Apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomija

Flebektomija ir viena no radikālajām varikozo vēnu ārstēšanas metodēm. Šī procedūra tiek piedāvāta pacientiem vēlākajās slimības stadijās, kā arī gadījumos, kad visas citas metodes nav devušas pozitīvu rezultātu. Šīs tehnikas paņēmiens tika izstrādāts 19. gadsimtā. Līdz tam vienīgais glābiņš no varikozām vēnām bija stingra kāju apsiešana, kas diemžēl deva tikai īslaicīgu efektu.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kas ir flebektomija?

Operācija ietver stipri izmainītu vēnu slimības noņemšanu. Zemādas trauki parasti ir pakļauti patoloģijai, jo dziļi trauki ir vairāk pielāgoti slodzēm. Tāpēc visbiežāk viņi atbrīvojas no virspusējiem veidojumiem.

Flebektomija pirmo reizi tika veikta 19. gadsimtā. Bet asinsvadu zaru noņemšanas laikā iegūtie rezultāti bija neapmierinoši: saglabājās ādas defekti, sāpes un tūska. Turklāt bija augsts mīksto audu infekcijas risks, kas veicināja komplikāciju attīstību.

Pirms un pēc operācijas.

Kopš tā laika asinsvadu ķirurģijā un fleboloģijā ir mainījies gandrīz viss: no iejaukšanās tehnikas līdz instrumentiem un preparātiem. Tāpēc mūsdienu ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas.

Pēc flebektomijas asins plūsma nedaudz maina savu virzienu. Asins cirkulācija tiek veikta caur nodrošinātajām un dziļajām vēnām. Ņemot to vērā, svarīgs punkts ir sekojoša varikozu vēnu profilakse, jo ievērojami palielinās slodze uz atlikušajiem traukiem.

Galvenās metodes

Starp vēnu noņemšanas operācijām izceļas 3 galvenās:

1. Klasiskā venektomija. Tas sastāv no griezumu izmantošanas pa vēnu, īpašas zondes uzstādīšanas tās lūmenā un sekojošas trauka noņemšanas. Tajā pašā laikā vietas, kur tika bojāta vēna, ir pārsēji. Operācija ir diezgan traumatiska, nepieciešama anestēzijas lietošana, kā arī ilgs atveseļošanās periods. Starp metodes priekšrocībām ir vērts atzīmēt augsto efektivitāti un ārstējošā ārsta spēju novērot pacientu pēc iejaukšanās, jo venektomija nozīmē pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Nanovein  Atvēsinošs pēdu želeja varikozām vēnām

Varikozu vēnu noņemšana.

2. Vēnu noņemšana ar lāzeru. Tas ir modernāks veids, kā ietekmēt varikozas asinsvadus. Tehnika ir balstīta uz īpaša aparāta ievadīšanu vēnas lūmenā un lāzera staru piegādi tajā, kuriem ir kaitīga ietekme uz asinsvadu stumbra sienām. Katetram virzoties, lūmenis tiek noslēgts visā garumā.

Lāzera koagulācija.

Pirmkārt, vēna sašaurinās, un pēc tam tās sienas tiek aizstātas ar saistaudiem. Metodes priekšrocībās ietilpst īss rehabilitācijas periods, anestēzijas līdzekļu nepieciešamības trūkums, nesāpīgums un salīdzinoši ātra pacienta izrakstīšana no slimnīcas. Starp trūkumiem ir augstās procedūras izmaksas, slimības recidīva iespēja. Turklāt lāzera operācija ir iespējama tikai nelielu defektu gadījumā.

3. Kombinētā flebektomija. Šīs metodes mehānisms ir neliels griezums ar skalpeli augšstilba kaula reģionā. Tālāk – galvenās vēnas meklēšana un krustojums. Iegūtā defekta reģionā tiek ievesta šķiedru vadotne, kuģa sienas apstrādā ar lāzera stariem. Lai izvairītos no asiņošanas, vēna tiek ligēta.

Kombinētajai flebektomijai ir vairākas priekšrocības, starp kurām var atšķirt zemu saslimstību, nelielu komplikāciju skaitu, īsāku rehabilitācijas periodu (salīdzinājumā ar atvērto operāciju). Trūkumi ir epidurālās anestēzijas nepieciešamība un pēcoperācijas brūces klātbūtne.

Tikai ārstējošais ārsts var noteikt, kura metode ir vislabākā pacientam, pamatojoties uz datiem par slimības pakāpi, vienlaicīgu komplikāciju klātbūtni, kā arī vadoties pēc iestādes tehniskā aprīkojuma.

Kombinētā flebektomija: pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Indikācijas

Parasti operāciju kā varikozu vēnu ārstēšanu pacients uzskata par neveiksmīgu zāļu un kompresijas terapiju. Tomēr ir arī citi iemesli, lai sazinātos ar asinsvadu ķirurgu. Tie ietver:

  • smagas varikozas vēnas;
  • tromboflebīta klātbūtne saskaņā ar ultraskaņu;
  • nedzīstošas ​​trofiskas čūlas;
  • asins plūsmas pārkāpums traukos;
  • pastāvīgas sāpes un smagums apakšējās ekstremitātēs;
  • skaidri izvirzītas, pietūkušas vēnas;
  • dedzināšana, izplatīšanās gar lielajiem traukiem.

Kam nevajadzētu veikt operāciju?

Noteiktos apstākļos operācija ir izslēgta. Šajās situācijās ietilpst:

  • ekstremitāšu varikozo vēnu galējā pakāpe;
  • dažas izmaiņas sirds darbā;
  • dekompensēti posmi un hronisku slimību paasinājumi;
  • akūta infekcijas procesa gaita;
  • grūtniecība (īpaši termiņa otrā puse);
  • vairākas ādas patoloģijas iespējamās iejaukšanās vietā (erysipelas, pioderma, ekzēma);
  • pacienta vecums.

Kāpēc nevar veikt flebektomiju apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu vēlīnā stadijā? Kā likums, šajā posmā patoloģiskajā procesā ir iesaistīta lielākā daļa asinsvadu. Tāpēc prognoze pēc operācijas šajā gadījumā ir ļoti apšaubāma.

Kā sagatavoties ķirurģiskai ārstēšanai?

Pirms flebektomijas veikšanas ārstējošais ārsts izraksta virkni izmeklējumu, kas ietver vispārējus asins un urīna testus, detalizētu bioķīmisko pārbaudi, hemostāzes funkcijas noteikšanu, HIV testus, hepatītu, sifilisu, tuberkulozi, asinsgrupa un rēzus.

Noteikti veiciet kardiogrammu, kam seko konsultācija ar kardiologu vai terapeitu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī sirds ultraskaņa.

Parasti šī sagatavošana tiek plānota, ilgst apmēram vienu nedēļu un tiek veikta ambulatori kopienas klīnikā. Kad ir apkopoti visi izmeklēšanas rezultāti, flebologs vēlreiz pārbauda pacientu, veic apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu. Jau nodaļā anesteziologs sarunājas ar pacientu, nosaka iespējamos riskus operācijas laikā, izvēlas atbilstošu anestēzijas atbalstu.

Nanovein  Ārstēšana bitēm ar varikozām vēnām

Tieši pirms iejaukšanās pacientam jāpaskaidro sagatavošanas noteikumi:

  • skūšanās kājas un cirksnis operācijas dienā;
  • ēdiena un ūdens atteikums no plkst. 18:00 intervences priekšvakarā;
  • ja plānojat lietot vispārēju anestēziju, jums nepieciešama tīrīšanas klizma.

Plānojot kombinēto flebektomiju vai asinsvadu noņemšanas klasisko versiju, ārsts marķē iespējamās lielās saphenozās vēnas sadaļas ar marķieri. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz operāciju zāli.

Ārstēšanas posmi

Ir 4 galvenie kombinētās flebektomijas posmi. Tajā pašā laikā pirms katra no tiem vienmēr notiek pacienta ievadīšana anestēzijā. Atkarībā no situācijas tiek ieteikta vispārēja vai epidurāla anestēzija. Tomēr, ja kādu posmu aizstāj ar minimāli invazīvu paņēmienu, ir iespējama vietēja anestēzija.

1. Lielās saphenozās vēnas krustošanās un ligācija. To veic vietā, kur kuģis savienojas ar dziļajiem zariem. Klasiskā opcija griezumu izdarīšanai ir cirkšņa vai poplīta reģions. Skalpeļa izmantošanu var aizstāt ar lāzera vai radiofrekvences staru iedarbību.

2. Tā sauktā "noņemšana" ir ķirurģiskas iejaukšanās otrais posms. Tas sastāv no visa vai visa asinsvadu stumbra garuma noņemšanas. Šīs manipulācijas var veikt ar dažādām metodēm: Beccoccus zondi, invagināciju, kriostripēšanu, PIN noņemšanu. Jebkurā no šiem gadījumiem skarto veidojumu noņemšanai izmanto zondi, kas atdala trauku no apkārtējiem mīkstajiem audiem, citām vēnām un limfātiskajiem zariem. Kad trauks ir pilnībā atbrīvots, tas tiek noņemts caur ādas griezumu.

3. Recidīvu, hematomu veidošanās un asiņošanas novēršanai ievainotie audi jāārstē ar pārsēju, jo otrajā posmā tiek bojāti perforējošie vēnu zari. Lai sasniegtu apmierinošu kosmētisko efektu, ir svarīgi izmantot endoskopisko šūšanas paņēmienu.

4. Flebektomijas pēdējais posms ir sīku asinsvadu zaru noņemšana, kas ir redzami caur ādu un noved tikai pie redzamiem defektiem. Ķirurgs nosaka iejaukšanās zonu, caurdur vēnas pāreju, saspiež to ar instrumentu un noņem.

Pēc iejaukšanās tiek ārstētas pēcoperācijas brūces, tiek uzklātas kosmētiskās šuves, aseptiskās pārsēji. Noteikti izveidojiet kāju elastīgu pārsēju.

Lagranmasade Latvija