Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana (3)

Sirds un asinsvadu slimības mūsdienu sabiedrībā ir ārkārtīgi izplatītas. Ārsti tos sauc par dzīvesveida maksām. Apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības ir vertikālā stāvoklī esoša cilvēka "cena". Kādi iemesli provocē tā attīstību, kādi izskatās galvenie simptomi, kādi izmeklējumi palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un kā tikt galā ar slimību, pastāstīs raksts.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Slimības cēloņi

Asinis, trūkst skābekļa un bagāti ar izdalīšanās produktiem, caur vēnām paceļas uz sirdi, pārvarot smaguma spēku. Venozās sienas ir plānas. Lai asinis kustētos pareizajā virzienā, vārsti bloķē apgriezto strāvu. Ar iedzimtu kolagēna sintēzes patoloģiju vēnas viegli paplašinās no palielinātas slodzes un nevar sūknēt asinis no apakšējām ekstremitātēm. Mainās vārstu konfigurācija, kas vairs nespēj saturēt šķidruma spiedienu. Plazma atstāj traukus, veidojas pietūkums.

Prognozēšanas iemesli ir:

  • hormonālās izmaiņas;
  • aptaukošanās, liekais svars;
  • endokrīnā patoloģija
  • alkohola lietošana;
  • aroda bīstamība: ilgstoša uzturēšanās uz kājām statiskā stāvoklī;
  • slikta uztura;
  • augstpapēžu kurpes;
  • saspringts apakšveļa, bikses;
  • smags fizisks darbs.

Simptomi

Kompensācijas stadijā apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas bieži paliek nepamanītas. Sākumā parādās mazas zili violetas zirnekļa vēnas. Viņu klātbūtni nepavada nekādas sāpes.

Pacienti sāk pamanīt pēdu pietūkumu. Pirmkārt, varikozas slimības izpaužas pēc smaga fiziska darba, statiskām slodzēm uz kājām: ir smagums, pēdu un kāju “nogurums”. Nakts krampji parādās teļa muskuļos. No rīta vai pēc atpūtas nepatīkamie simptomi izzūd.

Ja jūs ignorējat šīs varikozo vēnu izpausmes un nesākat ārstēšanu, situācija tikai pasliktināsies. Stāvoklis no kompensētā (satraucoša smagas slodzes gadījumā) nonāk subkompensētā stāvoklī, kad simptomi parādās gaismā normālos apstākļos.


Varikozu vēnu izpausmes kļūst acīmredzamas:

  1. Uz kāju aizmugurējās virsmas, īpaši popliteālajā fossa, kļūst redzamas paplašinātas saphenous vēnas purpursarkanā vai zilā krāsā. Tās var izskatīties kā šķipsnas vai vīnogu ķekari. Viņus ieskauj mazu zirnekļu tīkls.
  2. Paplašinātas vēnas ir sāpīgas palpējot.
  3. Asins aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm cieš vēl vairāk, un uz apakšstilbiem sāk pieaugt pietūkums. Atpūta vai nakts miegs nenoved pie viņu pazušanas.
  4. Sāpes, pilnība un krampji teļa muskuļos rodas katru dienu.
  5. Kāju nervi cieš no asins piegādes pārkāpumiem – varikozu bojājumu gadījumā parādās nepatīkama kāju nejutības sajūta, parādās “zoss bumbas” un nieze.
  6. Ādas hiperpigmentācija sāk parādīties varikozu vēnu projekcijā vai bojājumu vietās.
  7. Aug zemādas audu edēma.

Ar apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu dekompensāciju klīniskā aina tiek saasināta. Ilgstošs asiņu aizplūšanas pārkāpums noved pie pastāvīgas edēmu un audu nepietiekama uztura parādīšanās.

Nanovein  Vai ir iespējams ziedot asinis varikozām vēnām

Varikozas slimības sāk ievērojami ierobežot cilvēka fiziskās iespējas.

Dekompensācijas simptomi izpaužas šādi:

  1. Pastāvīgs pietūkums.
  2. Virspusējās vēnas uzbriest, kļūst spirālveida.
  3. Sāpes kājās, smaguma un pilnības sajūta. Nepatīkamus simptomus pastiprina palpācija varikozu vēnu projekcijā.
  4. Zemādas audi tiek sablīvēti.
  5. Āda lobās, kļūst atrofiska.
  6. Pazemināta apakšējo ekstremitāšu ādas temperatūra.
  7. Parādās pēdu “vēsums”.
  8. Pirksta nagi kļūst trausli.
  9. Matu izkrišana

Varikozu vēnu komplikāciju attīstība izraisa šādus pārkāpumus:

  • izmaiņas asinsvadu sienas struktūrā: trauslums, retināšana;
  • asiņu īpašību izmaiņas: sabiezējums, palielinās viskozitāte;
  • audu nepietiekams uzturs.

Kāju varikozo vēnu komplikācijas, kuras bieži definē kā atsevišķu stadiju, izpaužas šādi:

Diagnostika

Pieņemsim, ka apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnoze palīdzēs:

  • pacienta sūdzības;
  • medicīniskās apskates dati.

Tad asinsvadu ķirurgs izrakstīs papildu instrumentālos un laboratoriskos testus. Viņu rezultāti palīdzēs noskaidrot diagnozi un noteikt turpmāku pacienta vadības taktiku:

  • laboratorija: vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • instrumentāls: apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dupleksa skenēšana; ultraskaņas doplerogrāfija, oklūzālā pletismogrāfija, ja šie paņēmieni nevar sniegt ārstam pilnīgu informāciju, nepieciešama radiopaque flebogrāfija.

Klasifikācijas

Varikozai slimībai un hroniskas vēnu mazspējas izpausmēm ir vairākas klasifikācijas. Dažādu patoloģijas pazīmju izmantošana, uz kurām balstās sistemātiska pieeja pacienta stāvokļa novērtēšanai, ļauj pilnīgāk novērtēt bojājuma pakāpi, attīstīt ārstēšanas taktiku.

Klasifikācija pēc slimības stadijas

Stāvoklis tiek novērtēts, pamatojoties uz sūdzībām un medicīniskās izmeklēšanas datiem:

  • 1. stadijas varikozas vēnas – kompensācija;
  • 2. posms – subkompensācija;
  • 3. posms – dekompensācija.

Klasifikācija pēc formas

Pastāv arī 4 varikozu vēnu formas:

  • intradermāli un segmentāli bez asiņu izdalījumiem;
  • segmentāls ar asiņu refluksu;
  • plaši izplatītas varikozas vēnas ar izdalījumiem;
  • varikozas vēnas ar izdalījumiem caur dziļajām vēnām.

Varikozu vēnu klasifikācija pēc primāro bojājumu atrašanās vietas

  • Augoši – izmaiņas "paceļas" augšup no distālajām kājām.
  • Dilstošā secībā – galvenokārt tiek ietekmēta saphenous vēna (safēna).

Hroniskas vēnu mazspējas klasifikācija

Ilgstoša varikozu vēnu gaita noved pie vēnu mazspējas veidošanās.

  • 0 – nav neveiksmes pazīmju;
  • 1 – sindroma "smagas kājas" parādīšanās;
  • 2 – pacientam periodiski ir kāju pietūkums;
  • 3 – kursi neiziet, ir ādas izmaiņas – hiperpigmentācija, dermatīts, zemādas audi ir sabiezināti;
  • 4 – parādās trofiskas čūlas.

Starptautiskā vēnu bojājumu klasifikācija

Vēl viens nosaukums – CEAP klasifikācija pilnībā atspoguļo bojājumu būtību varikozās vēnās. Kategoriju pilnīgums ļauj mums sniegt visaptverošu individuālā pacienta šīs asinsvadu patoloģijas izpausmju novērtējumu un apspriest klīniku un ārstēšanas iespējas starptautiskā līmenī. Un dīvainais nosaukums CEAP ir saīsinājums. Kā jūs to varat atšifrēt?

C burts nozīmē piederību noteiktai varikozo vēnu klasei. Atkarībā no patoloģisko simptomu klātbūtnes tiek noteikts vēnu stāvoklis:

  • klase C0 – nav iespējams atklāt nekādas varikozu vēnu pazīmes;
  • C1 – mazu vainagu parādīšanās ādā;
  • C2 – saphenozo vēnu paplašināšanās pazīmes no 3 mm diametra;
  • C3 – kāju pietūkuma parādīšanās;
  • C4a – hiperpigmentācijas vai ekzēmisku bojājumu parādīšanās;
  • C4b – ādas atrofija, zemādas audu sablīvēšanās;
  • C5 – dziedinātas trofiskās čūlas klātbūtne;
  • C6 – nedziedētas kāju čūlas.

Papildus A punktam tiek pievienoti S vai A indeksi, kas norāda uz neiroloģisku simptomu esamību vai neesamību (krampji, zoss bumbas, nejutīgums).

Nanovein  Kā izvēlēties pareizās zeķes varikozām vēnām (2)

E burts šifrē iespējamos varikozo vēnu cēloņus (iedzimta patoloģija, primāra, sekundāra vai nezināma).

Burts A parāda, kuras vēnas ietekmē varikozas vēnas: perforētas, virspusējas vai tajās nav izmaiņu.

Pēdējais burts P saīsinājumā varikozām vēnām norāda patoloģiskā procesa veidu šim pacientam:

  • venozās atgriešanās (refluksa) klātbūtne;
  • vēnu aizsprostojums (kad tas kļūst mazs vai neizbraucams);
  • situācijas, kad ir gan reflukss, gan traucēta patents;
  • pacients neatklāja izmaiņas venozā aizplūšanā.

CEAP varikozo vēnu klasifikācijā ir arī skaitļi no 1 līdz 18. Katrs no tiem attēlo noteikta anatomiska reģiona vēnas.

Ārstēšana

Kad tiek noteikta diagnoze, nekavējoties jāuzsāk apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana. Agrīna iejaukšanās ļauj apturēt vai apturēt patoloģisko procesu, kas nozīmē atgriezt vai uzturēt pienācīgu dzīves kvalitāti. Šādiem pacientiem ir svarīgi pastāvīgi atrasties flebologa uzraudzībā. Dzīvesveida izmaiņas (ķermeņa svara normalizēšana, endokrīno traucējumu korekcija.), Fiziskās aktivitātes obligāta novēršana (pastaigas, peldēšana, velotrenažieris vai riteņbraukšana) ir svarīgas, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.

Varikozo vēnu terapija ietver: konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā varikozo vēnu terapija sastāv no kompresijas zeķu nēsāšanas un medikamentu lietošanas.

Medicīniskā trikotāža

Visos slimības posmos ir svarīgi nēsāt kompresijas (spiediena) apakšveļu. Tās lietošana būs īpaši efektīva, parādoties sākotnējiem varikozo vēnu simptomiem un pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Ārstniecisko terapeitisko apakšveļu sadala klasēs atkarībā no spiediena pakāpes, kādu tā izdara kājām. Atlasi veic Wrech flebologs. Kompresijas apakšveļa tiek nopirkta nepārtrauktai valkāšanai: to valkā no rīta pirms izkāpšanas no gultas un noņem tikai naktī.

Zeķes vai zeķbikses darbojas kā korsete, palīdzot vājām varikozām vēnām virzīt asinis. Kompresijas apakšveļa:

  • atbalsta vēnu sienas;
  • novērš vārsta deformāciju;
  • novērš tūskas rašanos.

Pēc flebologa ieteikuma trikotāža tiek aizstāta ar elastīgu pārsēju nēsāšanu.

Zāļu terapija


Medikamentu lietošana ir neaizstājama konservatīvas varikozu vēnu ārstēšanas sastāvdaļa. Medikamenti visaptveroši ietekmē patoloģisko procesu:

  • stiprināt un tonizēt asinsvadu sienu;
  • uzlabot asins stāvokli;
  • mazināt sāpes;
  • paātrināt čūlaino defektu sadzīšanu.

Narkotiku terapija ir indicēta visiem pacientiem zāļu kursu veidā. Jautājumi par ārstēšanas ilgumu, noteiktu zāļu iekļaušanu kursā ir asinsvadu ārsta kompetencē.

Varikozu vēnu ārstēšanai ieteicams:

  1. Venotonika un angioprotektori (Detralex, Troxerutin, Dioxium).
  2. Trombocītu adhēzijas novēršanas līdzekļi (acetilsalicilskābe, Curantyl).
  3. Pretsāpju līdzekļi (Ketoprofēns).
  4. Asins recēšanas zāles (Fraxiparin).
  5. Ja rodas trofiskas čūlas, tiek izrakstītas antibiotikas.
  6. Tabletes varikozu vēnu ārstēšanai tiek kombinētas ar ziežu, želeju (Solcoseryl, Lyoton) lokālu uzklāšanu.

ķirurģiskā ārstēšana

Operācija sākumposmā var izārstēt varikozas vēnas, flebologi iesaka šādas zemu traumatiskas metodes:

  • Putu formas метод;
  • skleroterapija;
  • mikroskleroterapija;
  • varikozu vēnu radiofrekvences ablācija
  • endovasāla lāzera koagulācija.

Šīs ārstēšanas būtība ir tāda, ka, ieviešot ķīmiskas vielas vai fiziski iedarbojoties, varikozas vainaga lūmenis tiek izvadīts un izslēgts no asinsrites.

Lai aizstātu plašu flebektomiju, nāca šādas metodes:

Ar ilgu kursu, komplikāciju klātbūtni, operācijas apjoms būs lielāks nekā ar cīņu pret agrīnām varikozu vēnu pazīmēm.

Mūsdienu kāju varikozo vēnu diagnostika un ārstēšana ļauj mums palīdzēt pacientiem ar dažādas pakāpes patoloģiskām izmaiņām un novērst invaliditāti un nopietnas komplikācijas. Bet, ja nevērīgi rūpējas par savu veselību, jūs varat palaist garām dārgo laiku un iespēju atgūties no varikozām vēnām.

Lagranmasade Latvija