Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aizsprostojuma operācijas

Apakšējo ekstremitāšu artēriju asinsvadu patoloģija ir diezgan izplatīta parādība, kurai nepieciešama radikāla ārstēšana.Lielāko daļu slimību pavada aizsprostojums, kam nepieciešama operācija apakšējo ekstremitāšu traukos, kā arī sekojoša rehabilitācija.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kad nepieciešama operācija

Galvenā medicīniskā indikācija operācijai apakšējo ekstremitāšu traukos ir patoloģija, ko papildina artēriju aizsprostojums:

  • Endarterīts ir patoloģija, ko papildina perifēro artēriju sienas iekšējās oderes iekaisums, kas noved pie tā edēmas, kuģa lūmena diametra samazināšanās un asins plūsmas pasliktināšanās.
  • Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterāni, ko papildina holesterīna nogulsnēšanās asinsvadu sieniņās ar aterosklerozes plāksnīšu veidošanos un to klīrensa samazināšanos. Kopējs patoloģiskā procesa rezultāts ir augšstilba kaula artērijas aizsprostojums vai oklūzija.
  • Kāju artēriju aneirisma – patoloģiskas maisa formas izvirzījumu veidošanās. Tie ievērojami palielina kuģa bojājuma risku, smagas asiņošanas attīstību vai intravaskulāru trombu veidošanos. Bieža aneirisma komplikācija ir kuģa oklūzija (iznīcināšana).
  • Akūtie ievainojumi, kas gūti, bojājot mīkstos audus un artēriju traukus, kas bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai.
  • Kāju artēriju diabētiskais bojājums, kas attīstās cukura diabēta gadījumā uz ilgstoša glikozes līmeņa asinīs palielināšanās fona.

Patoloģiskie procesi galvenokārt tiek lokalizēti virspusējās augšstilba kaula (PBA), popliteālās (PA), priekšējās (PBA) un aizmugurējās (ZBA) stilba kaula artērijās.

Kā izpaužas patoloģija?

Obligējošām slimībām, ko papildina apakšējo ekstremitāšu artēriju aizsprostojums, ir raksturīgi diezgan specifiski klīniskie simptomi:

  • Intermitējošas klaudikācijas parādīšanās, kurai raksturīgas sāpes pēc pastaigas.
  • Strauja noguruma attīstība kājās, pat pēc nelielas slodzes (pēc pastaigas).
  • Kāju aukstuma sajūtu attīstība.
  • Kāju ādas un zemādas audu ilgstoša reģenerācija (dziedināšana), arī pēc nelieliem ievainojumiem (nobrāzumi, skrambas).
  • Manāms pēdas aizmugures artēriju pulsācijas samazinājums, ko var noteikt pēc palpācijas (palpācijas).
  • Nejutīguma sajūta kāju ādā, kas norāda uz nervu šķiedru uztura pasliktināšanos uz artēriju aizsprostojuma fona un samazinātu asins plūsmu.
Nanovein  Kāpēc ir redzamas pusaudža kāju vēnas

Ādas satumšana pēdās vai apakšstilbā, stipras sāpes miera stāvoklī norāda uz ievērojamu asins plūsmas intensitātes samazināšanos ar gangrēnas attīstības sākumu (audu nāve). Viena vai vairāku simptomu parādīšanās ir pamats, lai sazinātos ar ārstu ar asinsvadu ķirurgu, kurš pēc pārbaudes var izrakstīt konservatīvu terapiju vai asinsvadu tīrīšanu.

Sarežģījumi

Ja samazinās artērijas diametrs uz kājas, tas noved pie ievērojama audu uztura pārkāpuma un vairāku komplikāciju attīstības:

  • Audu reģenerācijas procesu pasliktināšanās pēc bojājumiem vai dabisko šūnu nāves.
  • Gangrēna attīstība ir audu nāve, kas saistīta ar šūnu nepietiekamu uzturu. Patoloģiskais process parasti sākas ar pirkstu galiem un pakāpeniski izplatās augstāk.

Svarīgi! Ilgstošs adekvātas ārstēšanas trūkums apakšējo ekstremitāšu artēriju oklūzijas patoloģijai var izraisīt turpmāku kāju amputācijas nepieciešamību.

Aterosklerozes process artērijā var izraisīt plāksnes plīsumu (holesterīna uzkrāšanās zonu artērijas sieniņā), tromba veidošanos un tā turpmāko migrāciju asinsvadu gultā. Trombu migrācijas (trombembolijas) nopietnas sekas ir smadzeņu insults, miokarda infarkts.

Darbības mērķi

Ārsts nosaka ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, pamatojoties uz papildu diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem (aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, angiogrāfija). Operāciju izraksta medicīnas speciālists, lai sasniegtu vairākus diagnostikas pamatmērķus:

  • Revaskularizācija, lai novērstu išēmiju asins plūsmas atjaunošanas dēļ apakšējo ekstremitāšu galvenajās artērijās. Termins išēmija nosaka samazinātu skābekļa un barības vielu uzņemšanu audos ar asinīm.
  • Tromba noņemšana ar trombozes attīstību (tromboze ir patoloģiska intravaskulāra trombu veidošanās, nesabojājot artēriju vai vēnu sienas).
  • Šunta veidošanās asins plūsmai, apejot šķērsli artērijā, ko skārusi tromboze vai aterosklerozes obliterans. Šuntēšanas operācija tiek veikta, izmantojot savu vai implantēto trauku.
  • Asins recekļa vai artērijas zonas noņemšana, ko ietekmē patoloģiskais process.

Terapeitisko mērķu sasniegšana tiek veikta arī, izmantojot konservatīvu terapiju, kas tiek veikta pirms operācijas.

Operāciju veidi

Atkarībā no tā, kuri apakšējo ekstremitāšu trauki tika ietekmēti, izšķir vairākus galvenos ķirurģiskās iejaukšanās veidus:

  • Ķirurģiskas iejaukšanās uz augšstilba artērijām.
  • Popliteālās fossa asinsvadu ķirurģija.
  • Apakšstilba un pēdas trauku ķirurģiska ārstēšana.

Piekļuve bojātajam traukam notiek caur vaļēju (plašu ādas un mīksto audu griezumu), kā arī izmantojot minimāli invazīvas tehnikas, kuru būtība ir īpašas caurules ievadīšana skartajā traukā, kam seko nepieciešamās terapeitiskās procedūras.

Nanovein  Garšaugi un tējas varikozām vēnām 10 no kaitīgākajiem un 13 visnoderīgākajiem dzērieniem vēnām

Ar minimāli invazīvu tehnoloģiju palīdzību, izmantojot īpašas intravaskulāras zondes, nepieciešamības gadījumā tiek nodrošināta piekļuve sirdij caur cirkšņa artēriju, veicot vārstiem ķirurģiskas procedūras.

Svarīgi! Laicīga sazināšanās ar ārstu pēc pirmajām asinsrites traucējumu pazīmēm kājās ļauj izvairīties no smagas, apjomīgas ķirurģiskas iejaukšanās.

Pamatmanipulācijas

Pēc piekļuves patoloģiski izmainītam artērijas traukam ķirurgs veic nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas, kas ietver:

  • Šuntēšanas operācija – asinsvadu apvedceļa izveidošana asins plūsmai ap šķērsli. Šim nolūkam var izmantot savus kuģus (autovenozo apvedceļu) vai sintētiskos manevrus.
  • Protezēšana – daļa arteriālā trauka tiek noņemta un aizstāta ar autotransplantātu vai asinsvadu protēzi, kas izgatavota no sintētiska materiāla, kas dažu materiāla īpašību dēļ maksā ilgu laiku.
  • Artērijas sienas izdalīšana, tromba noņemšana ar trombozi un sekojoša šuvšana. Artērijas sienas šūšana ir iespējama tikai tad, ja tajā nav izteiktu patoloģisku izmaiņu.
  • Balona dilatācija – īpašas zondes ar elastīgu balonu ievadīšana asinsvadu gultā artērijas sašaurināšanās vietā ar gaisu. Tas noved pie vazodilatācijas un aterosklerozes plāksnes iznīcināšanas. Zondes ievadīšanas un pamata manipulāciju ieviešanas vizuālā kontrole tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.

Manipulācijas izvēli veic ārsts kā asinsvadu ķirurgs, atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura un lokalizācijas, kas noveda pie artēriju asinsvada oklūzijas.

Atjaunošana

Svarīgs asinsvadu patoloģijas ārstēšanas posms ir rehabilitācija pēc operācijas. Tas ietver 2 galvenos periodus:

  • Pēcoperācijas periods, kas ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai, tajā ietilpst tādu pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst asiņošanas attīstību, novērst pēcoperācijas brūces inficēšanos.
  • Operētā kuģa funkcionālā stāvokļa atjaunošana un asinsrites normalizēšana apakšējās ekstremitātēs ir pasākumu kopums ar īpašu vingrošanas vingrinājumu īstenošanu, izmantojot kompresijas apakšveļu.

Rehabilitācijas pasākumu ilgums un veids ir atkarīgs no operācijas veida un apjoma. Ātrāk cilvēks atveseļojas pēc minimāli invazīvu procedūru veikšanas. Proti, ambulatori var veikt ķirurģisku aterosklerozes ārstēšanu ar balonu dilatāciju.

Diagnozi, konservatīvas ārstēšanas ar narkotikām iecelšanu, kā arī operācijas uz apakšējo ekstremitāšu traukiem veic asinsvadu ķirurgs (medicīnas speciālists angiologs). Labu terapeitisko efektu šodien var iegūt, izmantojot modernās diagnostikas un terapeitiskās minimāli invazīvās tehnoloģijas.

Lagranmasade Latvija