtu tromboflebītu var atpazīt, strauji parādoties mazām ekhimozēm, kas norāda uz asiņu ekstravazāciju. Iekaisuma progresēšanu papildinās sarkanīgas pigmentācijas parādīšanās pār skarto vēnu. Arī virspusējo vēnu akūts tromboflebīts bieži rodas tieši katetra vai pilinātāja vietā. Tas ir līdz šim visizplatītākais slimības cēlonis. Parasti akūts tromboflebīts pēc injekcijas agrīnā stadijā izpaudīsies kā neliels ādas apsārtums un sāpes punkcijas vietā. Bet pēc katetra noņemšanas var parādīties smagi simptomi.

Nanovein  Ko darīt, ja kājas un kājas uzbriest ar varikozām vēnām

Viena no bīstamākajām slimībām – septisks akūts dziļo vēnu tromboflebīts parasti rodas pēc ilgstošas ​​zāļu intravenozas ievadīšanas, pārkāpjot higiēnas noteikumus. Lielās saphenozās vēnas akūtu augšupejošu tromboflebītu raksturo atkārtotas trombozes, kas attīstās dažādās vēnu daļās. Iekaisums sākotnēji rodas apakšējās ekstremitātēs un pakāpeniski palielinās līdz augšstilba vēnai. Un, lai arī sākotnējā stadijā akūtam augošam tromboflebītam nav raksturīgu simptomu, ir ļoti svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un pārtraukt.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu akūts tromboflebīts: diagnostikas pazīmes

Varikozas vēnas – briesmīgais "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā pēc.

Diemžēl, neskatoties uz to, ka apakšējo ekstremitāšu akūts tromboflebīts ļoti bieži izraisa nāvi, nav skaidra algoritma iekaisuma diagnosticēšanai agrīnās stadijās. Tāpēc vairumā gadījumu akūta tromboflebīta diagnozi ārējiem simptomiem veic pieredzējis ārsts "ar aci". Ultraskaņa tiek nozīmēta tikai, lai apstiprinātu flebologa bažas. Akūtu tromboflebītu fotoattēlā no ultraskaņas aparāta var pamanīt pieredzējis terapeits. Trombozētās un iekaisušās vēnas attēlā izskatīsies sabiezētas. Arī diagnostikas ārsts tieši vēnā var ievietot īpašu ultraskaņas sensoru, kas norādīs vēnas saspiešanas pakāpi.

Subakūts tromboflebīts ir pamanāms arī attēlā; paplašinātai vēnai ar hiperehoiskiem apgabaliem lūmena iekšpusē jābūt apsardzei. Pieredzējušam asinsvadu ķirurgam jānovērtē precīza tromba atrašanās vieta un vēnu sienas iekaisuma pakāpe, kā arī skartās vietas tuvums safeno-femorālajai anastomozei. Pēc sākotnējās ārstēšanas var veikt dupleksu ultraskaņu, lai izslēgtu atkārtotu apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta paasinājumu. Asins recekļu un sabiezētu venozo sienu neesamība attēlā norāda uz veiksmīgu terapijas pabeigšanu, bet asins recekļu skaita pieaugumam vajadzētu būt stimulam iecelt agresīvāku ārstēšanu.

Akūta tromboflebīta ārstēšanas iezīmes

Neskatoties uz to, ka akūts tromboflebīts 2016. gadā joprojām nav iekļauts starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD), Pasaules Veselības organizācijas pārstāvji ir izstrādājuši vadlīnijas šāda bīstama stāvokļa ātrai diagnostikai un ārstēšanai. Vienkārši noteikumi palīdz ārstiem ātri noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt nepieciešamo terapiju. Tātad, pirmā lieta, kas jādara pēc apsārtuma vai pietūkuma parādīšanās, ir ārkārtas izmeklēšana un ultraskaņa. Šis momentuzņēmums ļaus:

  • noskaidrot, vai cilvēks cieš no dziļo vēnu trombozes (tas ir īpaši svarīgi, ja pacients ir uzņemts operācijā ar ātro palīdzību un viņam rokās nav medicīniskās kartes);
  • pārbaudiet tromba stāvokli un iekaisuma pakāpi.
Nanovein  Apakšējo ekstremitāšu retikulāras varikozas vēnas

Jebkurā gadījumā ārstēšanu var izrakstīt tikai ar ultraskaņu. Ja ir konstatēta dziļo vēnu tromboze vai hronisks flebīts, ir acīmredzams, ka pacientam nepieciešama steidzama antikoagulantu terapija. Nav ieteicama zāļu ievadīšana intravenozi, izņemot gadījumus, kad pastāv reāli draudi pacienta dzīvībai. Ja hroniskas slimības netika atrastas, bet attēlā ir skaidri redzams liels iekaisušais trombs (īpaši nav piestiprināts pie venozās sienas), tad ieteicams iecelt steidzamu operāciju, kuras mērķis ir noņemt bīstamu asins recekli.

Ja fotoattēlā apakšējo ekstremitāšu akūts tromboflebīts ar ultraskaņu ietekmē tikai virspusējās vēnas, tad no operācijas var izvairīties. Pietiek, lai vairākas nedēļas veiktu heparīna injekciju kursu. Ja arī ultraskaņas izmeklēšana parādīja, ka vēnās ir vairāki iekaisuma perēkļi, tad tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Arī gandrīz visos gadījumos pacienta ekstremitātes jāiesaiņo ar elastīgiem pārsējiem. Kompresijas apakšveļa kā alternatīva elastīgajiem pārsējiem palīdzēs pacientam atbrīvoties no sāpīgām sajūtām, kā arī ievērojami samazina embolijas risku un asins recekļu izplatīšanos vēnās.

Bet dažreiz tikai ultraskaņas attēlos redzams tikai iekaisums un asins recekļu pilnīga neesamība. Tas norāda, ka diagnoze tika veikta nepareizi, un antikoagulantu terapijas iecelšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Bieži vien vietēja infekcija var būt vēnu iekaisuma cēlonis.

Ksenija Strizhenko: “Kā es 1 nedēļā atbrīvojos no varikozām vēnām kājās? Šis lēts rīks dara brīnumus, tas ir normāli. "

Lagranmasade Latvija