Apakšstilbu vēnu tromboze

Tromboze ir izplatīta patoloģija, ko papildina asins recekļu, asins recekļu veidošanās. Ja mēs runājam par dziļajām vēnām, tad veidošanās tajās ir lokalizēta. Bieži tiek skartas apakšējās ekstremitātes.

Katra ceturtā persona ir pakļauta šādai slimībai. Lielākā daļa slimības nonāk sievietes pusē. Sievietes biežāk izjūt šādas nepatīkamas sekas (5-6 reizes). Slimību kombinācijā ar vēnu sieniņu iekaisumu sauc par tromboflebītu.

Bīstamība ir tāda, ka slimība ir asimptomātiska, atdalīts asins receklis nekavējoties noved pie letālām sekām (plaušu embolija).

Apakšstilba dziļo vēnu tromboze tiek uzskatīta par izplatītu.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Mazliet par slimību

Trombozi papildina asins recekļa veidošanās traukos. Ja tas nokrīt un nonāk plaušu artērijā, tas ir letāls. Kad slimību pavada asinsvadu iekaisums, attīstās tromboflebīts.

Asins recekļu veidošanās ir aizsargājošs mehānisms, kas novērš asins zudumu un veicina brūču sadzīšanu. Pēc bojājumu pazušanas šie veidojumi, aizsērējot traukus, paši izzūd. Pārkāpumu klātbūtnē tas nenotiek, kas provocē trombozi.

Trombi tiek lokalizēti dažādos traukos:

Orgi cieš. Tas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm:

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu, dziļo trauku, aizsprostojums notiek 10-15% gadījumu no slimības. Tas attiecas arī uz apakšstilbu. Pirmkārt, rodas suralālo vēnu tromboze (teļa muskuļu deguna blakusdobumi). Šie trauki atveras apakšējo kāju dziļajās vēnās.

Slimības pirmajās dienās asins receklis vāji piestiprinās traukiem, var nokrist.

Pēc septiņām dienām parādās asinsvadu iekaisums (tromboflebīts). Šajā periodā trombs kļūst ciets, piestiprināts pie asinsvadu sienas. Tromboflebīts provocē jaunu veidojumu parādīšanos apgabalā virs venozās gaitas. Šie procesi nerada simptomus. Bieži neietekmē cilvēka stāvokli. Ir izņēmumi, kad simptomi parādās, galvenokārt, ja runa ir par novārtā atstātu slimību.

Tiek uzskatīts, ka galvenais slimības mehānisms, ieskaitot apakšstilbu, ir tāds, ka asins sarecēšana nenotiek pēc bojājumiem, bet normālā stāvoklī, bez brūču klātbūtnes.

Faktori to veicina:

  • vecums – vecāki cilvēki cieš no šīs slimības;
  • neaktīvs dzīvesveids, ilgstoša darbības pārtraukšana;
  • operācijas – galvenokārt locītavu zonās, vēdera dobumā;
  • mehāniski bojājumi, ko papildina asinsvadu plīsumi;
  • smēķēšana;
  • narkotiku lietošana apvienojumā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem;
  • kāju paralīze;
  • infekcijas (sepse, pneimonija, strutas) – izpausmes pavada baktērijas, kas veicina asiņu viskozitāti, venozās iekšējās membrānas bojājumus. Trombu veidojošās vielas tiek izdalītas.
  • liekais svars – cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, ar aptaukošanos, 5 reizes biežāk ietekmē tromboze, tromboflebīts;
  • iedzimtas asinsvadu anomālijas;
  • ļaundabīgas slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • grūtniecības, dzemdību process – delikātā stāvoklī uzlabojas asins sarecēšana. Tromboze, tromboflebīts ir saistīts ar dzemdes augšanu, kas traucē asins plūsmu, ar asinsvadu bojājumiem dzemdību laikā. Risks palielinās pēc dzemdībām, īpaši ar ķeizargriezienu.

Kājās ir trombu riska grupas. Tajos ietilpst cilvēki no 40 gadu vecuma, kuri ilgstoši strādā sēdus un stāvus stāvoklī, pakļauti lielām slodzēm, sportisti, smēķētāji. Tromboflebītu ietekmē ilgstoša imobilizācija, tāpēc sarakstā tiek iekļauti cilvēki, kuri bieži ceļo, lidojumi pārsniedz 4 stundas.

Slimības simptomātija

Slimībai ne vienmēr ir izteikti simptomi. Manifestācijas rodas recekļa palielināšanās dēļ, tā pārvietošanās virs ceļgaliem. Biežie apakšstilba trombozes simptomi:

  1. smagums apakšējās ekstremitātēs (bieži vien dienas beigās ir sliktāks);
  2. sāpes kājās (iekšpusē);
  3. nejutības klātbūtne kājās;
  4. pietūkums, pakāpeniski palielinoties, visā apakšējā ekstremitātē vai atsevišķās daļās;
  5. bāla, dažās cianotiskas ādas vietās;
  6. spoža, spīdīga efekta izskats;
  7. skaidru vēnu skenēšana;
  8. vēnu iekaisums, tromboflebīts, ko papildina drudzis;
  9. auksts skartajā ekstremitātē, salīdzinot ar veselīgu.

Ar uzskaitītajiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Ko darīt?

Ir vērts sazināties ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, sūdzībām, pētījumiem – ultraskaņas diagnostiku, analīzēm, angiogrāfiju.

Nav vērts atlikt ārstēšanu, uzdevums ir savlaicīgi novērst plaušu emboliju.

Tromboze un tromboflebīts prasa:

  • antikoagulantu (antikoagulantu) lietošana, pirmkārt, injekcijas, pēc tam tabletes;
  • cava filtra ieviešana;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana, ja ir sāpju simptomi;
  • valkā kompresijas zeķes.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības sarežģītības. Terapija ilgst vismaz trīs mēnešus. Nav izslēgta ārstēšana mūža garumā.

Profilakse

Preventīvajiem pasākumiem ir raksturīgas iezīmes. Ja cilvēkam pēc operācijas ir slimības attīstības risks, tad ārsti iepriekš izraksta antikoagulantu lietošanu. Kompresijas apakšveļa ir efektīva.

Ja nevar izvairīties no ilgstošas ​​imobilizācijas (lidojumi, pārvietošanās), palīdzēs brīvs apģērbs, apakšējo ekstremitāšu kustības un masāža. Neuzliecieties uz alkoholu. Ja pastāv slimības risks, jums jāveic tāli reisi, lidojumi, ir iespējams lietot antikoagulantus, valkāt kompresijas apakšveļu, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.

Tiem, kuri neatrada trombozi, tromboflebītu, ieteicams:

  1. vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  2. mīcīt apakšējās ekstremitātes ar ilgstošu imobilizāciju;
  3. nesmēķēt, nelietot alkoholu;
  4. pasargājiet sevi no bojājumiem;
  5. sargāt no infekcijas slimībām;
  6. uzraudzīt hormonālo stāvokli;
  7. kontrolsvars;
  8. nenogurst;
  9. kontroles smagums, slodze;
  10. nelietojiet ļaunprātīgi kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  11. stingru apģērbu atteikums;
  12. atteikšanās atrasties karstumā, aukstumā, ilgstošās termiskās procedūrās (ilga vanna);
  13. pieturēties pie īpašas diētas;
  14. uzturēt imunitāti, veikt sacietēšanu;
  15. valkāt kompresijas apakšveļu;
  16. īpašu zāļu, vitamīnu lietošana, kā noteicis ārsts.

Ja sekojat noteikumiem, tromboze neapdraudēs veselību. Profilaktiskajiem pasākumiem vajadzētu kļūt par neatņemamu dzīves sastāvdaļu vīriešiem virs 40 gadiem, sievietēm no 50 gadiem.

Apakšstilba dziļo vēnu tromboze ir izplatīta slimība. Tas ir nāvējošs drauds – ja izdalās asins receklis, tas nekavējoties novedīs pie plaušu embolijas. Slimību papildina asinsvadu iekaisums, rezultāts ir tromboflebīts.

Īpaši profilakses pasākumi palīdzēs aizsargāties pret šādām izpausmēm, nepatīkamām sekām. Neignorējiet simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kāju dziļo vēnu tromboze

Sāpīgu venozās sistēmas stāvokli, kurā asins receklis (asins receklis) veidojas asinsvadu lūmenā, sauc par trombozi. Visbiežāk šīs slimības lokalizācija ir apakšējās ekstremitātes. Tas ir saistīts ar faktu, ka kājām dienas laikā ir maksimālā slodze, un galvenokārt asinsvadu slimības ietekmē pēdas un apakšstilbus.

Raksta saturs

No tā, ko ietekmē venozie trauki, izšķir dziļo trombozi (flebotrombozi) un virspusējās vēnas (tromboflebītu). Flebotrombozes mānums slēpjas faktā, ka tā bieži paliek neredzama, jo patoloģija progresē venozās sistēmas dziļi esošajā daļā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ¼ iedzīvotāju ir šī slimība. Kas ir apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju tromboze, un kādas ir tās pazīmes ar lokalizāciju apakšstilbā? Vairāk par to vēlāk mūsu rakstā.

Vēnu tromboze: simptomi un cēloņi

Lai zinātu, kā stāties pretī slimībai, ir svarīgi zināt cēloņus un simptomus. Zinot slimības stāvokļa attīstības iemeslus, būs vieglāk izvēlēties profilakses pasākumus. Pateicoties zināšanām par simptomiem, ir iespējams savlaicīgi reaģēt uz satraucošajiem zvaniem un meklēt palīdzību no speciālistiem.

Patofizioloģiskie iemesli, kuru dēļ attīstās tromboze (apakšstilbs un apakšējās ekstremitātes kopumā), ir ļoti dažādi. Bet starp tiem var izšķirt:

  • paaugstināta asins viskozitāte;
  • kuģa sienas integritātes pārkāpums;
  • asins plūsmas ātruma samazināšanās caur asinsvadiem.

Iepriekš minētie asins recekļu cēloņi kuģu iekšienē tiek saukti par Virhovas triādi. Šo trombozes teoriju XIX gadsimta vidū izstrādāja vācu patologs Rūdolfs Virhovs.

Kopš tā laika ir paplašinājušās zināšanas par šo slimību un ir identificēti papildu faktori, kas veicina trombozes attīstību:

  • iedzimtas asinsvadu sistēmas slimības un tās attīstības kroplības;
  • varikozas vēnas;
  • infekciozs process, kas saistīts ar apdegumu, sepsi utt .;
  • audzēja procesi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • grūtniecības un dzemdību periods, īpaši ar ķeizargrieziena palīdzību;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • asiņošanas traumas un lūzumi;
  • liekais svars;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • brīvprātīgs vai piespiedu fizisko aktivitāšu trūkums (ieskaitot muskuļu atrofiju);
  • vecums.

Iepriekš minēto faktoru sarežģītas darbības rezultātā attīstās apakšējo ekstremitāšu venozā kanāla bojājumi, veidojas dziļo vēnu tromboze. Kāpēc vispirms tiek ietekmēts apakšstilbs? Lielākajā daļā klīnisko gadījumu (līdz 70–80%) tromboze rodas no apakšstilba suralālajām vēnām, jo ​​tās ir pietiekami lielas un satur lielu daudzumu asiņu.

Nanovein  Slimības ārstēšana ar zālēm, mājas ziedēm varikozām vēnām

Kādi ir dziļo vēnu trombozes simptomi? Šī slimība, kā jau minēts iepriekš, galvenokārt ir asimptomātiska, taču, neskatoties uz to, var identificēt vairākas redzamas pazīmes, kas var brīdināt. Pirmkārt, tas ir pietūkums. Tas izpaužas asins recekļa veidošanās vietā. Arī problēmas zonas laukumu var novērtēt pēc ādas krāsas izmaiņām virs tā. Iespējams vietējās temperatūras paaugstināšanās. Ja mēs uzskatām apakšstilba dziļo vēnu trombozi kā varikozu vēnu komplikāciju, to simptomi būs līdzīgi. Šajā gadījumā mēs varam atšķirt:

  • augošas sāpes, kas aptver teļa muskulatūru un apakšstilbu;
  • ādas zilgana krāsa vai tās apsārtums;
  • hipertermija;
  • pastāvīga iekšējā spiediena un pilnības sajūta kājā;
  • muskuļu vājuma sajūta;
  • nejutīgums.

Statistika arī atzīmēja, ka visbiežāk rodas kreisā stilba kaula tromboze. Tātad šo simptomu var attiecināt arī uz simptomiem.

Ir svarīgi saprast, ka sliktā klīniskajā attēlā slēpjas nopietna slimība, kas rada reālus draudus dzīvībai. 99% gadījumu tikai speciālists var diagnosticēt apakšstilba asinsvadu trombozi un pat ne pēc pārbaudes, bet cik pēc instrumentālās diagnostikas metodēm un vairākiem vispārējiem klīniskajiem testiem.

Kad speciālists diagnosticē apakšstilba dziļo vēnu trombozi, būs svarīgi novērst slimības cēloni, nevis tikai tā simptomus. Šim nolūkam ārsts izvēlas ārstēšanu, ņemot vērā individuālās īpašības un slimības gaitu.

Apakšstilbu vēnu tromboze: ārstēšana

Ārstēšana ietvers veselu virkni pasākumu, kurus atkarībā no pacienta stāvokļa var veikt gan mājās, gan slimnīcā.

Ja speciālists izvēlas konservatīvu ārstēšanu, tas nozīmē, ka šobrīd nav trombu atdalīšanās riska. Ja situācija ir pretēja, tad tromboze tiek uzskatīta par emoloģisku, un tas nozīmē, ka terapeitisko pasākumu kombinācija, visticamāk, ietvers ķirurģiskas metodes.

Neatkarīgi no tā, kā tiks ārstēta kāju vēnu tromboze, terapijas galvenie mērķi ir vienādi:

  • apturēt asins recekļa palielināšanos lielumā;
  • novērstu plaušu embolijas risku, ko izraisa asins receklis;
  • atjaunot venozo caurlaidību;
  • novērstu edēmas progresēšanu;
  • samaziniet iespēju attīstīt posttrombotiskas komplikācijas, novērstu iespējamo venozo gangrēnu un ekstremitāšu zudumu;

Kādas ir konservatīvās terapijas metodes? Viņas metodes ietver:

  • ievērojot terapeitisko diētu;
  • tādu zāļu lietošana, kas samazina asins viskozitāti un trombu veidošanās risku, kā arī pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • vietējo ārējo līdzekļu (ziedes, krējuma, želejas) lietošana;
  • medicīniskās trikotāžas lietošana ar atbilstošu kompresijas pakāpi.

Uz šo ārstēšanu reaģē tikai neiekļaujošas trombozes. Viņus raksturo tas, ka viņam ir asins receklis, kas piestiprināts pie vienas no vēnas sienām.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta kāju vēnu akūta tromboze, vairumā gadījumu nepieciešama stacionāra ārstēšana asinsvadu ķirurģijas nodaļās, taču ir iespējama arī ambulatorā ārstēšana, taču ar stingru gultas režīmu un obligātu ultraskaņu visām izmaiņām pacienta stāvoklī.

Efektīva terapeitiskā režīma izvēle, kas sastāv no konservatīvu metožu kopuma, un turpmāka ārstēšana tiek veikta pēc speciālistu ieteikuma un stingrā uzraudzībā. Viņi mēģina izšķīdināt asins recekli ar medikamentiem un novērš jauna veidošanos. Šim nolūkam tiek noteikti antikoagulanti un trombolītiski līdzekļi.

Kopumā antikoagulantu terapija ir ļoti efektīva un droša, un tā ir indicēta visiem pacientiem ar aktīvu trombozi, kas notiek pirmajās 3 nedēļās no slimības brīža. Tas palīdzēs apturēt trombozes izplatīšanos. Turklāt eksperti secīgi izraksta tiešus antikoagulantus, pēc tam netiešus. Antikoagulantu terapija tiek veikta ar kontroli pār asins koagulāciju, jo šo zāļu lietošanas blakusparādība ir asiņošanas risks.

Kad slimības ārstēšanas dinamika tiek novērtēta kā pozitīva, ārstēšanu ir iespējams papildināt ar tradicionālās medicīnas metodēm, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Lielākā daļa tautas recepšu ir vērstas uz sāpju un venozās stājas novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantotas kompreses, uzlējumi un kāju vannas.

Terapeitisko pasākumu ilgums un taktiskās slimības apkarošanas metodes ir atkarīgas no slimības gaitas. Ja konservatīvā terapija tiek izmantota neefektīvi un venozā cirkulācija netiek atjaunota un joprojām pastāv trombembolijas draudi, viņi pāriet uz ķirurģisku metožu izmantošanu: noņem trombu un turpina konservatīvu ārstēšanu.

Operācija ir nepieciešama, lai atjaunotu vēnu caurlaidību un vēnu vārstuļu darbību, samazinātu posttrombotiskās slimības smagumu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un raksturu nosaka slimības ilgums, trombu lokalizācija un pacienta stāvoklis.

Kad patoloģiskais process ir agrīnā stadijā, tad piemērojiet trombolīzes procedūru – neradikāla veida trombektomiju. Tās laikā caur katetru skartajā venozā traukā ievada zāles (trombolītiskas), kas izšķīdina trombozes masu. Šo procedūru veic tikai asinsvadu ķirurgs. Pateicoties kvalitatīvi veiktai trombolīzei, var izšķīst lielie asins recekļi un atjaunot venozo asinsriti.

Ja situāciju uzskata par kritisku un pastāv liela varbūtība pārtraukt šūnu dzīvībai svarīgo darbību un pilnīgas ekstremitātes nekrozes rezultātā tiek veikta vēnu trombektomija. To veic, izmantojot visizplatītāko anestēzijas veidu – endotraheālo anestēziju. Operācijas būtība ir balona katetra ievadīšana augšstilba vēnā. Pēc tā noņemšanas izdalās asins recekļi, un trauks tiek sašūts. Uzreiz uz operāciju galda pacients ir elastīgi apsējs ar ekstremitātēm.

Liela nozīme jebkuras slimības, tai skaitā dziļo vēnu trombozes, ārstēšanā ir profilakse. Nepaļaujieties uz šo gadījumu un neņemiet vērā profilaktiskos pasākumus pat tad, ja jums ir risks saslimt ar šo slimību. Tātad, kādus pasākumus asins recekļu veidošanās novēršanai var veikt mājās? Cik grūti viņi ir un kāda sagatavošanās viņiem nepieciešama?

Visaptveroši profilaktiski pasākumi, lai novērstu asinsvadu patoloģiju, galvenokārt ietekmēs dzīvesveidu. Dzīvesveids ietver:

  • ievērojot noteiktas normas un noteikumus;
  • līdzsvars starp darbu un atpūtu;
  • labs uzturs utt.

Nodarbojoties ar profilaksi, būs jāpārskata visi šie komponenti. Patiešām, tikai ar harmonisku un veselīgu dzīvesveidu mūsu ķermenis var pareizi darboties.

Uzturs spēcīgi ietekmē ķermeņa stāvokli kopumā un jo īpaši asins daudzumu. Produkti, kurus mēs patērējam, var:

  • ietekmē asins viskozitātes un tās plūstamības samazināšanos vai palielināšanos, un tas ir viens no galvenajiem trombozes faktoriem;
  • paātrināt vai otrādi palēnināt trombozes procesus.

Ir svarīgi saprast, ka pat mazām produkta porcijām uzturā var būt liela nozīme cilvēka veselības uzturēšanā vai atveseļošanā. Tā, piemēram, tādas zivju šķirnes kā lasis, siļķe, tuncis, sardīne ir ļoti vērtīgs pārtikas produkts cīņā pret asinsvadu slimībām un asins recekļiem. Tauki, tāpat kā zivīs atrodami omega-3, kavē trombocītu uzkrāšanos un izšķīst asins recekļus. Sarkano vīnogu lietošana ir ārkārtīgi izdevīga. Tas satur resveratrolu, kas arī palēnina trombocītu uzkrāšanos un samazina holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos, attīrot asinsvadus. Ēdot dārzeņus, kas bagāti ar šķiedrvielām un C vitamīnu, var samazināt asins recekļu veidošanās risku un stimulēt jau izveidojušos asins recekļu izšķīšanu. Jums jāpievērš uzmanība arī ķiplokiem un sīpoliem, tiem ir unikāls sastāvs, kas ļauj tos saukt par spēcīgiem antioksidantiem. Garšvielas var radīt arī šķēršļus vēnu aizsprostojumam, kas samazinās trombocītu uzkrāšanās stimulatora ražošanu. Slavenākie dabiskie antikoagulanti ietver ingveru, krustnagliņas un ķimenes. Cīņā pret asins recekļiem pamatots ir uzturvielu un minerālvielu papildu avotu pievienošana uzturā. NORMAVEN® Venotonisko vitamīnu un augu ekstraktu komplekss palīdzēs saglabāt vēnu sieniņu izturību un elastību, pateicoties tajā esošajam niacīnam, C vitamīnam, rutīnam, polifenoliem.

Runājot par pašu ikdienas rutīnu, tas ir jānovērtē arī no darba un atpūtas līdzsvara stāvokļa. Lai atjaunotu izturību, ķermenim ir nepieciešams veselīgs pilnvērtīgs miegs. Miega trūkums un bezmiegs slikti ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Atpūtu ir svarīgi piepildīt ar fiziskām aktivitātēm. Un dodiet priekšroku pastaigām svaigā gaisā, nodarboties ar nepiespiestu sportu. Piemēroti sporta veidi ir peldēšana, aerobika un riteņbraukšana. Atteikties apmeklēt sauļošanās salonus un saunas. Šādas termiskās procedūras nelabvēlīgi ietekmē trauku stāvokli.

Dienas beigās nedaudz vairāk uzmanības pievērsiet kājām. Paņemiet kontrasta dušu, veiciet pašmasāžu un terapeitiskos vingrinājumus. Jūs varat apvienot šos ieteikumus ar "NORMAVEN®" kāju krēma lietošanu. Tas satur rūpīgi atlasītas dabiskas sastāvdaļas, kas darbojas visaptveroši 4 virzienos uzreiz un palīdz anestēt, tonizēt, mazināt iekaisumu un nodrošina kāju kosmētisko kopšanu. Ja nepieciešama ārkārtas palīdzība, lai mazinātu kāju noguruma un smaguma simptomus, varat izmantot NORMAVEN® pēdu aerosolu. Tam ir tūlītēja venotoniska iedarbība un tas novērš sastrēgumus, stimulējot asinsriti.

Izmantojiet kompresijas apakšveļu. Tas var būt zeķbikses, zeķes, zeķubikses. Ja galvenais mērķis ir profilakse, nevis ārstēšana, tad varat izmantot 0 vai 1 kompresijas pakāpi, produktus no 2. un augstākas pakāpes izraksta ārsts.

Nanovein  EVLK ieguvumi no varikozu vēnu lāzera koagulācijas

Valkājiet ērtas kurpes un ērtas drēbes. Kurpēm jābūt izgatavotām no dabīgiem materiāliem, tām ir ortopēdiska zolīte, cieta mugura un vidēji elastīga zole. Apģērbam nevajadzētu būt stingri elastīgām joslām, saitēm un aprocēm, un tam jānodrošina brīva gaisa cirkulācija.

Dziļo vēnu tromboflebīta pazīmes un ārstēšana

Cilvēka ķermeņa venozie trauki, kas ir daļa no vispārējās asinsrites sistēmas, veic unikālu funkciju – piegādājot oglekļa dioksīdā bagātinātas asinis no orgāniem atpakaļ uz sirdi. Tie ir sava veida rezervuārs asins depo izveidošanai ķermenī (aknās, liesā utt.) Vēnas ir daudz vairāk nekā artērijas, to sienas ir mazāk elastīgas un tām ir vārstu aparāts.

Izšķir virspusējās un dziļās vēnas, tās var viegli izveidot apvedceļus (anastomozes) un tām ir sazarots tīkls. Tas viss nodrošina venozās sistēmas augstu efektivitāti. Tomēr dažādu iemeslu dēļ venozā siena var kļūt iekaisusi, mainās tās struktūra, ja asins plūsma šajā apgabalā palēninās un pacientam ir palielināta asins recēšana, tad veidojas asins receklis. Šo patoloģisko stāvokli sauc par tromboflebītu. To parasti sauc par virspusēju asinsvadu slimību; dziļo vēnu gadījumā lieto terminu flebotromboze.

Tam nepieciešama vismaz trīs faktoru kombinācija – Virchow triāde:

  1. Kuģa iekšējās sienas iekaisums, kas rodas pēc adatas, katetra ievainojuma citu mehānisku bojājumu rezultātā, staru terapijas, ķīmijterapijas uc laikā;
  2. Asins plūsmas palēnināšanās noteiktā vietā, piemēram, ar varikozām vēnām, grūtniecības laikā, aptaukošanās, fiziskas pasivitātes gadījumā, piespiedu guļus lūzumu laikā, insultu laikā, ar vēnu saspiešanu ar audzējiem, ilgstoša gaisa satiksme, ar sirds un asinsvadu mazspēju;
  3. Paaugstināta asins koagulējamība – notiek ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, grūtniecības un dzemdību laikā, dehidratācijas rezultātā ar infekcijas un citām slimībām ar šķidruma zudumu, vienlaikus lietojot kontracepcijas līdzekļus, ar pārmērīgu taukskābju daudzumu uzturā, kā arī ar iedzimtu noslieci.

Šo faktoru kombinācijas piemērs ir apakšstilba kaulu lūzums. Traumas rezultātā tiek sabojāta asinsvadu siena, jo asins zuduma dēļ palielinās koagulācija un palēninās asins plūsma ekstremitātes piespiedu imobilizācijas dēļ.

Biežāk tromboflebītu ietekmē kāju vēnas (īpaši apakšstilbi), jo aptaukošanās, varikozu vēnu, sirds edēmas utt. Dēļ ir vairāk sastrēgumu. Tas galvenokārt ir vienvirziena process, un labajā pusē tas ir retāk sastopams.

Slimība var ietekmēt kāju virspusējās un dziļās vēnas. Pēdējā gadījumā stāvoklis tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, jo pastāv risks, ka asins receklis var izdalīties un iekļūt tajā ar asinīm plaušu artērijā ar sekojošu emboliju un nāvi. Tas var rasties kā akūti, subakūti un hroniski kursa varianti. Klīniskais attēls ir izteiktāks akūtā formā. Virspusējo vēnu tromboflebīts parasti izpaužas ar varikozām vēnām kā sāpīga saitēm līdzīga sablīvēšanās gar trauku ar ādas apsārtumu un nelielu apkārtējo audu pietūkumu. Vispārējā labklājība parasti maz cieš. Ja ārstēšana ir adekvāta, asinsvadu caurlaidība tiek atjaunota vairākas nedēļas pēc iekaisuma izzušanas.

Kāju dziļo trauku tromboflebīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes sāpošās kājas muskuļos;
  • ādas pietvīkums iekaisuma vietā un vietējās temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpīgas plombas gar vēnu, audu pietūkums apkārt;
  • vispārējās veselības pārkāpums, drudzis līdz lielam skaitam.

Vēnu tromboze: cēloņi, simptomi

Klīnisko ainu ar patoloģiskā procesa lokalizāciju apakšstilba dziļajās vēnās raksturo pēkšņas griešanas sāpes teļa muskuļos, tas sāk simptomatoloģiju. Pacienti sūdzas par pilnības sajūtu kājā, āda kļūst zila, apakšstilba uzbriest. Sāpes pastiprinās, nolaižot kāju uz leju, un samazinās, paceļot. Pēc dažām dienām kāju klāj pietūkušu vēnu tīkls, pēdu saliekt kļūst neiespējami.

Apakšstilba dziļo trauku tromboflebītam ir raksturīgs Mozes simptoms – asu sāpju parādīšanās, nospiežot uz šo kājas daļu priekšā un aizmugurē, un, ja jūs izspiežat labajā un kreisajā pusē, sāpes nebūs. Ir veikti pētījumi, kas atklāja, ka kreisajā pusē apakšstilba dziļo vēnu bojājumi ir biežāki nekā labajā pusē. Tas ir saistīts ar īpatņu vēnas atrašanās vietas īpatnībām starp kopējo nosaukuma artēriju un iegurņa kauliem. Asins aizplūšanas šķēršļi biežāk rodas kreisajā pusē, nevis labajā pusē.

Diagnoze un ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par dziļu vēnu akūtu trombozi, nepieciešama hospitalizācija ar ātro palīdzību uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu. Pirms izrakstīt ārstēšanu šādos gadījumos ārsts veic nepieciešamo pārbaudi:

  • Asinsvadu ultraskaņa ar doplerogrāfiju vai vēnu abpusēju skenēšanu (tas ir vissvarīgākais pētījums), un to veic gan kreisajā, gan labajā pusē, lai salīdzinātu veselīgas un sāpošas kājas asinsvadus;
  • Asinsvadu CT vai MRI tiek izmantots gadījumos, kad jums ir nepieciešams iegūt vairāk informācijas par šo slimību;
  • Venogrāfija – reti tiek izmantota, ja nav iespēju veikt iepriekšējos pētījumus;
  • Asins analīzes (vispārīgi, koagulogramma). Vajadzības gadījumā tiek organizētas citu speciālistu konsultācijas, ja pacientam ir vienlaicīgas slimības.

Dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanu veic saskaņā ar pamatprincipiem:

  • Gultas režīms – slimnīcā vai mājās (ar vieglu kursu) vismaz desmit dienas ar paaugstinātu slimo ekstremitāšu stāvokli;
  • Heparīna terapija intravenozi vai subkutāni asins analīžu kontrolē, lai noteiktu koagulējamību, vai analogi preparāti – fraksiparīns, kleksāns. Pēc tam ārsts izrakstīs ilgstoša cita antikoagulanta – varfarīna tablešu ievadīšanu, kuras vismaz sešus mēnešus jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, lai novērstu slimības recidīvu;
  • NPL (ibuprofēns, diklofenaks un citi), lai mazinātu iekaisumu un sāpes;
  • Spazmolītiskie līdzekļi – arī sāpju mazināšanai;
  • Venotoniskas zāles (detralex, troxevasin un citas) tiek parakstītas kursos 2 vai 3 reizes gadā, lai turpinātu saasinājumu novēršanu;
  • Kompresijas efekts, izmantojot elastīgo pārsēju vai izmantojot speciālu apakšveļu (zeķes, pusgarās zeķes);
  • Antibiotikas un pretprotozoālie līdzekļi (Trichopolum) ar aizdomām par infekcijas iekaisuma fokusa klātbūtni;

  • Patoloģiskā procesa sākumposmā dziļajās vēnās ir efektīva trombolīze – tādu zāļu ieviešana, kas izšķīdina trombozes masas (Urokinase, Actilize utt.);
  • Ķirurģiskā ārstēšana – indikācijas nosaka ārsti. Cik pareizs ir viņu viedoklis par operācijas efektivitāti, lai spriestu par speciālistiem. Trombektomija tiek veikta gadījumos, kad trombs nav iespējams izšķīst un pastāv tā atdalīšanās draudi. Ar ilgstošu vēnu aizsprostojumu ir iespējama galvenā trauka slimās daļas manevrēšana vai stenšana. Turklāt ir arī venozās angioplastijas, kombinētās flebektomijas un asinsvadu ligācijas metodes. Ķirurģiskās ārstēšanas apjomu un metodi nosaka ārstējošais ārsts;
  • Populāra metode ir hirudoterapija – ārstēšana ar dēles, lai samazinātu asins viskozitāti, mazinātu krampjus un mazinātu sāpes. Kontrindikācijas ir grūtniecība, anēmija un samazināta asins sarecēšana;
  • Fizioterapeitiskā ārstēšana – tiek veikta vienlaicīga slāpēšana, ultravioletā starošana vai infrasarkano staru iedarbība iekaisuma mazināšanās fāzē, aizliegta jebkāda beršana, masāža patoloģiskā procesa akūtā stadijā;
  • Diētai ar apakšējo ekstremitāšu dziļo trauku tromboflebītu nav mazsvarīgas nozīmes. No uztura ir jāizslēdz: trekna gaļa vai zivis, pākšaugi, zaļie dārzeņi, jāņogas, banāni, konservi. Ieteicams ēst vairākas reizes dienā nelielās porcijās. Iekļaujiet uzturā tomātus, bulgāru un papriku, sīpolus, ķiplokus, ingveru, garšvielas, liesu gaļu, auzu pārslu, piena produktus, arbūzus un melones;
  • Atbilstība dzeršanas režīmam – vismaz 2 litri ūdens dienā;
  • Pārmaiņas parastajā dzīvesveidā – valkājot ērtus ortopēdiskos apavus vai zolītes labajai un kreisajai kājai, lai izvairītos no smagas fiziskas slodzes (spēka sporta veidi, svara celšana). Nav ieteicams apmeklēt vannas un tvaika istabas, lai novērstu ķermeņa pārkaršanu un dehidratāciju. Nepieciešams izslēgt ilgstošas ​​statiskās slodzes (garu pozu “sēžot kāju kājām” vai “stāvot”), miegam vai atpūtai kājām piešķirt paaugstinātu stāvokli, staigāt vai braukt ar velosipēdu, ieteicams peldēties;

  • Alternatīvas apakšstilba tromboflebīta ārstēšanas metodes ir tiesības pastāvēt kā papildu visā terapeitisko pasākumu kompleksā pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Aprakstītas dažādu kompresu receptes – kāposti, medus skartajai ekstremitātei dienu vai ilgāk. Turklāt tiek plaši izmantoti garšaugu un augu novārījumi – apiņu rogas, vītolu miza, burkānu topi; verbēnas uzlējumi, zirgkastaņas ziedi un augļi un citi.

Apakšstilba dziļo vēnu, neatkarīgi no labās vai kreisās kājas, tromboflebīta prognoze ir diezgan labvēlīga, ja vien tiek veikta savlaicīga un adekvāta ārstēšana un tiek ievēroti turpmāki ārsta ieteikumi. Kā profilakse ir ieteicama varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana. Pirms operācijas vismaz divreiz gadā pavasarī un rudenī ir nepieciešams valkāt kompresijas apakšveļu un saņemt venotoniku.

Lagranmasade Latvija