Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts – fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Dziļo, zem muskuļu slāņa, vēnu kāju sienu iekaisums ar vienlaicīgu trombu veidošanos tajās tiek saukts par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu. Šī patoloģija ir varikozu vēnu komplikācija.

Statistika saka, ka visbiežāk apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts rodas sievietēm. Ārsti šo faktu saista ar neērtu apavu nēsāšanu un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Grūtniecība var arī provocēt tromboflebīta rašanos.

Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtas, subakūtas un hroniskas tromboflebīta formas.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

iemesli

Kāpēc rodas tromboflebīts, un kas tas ir? Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir iekaisuma process, varikozu vēnu komplikācija (tā nākamais posms sevis atstāšanas novārtā gadījumā). Šī zona kļūst iekaisusi asins recekļa veidošanās dēļ. Diezgan bieži šī slimība ir vienpusēja: tiek ietekmēts tikai viens apakšstilbs vai augšstilbs.

Prognozējošie slimības faktori:

  • iedzimta predispozīcija;
  • ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana;
  • stingrs gultas režīms ilgu laiku;
  • anamnēzē varikozas vēnas;
  • tendence uz paaugstinātu asins sarecēšanu;
  • onkoloģiskās slimības;
  • grūtniecības periods;
  • liekais svars;
  • vecs un senils vecums.

Tromboflebītu var klasificēt arī pēc kursa formas:

  1. Akūts tromboflebīts attīstās ļoti ātri, tikai dažās stundās;
  2. Hronisks tromboflebīts attīstās nemanāmi un pakāpeniski, un saasināšanās periodi ir reti;
  3. Migrējošais tromboflebīts ietekmē vairākus traukus vienlaikus. Jauni iekaisuma perēkļi parādās regulāri, bet ar laiku pilnībā izzūd, neatstājot pēdas.

Jāatceras, ka šī kaite ir ārkārtīgi bīstama, jo pacientam var notikt divas sliktas lietas: asinsvada aizsprostojums un asins recekļa atdalīšana ar sekojošu pārnešanu asinsritē. Šādu parādību sekas personai var būt liktenīgas.

Simptomi

Ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Vairumā gadījumu pacientam ir šādi simptomi:

  1. Sāpes kājā, kur attīstās tromboflebīts. Bieži vien slimās ekstremitātes temperatūra ir zemāka nekā veselīgas.
  2. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, dažreiz termometra atzīme var sasniegt 40 grādus.
  3. Notiek apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  4. Āda ir bāla, āda kļūst izstiepta, saspringta.

Trombozes lokalizācija var būt arī atšķirīga – apakšstilbā, potītē, augšstilbā. Dažreiz kaite attīstās bez redzamiem simptomiem – tas noved pie asām komplikācijām un ilgtermiņā līdz negaidītai nāvei.

Tromboflebīts: foto

Kā izskatās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts, mēs piedāvājam apskatīt detalizētas klīnisko izpausmju fotogrāfijas.

Diagnostika

Pirms apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanas ir nepieciešams veikt kompetentu diagnozi. Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katras kājas iekšpusi un ārpusi no pēdas līdz cirksnim. Šajā gadījumā var atklāt šādas slimības pazīmes:

  • pietūkušas virspusējas vēnas;
  • pēdas un apakšstilba pietūkums;
  • ādas cianoze noteiktās vietās;
  • sāpīga zona gar vēnu;
  • noteiktu ādas zonu hipertermija (drudzis).

Dažreiz DVT klīniskais attēls neļauj noteikt diagnozi, vienkārši identificējot slimības simptomus un pazīmes. Šādos gadījumos tiek izmantotas sarežģītākas diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana ir metode, kas ļauj noteikt asins recekļus kāju dziļo vēnu lūmenā. Visbiežāk tiek izmantota dupleksa doplerogrāfija, ar kuras palīdzību jūs varat gan noteikt asins recekļus, gan novērtēt asins plūsmas ātrumu un virzienu traukos.
  2. D-dimērs ir viela, kas asinīs izdalās asins recekļa noārdīšanās (rezorbcijas) laikā. Parastā līmenī ir ļoti iespējams, ka pacienta ķermenī nav trombozes, un turpmāka izmeklēšana (vēnu ultraskaņa) nav nepieciešama. Jāpatur prātā, ka paaugstināts D-dimērs asinīs ne vienmēr ticami norāda uz DVT, jo tā līmenis var paaugstināties pēc operācijas, traumas vai grūtniecības laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude.
  3. Datortomogrāfija ir metode, ko diezgan reti diagnosticē DVT. Lai noteiktu asins recekļus traukos, intravenozi injicē kontrastu un pēc tam tiek uzņemta virkne radioloģisko attēlu, kurus apstrādā dators, lai iegūtu detalizētu attēlu.
  4. Venogrāfija ir metode asinsvadu vizualizēšanai, ievadot kontrastvielu pēdas vēnās. Kontrasts ar asins plūsmu nonāk dziļajās vēnās un paceļas gar kāju, to var noteikt, izmantojot rentgena pārbaudi. Šī metode ļauj noteikt asins recekļus traukos, kad asins analīze D-dimēram un ultraskaņa nevarēja apstiprināt vai atspēkot DVT.
Nanovein  Ko nozīmē varikozas vēnas, kādi ir tās cēloņi un simptomi

DVT komplikācijas

Visbīstamākā DVT komplikācija ir plaušu embolija. Ja noplēšamā embolija ir maza un bloķē maza diametra artēriju, tas visbiežāk neizraisa simptomus.

Ja asins receklis plaušās aizsprosto pietiekami lielu trauku, tas var attīstīties:

  1. Elpas trūkums un ātra elpošana.
  2. Sāpes krūtīs vai diskomforts.
  3. Klepojot asinis.
  4. Paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība.
  5. Pazemināts asinsspiediens, ģībonis, apjukums.
  6. Paaugstināta trauksme vai nervozitāte.

Ja šie simptomi ir atrasti, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Kad parādās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta simptomi, ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un slimības gaitu.

Konservatīvās terapijas principi ir šādi:

  1. Izveidojot atpūtas iekaisis kāju.
  2. Paaugstināts locekļa stāvoklis.
  3. Tromboflebīta ārstēšanā obligāti jāizraksta antikoagulanti, kas izšķīdina trombu un novērš jaunu trombu veidošanos. Tie ietver varfarīna tabletes un heparīna vai fraksiparīna injekcijas. Lietojot tos, obligāti jāuzrauga hemostāzes indeksi.
  4. Mikrocirkulācijas uzlabošana (tam tiek nozīmēts pentoksifilīns).
  5. Izmanto arī pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma, antibakteriālas zāles, šķīdumus, kas uzlabo asiņu (reopoliglyukin) reoloģiskās (plūstošās) īpašības, vitamīnus un antioksidantus.
  6. Ziedes, želejas var mazināt iekaisumu, mazināt sāpes, samazināt asins sarecēšanu. Bet ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu tie nav efektīvi, tāpēc papildus tiek izrakstītas zāles tabletēs un injekcijas.
  7. Nākamais ārstēšanas posms pacientam ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnozi ir kompresijas zeķu un aktīvo kustību lietošana. Lietojot elastīgo pārsēju, ievērojami tiek samazināti dziļas trombozes simptomi: tūska un sāpes. Parasti izmanto zeķes ar kompresiju no 23 līdz 32 mm Hg, un garumu pielāgo atkarībā no trombozes tēmas. Tātad pacientam ar augšstilba vēnu un iegurņa asinsvadu tromboflebītu ir vajadzīgas zeķes līdz pat cirkšņa krokām ar pastāvīgu nodilumu neatkarīgi no slimības cēloņa vietas, zeķes ir ieteicams līdz ceļgaliem.

Šo metožu kombinētā terapija kombinācijā ar aktīvajām kustībām dod lieliskus rezultātus. Ievērojami samazina sāpju un pietūkuma intensitāti. Hipo- un adinamija veicina trombozes procesa progresēšanu. Tādēļ pacientam ieteicams staigāt, līdz parādās sāpes kājās, ja nav kontrindikāciju.

Fizioterapija

Kāju DVT tiek izmantotas vairākas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes.

  1. UHF – augstfrekvences elektrisko lauku ietekmētajās vietās tiek stimulēta limfas aizplūšana, asinsrite un reģeneratīvie procesi kopumā.
  2. Elektroforēze – zāles tiek ievadītas caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu.
  3. Magnetoterapija – magnētiskā lauka ietekmē tiek uzlabotas asins sastāva īpašības.
  4. Parafīna vannas – noderīgas, ja pastāv trofisko čūlu draudi. Metode netiek izmantota akūta tromboflebīta gadījumā.

Arī apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu akūtā tromboflebīta gadījumā var izmantot hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).

Darbība

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti, augstu embolisko komplikāciju risku un augšupejošu trombozi. Šim nolūkam jūs varat izmantot atvērto operāciju un endovaskulāro.

  1. Kava filtri tiek uzstādīti vēnā ar peldošām trombām. Cava filtra implantācija ir indicēta pacientiem ar kontrindikācijām antikoagulantu lietošanai. Zemāka vena cava ir galvenais galvenais trauks, caur kuru asinis pārvietojas no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa dobuma un vēdera dobuma iekšējiem orgāniem uz sirdi un plaušām. Tādēļ neefektīvu trombozes zāļu gadījumā jums var ieteikt implantēt filtru zemākajā vena cava, lai novērstu trombembolijas attīstību (trombu gabalu migrāciju caur zemākas vena cava sistēmu). Zemākas vena cavas filtru parasti ievieto caur augšstilba vēnu, bet to var ievadīt arī caur augstāko vena cava sistēmu (kakla un augšējo ekstremitāšu vēnām).
  2. Zemākas pakāpes vena cava sašūšanu veic, ja nav iespējams implantēt filtru. Un arī ar vairākiem asins recekļiem vai slimības recidīvu. Šajā gadījumā skartajai kuģa zonai tiek uzlikts “klips” (īpašs klips) un sašūts. Tas ļauj daļēji bloķēt kanālu, atstājot zināmu atstarpi asins plūsmai. Trūkums ir asiņu aizplūšanas pasliktināšanās no apakšējo ekstremitāšu vēnām.
Nanovein  Bišu vaska krēms ir veselīgs no varikozām vēnām

Pēc operācijas (jebkura no tām) jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķes. Šajā gadījumā pirmās trīs dienas tos vispār nav atļauts noņemt, jo pastāv liela jaunu flebolītu veidošanās varbūtība.

Uzturs un diēta

Pārtika ar tromboflebītu neuzliek stingrus aizliegumus. Bet jums ir jāievēro daži noteikumi. Izvēlnē jābūt produktiem, kas stiprina asinsvadu sieniņas un novērš asins sarecēšanu:

  • sīpoli un ķiploki;
  • dažādi dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes;
  • rieksti un žāvēti augļi: vīģes, žāvēti aprikozes, rozīnes;
  • zivis un jūras veltes;
  • jūras kāposti;
  • piena produkti: biezpiens, kefīrs, jogurts;
  • labība: jebkura labība un sadīguši graudi;
  • ogas: dzērvenes, brūklenes, vīnogas, smiltsērkšķi;
  • ķirbji: arbūzi, melones;
  • augu eļļas: linsēklu, olīvu;
  • garšvielas: ingvers, kanēlis, sarkanie pipari.

Ierobežojiet tādu ēdienu daudzumu, kas bojā asinsvadus vai palielina asins recēšanu:

  • dzīvnieku tauki: speķis, sviests;
  • stipra kafija;
  • gaļa, īpaši cepta un kūpināta (gaļas ēdienus var ēst 2-3 reizes nedēļā);
  • spēcīgi gaļas buljoni;
  • marinēti ēdieni;
  • pākšaugi: pupiņas, zirņi;
  • banāni, rožu gurni un upenes;
  • cepšana, cepšana, konditorejas izstrādājumi;
  • alkoholiskie dzērieni.

Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur K vitamīnu, kas ir iesaistīts asins sarecēšanā, tie ir:

  • spināti;
  • brokoļi;
  • cūkgaļas un liellopa aknas;
  • zaļie kāposti;
  • ūdens kress.

Kā ārstēt tromboflebītu mājās?

Ārstēšana mājās ir iespējama, ja slimība nav pārsniegusi apakšstilbu, un nav briesmu, ka trombs pāriet dziļajā vēnu sistēmā. Tikai ārsts to var noteikt, tāpēc pirms neatkarīgas ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar speciālistu.

Ja slimība sākās akūti, ievērojiet gultas režīmu, pārliecinieties, ka kāja ir pacelta. Lai pastiprinātu efektu, apvienojiet tradicionālās ārstēšanas metodes ar vietējo zāļu terapiju.

Vietējā ārstēšana:

  1. Ziedes, kas satur heparīnu: Lyoton-gel, Hepatrombin. Tie uzlabo asinsriti, izvada šķidrumu, kas stagnē audos, un kavē asins recekļa veidošanos. Uzklājiet uz skarto zonu 2-3 reizes dienā.
  2. Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: Indometacīna ziede, Dip-rilif, Indovazin. Atbrīvojiet sāpes, efektīvi maziniet iekaisumu. Lietojiet nelielu zāļu daudzumu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
  3. Rutosīda ziedes: Venoruton, Rutozid. Uzlabojiet venozās sienas stāvokli, samaziniet pietūkumu, samaziniet sāpīgumu. Uzklājiet 2 reizes dienā, nelielu daudzumu želejas iemasē, līdz tā pilnībā uzsūcas. Pēc uzlabošanās ziede vai želeja tiek lietota 1 reizi dienā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • valkājot ērtus apavus un drēbes, kas nesaspiež ekstremitāšu zonu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sporta spēles;
  • zaudēt svaru;
  • atpūtai, īpaši kājām, dažreiz ieteicams gulēt ar paceltām kājām un veikt masāžu.

Tātad tromboflebītu nevar uztvert viegli, jo šīs slimības komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Ir svarīgi atteikties no pašārstēšanās un sākt ievērot ārstu ieteikumus. Tas palīdzēs palikt fiziski aktīvam cilvēkam.

Prognoze

Daudziem pacientiem, kuriem ir bijusi pirmā DVT epizode, attīstās recidīvs. Slimības atkārtotas attīstības biežums ir atkarīgs no ārstēšanas:

  • Nelietojot antikoagulantu terapiju 3 mēnešus, 50% pacientu attīstās venozā trombembolija.
  • Veicot antikoagulantu terapiju, recidīvu risks gada laikā ir aptuveni 8%.
  • Asins recekļu atkārtošanās risks samazina kompresijas zeķu lietošanu.

Plaušu embolijas attīstības iespējamība ir atkarīga no asins recekļu atrašanās vietas – jo augstāk tie paceļas kāju vēnās, jo lielākas briesmas. Ja netiek ārstēta plaušu embolija, aptuveni 3% pacientu ar DVT mirst.

Lagranmasade Latvija