Apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomija kāda veida operācija

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kāpēc tiek izrakstīta flebektomija?

Šīs operācijas uzdevums ir normalizēt asinsriti kājās, novērst turpmāku vēnu bojājumu.

Flebektomija tiek nozīmēta gadījumos, kad konservatīvas ārstēšanas metodes nedod rezultātus. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek nolemta pēc ārstēšanas ar medikamentiem, masāžas kursiem, terapeitiskiem vingrinājumiem.

Foto – pirms un pēc

Ārsts no Šveices R. Mullers kļuva par miniflebektomijas metodes pamatlicēju. Tās būtība ir tāda, ka viņi izmantoja adatu, lai iekļūtu vēnā. Operācijas pēdējā posmā punkcijas vietas malās tika savilktas ar lentes palīglīdzekli bez papildu šuvēm.

Mullera flebektomija tiek veikta gan mazās saphenous vēnas sistēmā, gan lielajos lielajos traukos. Šī varikozo vēnu noņemšanas metode ir atzīta tās drošības un kosmētiskās iedarbības dēļ.

Mūsdienās šo operāciju veic flebologi, izmantojot specializētu aprīkojumu un modernas tehnikas. Procedūras vispārējie principi nemainījās, un pieeja pacientiem kļuva drošāka un mazāk traumējoša.

Flebektomija tiek veikta ambulatori vai stacionāri, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un izvēlētās operācijas veikšanas tehnikas.

Kas ir flebektomija? Operācijas būtība

Flebektomija (venektomijas sinonīms) ir viena no vecākajām metodēm, kā ķirurģiski likvidēt kāju varikozas vēnas caur ādas atverēm. Mūsdienu medicīnai ir vairākas apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomijas metodes, kas nosauktas to veidotāju vārdā: Madelung, Mueller, Bebkot un Narat. Neatkarīgi no operācijas nosaukuma, kas paredzēta vēnu sekciju noņemšanai uz kājām, tām ir tikai viens gaidāmais rezultāts – kuģa izslēgšana no vispārējās asins plūsmas un asins piegādes normalizēšana audiem, kuros tiek novērotas trofiskas izmaiņas.

Operācijas laikā, lai noņemtu varikozas vēnas, speciālisti novirza asins plūsmu caur dziļi guļošām vēnām. Skartie trauki tiek nogriezti no asinsrites, atdalīti no apkārtējiem audiem un izstiepti caur griezumiem uz ādas. Neskatoties uz operācijas sarežģītību, šī vēnu operācija ir tikpat droša un efektīva kā minimāli invazīvas procedūras sākotnējā varikozo vēnu stadijā – skleroterapija vai lāzera koagulācija. Ārsti bieži apvieno šīs metodes ar varikozu vēnu ķirurģisku ārstēšanu, lai sasniegtu labāku rezultātu.

Papildus vispārējā stāvokļa mazināšanai un audu uztura atjaunošanai flebektomija var uzlabot apakšējo ekstremitāšu estētisko izskatu: venozā shēma kļūst neredzama.

Vai operācija?

Klasiskā vai kombinētā flebektomija, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, bieži vien biedē pacientu, kura dēļ viņam rodas šaubas, vai viņa gadījumā veikt operāciju, vai var iztikt bez konservatīvām metodēm. Speciālisti to neizraksta, ja ir iespēja atvieglot simptomus un novērst varikozas vēnas citos veidos. Ja tie nerada pozitīvus rezultātus, maz ticams, ka varēs izvairīties no operācijas, lai noņemtu vēnu uz kājas.

Pacientam nevajadzētu piekāpties no bailēm un domāt, ka šāda iejaukšanās var būt bīstama. Mūsdienu metodēs praktiski nav trūkumu, kas var izraisīt negatīvas sekas.

Jautājums par to, vai operācija ir nepieciešama 2. pakāpes varikozām vēnām, ņemot vērā to, ka patoloģiski izmainītos traukos nav liela izplatība, nav apspriežams,

smagi simptomi. Šādas slimības formas un stadijas ir izdevīgāk ārstēt ar minimāli invazīvām metodēm. Ķirurgi nav sliecas šo procedūru piemērot bērniem ar varikozām vēnām: bērnam līdz 18 gadu vecumam ķermenis ir diezgan plastisks, tas ir vairāk pakļauts konservatīvo metožu pozitīvajai ietekmei, un operācija var izraisīt neparedzamas sekas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu flebektomijas indikācija ir varikozas vēnas (ICD kods – I83 “Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas”).

Šo patoloģiju vieglā formā var koriģēt ar ārstēšanu, bet, ja ir šādi simptomi, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās:

  • kāju sāpes un dedzinoša sajūta vēnās;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums un to hronisks nogurums;
  • čūlu klātbūtne, kas nav ārstējama un laika gaitā nedzīst;
  • slimības izplatība apgabalā līdz ceļgalam un virs tā;
  • venozie mezgli uzbriest un izvirzās caur ādu;
  • asiņu stagnācija ekstremitātēs.

Turklāt varikotromboflebīta gadījumā ir indicēta venektomija. Tas rodas varikozu vēnu rezultātā, un to raksturo apakšējo ekstremitāšu saphenozo vēnu trombozes attīstība. Iegūtais asins receklis traucē normālu asins plūsmu. Sakarā ar to vēnas iekšpusē veidojas asins receklis ar palpāciju, jūtams vienreizējas formas blīvējums. Kad asins receklis ievērojami palielinās un sasniedz dziļo vēnu, palielinās plaušu embolijas attīstības risks. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēka dzīvībai un var izraisīt pēkšņu nāvi.

Neskatoties uz drošību, apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomijai ir vairākas kontrindikācijas:

  • hipertensija;
  • samazināta imunitāte;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • kāju ādas infekcijas un iekaisuma slimības (erysipelas, ekzēma, vārās operētajā zonā);
  • infekcijas slimības akūtā stadijā;
  • paaugstināts vecums;
  • grūtniecība (2 – 4 trimestri) un laktācijas periods;
  • menstruācijas sievietēm (augsts asiņošanas risks);
  • apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze;
  • akūta dziļo vēnu tromboze;
  • cukura diabēts.

Kā tiek veikta operācija? Intervences veidi

Visu veidu kāju vēnu operācijas sākas ar klasisku darbību kopumu. Sākumā ārsts marķē ar marķieri uz ādas, kur tiks izdarīti iegriezumi vai punkcijas. Arī marķēšana ir nepieciešama, lai norādītu noņemtās vēnas robežas. Pēc tam pacients tiek pārvietots uz operāciju zāli, kur viņš tiek novietots uz galda, un ekstremitātes apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam tiek piemērota anestēzija: vietēja, ja ir nepieciešams veikt operācijas varikozām vēnām, izmantojot kombinēto metodi, vai vispārēja, ja plānots noņemt dziļo muguras vēnu vai citu lielu stumbru.

Nākotnē operācijas gaita ir atkarīga no izvēlētās metodes:

  1. Krossektomija tiek veikta, ja tiek plānota kombinēta flebektomija. Operācija ir lielās saphenous vēnas ligācija, kas paredzēta, lai novērstu asiņu plūsmu pretējā virzienā. Pēc sašaurināšanās vēnām uz kājām tiek novērsts asiņošanas un asins recekļu veidošanās risks. Iekaisuma klātbūtnē, kas ir kontrindikācija lielas saphenozās vēnas noņemšanai, pati flebektomija tiek atlikta uz vēlāku laiku.
  2. Madelung noņemšana vai flebektomija, kurā vēnu izvada caur 2 maziem griezumiem gar mainītās trauka daļas augšējo un apakšējo robežu. Vēnas apakšējā daļa ir ligēta, bet augšējā – šķērsota. Vēnu velk vai atstāj atkarībā no tā stāvokļa. Asins piegādes trūkuma dēļ trauks izzūd, to pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem.
  3. Muellera miniflebektomiju, kas pazīstama arī kā klasiskā flebektomija, veic, ekstrahējot vēnas caur maziem griezumiem uz ādas, kas atrodas pa tā ceļu. Vēnas apakšējais gals ir ligēts, bet augšējais – krustojas. Kuģa sekcijas tiek izvilktas uz āru ar īpašu instrumentu palīdzību, kas atgādina āķus, un tiek izgriezti. Metodi var izmantot kopā ar lāzerterapiju un krossektomiju.
  4. Bebkoka saphenektomija vai flebektomija ir procedūra visu lielās saphenozās vēnas pieteku sasaistīšanai caur griezumu cirksnī, potītē un gar vēnu. Pēc asins plūsmas pārtraukšanas traukā tiek ievietota zonde, caur kuru vēna tiks izvilkta. Šī operācija ir piemērota progresējošiem gadījumiem.
  5. Narat flebektomija tiek veikta ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā, lai ārsts operācijas laikā varētu uzraudzīt manipulāciju kvalitāti. Metode tiek izmantota smagi izliektām vēnām, kā arī atsevišķu varikozu mezglu noņemšanai. Pirms operācijas ārsts ar ultraskaņas palīdzību nosaka vēnu patoloģisko sekciju lokalizāciju un veic atbilstošu marķējumu. Pēc tam marķētajos punktos uz ādas tiek veikti apmēram 20 mm gari griezumi, un vēnas tiek noņemtas pa daļām.
  6. Kokketa flebektomija ir traumatiskākā, tāpēc to izmanto tikai ar plašiem vēnu bojājumiem. Operāciju veic, sadalot ādu apakšstilba iekšējā virsmā no tās augšējās trešdaļas līdz potītei. Pēc tam ārsts pārsēj traukus, kuros notikušas visnozīmīgākās izmaiņas, un šuvē ādu. Pēc operācijas tiek parādīti ikdienas pārsēji, līdz pēcoperācijas šuve ir pilnībā sadzijusi.

Procedūra ilgst no 1 līdz 3 stundām, atkarībā no asinsvadu stāvokļa un garuma un pacienta anatomiskām iezīmēm. Smagos gadījumos noņemšana prasa līdz 5 stundām.

Pēc jebkura veida iejaukšanās ādas virsmu atkal apstrādā ar antiseptiķiem, ķirurģisko lauku pārklāj ar salveti un vairākas stundas uzliek aukstu. Tas palīdzēs samazināt pēcoperācijas sablīvēšanos un novērst sasitumus un sasitumus. Vairumā gadījumu ilgstoša uzturēšanās operācijā nav nepieciešama. Pēc dienas pacients atgriežas mājās.

Nanovein  Apititerapijas līdzekļi kāju varikozu vēnu ārstēšanai

Mūsdienu flebektomijas veidi

Medicīnisko instrumentu un aprīkojuma uzlabošana noveda pie dažāda veida flebektomijas parādīšanās. Pacienti paši var izvēlēties vienu no veidiem, kā veikt šo operāciju.

  1. Kombinētā metode.
  2. Radiofrekvences iznīcināšana (RAO).
  3. Lāzera koagulācija.
  4. Ehokleroterapija.

Klasiskā kombinētā flebektomija ir sadalīta šādos posmos:

  1. Krossektomija (Troyanov-Trendelenburg operācija) ir procedūra lielas saphenozās vēnas un tās sekojošās krustošanas saistīšanai. Manipulācija tiek veikta vietā, kur vēna ieplūst dziļo vēnu sistēmā. Rezultāts ir asins plūsmas pārtraukšana caur ietekmētajiem traukiem. Šis posms var būt pirmais, bet dažreiz viņi pabeidz operāciju. Kā likums, tas tiek darīts ar augstu dziļo vēnu trombozes risku. Iegriezums krossektomijas laikā tiek veikts cirkšņa zonā vai aiz ceļa.
  2. Noņemšana (Bekoka operācija) – vēnas noņemšana pēc tās krustošanās. Šis paņēmiens ir radikāls, jo tā ieviešana ir saistīta ar pilnīgu bojātā trauka izgriešanu, izmantojot metāla zondi ar āķi galā. Izmantojot īsu noņemšanas paņēmienu, netiek noņemta visa vēna, bet tikai neliela tās daļa.
  3. Pēc saphenous vēnu ekstrakcijas tiek veikta perforējošo trauku ligācija (Narata tehnika). Perforējošie trauki veic dziļo vēnu savienošanas ar virspusējo funkciju. Procedūra ir nepieciešama, lai novērstu asiņu iekļūšanu virsmas sistēmā.
  4. Miniflebektomiju (Varadi operācija vai mikroflebektomija) var veikt kā klasiskās flebektomijas pēdējo posmu. Un arī tā var darboties kā neatkarīga operācija venozo zaru noņemšanai ar nelielu ādas punkciju palīdzību. Operācija notiek vietējā anestēzijā, neatstāj rētas un dod labu kosmētisko efektu.

Dažus kombinētās flebektomijas posmus var aizstāt ar saudzīgākām, minimāli invazīvām iejaukšanās darbībām – lāzera vai radio frekvenci.

Šīm metodēm nav nepieciešama vispārēja anestēzija, jo tās nav saistītas ar vēnu noņemšanu. Tos veic kopā ar ultraskaņas uzraudzību varikozu vēnu sākumposmā.

Operācijas tehnikai ir vairāki secīgi posmi:

  1. Pēc punkcijas skartajā vēnā ievieto īpašu katetru ar radiofrekvences elektrodiem.
  2. Uz to tiek pārraidīts radioviļņi, kas izraisa tā sakarsēšanu.
  3. Kateteris pārvietojas vēnas iekšpusē, silda un pielīmē tās sienas.
  4. Tad tas lēnām tiek noņemts no kuģa dobuma.
  5. Pēc asinsvadu sieniņu pilnīgas aizvēršanas punkcijas vieta tiek dezinficēta, aizzīmogota ar lenti un uzlikta anti-emboliska ganāmpulka.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tai ir īss atveseļošanās periods un estētisks rezultāts.

Lāzera koagulācija

Lāzera koagulācijai ir līdzīgs izpildes mehānisms ar radiofrekvences iznīcināšanu. Tā atšķirīgā iezīme ir lāzera starojuma izmantošana.

Pa labi vai pa kreisi zem ceļa ķirurgs veic punkciju, pēc tam ievieto katetru. Kuģa lūmenā tiek ievietots lāzera viļņa vads, kurš uzsilst un sadedzina tā sienas.

Kuģa spazmas rezultātā, ko izraisa temperatūras iedarbība, tā sienas salīp. Pēc kāda laika apdeguma vieta būs aizaugusi ar saistaudiem, un trauks mūžīgi izzudīs.

Procedūru raksturo labvēlīgs pēcoperācijas periods, labs kosmētiskais efekts.

Ehokleroterapija

Ehokleleroterapija ir moderna, minimāli invazīva metode, kurā vēnā tiek injicēts īpašs medikaments – putu sklerozants.

Iedarbojoties uz vēnu sienām, šī viela tos salipina un pārtrauc asins plūsmu. Procedūra tiek veikta ambulatori, pēc tās pabeigšanas ir nepieciešams lietot elastīgo pārsēju vai valkāt kompresijas apakšveļu. Lai labāk sadalītu vielu, pacientam ieteicams staigāt pirmās stundas laikā pēc operācijas.

Manipulācija ilgst līdz 1,5 stundām, atkarībā no tās sarežģītības, slimības attīstības stadijas dēļ.

Kādas komplikācijas var rasties?

Nepareiza procedūras tehnika un neatbilstība pēcoperācijas ieteikumiem var izraisīt dažādas komplikācijas:

  1. Iekaisums, infekcija un supulācija hematomas rajonā.
  2. Asiņošana.
  3. Tromboze dziļajās vēnās.
  4. Trombembolija.
  5. Zemādas plombas un sasitumi.
  6. Recidīvs (jaunu vēnu parādīšanās virs griezuma vai rētas).
  7. Nervu bojājumi un traucēta sajūta, ekstremitāšu nejutīgums apakšstilbā (iekšējā puse), pēdās un potītēs.
  8. Limfas asinsvadu bojājumi (limforeja).

Dažādu komplikāciju risks pēc varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas ir niecīgs, ja ārsta darbības atbilst standarta algoritmam. Tā kā operācija kāju vēnu noņemšanai ir saistīta ar ādas un mīksto audu, kurā atrodas nervi, limfvadi un asins kapilāri, traumu, iespējams, ka pēc flebektomijas kāja saslimst, nedaudz uzbriest vai uz tā parādās zilumi. Kad nervi ir bojāti, dažās vietās parādās nejutīgums.

Šādas parādības tiek uzskatītas par normu, un tām nav vajadzīgas īpašas darbības, izņemot pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Neatbilstība ieteikumiem par komplikāciju novēršanu agrīnā pēcoperācijas periodā var arī izraisīt vairākas flebektomijas negatīvas sekas. Atteikšanās valkāt stingrus pārsējus un kompresijas apakšveļu, aizbildinoties, ka ekstremitāte to pārāk uzbriest un izspiež, var izraisīt asins recekļu veidošanos vēnās. Arī profilaktisko pasākumu neievērošana noved pie tā, ka varikozas vēnas pēc operācijas atkārtojas blakus esošajos traukos. Komplikācijas pēc flebektomijas, piemēram, infekcija un asiņošana no neārstētām brūcēm, ir ārkārtīgi reti.

Sagatavošanās darbam

Pēc tam, kad pacients devās pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm un kāju ātru nogurumu, paplašinātām vēnām, kas izvirzītas uz ādas virsmas, kā arī raksturīgu čūlu parādīšanos, obligāti jāveic vēnu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, kas speciālistam palīdzēs redzēt pilnu slimības ainu. Varikozo vēnu marķējums tiek veikts, tiek atklāti perforējoši trauki, kas ir zaudējuši darba spējas.

Tālāk pacients ņem urīna un asins analīzes, kā arī veic elektrokardiogrammu. Ja pacients lieto kādas zāles vai ir alerģija pret noteiktiem medikamentiem, par to jāpaziņo ārstējošajam ārstam.

Sākotnēji, gatavojoties operācijai, pacientam tiek noteikts vēnu ultraskaņas dupleksais skenēšana, un katra skartā zona tiek atzīmēta.

Pacientam var arī piedāvāt flebogrāfiju – izmeklēšanu, izmantojot kontrastvielu. Tas ļauj redzēt asinsrites procesu, noteikt iedarbības zonas.

Saskaņā ar ultraskaņas un flebogrāfijas rezultātiem ārsts saņem pilnīgu slimības ainu, izlemj par flebektomijas metodes izvēli. Aptaujas dati tiek ņemti par pamatu diagnozes galīgajai formulēšanai.

Nākamajā posmā pacientam tiek veikta standarta pirmsoperācijas pārbaude:

  1. Fluorogrāfija, kardiogramma.
  2. Asins, urīna vispārējā analīze.
  3. Asins bioķīmiskā analīze, hemostasiogramma (koagulogramma).
  4. HIV testi, hepatīts, sifiliss.
  5. Asinsgrupa, Rēzus piederības noteikšanas analīze.
  6. Terapeita konsultācija par pieejamajām kontrindikācijām ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai.

Gatavojoties operācijai, ieteicams:

  1. Pirms uzņemšanas slimnīcā pacients, kā norādījis flebologs, pats izvēlas kompresijas trikotāžas izstrādājumus vai elastīgās saites.
  2. Pirms procedūras ir nepieciešams noskūties matus uz kājām un cirkšņa reģionā.
  3. Operācijas priekšvakarā pacientam jāveic konsultācija ar ķirurgu un anesteziologu.
  4. Vispārējā anestēzijā pēdējā ēdienreize un šķidrums jāizgatavo vismaz 12 stundas pirms operācijas. Ja tiek izmantota mugurkaula anestēzija vai vietēja anestēzija, ēdienreizes grafika maiņa nav nepieciešama. Ne mazāk kā 24 stundas izslēdz alkoholisko dzērienu lietošanu.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pilnīga atveseļošanās, ievērojot ārsta ieteikumus un pienācīgu pēcoperācijas aprūpi, notiek sešus mēnešus vēlāk.

Pēc kombinētās flebektomijas rehabilitācija sākas slimnīcā, jo pacients to pavada vēl 1-2 nedēļas. Vienu nedēļu pēc flebektomijas šuves tiek noņemtas griezuma laikā cirkšņa reģionā, pēc 10–12 dienām apgabalā zem ceļa.

Tas ievieš dažus ierobežojumus parastajā personīgās higiēnas režīmā.

Pēdu ir iespējams mitrināt tikai pēc šuvju noņemšanas. Pēc mēneša ārsts maina kompresijas apakšveļas nēsāšanas periodu vai pārsēju procedūru atbilstoši individuālām indikācijām. Parasti 4 nedēļas pēc flebektomijas ir atļauts to noņemt naktī un rūpīgi mazgāt.

Vēl 2-3 mēnešus pacients visu dienu turpina valkāt kompresijas zeķes. Šajā periodā ir aizliegts apmeklēt pirti, pirti un peldēties karstā vannā.

Pirmajās divās dienās pēc operācijas tiek veikti pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju līdzekļiem, tiek izrakstīta flebotonika (Phlebodia, Detralex).

Tajā pašā periodā tromboze tiek novērsta ar zālēm, kas novērš paaugstinātu asins sarecēšanu (Cardiomagnyl, Aspirin, Fraxiparin, Clopidogrel un citu injekcijas).

Pēc operācijas pacientam var rasties karstuma viļņa sajūta kājās vai sajūta, it kā iedurot adatu apakšstilba zonā. Tas var rasties asins uzkrāšanās dēļ zem ādas slāņa un no tā izrietošās edēmas. Ja uz ādas nav apsārtumu un ķermeņa temperatūra tiek turēta 37,5 ° C robežās, tad jums par to nevajadzētu uztraukties. Ja temperatūra paaugstinās virs šīs vērtības un uz ādas parādās iekaisuma pazīmes, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Ieteikumi pēc atgriešanās mājās:

  1. Atveseļošanās periodā būs noderīga peldēšana, pārgājieni un riteņbraukšana.
  2. Nav ieteicams pacelt smagus priekšmetus, valkāt neērti augstpapēžu kurpes.
  3. Izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā pozā (sēžot vai stāvot), ik pēc 30 minūtēm pārmaiņus izstiepiet abas kājas.
  4. Nepieciešamas regulāras un mērenas fiziskās aktivitātes (kāpšana pa kāpnēm, terapeitiskās vingrošanas vingrinājumu veikšana).
  5. Atpūtas laikā, lai labāk izplūstu asinis, kājas jātur kalnā.
  6. Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohola lietošana).

Šaura specializēta diēta rehabilitācijas laikā nav nepieciešama. Tomēr ārsti formulē vispārīgus ieteikumus par uzturu, kas jāievēro pēcoperācijas periodā.

Tie ietver:

  1. Atturēšanās no trekniem, sāļiem un pikantiem ēdieniem. Nav iekļauta kūpināta gaļa, cukuroti dzērieni, konservi un pārstrādes produkti.
  2. Uzturā vajadzētu būt pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām, augu šķiedrām un pektīnu.
  3. Dienas ēdienkartē jāiekļauj zaļie dārzeņi (salāti, zaļās pupiņas, kāposti), pārtika, kas bagāta ar polinepiesātinātām taukskābēm (jūras veltes, jūras aļģes).
  4. Ieteicams palielināt augļu un ogu, kas satur lielu daudzumu C vitamīna, uzņemšanu (upenes, dzērvenes, citrusaugļi).
  5. Katru dienu jums jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens bez gāzes.
  6. Noteikti iekļaujiet ēdienkartē ēdienus, kas satur kumarīnus (sīpolus, ķiplokus, ķiršus, ķiršus, olīveļļu).
  7. Ir jākontrolē porciju lielums, jāizvairās no pārēšanās. Melnās tējas un kafijas vietā izmantojiet ārstniecības augu (nātru, akācijas un asinszāles) un zāļu tējas (suņu roze, smiltsērkšķis) uzlējumus.
  8. Alkoholiskie dzērieni tiek izslēgti uz visu rehabilitācijas periodu un ir atļauti pēc 3 mēnešiem mērenās devās (piemēram, glāze sausa vīna ēšanas laikā).
Nanovein  Cirkšņu varikozas vēnas grūtniecības laikā

Fizikālā terapija un fizioterapija

Pirmo dienu pēc operācijas pacients pavada guļus stāvoklī. Turklāt pat slimnīcas gultā dažas stundas pēc procedūras viņam tiek ieteiktas minimālas fiziskās aktivitātes.

Jums jāsāk ar vienkāršām kustībām – kāju saliekšanu un pagarināšanu pie ceļgaliem, apakšstilba pagriešanos, pēdu pagriešanu. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu asinsriti kājās un novērstu stagnējošus procesus.

Pacientam ir atļauts staigāt otrajā dienā, no šī brīža viņa fiziskajai aktivitātei vajadzētu palielināties, lai novērstu nevēlamās sekas. Ieteicamās fiziskās aktivitātes nākamo 10 dienu laikā ir regulāra īpaša vingrinājumu komplekta un mērenas staigāšanas īstenošana.

Starp efektīvajiem terapeitiskajiem vingrinājumiem var identificēt:

  • velosipēda braukšanas imitācija, guļot uz muguras;
  • taisnu (vai saliektu) kāju pacelšana ar sekojošu nolaišanu;
  • ceļgalu pievilkšana pie krūtīm;
  • pārmaiņus staigājot pa pirkstiem un papēžiem;
  • potītes locītavas rotācijas kustības;
  • vingrinājums "šķēres".

Terapeitiskā vingrošana un fiziskās aktivitātes ir efektīvs līdzeklis pēcoperācijas komplikāciju novēršanai.

Tie novērš tūskas veidošanos, stimulē asinsriti un veicina limfas aizplūšanu.

Un arī šajā periodā ir atļauta viegla masāža, kas uzlabo asins plūsmu un novērš asins recekļu veidošanos.

Lai stimulētu šuvju un rētaudu dziedināšanas procesu, ārsts izraksta fizioterapeitiskās procedūras – magnetoterapiju un īpaši augstfrekvences terapiju.

Krēmi un ziedes

Papildus zāļu terapijai rehabilitācijas periodā tiek izmantoti arī ārējie līdzekļi – krēmi, želejas un ziedes. Viņiem ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība, tie aptur iekaisuma procesus un tonizē vēnu sienas.

Plombu, sasitumu un sasitumu klātbūtnē – šo līdzekļu izmantošana veicina to ātru rezorbciju. Preparāti jālieto uz ādas 2-3 reizes dienā, līdz iekšējie blīvējumi pilnībā izzūd.

Šie fondi to sastāvā var būt:

  1. Dabiski (augu, augu ekstrakti un ekstrakti).
  2. Ķīmiski (pamatojoties uz heparīnu un trokserutīnu).

Jebkuru ārēju preparātu uzklāšanu veic tikai tad, ja āda nav atklāti bojāta.

Rehabilitācijas ilgums pēc varikozo vēnu operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kas ietver sākotnējo pacienta stāvokli, noņemtās vēnas garumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni un citus. Vairumā gadījumu tas ilgst vismaz 3 mēnešus: tas ir tik daudz, cik ķermenis prasa pilnīgai vai daļējai asins plūsmas atjaunošanai, tās novirzīšanai uz sānu asins piegādes sistēmu. Laiks var atšķirties atkarībā no izmantotās metodes: kombinētais pēcoperācijas periods vienmēr ir īsāks, it īpaši, ja intervences laikā tika izmantoti sklerozanti, lāzers un citas mūsdienu tehnoloģijas.

Lai nodrošinātu, ka šis process ir veiksmīgs un ka nav problēmu ar citām vēnām, atveseļošanās pēc flebektomijas ietver:

  1. Komplikāciju novēršana – pēcoperācijas brūču infekcija, asins recekļu veidošanās un citi. Tūlīt pēc operācijas ārsts veic sarunu ar pacientu, kurā tiek paustas higiēnas prasības. Tie būs atkarīgi no izmantotās metodes. Piemēram, pēc Kokketa flebektomijas nav ieteicams mazgāt kāju potīti, kamēr nav savilkta šuve, savukārt pēc varikozu vēnu operācijām, kas veiktas ar mikro iegriezumiem, dušu var lietot jau pirmajā dienā. Pēc higiēnas procedūrām brūces apstrādā ar žāvējošiem antiseptiķiem: izcili zaļu, jodu. Lai samazinātu trombozes risku, ārsts var izrakstīt asins atšķaidītājus, bet tikai tad, ja nav tendences uz asiņošanu.
  2. Uzturot muskuļu sistēmu vietā, kur tika veikta iejaukšanās kāju varikozām vēnām, pietiekamā tonī. Kā jūs zināt, muskuļu kontrakcija palīdz aktīvāk virzīt venozās asinis uz augšu, noņemot daļu no slodzes no asinsvadu sienām. Pirmajā nedēļā ierobežojumi aizliedz pastiprinātu aktivitāti un svara celšanu. Tie ir svarīgi jebkura veida iejaukšanās gadījumos, taču jums nevajadzētu pārslēgties uz gultas režīmu: jo agrāk sākat kustēties, jo mazāks ir sastrēgumu un attiecīgi trombozes risks. Sākot no 5-7 dienām, pacientiem tiek parādīta vingrošanas terapija, vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi speciālista uzraudzībā. Pēc vingrinājumu apgūšanas to var izdarīt pats.
  3. Audu dziedināšanas un atjaunošanas paātrināšana ar fizioterapijas palīdzību: UHF terapija, kvarca apstarošana un citi. Kopā ar viņiem rehabilitācija pēc flebektomijas notiks daudz ātrāk, un kombinācijā ar masāžu un refleksoloģiju tie samazinās trofisko izmaiņu risku. Procedūras ārsts izraksta individuāli.

Pirmajās 7-10 dienās pēc iejaukšanās pacientam var traucēt sāpes un diskomforts kājās. Lai tos novērstu, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties līdzekļus, jo dažas zāles veicina pārmērīgu asiņu retināšanu vai, gluži pretēji, palielina tā viskozitāti.

Svarīgi! Ja nedēļas laikā diskomforts neizzūd, bet palielinās, ir vērts informēt ārstu.

Pēc flebektomijas racionālas un pilnvērtīgas diētas loma bieži tiek nenovērtēta, kaut arī tā ir ne mazāk svarīga kā režīms un slodzes, higiēna un medikamenti. Pirmkārt, īpaša diēta un noteiktu pārtikas produktu iekļaušana uzturā palīdzēs samazināt asins viskozitāti. Otrkārt, izslēdzot dažus produktus, kas organismā aiztur šķidrumu, tiks novērsts pietūkums. Treškārt, atveseļošanās posmā pēc kāju operācijas varikozām vēnām diēta ierobežos svara pieaugumu vai normalizēs to pacientiem ar aptaukošanos.

Ko es varu ēst pēc varikozu vēnu operācijas:

  • Zupas ar dārzeņu buljonu vai ūdeni, sautējumi, sautējumi un salāti ar dārzeņiem, kas krāsoti zaļā, dzeltenā un oranžā krāsā. Tie satur C vitamīnu, rutīnu un vielas, kas veicina asiņu retināšanu un asinsvadu atjaunošanos, kā arī šķiedrvielas, kas ir noderīgas atveseļošanās fāzē.
  • Putra, kas pagatavota no graudaugiem, lai uzturētu zarnu kustīgumu.
  • Augļi un ogas, vienmēr sarkanas vai melnas (mellenes, avenes, jāņogas, mellenes, kazenes, ķirši), citrusaugļi – satur C, P vitamīnus un kumarīnus, kas nepieciešami trombozes profilaksei. Lietojiet svaigos salātos. No tiem jūs varat pagatavot sulas, kompotus un augļu dzērienus.
  • Lai saglabātu elastību un atjaunotu asinsvadus, ir vajadzīgas jūras veltes, jūras zivis, aļģes kā Omega-3 un Omega-6 skābju avots, taurīns, dzelzs un jods. Zivis ieteicams gatavot tvaicētas, no salātiem un zupām var pagatavot no jūraszālēm.
  • Lai atjaunotu mīkstos audus, papildinātu elastīna un olbaltumvielu līmeni organismā, ir lietderīgi lietot balto gaļu, mājputnu aknas. Ieteicams tos vārīt, gatavot dubultā katlā vai cept. Diētas pastas var pagatavot no aknām.

Plusi un mīnusi šai operācijai

Tāpat kā jebkurai citai medicīniskai procedūrai, flebektomijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Pie pozitīvajām īpašībām pieder:

  • tas ir radikāls un efektīvākais veids, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • minimāla recidīva iespējamība un jaunu vēnu parādīšanās;
  • iespēju saņemt šo medicīnisko pakalpojumu saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi (MHI);
  • neliels ādas integritātes bojājums (nemanāma rēta, maza rēta);
  • laba panesamība pacientu starpā un kosmētiskais efekts;
  • īss atveseļošanās periods.

Procedūras trūkumi ir šādi:

  • anestēzijas lietošana (blakusparādību risks un tās sastāvdaļu nepanesamība);
  • sākumā ķirurģiskas iedarbības vietas var ievainot un uzbriest;
  • pastāv pēcoperācijas komplikāciju iespējamība;
  • vecuma plankumu, hematomu un sasitumu parādīšanās vēnu noņemšanas vietā;
  • pēc operācijas rēta paliek griezuma vietā.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vēnu noņemšanas operācija ir pieprasīta, jo varikozas vēnas ir slimība, kas bieži sastopama pieaugušajiem.

Cilvēki ir norūpējušies par jautājumiem, kas saistīti ar to, kādas izmaiņas ienes viņu ierastajā dzīvē piekrišanu operācijai.

Pirmajos trīs mēnešos ir norādītas tikai mērenas fiziskās aktivitātes.

Aizliegti spēka sporta veidi, aerobika, fitness, skriešana, garas pastaigas un riteņbraukšana. Rehabilitācijas periodā apakšējās ekstremitātes nedrīkst pārslogot ar enerģijas, dinamisko un šoka slodzēm.

Visā atveseļošanās periodā ir atļauts veikt tikai terapeitiskus vingrinājumus.

Pēc veiksmīgas rehabilitācijas ārsta uzraudzībā jūs varat pakāpeniski atgriezties pirmsoperācijas slodzēs.

Jūs varat staigāt papēžos, galvenais ir pareizi izvēlēties papēža augstumu. Apavi ar augstiem papēžiem nav ieteicami ne pirms operācijas sagatavošanas, ne pēc tās.

Bet papēžam uz kurpēm jābūt klāt, un tā augstumam jābūt no 2 līdz 4 centimetriem.

Flebologi neiesaka apavus gan uz pilnīgi plakanas zoles, gan uz papēža virs 5 centimetriem.

Katram pacientam tiek piešķirts slimības atvaļinājums vismaz 7 dienas, neatkarīgi no veiktās flebektomijas veida.

Medicīnas prakse liecina, ka rehabilitācijas periods nav ierobežots ar nedēļu un slimības atvaļinājumu ir iespējams pagarināt pēc individuālām indikācijām.

Lagranmasade Latvija