Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana

Kā ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa) ir zināma gandrīz visiem. Bet kādas ir kāju vēnu ultraskaņas veikšanas pazīmes? Kādas blakusparādības var ievilkties tās ieviešanas laikā? Kā saprast, vai kvalitatīvi tiek veikta vēnu ultraskaņa vai arī neprofesionāli veikts pētījums, un tas būs jāpārveido? Kā saprast, kas rakstīts secinājumā? Kam paredzēta šī ultraskaņa? Šeit ir neliela daļa no jautājumiem, kurus es jums apspriedīšu šajā rakstā.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ir diagnostikas procedūra, kas paredzēta, lai identificētu un precizētu patoloģiskā procesa raksturu kāju vēnās.

Pats jēdziens “ultraskaņas vēna” ir vispārināts termins, kas atspoguļo metodes fizisko raksturu. Fakts ir tāds, ka, lai iegūtu analizētu attēlu, ultraskaņas iekārtas monitorā tiek izmantota tāda fizikāla parādība kā ultraskaņa (ASV). Ja jūs norādāt šāda veida pētījumu attiecībā uz vēnām, tas nozīmē tā dēvēto duplekso pētījumu vai apakšējo ekstremitāšu vēnu skenēšanu. Šis pētījums ir ultraskaņas veids, tāpēc jēdzieni “kāju vēnu ultraskaņa”, “dupleksa pārbaude” un “apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana” ir līdzvērtīgi.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu duplekss (ultraskaņa)

Metode ieguva savu nosaukumu “dupleksa skenēšana”, jo bija iespēja reproducēt ne tikai audu struktūru monitora attēlā, bet arī asins plūsmas virzienu un ātrumu traukos. Tas ir, izrādās, it kā, divkāršs efekts (duplekss): statisks – audu struktūra un dinamisks – asins plūsmas virziens.

Divpusējā skenēšana ir viens no vissvarīgākajiem diagnostikas instrumentiem flebologa rokās. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem ir iespējams ne tikai diagnosticēt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, bet arī pareizi plānot ārstēšanas taktiku.

Vēnu izpētes laikā tiek vērtēti šādi parametri:

  1. Venozās sistēmas raksturojums un struktūras iezīmes
  2. Vēnu diametrs dažādos ekstremitāšu līmeņos
  3. Venozo vārstu funkcionālā derīgums
  4. Asins plūsmas ātrums un virziens caur traukiem
  5. Asins atteces (liešanas) apmērs un izplatība, ja tāda ir
  6. Dziļo un virspusējo vēnu esošās vai iepriekšējās trombozes pazīmju esamība vai neesamība
  7. Tromboflebīta pazīmju esamība vai neesamība

Dažreiz papildus ārsts var noteikt tā saukto Beikera cistu vai citu acīmredzamu patoloģiju, kas ir norādīta viņa secinājumā.

Parasti abpusējā skenēšana ilgst no 20 līdz 40 minūtēm. Pētījuma laiks ir atkarīgs no:

  • Vēnu struktūras individuālās iezīmes un venozās gultas arhitektonikas sarežģītība
  • Vienlaicīgas smagas patoloģijas esamība vai neesamība
  • Patoloģiskā procesa raksturs un izplatība
  • Liekais ķermeņa svars
  • Ārsta pieredze un aprīkojuma kvalitāte

Tātad, piemēram, jaunas slaidas meitenes, kurai nav nozīmīgu vēnu patoloģiju, izpēte prasīs 20 minūtes, ieskaitot laiku, lai rakstītu secinājumu. Pacientam, kuram iepriekš tika veikta kāju vēnu operācija un kam bija dziļo vēnu trombozes, trofiskās čūlas sekas un ķermeņa svars pārsniedz 120 kg, pētījums var ilgt līdz 1 stundai.

Vēnu duplekss un kāju artērijas

Šis pētījuma veids ietver kājas vēnu un artēriju stāvokļa novērtēšanu vienas diagnostikas procedūras laikā. Šādu pētījumu parasti veic ar:

  • Nepieciešamība noskaidrot patoloģijas raksturu, kas vienlaikus pastāv gan vēnās, gan artērijās
  • Gatavošanās citas slimības operācijai, lai izslēgtu slēptu patoloģiju kāju traukos. Piemēram, pirms lielu locītavu endoprotezēšanas, operācijas uz iegurņa orgāniem utt.
  • Ja nepieciešams, pēdu slimību diferenciāldiagnoze

Šis pētījums ir lētāks nekā kāju vēnu un artēriju pārbaude, kas tiek veikta atsevišķi. Bet tajā pašā laikā tas ir dārgāk nekā tikai vēnu vai tikai artēriju izmeklēšana. Tāpēc ir svarīgi saprast, cik patiesi nepieciešams šāds pētījums.

Nanovein  Kāju varikozu vēnu ārstēšana ar etiķi

Lai netērētu papildu naudu, iesaku, piesakoties uz konsultāciju pie flebologa, vispirms jāveic tikai vēnu dupleksais pētījums. Ja saskaņā ar izmeklēšanas rezultātiem tiek atklātas artēriju problēmu pazīmes, pieredzējis flebologs ieteiks veikt nepieciešamo papildu pārbaudi, kas var ietvert ne tikai artēriju duplekso pētījumu.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa ar varikozām vēnām

Ar varikozām vēnām visefektīvākā, precīzākā, drošākā un salīdzinoši lētā diagnostikas metode ir apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa. Varikozu vēnu gadījumā šim pētījumam vajadzētu ne tikai parādīt pašas slimības klātbūtni, bet arī atspoguļot visus nepieciešamos parametrus, kas ir ārkārtīgi svarīgi pareizai ārstēšanas plānošanai.

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu vēnu abpusējai skenēšanai

Tā kā šis pētījums ir drošs un nesāpīgs, to var veikt vienkārši profilaktiskos nolūkos, lai izslēgtu varikozo vēnu sākuma, joprojām slēpto formu. Tomēr šī pieeja nav ekonomiski pamatota. Indikācijas apakšējo ekstremitāšu ar varikozām vēnām ultraskaņai ir:

  1. Izplestās vēnas kājās un citas varikozu vēnu pazīmes
  2. Aizdomas par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu vai flebotrombozi
  3. Nepieciešamība noskaidrot kāju vēnu anatomijas pazīmes
  4. Slimības gaitas dinamikas un ārstēšanas efektivitātes novērtējums
  5. Apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokļa novērtējums pirms citām iejaukšanās

Kontrindikācijas kāju vēnu dupleksai skenēšanai

Šim pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju. Vēnu ultraskaņa nav invazīva (nav saistīta ar audu bojājumiem, piemēram, adatām utt.) Un ir gandrīz nesāpīga. Ja tas tiek veikts precīzi, tas nenodarīs nekādu kaitējumu pat ar smagām vienlaicīgām slimībām: miokarda infarktu, insultu, plašām traumām utt. Šis pētījums nekaitēs pat ar traumām un infekcijas ādas slimībām, jo ​​var izmantot sterilu želeju.

Kā notiek apakšējo ekstremitāšu vēnu duplekss pētījums

Pacientam visa procedūra izskatās un iziet, līdzīgi kā parasto ultraskaņu, ko veic tikai uz kājām. Tāpat kā ultraskaņas gadījumā, tiek izmantots īpašs ūdenī šķīstošs, viegli mazgājams gēls, kas pirms sensora uzklāšanas ieeļļo ādu.

Sagatavošanās pētniecībai

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Pirms pētījuma pietiek ar parastu dušu. Dažreiz jums var nākties ņemt līdzi dvieli, lai noslaucītu testa laikā izmantoto želeju.

Pētījuma procedūra

Pētījums tiek veikts stāvošā un guļus stāvoklī, aptumšotā telpā (ārsts labāk var redzēt attēlu uz monitora). Lai izslēgtu asins plūsmas patoloģisko virzienu un novērtētu vēnu vārstu stāvokli, ārsts var izdarīt spiedienu uz kāju mīkstajiem audiem un lūgt virzīt. Pētījumi vienmēr jāveic uz divām kājām.

Iespējamās blakusparādības

Dažiem cilvēkiem pētījuma laikā var rasties tā saucamā kollaptoīdā reakcija. Tajā pašā laikā cilvēks atzīmē stipra vājuma, reiboņa un tumšas acis parādīšanos, kas ir ģīboņa priekšteči. Tas notiek reti un galvenokārt jauniešiem, bez liekiem zemādas taukiem.

Fakts ir tāds, ka, kad ārsts veic sensoru gar vēnām, veicot pārbaudi stāvošā stāvoklī, reaģējot uz šo efektu, perifēro trauku relaksācija notiek refleksīvi un asinis plūst no galvas. Var ietekmēt arī psiholoģiskais faktors: aptumšota istaba, ārsts baltā mētelī, medicīniskā procedūra, rezultāts nav zināms utt.

Kad parādās šādi simptomi, ārsts pārtrauc pētījumu, lūdz viņu apsēsties vai apgulties, un viņš var dot amonjaka smaku. Pacientam ātri kļūst labāk (tikai pēc dažām sekundēm), un pētījumu var turpināt. Šādai reakcijai nav ilgtermiņa negatīvu seku.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu atšifrēšana

Nu, jūs esat saņēmis ultraskaņas diagnostikas ārsta atzinumu, izlasiet to un saprotat, ka jūs neko nesaprotat. Kā parasti, ārsti raksta nesaprotami. Vai nu nesaprotams rokraksts, vai, saprotams rokraksts, bet neskaidri vārdi. Kā to izdomāt?

Kādi ir saīsinājumi un termini ultraskaņas vēnu secinājumā

Apraksta sākums parasti attiecas uz dziļajām vēnām. Tas būtībā satur standarta frāzes par asins recekļu neesamību un venozo caurlaidību. Šis ir virspusējo vēnu apraksts katrai kājai atsevišķi. Varikozo vēnu substrāts visbiežāk ir virspusējās vēnas. Ar kādiem saīsinājumiem šeit var saskarties?

  • BPV ir liela saphenous vēna. Šī vēna iet no potītes līdz cirksnim gar apakšstilba un augšstilba iekšējo virsmu. Apraksts norāda tā diametru dažādos augšstilba un apakšstilba līmeņos
  • MPV ir maza saphenous vēna. Šī vēna sākas pie ārējās potītes, iet gar kājas aizmuguri un beidzas ceļa locītavas līmenī, kur tā ieplūst popliteālajā vēnā
  • SPS – safenofemoral anastomoze. Šī ir vieta, kur lielā saphenous vēna (BPV) ieplūst kopējā augšstilba vēnā (cirkšņa zonā). Šeit tiek norādīts, vai tā ir cieta vai nē. Ja turīgs – tas ir labi.
  • ATP – safenopopliteal anastomoze. Šī ir vieta, kur mazā saphenous vēna (MPV) ieplūst popliteālajā vēnā (popliteālās fossa reģions). Ja tas ir turīgs – labi. Ja ir rakstīts, ka tas nav izveidots, tas ir normas variants.
  • Refluksa – asiņu apgrieztā strāva (refluksa). Ja ir reflukss, tad vēna, kurā tā tiek atrasta, nedarbojas tā, kā vajadzētu. REflux ir viens no galvenajiem vēnu slimības komponentiem, kas jālikvidē. Pieminot refluksu, ārstam jānorāda, kādā līmenī tas sākas un kur tas iet. Piemēram, “SPS ir neveiksmīgs, reflukss izplatās uz kājas augšējo trešdaļu, nonāk starpnozaru vēnā, aizplūst …”
  • Neveiksmīgi perforētāji ir vēnas, kas virspusējās vēnas savieno ar dziļajiem apakšstilba un augšstilba dažādos līmeņos. Parasti visām perforējošajām vēnām jābūt konsekventām.
  • Asins receklis ir asins receklis, kas atrodas vēnā. Parasti nevajadzētu būt asins recekļiem.
Nanovein  Kā izārstēt varikozas vēnas

Ja jūsu dupleksa aprakstā jūs atbilstat novirzei no normas, tas nenozīmē, ka viss ir slikti. Šis ir tikai jūsu īpašību apraksts, kā arī informācija, kas jāņem vērā jūsu flebologa ķirurgam.

Ko meklēt vēnu ultraskaņas secinājumā

Ja aprakstā jūs saskārāties ar vārdu trombs, tad jums jāuzmanās. Ja tam pievieno vārdu "peldošs", tad nekavējoties vajadzētu parādīties speciālistam. Visticamāk, ārsts, kurš šajā gadījumā veic pētījumu, ieteiks izsaukt ātro palīdzību, lai jūs nogādātu slimnīcā.

Vārds "peldošs" nozīmē vilcināšanos, nestabilitāti. Peldošs trombs var atrauties no piestiprināšanas vietas un izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, plaušu emboliju.

Kur Sanktpēterburgā veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu

Apakšējo ekstremitāšu duplekso vēnu pārbaude bez maksas

Šo pētījumu var veikt bez maksas poliklīnikas ārsta norādījumos sabiedrībā. Diemžēl šī pētījuma klāsts bieži ir ļoti liels, un bieži vien tas jāgaida vairākus mēnešus.

Steidzami jāveic ultraskaņas vēnas

Vēnu ultraskaņu var steidzami veikt jebkurā apmaksātā klīnikā, kur ir ultraskaņas diagnostikas speciālists, kurš veic šo pētījumu. Dažreiz ķirurgs-flebologs pats var veikt šo pētījumu, apvienojot to ar savu konsultāciju.

Uzmanību! Ļoti atturīgi no priekšlikuma veikt bezmaksas vēnu diagnostiku! Neesiet naivi! Parasti tam seko priekšlikums veikt dārgu ārstēšanu, kas nemaz nav nepieciešama. Šādu bezmaksas konsultāciju galvenais mērķis ir piesaistīt lielu skaitu cilvēku.

Kur ir vislabākā kvalitāte?

Diemžēl apmēram 30% no pētījumu secinājumiem, kas netika veikti mūsu klīnikā, un viņi nāk ar mani konsultēties, nav piemēroti precīzai ārstēšanas plānošanai, it īpaši, ja runa ir par operāciju. Tajā pašā laikā pat maksas klīnikās var tikt izdoti maz informatīvi secinājumi, kas neatspoguļo esošo izmaiņu kopējo ainu.

Ja pētījums netiek veikts kvalitatīvi vai ja secinājums neatbilst klīniskajam attēlam (simptomiem un ārējām izpausmēm), tad es to ieteiksu vēlreiz, pie cita ārsta vai citā iestādē.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu abpusēju skenēšanu vislabāk var veikt klīnikā, kur jums veiks turpmāku ārstēšanu.

Kā saprast, vai esat veicis vēnu ultraskaņas skenēšanu vai nē

Kā jau minēju, bieži gadās, ka cilvēks nāk uz konsultāciju un izdara secinājumu, no kura izriet tikai, ka viņam ir varikozas vēnas. Bet šī diagnoze tiek veikta bez dupleksajiem pētījumiem. Divpusējām vēnām vajadzētu būt specifiskas izmeklēšanas metodes lomai. Protams, personai, kas nav cieši saistīta ar medicīnu, ir grūti novērtēt izdotā secinājuma kvalitāti. Tāpēc es piedāvāju dažus vienkāršus kritērijus, pēc kuriem to var izdarīt.

Kvalitatīvi pabeigtu pētījumu (un tā secinājumu) raksturo:

  1. Pētījums tika veikts vismaz 15-20 minūtes stāvus un guļus stāvoklī.
  2. Pētījuma laikā tika ņemti paraugi ar asins plūsmas novērtējumu caur vēnām (skatīt iepriekš)
  3. Aprakstā parādīti vēnu diametri dažādos līmeņos.
  4. Ja ir vārds "reflukss", tad tas norāda, kur un kur tas iet. Ja secinājums ir uzrādīts grafiskā formā, tad uz kāju shematiskā zīmējuma vēnas, kurās tas atrodams, ir norādītas dažādās krāsās.

Kāds secinājums noteikti nav piemērots turpmākās ārstēšanas plānošanai, un tas būs jāpārskata?

  • Aprakstā nav norādīts vēnu lielums.
  • Noslēgumā ir vienkārši rakstīts: "apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas", un precīzākas informācijas nav.

Cenas par apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu

Ultraskaņas vēnu cenas svārstās diezgan plašā diapazonā no 1000 līdz 4 rubļiem. Diemžēl nav tiešas kvalitātes un izmaksu korelācijas. Medicīnas centrā, kur es strādāju, apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa izmeklējuma cena ir 500 rubļu. Neskatoties uz augsto ieviešanas kvalitāti un secinājuma aprakstu, kas tiek prezentēts klīnikā, es uzskatu, ka šī cena ir taisnīga.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ir droša, nesāpīga, kontrindicēta, ļoti informatīva diagnostikas metode, kas ir obligāta pārbaudes sastāvdaļa ārstēšanas laikā ar flebologu.

Lagranmasade Latvija