Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir sieviešu problēma, kas aptver arvien vairāk jaunu vecuma grupu. Tomēr ar šo problēmu saskaras arī aptuveni 10% vīriešu.

Slimībai ir ļoti acīmredzamas ārējas pazīmes, tāpēc daiļajam dzimumam varikozas vēnas, pirmkārt, ir kosmētiska slimība, kas ietekmē izskatu. Tomēr nenovērtējiet situāciju par zemu, jo problēma slēpjas nevis tajā, kā izpaužas varikozas vēnas, bet gan pašās kāju iekšējās problēmās.

Apakšējo ekstremitāšu varikoza slimība ir vēnu patoloģija. Viņi zaudē savu bijušo elastību, sāk paplašināties. Vārsti, kas nepieciešami asins plūsmas regulēšanai, pakāpeniski sabojājas. Tiklīdz vārsti pārstāj darboties pareizi, parādās nopietnas asins plūsmas problēmas. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir visizplatītākā problēma, ar kuru saskaras flebologi, lai gan pati slimība var skart citas ķermeņa daļas.

Līdz aptuveni 2000. gadam Krievijā un NVS valstīs bija ļoti daudz dažādu kāju varikozu vēnu klasifikāciju. Tomēr pēc konferences Maskavā tika pieņemta vienota sistēma, lai apzīmētu apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Tas daudzējādā ziņā krustojās ar attīstītāko starptautisko sistēmu, kas tajā laikā bija spēkā:

  1. 1. posms – viegla forma ar minimālām izmaiņām, kas praktiski neietekmē vārstu funkcionalitāti.
  2. 2. posms – segmentāla forma, kad sākas problēmas ar zemādas un perforētiem vārstiem.
  3. 3. posms ir izplatīta šķirne, kad pasliktinās situācija ar zemādas un perforētiem vārstiem un tie pārstāj darboties.
  4. 4. posms – vārstu, arī dziļo vēnu, atteice.

Klasifikācija nedarbojas atsevišķi, tāpēc papildus tai tiek norādīta hroniskas vēnu mazspējas pakāpe. Tas padara precīzāku diagnozes norādīšanu, parasti vēnu mazspējas pakāpe sakrīt ar varikozu vēnu stadiju:

  • 0 grāds – nepietiekamības nav.
  • 1. pakāpi raksturo smagums kājās.
  • 2. pakāpe izraisa ekstremitāšu edēmu, kas līdz rītam gandrīz pilnībā izzūd.
  • 3. pakāpi var noteikt ar pastāvīgu kāju pietūkumu, kam pievieno skarto zonu paaugstinātu temperatūru, kā arī ādas plankumus.
  • 4. pakāpe ir stadija, kurā uz ādas veidojas čūla.

2004. gadā tika paplašināta un papildināta vienotā varikozo vēnu klasifikācija. Līdz šim apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu veidu skaitam, kas tiek izmantots starptautiskajā ārstēšanas formātā, ir aptuveni 40 punkti. Starp tiem ir noteiktas kategorijas, kas saistītas ar veiktspēju, slimības gaitas smagumu, anatomiskām attīstības anomālijām utt. Galīgais diagnozes ieraksts starptautiskajā formātā sastāv no burtu un ciparu apzīmējumu secības, kas ir saprotams tikai speciālistam.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

iemesli

Bieži vien iedzimto faktoru sauc par apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu galveno cēloni, tāpēc, diagnosticējot slimību, tiek ņemti vērā arī varikozo vēnu gadījumi tuvākajā ģimenē. Tomēr ne visi zinātnieki uzskata, ka iedzimtība ietekmē vēnu stāvokli, tāpēc, lai gan zinātnieku aprindās šajā ziņā nav skaidrības, ir ierasts izcelt citus iemeslus.

Ja izslēdzam iespēju iedzimtai kāju varikozu vēnu pārnešanai, tad tikai vājās asinsvadu sienas var uzskatīt par vienīgo “iedzimto” faktoru slimības attīstībā. Saistaudu trūkumu, kura dēļ vēlāk attīstīsies varikozu vēnu slimība, var saukt par vienīgo ģenētisko faktoru, par kuru zinātnieki piekrīt.

Tāpēc atlikušie cēloņi bieži tiek saistīti ar cilvēka dzīvesveidu, kas nozīmē, ka vairumā gadījumu no tiem var izvairīties:

Aptaukošanās kļūst par visizplatītāko apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu cēloni, jo cilvēks ar augstu ķermeņa masas indeksu arī staigājot palielina spiedienu uz kājām.

  • Ilga statiskā slodze

Pārmērīgu slodzi var iegūt bez papildu mārciņām, tāpēc otrā augstākā riska kategorija sarakstā ir cilvēki, kuriem daudz jāsēž vai jāstāv darbā. Tas ietver visus biroja darbiniekus, pārdošanas palīgus un dažas citas profesijas. Varikozs stilba kauls viņiem ir gandrīz arodslimība, kas saistīta ar mobilitātes trūkumu.

  • Cieši pieguļošas drēbes
Nanovein  Kāju varikozu vēnu ārstēšana Jaroslavļā

Ir vērts piebilst, ka neērti stiepšanās drēbes nonāk varikozo vēnu rokās, palielinot tās attīstības iespējas, tāpēc tiem, kas vēlas saglabāt veselīgas kājas, vajadzētu atturēties no korsetes, jostām un biksēm, kas nospiež cirkšņa zonā.

Nepareizs dzīvesveids, kas izraisa varikozas vēnas, galvenokārt attiecas uz uzturu. Pastāv noteikta veselīga un daudzveidīga uztura programma, kuras dēļ visi nepieciešamie elementi nonāk uzturā. Viens no svarīgiem punktiem šajā gadījumā ir neapstrādātu augļu un dārzeņu pieejamība. Šie produkti ir šķiedrvielu avoti, kas ne tikai palīdz zarnām veikt savu darbu, bet arī ietekmē venozo sienu integritāti un elastību.

  • Hormonālas izmaiņas

Hormonu problēmas arī slikti ietekmē cilvēka vispārējo veselību un venozo sienu stāvokli. Parasti tas ir saistīts ar īpašu zāļu lietošanu, piemēram, kontracepcijas līdzekļiem, neauglības terapiju vai menopauzes laikā.

Hormonu līmeņa izmaiņām ir arī citi iemesli, kas izraisa vēnu varikozi. Sievietēm grūtniecība ir viens no šiem faktoriem. Faktiski grūtniecības periodu gandrīz vienmēr pavada varikozas vēnas. Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām pirmajā trimestrī, kā arī svara palielināšanos un paaugstinātu spiedienu vēdera rajonā nākamajos mēnešos. Ja lielāko daļu iemeslu var ietekmēt no malas, mainot uzturu vai dzīvesveidu, tad grūtniecība daudziem kļūst par nepārvaramu šķērsli. Tomēr grūtniecība nenozīmē, ka obligāti attīstīsies kāju varikozas vēnas. Tas tikai palielina pēdu bojājumu risku.

Simptomi

Galvenās varikozo vēnu pazīmes sievietēm attiecas uz vēnu stāvokli – tās paplašinās un izspiežas. To izplešanās ir ļoti pamanāma, jo tie izspiežas stāvošā stāvoklī. Vēnas zem ceļgaliem un citās vietās ir viegli jūtamas, tās ir viegli saspiestas, ko nosaka to elastības līmenis.

Varikozas vēnas ne vienmēr attīstās abās kājās, iznākums ir diezgan ticams, ja bojājums ietekmē tikai vienu ekstremitāti. Visizcilākās ir varikozas vēnas apakšstilba augšdaļā.

Zondējot skarto ekstremitāti, jūs varat arī pamanīt paaugstinātu ādas temperatūru, salīdzinot ar veselām vietām. Ar smagāku slimības gaitu paaugstinātai temperatūrai tiek pievienotas izmaiņas ādas ēnā un iespējamais plankumu vai ekzēmas parādīšanās, kas vēlāk pārvēršas par čūlu, kurai nepieciešama vietēja ārstēšana.

Varikozo vēnu simptomi sievietēm bieži sāk mocīt pat pirms parādījās pirmās varikozo vēnu pazīmes. Parastais kāju smagums, par kuru pacients sūdzas darba dienas beigās, jau ir iemesls diagnozei. Karstā laikā simptomam vajadzētu pasliktināties. Bieži vien kopā ar smagumu kājās cilvēks novēro edēmu. Pirmajos attīstības posmos varikozas vēnas kļūst par pārejošas edēmas cēloni, kas pazūd no rīta. Tomēr, mainoties situācijai, tūska kļūs pastāvīga.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem ir vērts pieminēt nakts krampjus kājās.

Diagnostika

Neskatoties uz to, ka varikozām vēnām ir diezgan acīmredzamas ārējas izpausmes, ar tām nepietiek, lai izrakstītu varikozo vēnu ārstēšanu. Galvenais rādītājs, ko flebologi pēta diagnozes laikā, ir vārstu un venozās caurlaidības pārkāpums. Tomēr, pirms pāriet uz aparatūras metodēm, ārsts apkopo slimības ģimenes anamnēzi, uzdod jautājumus par dzīvesveidu, uzturu un pēc tam sāk ārēju pārbaudi.

Horizontālā stāvoklī lielākā daļa simptomu nav tik izteikti, tāpēc diagnozes pārbaude tiek veikta, kad pacients stāv. Ārējā pārbaude ietekmē ne tikai apakšējās kājas, kuras visbiežāk tiek skartas. Pārbaudes laikā ārsts palpē abas ekstremitātes visā garumā, lai atrastu varikozas vēnas zem ceļa vai apakšstilba, pārbauda cirkšņa zonas, kā arī vēderu. Dažreiz vēnu palpēšanas dēļ var atklāt varikozu vēnu komplikāciju blīva asins recekļa formā.

Ir diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešams papildu aprīkojums. Piemēram, Troyanov-Trendelenburg pārbaude, kad pacients sākotnēji guļus stāvoklī un paceļ kāju 45 grādu leņķī. Kad ārste ir pietiekami iztukšojusi vēnas zem ceļa un visā kājā, augšstilbā tiek uzlikts žņaugs. Jau ar žņaugu pacientam vajadzētu piecelties, un flebologs šajā laikā nosaka, cik ātri vēnas tiek piepildītas gan ar žņaugu, gan bez tā. Standarta vēnu piepildīšanas laiks ir 15 sekundes, mazāks rezultāts norāda uz problēmām ar vārstiem. Pratt II, Talman un Scheinis pārbaude darbojas līdzīgi.

Hakenbruha metodes pamatā ir asins satricinājumi, ko var sajust vēnas palpācijas laikā klepus laikā. Vēnu slimības diagnosticēšanai ir daudz līdzīgu metožu, taču tās tiek izmantotas tikai kā sākotnējais posms, kas nevar aizstāt aparatūras analīzi.

Nanovein  Izārstēt toenail sēnīte var ātri

Visbiežāk, lai noteiktu vēnu caurlaidību, izmantojot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu vai angioskanēšanu. Abas metodes ļauj izsekot vēnu caurlaidībai un novērtēt vārstu stāvokli, īpaši pacientiem, kuriem ir izveidojušās varikozu vēnu komplikācijas. Gandrīz visas varikozu vēnu komplikācijas ir saistītas ar asiņu aizplūšanas pasliktināšanos no apakšējām ekstremitātēm. Retos gadījumos šī slimība var izraisīt dziļo vēnu trombozi, kurai jau ir raksturīga dzīvībai bīstama plaušu embolija.

Ārstēšana

Visas apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanas metodes nosacīti iedala:

Dalīšana ir nosacīta iemesla dēļ, ka varikozo vēnu kompleksa ārstēšana mājās ar neinvazīvām metodēm pacientam nesniedz taustāmus rezultātus. Pirmie varikozo vēnu ārējie simptomi plīstošo vēnu formā nekur neiet, tāpēc kompleksu terapijas kombināciju lielākoties izmanto kā profilaktisku metodi, lai sagatavotos radikālākām cīņas metodēm vai izvairītos no recidīva.

Invazīvās ķirurģiskās metodes apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanai mūsdienās ir ļoti dažādas. Papildus standarta operācijai vēnu noņemšanai – flebektomijai, tiek veiktas mazāk traumatiskas procedūras.

  • Lāzera koagulācija ir ķirurģiska ārstēšana apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kaut arī uz ādas praktiski nav pēdu. Šīs metodes būtība ir noteikta garuma siltuma lāzera stars. Pēc procedūras pacients tiek novērots slimnīcā vēl nedēļu, pēc tam viņš jau konservatīvi ārstējas mājās. Novērojumiem slimnīcā jāapstiprina, ka varikozu vēnu komplikācijas pēc operācijas infekciju veidā nenotiks.
  • Radiofrekvences koagulācija pēc darbības ir līdzīga lāzera koagulācijai, tomēr karstuma viļņa vietā tiek izmantota ultraskaņa, kuras dēļ viss operācijas periods tiek samazināts līdz 1 dienai, bez nepieciešamības pēc pacienta aprūpes slimnīcā pēc procedūras.
  • Viena no vismodernākajām metodēm, kas salīdzinoši nesen nonāca Krievijas teritorijā, tiek uzskatīta par skleroterapiju. Šīs metodes būtība ir īpašas zāles ievadīšana paplašinātā vēnā. Zāles pielīp vēnai, pēc tam tās nonāk zem ādas, kas atrisina kosmētikas problēmu. Dažreiz šo metodi veic pēc dažām ķirurģiskām korelācijām, un pilnīga sienu saķere notiek dažu nedēļu laikā, un paiet apmēram vēl mēnesis, līdz “ceļš” no vēnas izzūd uz ādas.

Konservatīvā cīņa pret varikozām vēnām ir komplekss, kas sastāv no medikamentiem un kompresijas metodēm, kuras tiek parakstītas pēc operācijas apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.

  • Narkotiku ārstēšanu izraksta tikai ārsts, jo zāles izvēlas atkarībā no slimības pakāpes un smaguma pakāpes. Parasti tās ir flebotropiskas zāles tablešu, kapsulu formā, bet biežāk tiek izmantoti želejas un ziedes. Ko darīt, ja kājas sāp no varikozām vēnām – kopā ar īpašiem līdzekļiem, kuriem vajadzētu ietekmēt vēnu sienas, ārsts var papildināt zāļu sarakstu ar sistēmiskiem līdzekļiem. Piemēram, kortikosteroīdi. Visbiežāk sāpes izzūd dažu minūšu laikā.
  • Kamēr ārstēšanu ar narkotikām veic ārsta uzraudzībā, nemedikamentozā terapija vairāk atgādina profilaktiskās procedūras varikozām vēnām un daudzām citām slimībām. Šīs terapijas galvenais vēstījums ir dzīvesveida maiņa. Ir nepieciešams zaudēt svaru, vairāk kustēties, lai asinis nepiestājas vēnās, un pārskatīt uzturu. Uzsvars tiek likts uz faktoru, kas provocēja slimību.
  • Tomēr varikozu vēnu ārstēšana bez narkotikām pirms vai pēc operācijas nebeidzas. Dzīvesveida izmaiņām nepietiek, tāpēc palīdz īpaša trikotāža, kas stiepj apakšveļu: zeķes, zeķubikses. Lai iegūtu vairāk vietējo lietojumu, varat izmantot elastīgās saites.

Šādu apakšveļu izvēlas gandrīz katram konkrētam klientam, jo ​​izmēru ietekmē apakšstilba, potītes un tā tālāk apjoms. Pārsēju lietošana ir piemērota plašākai auditorijai, jo mērījumi nav nepieciešami, tāpat kā veļai, bet ir nepieciešama pareiza pārsēja, kas nosedz papēdi un pirkstus.

Ārstnieciskā apakšveļa palīdz mazināt izspiedušās vēnas, palīdz pareizi sadalīt asinis ekstremitātēs, samazina spiedienu uz kājām. Kompresijas apakšveļu var valkāt ne tikai kā ārsts noteicis, tāpēc to var izmantot kā efektīvu apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu profilakses metodi.

Lagranmasade Latvija