Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Trofiskā čūla ir slimība, kurai raksturīgi defektu veidošanās ādā vai gļotādā, kas rodas pēc nekrotisko audu atgrūšanas, un kurai raksturīga lēna gaita, neliela dziedināšanas tendence un tendence uz recidīvu.

Parasti tie attīstās uz dažādu slimību fona, tos raksturo ilgstošs ilgstošs kurss un ir grūti ārstējami. Atveseļošanās ir atkarīga no pamata slimības gaitas un iespējas kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši nedzīst – vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad sākotnējā stadijā tiek atklātas pirmās pazīmes.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

cēloņi

Asins piegādes ādas zonas pārkāpums izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto metabolisma traucējumus audos. Skartā ādas vieta ir nekrotiska, kļūst jutīga pret visiem traumējošiem aģentiem un infekcijām.

Šādi riska faktori var izraisīt trofisko čūlu rašanos uz kājas:

  1. Venozās asinsrites problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asiņu stagnāciju vēnās, izjaucot audu uzturu un izraisot nekrozi) – kājas apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (īpaši ar aterosklerozi, cukura diabētu);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkura veida mehāniski bojājumi ādai. Tas var būt ne tikai parasts sadzīves ievainojums, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā apgabalā ir iekļautas čūlas, kas pēc injekcijām veidojas atkarīgiem cilvēkiem no narkotikām, kā arī starojuma ietekme;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hromu, arsēnu);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpums ar ilgstošu nekustīgumu traumas vai slimības dēļ (veidojas spiediena čūlas).

Veicot diagnozi, ļoti svarīga ir slimība, kas izraisīja veidošanos, jo taktika kāju trofiskās čūlas ārstēšanai un prognoze lielā mērā ir atkarīga no galvenās vēnu patoloģijas rakstura.

Trofiskās čūlas simptomi

Kāju čūlu veidošanos, kā likums, ievada viss objektīvo un subjektīvo simptomu komplekss, kas norāda uz progresējošu venozās asinsrites pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti atzīmē paaugstinātu teļu pietūkumu un smagumu, teļu muskuļu spazmu palielināšanos, īpaši naktī, dedzinošu sajūtu, "karstumu" un dažreiz kāju ādas niezi. Šajā periodā kājas apakšējā trešdaļā palielinās mazu diametru mīksto zilgano vēnu tīkls. Uz ādas parādās purpursarkanas vai purpursarkanas pigmenta plankumi, kas, saplūstot, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā posmā trofiskā čūla ir virspusēja, tai ir mitra tumši sarkana virsma, pārklāta ar kraupi. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašus defektus. Vairākas novārtā atstātas trofiskas čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu visā apakšstilba apkārtmērā. Process sniedzas ne tikai plašumā, bet arī iekšzemē.

Sarežģījumi

Trofiskā čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja savlaicīgi nepievēršat uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākat ārstēšanas procesu, vēlāk var attīstīties šādi nepatīkami procesi:

Trofisko čūlu obligāta ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā sekas var samazināt līdz minimumam.

Nanovein  Koriģējošas zeķubikses varikozām vēnām

Profilakse

Galvenais profilaktiskais pasākums, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir primāro slimību (asinsrites traucējumu un limfas aizplūšanas) tūlītēja ārstēšana.

Ir nepieciešams ne tikai uzklāt zāles iekšpusē, bet arī lietot tos ārēji. Vietēja iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, dziedēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kāda ir slimības bīstamība?

Progresējoša trofiskā čūla laika gaitā var aizņemt ievērojamus ādas laukumus, palielināt nekrotiskās iedarbības dziļumu. Piogēna infekcija, kas nokļūst iekšpusē, var provocēt eripsiātisku iekaisumu, limfadenīta, limfangīta un septisko komplikāciju parādīšanos.

Nākotnē novārtā atstātās trofisko čūlu stadijas var attīstīties par gāzes gangrēnu, un tas kļūst par iemeslu steidzamai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam. Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces, kuras pakļautas agresīvām vielām – salicilskābei, darvai, var attīstīties ļaundabīgā transformācijā – ādas vēzis.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē uz kājas viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir slimības cēloņa identificēšana. Šajā nolūkā ir nepieciešams konsultēties ar šādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlākās slimības stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr papildus trofisko čūlu cēloņu identificēšanai un novēršanai nevajadzētu aizmirst arī par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības tiek izmantotas vairākas iespējas.

  1. Konservatīvā terapija, kad pacientam tiek izrakstītas tādas zāles kā flebotonika, antibiotikas, prettrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek izrakstītas šādas zāles: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Šādas zāles var izrakstīt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ar kuras palīdzību ir iespējams izārstēt audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta gadījumā tiek izmantotas ziedes, kas satur antiseptiķus un fermentus. Šie fondi dziedē brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Aizliegts lietot ziedes, kas uzlabo asinsriti, uz trofiskās čūlas pakļautās virsmas. Tādām ziedēm kā Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin ir brūču dziedinoša iedarbība. Ziede tiek uzklāta uz komprese un to, vai tiek izgatavoti īpaši pārsēji.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu sadzīšanas. Tās laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda operācija ietver šuntēšanas operāciju un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilina vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem. Operācija sastāv no čūlas noņemšanas ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem un čūlas defekta turpmāku aizvēršanu; otrajā posmā operācija tiek veikta vēnām.

Ir vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strutas un samazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūcē, kas ievērojami traucēs baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija – piemērota čūlām, kas nedzīst ļoti ilgi.
  3. Perkutāna mirgošana – piemērota hipertensīvu čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir venozo artēriju fistulas atdalīšana.
  4. Virtuāla amputācija. Metatarsālā kaula un metatarsofalangeālā locītava tiek nogriezta, taču netiek pārkāpta pēdas anatomiskā integritāte – bet tiek noņemti kaulu infekcijas perēkļi, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisku čūlu.

Ja čūlas izmērs ir mazāks par 10 cm², brūce tiek aizvērta ar saviem audiem, katru dienu pievelkot ādu par 2-3 mm, pakāpeniski saliekot malas un pilnībā aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastmasu lieto, izmantojot veselīgu pacienta ādu.

Zāļu terapija

Ārstēšanas kurss ar narkotikām obligāti pavada jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas.

Pirmajā posmā (raudošas čūlas stadijā) zāļu terapijas kursā tiek iekļautas šādas zāles:

Nanovein  Apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija Fleboloģijas centrā 59 000 rubļu

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz čūlu attīrīšanu no mirušā epitēlija un patogēniem. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Brūces mazgāšana ar antiseptiķu šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilina, hlorheksidīns, strutenes, stīgu vai kumelīšu novārījumi;
  2. Apretūras ar terapeitiskām ziedēm (dioksolu, levomikolu, streptolavenu utt.) Un karbonātu (īpaša pārsēja sorbcijai) lietošana.

Nākamajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas un rētu veidošanās fāze, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofisko čūlu ārstēšanai – solcoseryl, actevigin, ebermin utt., Kā arī antioksidantu zāles, piemēram, tolkoferon.

Arī šajā posmā tiek izmantoti Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin utt., Īpaši izstrādāti brūču pārklājumi.Saistošā virsma tiek apstrādāta ar curiosin. Pēdējos posmos narkotiku ārstēšanas mērķis ir likvidēt pamata kaites, kas provocēja trofiskās čūlas parādīšanos.

Kā ārstēt trofisko pēdu čūlu mājās

Sākot ārstēt trofiskās čūlas pēc tautas receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Ir nepieciešams pilēt peroksīdu uz pašas čūlas, pēc tam apkaisīt streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums jāievieto salvete, iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Pievienojiet šim ūdenim divas tējkarotes peroksīda. Tad pārklājiet kompresi ar maisu un pārsēju to ar šalli. Mainiet kompresi vairākas reizes dienā. Kad brūce kļūst mitra, pievienojiet streptocīdu.
  2. Ārstnieciskais balzams diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. Tas sastāv no: 100 g kadiķu darvas, diviem olu dzeltenumiem, 1 ēdamkarotes rožu eļļas, 1 tējkarotes attīrīta terpentīna. Tas viss jāsajauc. Terpentīnu lēnām ielejiet, pretējā gadījumā olšūna izlocīsies. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, pēc tam pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no tatarnik žāvētām lapām. Nomazgājiet brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisīt ar sagatavoto pulveri. Uzklājiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal apkaisa ar pulveri, bet pirms tam brūci neizskalojiet. Drīz čūla sāks dziedēt.
  4. Trofiskās čūlas var ārstēt ar antiseptiķiem: mazgā brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklāj antiseptisku līdzekli un saģērbj. Šīs mērces pārmaiņus aplicē ar jūras vai galda sāls šķīdumu (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Piepildiet marli 4 kārtās, iemērciet fizioloģiskajā šķīdumā, viegli saspiediet un uzlieciet uz brūces, saspiediet papīru virsū, turiet 3 stundas. Procedūru atkārto divas reizes dienā. Starp pieteikumiem, 3-4 stundu pārtraukums, kurā laikā čūlas paliek atvērtas. Drīz tie sāks samazināties, malas kļūs brūnas – tas nozīmē, ka notiek dziedināšanas process.
  5. Ķiploku sautējošās komprese vai kompreses tiek izmantotas atklātām čūlām. Paņemiet daudzslāņu marles vai frotē dvieli, ķiplokus iemērciet karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un nekavējoties uzklājiet uz iekaisušās vietas. Novietojiet sausu flaneļa pārsēju un sildīšanas spilventiņu vai karstā ūdens pudeli uz sautējošās komprese vai saspiediet, lai siltums būtu ilgāks.
  6. Ir nepieciešams sajaukt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu tādā pašā proporcijā. Visu saputojiet un uzklājiet uz čūlām, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad pārklājiet diždadža lapu aizmuguri. Būtu trīs slāņi. Aptiniet ar celofāna aptinumu un pārsēju ar linu audumu. Atstājiet kompresi uz nakti. Jums šī procedūra jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, ja nav savlaicīgas un pareizas terapijas, var attīstīties tādas komplikācijas kā mikrobu ekzēma, erysipelas, periostīts, piodermija, potītes locītavas artroze utt., Tāpēc, lietojot tradicionālo ārstēšanu, izmantojiet tikai tautas līdzekļus.

Ārstēšanas ziedes

Lai ārstētu šo slimību, varat izmantot arī dažādas ziedes – gan dabiskas, gan aptiekā iegādātas. Efektīvi dziedē brūces un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība no ziedes arnica, comfrey, kā arī istabas ģerānijas.

Bieži vien arī uzklājiet Vishnevsky ziede. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši izceļas dioksols, levomekol, kā arī streptolaven un virkne analogu.

Lagranmasade Latvija