Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes simptomi, ārstēšana, profilakse

Vēnu trombozi raksturo asins recekļa (tromba) parādīšanās venozā lūmenā. Asins receklis izraisa asinsrites pārkāpumu, maina vēnu struktūru un lielumu. Tromboze var notikt bez sūdzībām, 20% gadījumu slimajā ekstremitātē ir sāpes un kustību ierobežojumi.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Trombozes briesmas

Lūdzu, ņemiet vērā: trombozes komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai.

Aptuveni 25% iedzīvotāju cieš no dažādām trombozēm. Vēnu patoloģija ir biežāk sastopama sievietēm (5-6 reizes biežāk nekā vīriešiem). Nekontrolēta medicīnisko zāļu uzņemšana, liekais svars, vides faktori veicina slimības attīstību.

Visbiežāk tromboze ietekmē kāju vēnas. Apakšējo ekstremitāšu venozais tīkls sastāv no divām sekcijām – virspusējas un dziļas. Procesi, kas notiek ar virspusējām vēnām, mēs varam redzēt vizuāli. Bet apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģija bieži paliek neatzīta ārējās nepieejamības dēļ.

Lielākā daļa apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes notiek tieši dziļajā sadaļā. Pēc dažām dienām veidojas asins receklis, kas ir brīvi piestiprināts pie vēnu sienas. Tieši šajā brīdī tas var nokrist un pārvietoties pa ķermeņa asinsvadu gultu, izraisot gandrīz jebkuras asinsrites sistēmas aizsprostojumu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes cēloņi

Biežākie trombozes cēloņi ir:

  • iedzimtas un iedzimtas asinsvadu slimības – vēnu sienas vājums, nepietiekama venozo vārstu funkcionalitāte, vēnu paplašināšanās (varikozas vēnas), fistulas (manevri starp artērijām un vēnām, kas izraisa arteriālo asiņu refluksu vēnās);
  • audzēja procesi – izraisa asins koagulācijas, sabiezēšanas un trombozes palielināšanos;
  • hormonālais faktors – eksogēno un endogēno dziedzeru disfunkcija, hormonāla mazspēja grūtniecības laikā, hormonu terapija. Sieviešu dzimumhormoni (progesterons un estrogēns) veicina asins recekļu veidošanos;
  • liekais svars – ar ķermeņa aptaukošanos lielos daudzumos veidojas sieviešu dzimumhormonu analogs – leptīns, kas izraisa paaugstinātu trombocītu adhēziju (lipīgumu), kas ietekmē asins sarecēšanu un veicina trombozi;
  • asiņošanas traumas, lūzumi un operācijas – palielina tromboplastīna veidošanos audos, izraisot asins recēšanu un trombozes modrību;
  • kāju parēze un paralīze – fizioloģiskās inervācijas un muskuļu nekustīguma pārkāpums ar atrofiju izraisa palēnināšanos un traucētu asins plūsmu vēnās, kas noved pie asins recekļu veidošanās;
  • smagi infekcijas procesi – septiski apstākļi (vispārēja saindēšanās ar asinīm), apjomīgi strutaini procesi, lielas ķermeņa virsmas apdegumi, smaga pneimonija. Mikroorganismi izdala toksīnus, kas veicina trombozes veidošanos;

Veicinošie faktori pievienojas asins recekļu cēloņiem:

  • vecums;
  • mazkustīgs dzīvesveids un darbs (biroja darbinieki);
  • īpaši smagas kravas;
  • aptaukošanās;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Kā veidojas asins receklis (attīstības mehānisms)

Visizplatītākā trombozes teorija ir Virhovas triāde.

To veido trīs galvenie trombozes procesa attīstības mehānismi:

  1. Vēnu sienas bojājums (izmaiņas). Traumatisks vēnas endotēlija (iekšējā slāņa) plīsums, mehāniskā saspiešana vai stiepšanās rada apstākļus asins recekļa veidošanai.
  2. Asins koagulācijas stiprināšana. Audu tromboplastīna, trombīna un citu koagulācijas faktoru izdalīšanās asinsritē noved pie asins šūnu kohēzijas un papildu vielu veidošanās, kas veicina šo procesu.
  3. Asins caurlaidības dinamisko procesu pārkāpums. Ilgstošs gultas režīms, piespiedu nekustīgs stāvoklis, holesterīna veidojumi (plāksnes) traukos veicina normālas asins plūsmas traucējumus caur trauku. Iegūtā "virpuļplūsma" arī veicina trombozes apstākļus.
Nanovein  Dzemdes asins receklis

Dziļo vēnu trombozes simptomi

Kad veidojas asins receklis, pacienti atzīmē:

  • smagas kājas aug vakara virzienā,
  • plīsumi, presēšana, sāpes un velk sāpes līdz dienas beigām;
  • apakšstilba parestēzija (nejutīgums un “goosebumps”);
  • smags pietūkums un apakšējo ekstremitāšu tilpuma palielināšanās;
  • bālums un ādas košums, ādas retināšana;
  • ar vēnu iekaisumu (flebīts) vietējs un vispārējs temperatūras paaugstināšanās.

Pārbaudot, ārsts nosaka:

  • spīdīgs ādas tonis;
  • pietūkums un kājas jutīguma pārkāpums;
  • uzlabota struktūra un asiņu piegāde kāju virspusējām vēnām (sakarā ar asiņu aizplūšanu gar blakusproduktiem no dziļajām vēnām);
  • zemāka sāpošās kājas temperatūra, salīdzinot ar veselīgu.

Diagnostika un testi

Lai apstiprinātu ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes diagnozi, tiek veikta venozo trauku kontrasta rentgena pārbaude – flebogrāfija.

Flebogrammā venozās trombozes pazīmes ir skaidri noteiktas:

  • “Nogriezta vēna” – kontrasta plūsmas pārtraukums skartajā zonā;
  • izteikts vēnas lūmena samazināšanās;
  • Asinsvada “raupja” iekšējā virsma holesterīna plāksnīšu veidošanās rezultātā;
  • nekrāsoti veidojumi, kas saplūduši pie vēnu sienām (asins recekļi).

Doplera ultraskaņa – ļauj novērtēt asiņu kustības īpašības caur vēnām, pateicoties ultraskaņas viļņu atstarošanai no asins šūnām. Atraumatiskā diagnostikas metode ar 90% ticamību. Doplerogrāfija mēra asins plūsmas ātrumu, asins plūsmas tilpumu, atšķirību starp šiem indikatoriem uz simetriskām ekstremitātēm.

Funkcionālo testu īpašām iezīmēm ir informatīva vērtība:

  • Homans simptoms – pacienta stāvokli uz muguras ar kājām, kas saliektas pie ceļgaliem. Ārsts veic pēdas pasīvo izliekumu. Sāpju un diskomforta gadījumā teļa muskuļos mēs varam secināt, ka ir trombs;
  • Mozus tiesas process – tiek veikts divos posmos: – nospiežot apakšstilbu virzienā no priekšas uz aizmuguri. Otrais posms ir stilba kaula sānu saspiešana. Ja ir dziļo vēnu tromboze, tad sāpes izpaužas tikai pirmajā gadījumā;
  • Lowenbergas paraugs – sfigmomanometra aproces uzlikšana stilba kaula vidusdaļā un spiediena palielināšanās līdz RT 150 mm. Art. izraisa sāpes zem aproces kājas muskuļos, norādot uz trombozi;
  • Liskera zīme – pieskaroties augšstilba augšstilba augšstilba kaula virsmai, rodas kaulu sāpes. Tas liecina par trombozi;
  • Louvel zīme – sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās apakšstilbā ar klepu vai šķaudīšanu;
  • gājiena mēģinājums – no pacienta kāju pirkstiem līdz cirkšņiem nepārtrauktā kārtā tiek uzlikts elastīgs pārsējs. Pacientam tiek lūgts staigāt vairākas minūtes. Tad pārsējs tiek noņemts. Kad rodas sāpes un redzamas paplašinātas saphenous vēnas, tiek izdarīts secinājums par esošo trombozi;
  • Pratt paraugs – 1 – Apakšstilba apkārtmēru mēra guļus, tad kāju paceļ un pētnieks ar roku masāžas kustībām iztukšo apakšstilba virspusējās vēnas. Uz kājas (no kāju pirkstiem uz augšu) tiek uzlikts elastīgs pārsējs. Pēc dažām pacienta pastaigas minūtēm pārsējs tiek noņemts. Ar sāpju un diskomforta parādīšanos, kā arī ar apakšstilba tilpuma palielināšanos ir aizdomas par trombozi;
  • Mayo Pratt tiesas process – guļus stāvoklī uz līdzenas virsmas zem pacienta kājām novieto veltni. Speciālists ar masāžu iztukšo virspusējās vēnas un augšstilba augšdaļā uzklāj žņaugu. Ar žņaugu palīdzību pacientam tiek piedāvāta pastaiga apmēram pusstundu. Ar asu sāpju parādīšanos apakšstilbā un pilnības sajūtu mēs varam runāt par trombozi.

Pētījumu papildina sfigogrāfija, ādas termometrija, flebotonometrija, radioizotopu metodes.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana

Vieglos gadījumos ir atļauta ambulatorā ārstēšana. Bet jebkurā gadījumā ar gultas režīmu līdz 2 nedēļām.

Konservatīvā ārstēšana

Tās pamatā ir vairākas īpašas narkotiku grupas:

  • tiešās darbības antikoagulanti – Visbiežāk lieto heparīnu. Ārstēšanas mehānisma pamatā ir asiņu "retināšana", samazinot trombīna darbību un pastiprinot antitrombīna ražošanu. Heparīna devas ārsts izvēlas individuāli. Tas tiek ievadīts. Tiek izmantotas mūsdienīgas ilgstošas ​​(ar pagarinātu darbību) formas – Clexane, Fraxiparin;
  • netiešie antikoagulanti – Varfarīns, Kumadins. Šīs zāles novērš trombīna veidošanos, nomācot tā iepriekšējo formu – protrombīnu. Šīs zāles tiek parakstītas stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām asiņošanas formā;
  • fermentu vielas ar trombolītiskām īpašībām – Streptokināze, Urokenāze. Viņiem ir spēja labi izšķīdināt asins recekļus un kavēt turpmāku asins recēšanu. Tos ievada stacionāros apstākļos pilienu šķīdumu veidā.
  • zāles, kas uzlabo asiņu reoloģiskās īpašības – Reosorbilact, Reopoliglyukin uc). Šie terapeitiskie risinājumi uzlabo asins mikrocirkulāciju, samazinot to viskozitāti un spēju sarecēt. Ieviests pilienveida uzlējumu veidā no 200 līdz 1000 ml, dažreiz vairāk;
  • pretiekaisuma līdzekļi – Voltaren, indometacīns, aspirīns utt. ir spēja samazināt sāpju izpausmes, sašķaidīt asinis, mazināt pietūkumu un iekaisuma procesus. Piešķiriet kā tabletes un injekcijas formas.
Nanovein  Elpošanas vingrošana saskaņā ar Neumyvakin

Narkotiku terapiju papildina skartās ekstremitātes pārsiešana ar elastīgu saiti. Ir svarīgi ievērot pareizo paņēmienu – pārsējs tiek uzklāts guļus stāvoklī ar vēnām, kas ir sabrukušas, noapaļotas no kāju pirkstiem un augstāk.

Обратите внимание: pārsēju vietā varat izmantot īpašu kompresijas apakšveļu (zeķes, pusgarās zeķes). Kompresijas lielumu un pakāpi izvēlas ārsts. Pirms došanās augšup un pirms pacelšanās, kad ir iespēja apgulties, ir nepieciešams valkāt veļu.

Trombozes ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek piešķirta, ja:

  • ar smagu vēnu iekaisuma attīstību – tromboflebīts;
  • ar trombu atdalīšanās iespējamību un plaušu embolijas attīstības risku (plaušu embolija);
  • trombozes procesa izplatība;
  • trombs nav piestiprināts pie asinsvada sienas (flotācija).

Darbība kontrindicēta:

  • procesa akūtas fāzes klātbūtne;
  • dekompensētu sirds un elpošanas ceļu slimību gadījumā;
  • infekcijas akūtas fāzes.

Trombozes ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna zina ļoti dažādas autoru metodes apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes ārstēšanā. Mūsu uzdevums ir iepazīties ar galvenajiem.

Trombektomija

Visbiežāk izmantotās operāciju metodes, kuru uzdevums ir noņemt esošu svaigu (līdz 7 dienām) asins recekli, atjaunot normālu asinsriti caur trauku vai caur nodrošinājumu.

Trojanovs – Trendelenburgas operācija

Caur griezumu cirksnī izdalās liela vēdera dobuma vēna, kuru var sašūt dažādos veidos, vai nostiprināt ar speciāliem skavām, kas izlaiž asinis, bet kas fiksē atdalītos asins recekļus.

Filtru iestatīšana

Zemākas vena cava dobumā tiek šūti speciāli lietussargu filtri. Šādi attēli rada šķērsli asins recekļu izplatībai asinsritē un to iekļūšanai svarīgos traukos.

Alternatīvās medicīnas metodes apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes ārstēšanā

Lai mazinātu stāvokli un šķēršļus asins recekļa veidošanai un izplatībai, to ieteicams ārstēt mājās:

  • sīpolu sula ar medu (sajauciet sulu ar medu vienādās proporcijās, uzstāj 3 dienas un ļauj 10 dienas nostāvēties ledusskapī). Ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā. Efekts ir saistīts ar dabisko antikoagulantu klātbūtni;
  • balto akāciju tinktūra – satur glikozīdus un eļļas, kurām piemīt spēja atšķaidīt asinis. Tinktūra, lai berzētu ādu virs trombozes un iekšķīgi paņemtu 5 pilienus 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis;
  • apiņu rogu novārījums. Mēnesi paņemiet pusi glāzes 4 reizes dienā.

Uztura un diētas īpašības

Ja jums ir liekais svars, jums no tā jāatbrīvojas. Uzturā vajadzētu būt pietiekami stiprinātai pārtikai. Priekšroka jādod augļiem un dārzeņiem, kas palīdz stiprināt asinsvadu sienas – rožu gurnus, kāpostus, dilles, ķiplokus, arbūzus, skābenes.

Noderīgi produkti, kas satur varu – jūras veltes. Varš kalpo par materiāla avotu elastīnam, kas ir vēnu sienas daļa.

Tas ir svarīgi: ierobežojums – alkohols, liekie tauki, šokolāde un kafija, majonēze.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes profilakse

Kā preventīvs pasākums ir svarīgs motoriskais režīms, veselības skriešana, garas pastaigas ir dabiski veidi, kā novērst vēnu slimības.

Regulāra došana un peldēšanās aukstā ūdenī, kas ilgst vairākas minūtes, ievērojami samazina asinsvadu slimību attīstības risku. Smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana ir labvēlīga arī veselīgām vēnām.

Ja ir vēnu varikozes pazīmes, savlaicīga vizīte pie ārsta un visu ieteikumu ieviešana kavēs slimības progresēšanu un komplikāciju parādīšanos.

Kopumā 29,614 8 skatījumi, šodien XNUMX skatījumi

Lagranmasade Latvija