Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas – ārstēšana un profilakse

  • Jūsu veselībai!
  • >
  • Portāla motīvi
  • >
  • Labsajūta
  • >
  • Slimības
  • >
  • Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas – ārstēšana un profilakse

Vēnas ir asinsvadi, kas piegādā asinis no visiem ķermeņa orgāniem uz sirdi. Dažādi orgāni savu funkciju veikšanai izmanto skābekli, kas viņiem tiek piegādāts ar asinīm, pēc tam orgāni asinis atdod atpakaļ vēnām, bet ar atkritumiem (piemēram, oglekļa dioksīdu). Asinis caur vēnām tiek piegādātas sirdij un atgrieztas plaušās, kur izdalās atkritumi oglekļa dioksīda veidā, asinis atkal piesātina ar skābekli un caur artērijām tiek nogādātas atpakaļ uz pārējo ķermeni.

Vēnas darbojas kā neizlietoto asiņu noliktava. Kad ķermenis atrodas miera stāvoklī, ķermenī cirkulē tikai daļa pieejamo asiņu. Pārējās asinis vēnās paliek neaktīvas un sāk cirkulēt tikai tad, kad ķermenis kļūst aktīvāks un nepieciešams papildu skābeklis. Uzglabāšanas ietilpība ir saistīta ar vēnu sienu elastību (paplašināšanās un saraušanās elastība).

Vēnām ir dažādi izmēri atkarībā no to atrašanās vietas un funkcijas. Lielākās vēnas atrodas ķermeņa centrā, tās savāc asinis no visām citām mazākām vēnām un novirza to uz sirdi. Šo lielo vēnu zari kļūst mazāki un mazāki, jo tie attālinās no ķermeņa centra. Vēnas, kas atrodas tuvāk ādas virsmai, sauc par virspusējām. Vēnas, kas atrodas dziļāk un tuvāk ķermeņa centram, sauc par dziļajām vēnām. Ir arī citas vēnas, kas virspusējās vēnas savieno ar dziļajām. Šādas vēnas sauc par perforējošām vēnām.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kas ir varikozu vēnu slimība un zirnekļa vēnas?

Vēnā var būt izliekums asiņu maisiņa formā, tas notiek, ja vēna nespēj pareizi cirkulēt asinis. Šīs redzamās izspiedušās vēnas sauc par varikozām vēnām. Biežāk varikozas vēnas rodas uz kājām un gurniem, bet var attīstīties jebkurā ķermeņa daļā.

Uz ķermeņa virsmas var redzēt sarežģītus varikozu vēnu gadījumus. Tās ir izliektas, sataustāmas (to var sajust pieskaroties), garas, pagarinātas (diametrs pārsniedz 4 mm).

Mazas "zirnekļa vēnas" var parādīties arī uz ādas virsmas. Tās var izskatīties kā īsas, plānas līnijas, “zvaigžņu kopas” vai kā zirnekļtīkli. Tie parasti nav taustāmi. Visbiežākās zirnekļa vēnu atrašanās vietas ir gurni, potītes un pēdas. Tās var parādīties arī uz sejas. Teleangiektāzija ir zirnekļa vēnu medicīniskais termins.

Kam var būt varikozas vēnas un zirnekļa vēnas?

Varikozas slimības un zirnekļa vēnas var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem, taču visbiežāk no šīs slimības cieš sievietes reproduktīvā vecumā un vecāki cilvēki. Varikozas vēnas ir diezgan izplatīta slimība. Daži aprēķini liecina, ka apmēram 10% -15% vīriešu un 20% -25% sieviešu cieš no varikozām vēnām.

Varikozu vēnu ģimenes iedzimtība un palielināts vecums veicina varikozu vēnu un zirnekļa vēnu attīstību.

Pie citiem riska faktoriem pieder:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • ilgstoša stāvēšana;
  • grūtniecība.

Kas izraisa varikozas vēnas un zirnekļa vēnas?

Varikozo vēnu un zirnekļa vēnu cēloņi nav pilnībā izprotami. Dažos gadījumos vēnu vārstu neesamība vai vājums var izraisīt sliktu venozo asinsriti (asins plūsmu vēnās) un sekojošu varikozu vēnu parādīšanos. Vārsti vēnu iekšpusē ir normāla parādība, tie pastāv, lai kontrolētu, vai asinis vēnās neiziet nepareizā virzienā (vai pretējā virzienā) no lielajām (dziļajām) vēnām sirdī. Vārsti galvenokārt atrodas perforējošās un dziļajās vēnās.

Citos gadījumos vājums vēnu sienās var izraisīt asiņu uzkrāšanos. Asinsvadu sienas kļūst vājākas nekā parastās sienas, kā rezultātā palielinās asiņu daudzums vēnās, kas noved pie varikozām vēnām.

Retāk varikozu vēnu slimību izraisa tādas slimības kā:

  • flebīts (vēnu iekaisums);
  • asins recekļi vai asins recekļi, kas bloķē asins plūsmu vēnās;
  • iedzimtas vēnu kroplības.

Venozā slimība (vēnu slimība), kā likums, progresē un to nevar pilnībā novērst. Tomēr dažos gadījumos, nēsājot atbalstu zeķu formā, saglabājot normālu svaru un regulāri vingrojot, var novērst vēnu varikozi.

Kādi ir varikozu vēnu simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar varikozām vēnām nav fizisku simptomu. Tomēr viņiem var būt bažas par varikozu vēnu kosmētisko izpausmi.

Daži no varikozo vēnu izplatītākajiem simptomiem ir:

Nanovein  Individuāla pieeja varikozu vēnu ārstēšanai

Daži cilvēki var sūdzēties par trulas sāpēm un apspiešanu ar varikozām vēnām.

Retāk sastopami, bet nopietnāki varikozo vēnu simptomi var būt asiņošana, tromboflebīts (asins recekļu veidošanās varikozās vēnās) un ādas čūlu veidošanās vēnā. Šādas varikozu vēnu komplikācijas nekavējoties jāpārbauda ārstam.

Kā tiek diagnosticēta varikozu vēnu slimība?

Varikozu vēnu slimības diagnostika ietver rūpīgu vispārēju fizisku pārbaudi, ko veic ārsts. Šajā procedūrā ietilpst: aptauja par varikozu vēnu ģimenes anamnēzi, slimības ilgumu, simptomu klātbūtni un jebkādu vēnu pasliktināšanos vai paplašināšanos. Labi jāmēra cilvēka augums, svars un citi medicīniskie parametri.

Jebkurai asiņošanas vai čūlas diagnozei tiek veikta vispārēja pārbaude un palpēšana.

Stāvot 5 līdz 10 minūtes, jūs varat padarīt vēnas redzamākas, kas var palīdzēt ārstam diagnosticēt varikozo vēnu pakāpi.

Vai ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu varikozas vēnas?

Vēnu ultraskaņa var palīdzēt diagnosticēt varikozas vēnas. Ultraskaņa var palīdzēt atšķirt vēnu anatomiju. Doplera ultraskaņa (ierīce, kas reģistrē un mēra asins plūsmu) sniedz papildu informāciju, piemēram, par asins plūsmas pietiekamību caur vārstiem perforējošās un dziļajās vēnās. Šī informācija ir īpaši noderīga, ja pacients gatavojas operācijai.

Kāda varikozu vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšana ir pieejama?

Varikozu vēnu ārstēšanai ir daudz dažādu veidu. Šīs procedūras balstās uz varikozo vēnu lielumu, jebkādu simptomu klātbūtni un vēnu atrašanās vietu. Procedūra ietver:

  • kompresijas zeķes;
  • pacelt kājas sēžot vai guļot, lai tās būtu pēc iespējas augstāk;
  • skleroterapija (šķidruma ievadīšana vēnā);
  • lāzerterapija;
  • operācija (varikozu vēnu noņemšana).

Skleroterapija un lāzerterapija ir efektīva zirnekļa vēnu (telangiektāzijas) ārstēšanā, savukārt skleroterapija un ķirurģija var būt labākais risinājums sarežģītu varikozu vēnu ārstēšanā.

Vai ārstēšana vienmēr ir nepieciešama?

Nē Varikozu vēnu slimības un zirnekļa vēnas bieži var būt tikai kosmētiska problēma. Bet smagos gadījumos ar varikozām vēnām, īpaši ar čūlām, parasti nepieciešama ārstēšana.

Katru gadu tūkstošiem cilvēku apsver varikozu vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšanu. Vēnu slimību ārstēšanas paziņojumos bieži tiek reklamētas “unikālas”, “noturīgas”, “nesāpīgas” vai “pilnīgi drošas” metodes, kas apgrūtina ārstēšanas izvēli. Ja neesat pārliecināts par jebkuras ārstēšanas drošību vai efektivitāti, konsultējieties ar ārstu.

Kā kompresijas zeķes palīdz ar varikozām vēnām?

Kompresijas zeķes darbojas, samazinot asiņu daudzumu un spiedienu vēnās. Ir dažādi zeķu veidi, dažiem var būt vairāk spiediena īpašību nekā citiem.

Kompresijas zeķu lietošanas galvenā problēma ir tā, ka asinis atgriezīsies vēnās tūlīt pēc zeķu noņemšanas. Tie dažiem cilvēkiem var izraisīt arī diskomfortu, tāpēc tos nevar ilgi nēsāt, kas samazina valkāšanas efektivitāti.

Šīs zeķes parasti zaudē spiedienu pēc vairākām mazgāšanām, tāpēc tās var būt nepieciešams laiku pa laikam nomainīt.

Kas ir skleroterapija?

Skleroterapija izmanto plānu adatu, lai šķīdumu ievadītu tieši vēnā. Šī procedūra izraisa vēnas gļotādas kairinājumu, kā rezultātā vēna uzbriest un asinis sarecē. Vēna pārvēršas par rētaudiem, kas galu galā var pazust no skata. Skleroterapiju parasti izmanto zirnekļa vēnām un varikozām vēnām, kuru garums ir mazāks par 6 milimetriem. Parasti šo procedūru piedāvā pacientiem, kuri ir pieredzējuši kompresijas zeķes un augstu kāju stāvokli, bet visi bez rezultātiem.

ASV skleroterapijai visizplatītākās vielas ir hipertonisks nātrija un tetradecilsulfāta (Sotradecol) šķīdums. Etoksisclerolu (polidokanolu) ir pārbaudījusi Amerikas Narkotiku uzraudzības padome, taču tas vēl nav apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs skleroterapijai. Sklerozējošais līdzeklis ir vispārējs termins vielām, kuras izmanto skleroterapijā.

Veicot skleroterapiju, pēc šķīduma ievadīšanas audus un vēnas apkārt vairākas dienas parasti savelk ar pārsējiem, kā rezultātā vēnu sienas tiek turētas kopā. Pēc kāju apstrādes pacienti staigājot saņem jaunu asins plūsmas modeli. Šī shēma izraisa asiņu pieplūdumu citās vēnās un novērš asins recekļu veidošanos. Šī metode un tās šķirnes tiek izmantotas kopš 1920. gadiem. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu sesiju.

Kādas ir skleroterapijas iespējamās blakusparādības un komplikācijas?

10–30 procentiem pacientu, kuriem tika veikta skleroterapija, injekcijas vietā var rasties tumši sasitumi (hiperpigmentācija). Parasti tas ir saistīts ar sarkano asins šūnu sadalīšanos apstrādātajā asinsvadā. Vairumā gadījumu šīs krāsas izmaiņas pilnībā izzūd 6 mēnešu laikā.

Vēl viena problēma var būt jaunas zirnekļa vēnas parādīšanās netālu no vietas, kur skleroterapija jau ir izmantota. Tas var rasties aptuveni 20% pacientu; šie jaunie asinsvadi parasti izzūd 6 mēnešu laikā.

Retākas komplikācijas var ietvert čūlas ap injekcijas vietu un nelielu asins recekļu veidošanos virspusējās vēnās (virspusējs tromboflebīts).

Vai skleroterapija ir droša visiem ar varikozām vēnām un zirnekļa vēnām?

Skleroterapija vairumam cilvēku parasti ir droša varikozu vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšanā. Tomēr dažām cilvēku grupām jāizvairās no skleroterapijas, tai skaitā ārpus ambulatoriem (tie, kas nestaigā). Skleroterapijas kontrindikācijas ir aptaukošanās, trombu veidošanās dziļajās vēnās, alerģijas pret sklerozējošo līdzekli, grūtniecība un artēriju aizsprostojums (asins plūsmas bloķēšana artērijās varikozo vēnu vietā).

Kādas ir ķirurģiskas procedūras varikozu vēnu ārstēšanai?

Varikozo vēnu slimību bieži ārstē, izslēdzot “sliktās” vēnas. Tas izraisa asiņu plūsmu caur atlikušajām veselīgajām vēnām. Caur cirkšņa vēnu ķirurgs ievada elastīgas ierīces problemātiskajā vēnā un noņem problemātisko vēnu. Neliels šo vēnu pieplūdums tiek noņemts arī, izmantojot šo ierīci, vai tiek noņemts caur mazu griezumu virkni. Mazas vēnas ir saistītas ar dziļajām vēnām. Šī noņemšanas metode tiek izmantota kopš piecdesmitajiem gadiem.

Nanovein  Atsauksmes par varikozām vēnām ar lāzera koagulāciju

Asinsvadu tīklus nevar noņemt, izmantojot ķirurģiskas metodes. Dažreiz tie izzūd, kad tiek izvadīta liela varikoze, un vairs nevar barot zirnekļa vēnas. Zirnekļa vēnas var ārstēt ar skleroterapiju.

Cik sāpīgas ir šīs procedūras?

Visās šajās procedūrās cilvēka sāpju sajūta mainās atkarībā no personas vispārējās tolerances pret sāpēm, no tā, cik plaša ir ārstēšana, kādas ķermeņa daļas ir iesaistītas ārstēšanā, vai ir bijušas komplikācijas vai citi faktori. Tā kā operācija tiek veikta anestēzijā, procedūras laikā sāpes nav jūtamas. Pēc anestēzijas pabeigšanas griezumu zonā var būt dažas sāpes.

Skleroterapijas procedūras laikā sāpju pakāpe būs atkarīga arī no adatas lieluma un ievadītā šķīduma veida. Lielākā daļa cilvēku hipertonisko fizioloģisko šķīdumu uzskata par sāpīgāko risinājumu un vairākas minūtes pēc ievadīšanas izjūt dedzinošu sajūtu. Daži ārsti sajauc vietējo anestēziju ar fizioloģisko šķīdumu, lai mazinātu sāpes.

Vai lāzeru lieto varikozu vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšanai?

Zirnekļa vēnas un mazās varikozas vēnas var ārstēt ar lāzera palīdzību uz ādas virsmas. Šajā procedūrā tiek izmantota intensīva lāzera enerģija, kas būtībā iznīcina mazos asinsvadus uz ādas virsmas. Rezultāti var būt dažādi, un efekta sasniegšanai var būt nepieciešama vairāk nekā viena procedūra. Šī procedūra parasti ir mazāk invazīva nekā skleroterapija un vēnu noņemšana (nav vajadzīgas adatas vai katetri). Iespējamās problēmas: var izraisīt īslaicīgu ādas krāsas maiņu.

Sarežģītas pakāpes varikozas vēnas slimību var ārstēt ar intravenozu (vēnā ievadītu) katetru ablāciju vai lāzera ķirurģiju. Procedūra ir ievietot zondi (vai katetru) apakšējās kājas lielajās vēnās (saphenous vēnā) un aizvērt vēnas, piegādājot siltumu caur lāzeru. Šī metode ir mazāk sāpīga, un tai ir arī ātrāks atveseļošanās laiks, salīdzinot ar vēnu noņemšanas metodi.

Kuri ārsti ārstē varikozas vēnas un zirnekļa vēnas?

Ārsti, kas veic ķirurģisku ārstēšanu (noņemšanu un lāzera ablāciju), parasti ir ģimenes ārsti vai asinsvadu ķirurgi. Skleroterapiju un ārstēšanu ar lāzeru bieži veic dermatologi. Daži vispārējie, asinsvadu un plastikas ķirurgi veic skleroterapiju. Lai izlemtu par ārstēšanas metodi, varat sazināties ar vairākiem ārstiem. Noteikti jautājiet savam ārstam par viņa pieredzi varikozu vēnu ārstēšanā.

Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības?

Pacientam rūpīgi jājautā ārstam par katra ārstēšanas veida drošību un blakusparādībām. Rūpīgi izlasiet visus šo procedūru riskus.

Vēnu ķirurģiskai noņemšanai ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana un brūču infekcijas risks. Visas šīs blakusparādības ir raksturīgas jebkurai operācijai, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācija arī noved pie rētu veidošanās, kur mazi iegriezumi var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Skleroterapijas gadījumā blakusparādības var būt atkarīgas no vielas, ko izmanto injekcijām. Cilvēkiem ar alerģiju jābūt uzmanīgiem. Piemēram, Sotradecol var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas dažreiz var būt ļoti nopietnas. Maz ticams, ka hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums izraisīs alerģisku reakciju. Viela var apdegt ādu (ja adata nav pareizi uzstādīta). Brūngani plankumus izraisa asins šūnu izkliedēšana visā ādā pēc šķīduma ievadīšanas vēnā. Laika gaitā šie plankumi pazūd. Dažreiz skleroterapija var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Ārstēšana ar lāzeru var izraisīt rētu veidošanos un ādas krāsas maiņu.

Cik ilgi varikozas vēnas un zirnekļa vēnas var parādīties atkal pēc pēdējās ārstēšanas?

Ārstēšanas ātrumu, ar kādu varikozas vēnas atkal parādās, ietekmē daudzi faktori. Šie faktori galvenokārt ir atkarīgi no diagnozes, izmantotās metodes un tās piemērotības konkrēta stāvokļa ārstēšanai, no ārsta prasmes. Dažreiz ķermenis veido jaunas vēnas, nevis tās, kuras noņem ķirurgs. Dažreiz var atkal atvērt vēnu, kas skleroterapijas laikā nav pilnībā iznīcināta, vai arī tajā pašā vietā, kur iepriekšējās, var parādīties jaunas vēnas.

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka varikozas vēnas atkārtojas biežāk pēc skleroterapijas nekā pēc operācijas. Tomēr zinātniski nav pierādīta neviena ārstēšanas metode, kas būtu bez atkārtošanās. Visu veidu procedūrām atkārtošanās biežums ar laiku palielinās. Turklāt vēnu (vēnu) dēļ slimība parasti progresē, ārstēšana nevar novērst jaunu varikozu vēnu vai zirnekļa vēnu parādīšanos nākotnē.

Kāda ir labākā varikozo vēnu un zirnekļa vēnu ārstēšana nekā citas?

Venozo slimību ārstēšanas metodes izvēlei jābalstās uz ārsta diagnozi, vēnu izmēru un šādiem datiem par pacientu:

  • slimības vēsture;
  • vecums;
  • anamnēzes alerģijas;
  • spēja paciest operāciju un anestēziju.

Kā minēts iepriekš, zirnekļa vēnas nevar ķirurģiski noņemt, tās var noņemt tikai ar skleroterapijas palīdzību. No otras puses, sarežģīti varikozu vēnu gadījumi, pēc daudzu pētījumu datiem, biežāk atkārtojas, ja šādu ārstēšanas metodi uzskatīsim par skleroterapiju.

Kā varikozas slimības var novērst?

Lai novērstu varikozas vēnas, varat izmantot: periodisku kāju pacelšanu, atteikšanos no ilgstošas ​​stāvēšanas, elastīga atbalsta nēsāšanu zeķu formā. Regulāras fiziskās aktivitātes un svara kontrole ir vēnu varikozes profilakse. Šie pasākumi var novērst vai palēnināt varikozu vēnu progresēšanu.

Lagranmasade Latvija