Barības vada varikozas vēnas, kādas ir briesmas

Barības vada varikozas vēnas – slimība, ko papildina patoloģija no jebkuras nodaļas barības vada traukiem asinsrites traucējumu dēļ. Rezultātā paaugstinātais spiediens vena cava sistēmā izpaužas ar asinsvadu sieniņu izvirzīšanos, kas neatgriežas sākotnējā stāvoklī.

Barības vada varikozas vēnas ir bīstama asiņošana no paplašinātām vēnām. Šajā gadījumā bieži notiek letāls iznākums. Autopsijas laikā asiņošanas vieta visbiežāk nav vēnu krišanas dēļ.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Barības vada dilatācijas cēloņi

Starp barības vada varikozo vēnu cēloņiem ir šādi:

  1. Vienlaicīgas slimības, kuras pavada portāla hipertensija ar paaugstinātu spiedienu vena cava sistēmā;
  2. Aknu slimības, kuras papildina izmaiņas tās parenhīmā. Starp tiem vissvarīgākie ir:
    • ļaundabīgas vai labdabīgas izcelsmes aknu jaunveidojumi;
    • cirozes izmaiņas aknās;
    • ehinokokoze;
    • aknu amiloidoze;
  3. Slimības, ko papildina portāla vēnas sašaurināšanās. No šīm problēmām bieži rodas varikozas vēnas:
    • sklerotiskas izmaiņas;
    • portāla vēnu tromboze;
    • kuģa saspiešana no ārpuses;
    • Chiari slimība
  4. Iedzimtas slimības, ko papildina spiediena palielināšanās vena cava sistēmā vai tās lūmena sašaurināšanās.

1. un 2. iemesls biežāk rodas cilvēkiem pieaugušā vecumā, bet 3. iemesls – jauniešiem.

Slimības klasifikācija

Ir daudz barības vada varikozo vēnu klasifikācijas. Starp tiem visbiežāk tiek izmantoti šādi.

Pēc N. Soehendra un K. Binmoellera klasifikācijas varikozas vēnas tiek sadalītas 3 grādos atkarībā no paplašināto vēnu diametra:

  1. Līdz 5 mm. Kuģiem ir iegarena forma, un tos nosaka, veicot pārbaudi barības vada apakšējā trešdaļā;
  2. 5 – 10 mm. Vēnām ir izliekta forma, un tās atrodas barības vada apakšējā un vidējā trešdaļā;
  3. Vairāk nekā 10 mm. Kuģiem ir sasprindzinātas plānas sienas. Vēnas atrodas cieši viena pret otru. Sarkanie marķieri ir redzami uz skarto trauku virsmas.

Otrā barības vada varikozo vēnu klasifikācija pēc D. I. Tamulevičiūtītes un A. M. Vitenas ir sadalīta 4 grādos:

  • Trauku diametrs līdz 2 – 3 mm ar zilganu nokrāsu un lineāru orientāciju;
  • Trauku diametrs ir lielāks par 3 mm ar skaidri redzamiem mezgliņiem un zilganu krāsu. Kuģi ir izliekti un nevienmērīgi;
  • Ir atsevišķi mezgli, kas var izplatīties uz kuņģa arku;
  • Ir mezglu konglomerāti, kuru dēļ barības vada lūmenis ir ievērojami sašaurināts.
Nanovein  Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze

NTSH RAMS atšķir barības vada varikozo vēnu 3 pakāpes atkarībā no to diametra:

Šī klasifikācija pieņem proporcionālas attiecības: jo lielāka ir vēnu diametra paplašināšanās, jo lielāks ir asiņošanas risks. Nelabvēlīgākais iznākums ir 3. pakāpes slimības smaguma kombinācija ar erozīvu ezofagītu.

Pēc Margin klasifikācijas izšķir 3 pakāpes barības vada varikozas vēnas:

  • C1 – vēnas atrodas gareniski, izceļas nedaudz virs gļotādas;
  • C2 – gofrēts, paplašināts vairāk nekā par 1 grādu;
  • C3 – izvirzās līdz pusei klīrensa, līdzīgi kā pseidotumori.

Simptomi

Ja barības vada vēnu paplašināšanās norit lēnā formā, slimības pazīmes tai nav raksturīgas vai tās vispār var nebūt. Sākotnējā slimības stadija bieži ir asimptomātiska, līdz attīstās asiņošana.

Strauji progresējot, slimība var izpausties ar smaguma sajūtu krūškurvja apvidū un pirms asiņošanas no varikozām vēnām. Daži pacienti var sūdzēties par vēdera palielināšanos ascītu un ascitiskā šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā.

Viens no simptomiem, kas raksturīgs varikozai barības vadai, ir “medūzas galva”. Šo simptomu raksturo varikozu vēnu klātbūtne pacienta priekšējā vēdera sienā.

Asiņošana no barības vada varikozām vēnām ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • balināts vai fekāliju iekrāsošana melnā krāsā asiņu piemaisījumu dēļ;
  • vemšana asinīs;
  • šoka pazīmes (tahikardija vai straujš asinsspiediena pazemināšanās).

Asiņošana ar barības vada varikozām vēnām var būt hroniska, ko papildina neliels, bet nemainīgs asins zudums. Šādi asins zudumi noved pie hroniskas anēmijas attīstības. Akūts asins zudums ir atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma un var būt letāls.

Diagnostika

Starp diagnostikas metodēm, kas ļauj identificēt barības vada varikozas vēnas, ir šādas:

  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt brīva ascitiska šķidruma klātbūtni vēdera dobumā;
  • laboratorijas pētījumu metodes noviržu noteikšanai vispārējā un bioķīmiskajā analīzē;
  • kontrasta rentgena izmeklēšana;
  • fibrogastroduodenoskopija.

FEGDS ir visoptimālākā pētījumu metode, kurai ir gan diagnostisks, gan terapeitisks raksturs. Asiņošanas klātbūtnē ar šo diagnostikas metodi ir iespējama asiņošanas vietu likvidēšana.

No laboratorijas diagnostikas metodēm indikatīvas ir:

  • vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu, krāsas indikatora līmeni un hemoglobīnu
  • koagulogramma ar protrombīna laika noteikšanu, APTT;
  • bioķīmiskais asins tests ar aknu enzīmu AlAT, AsAT, bilirubīna līmeņa noteikšanu.

Asiņošanas gadījumā no barības vada varikozām vēnām obligāti jānosaka:

  • asins grupas un Rh faktors;
  • saderības testi.
Nanovein  Kā tikt galā ar varikozām vēnām mājās, izmantojot tautas līdzekļus

Barības vada asiņošana no varikozām vēnām

Asiņošana no barības vada varikozām vēnām var sākties jebkurā slimības stadijā.

Provocējošie faktori ir:

  • straujš gravitācijas pieaugums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • temperatūras paaugstināšana līdz febrilā stāvoklī;
  • pārmērīga pārtikas uzņemšana;
  • vienlaicīgas gremošanas trakta slimības.

Pirms asiņošanas attīstības pacientam var būt sūdzības par kutēšanu kaklā, svīšanu un sāls garšu mutē. Turklāt ir iespējama asiņu vemšana vai ar asiņu piejaukumu. Ar asiņošanas attīstību, asiņainu vemšanu ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Pašārstēšanās nav pieļaujama. Kā neatliekamo medicīnisko palīdzību ir iespējams izmantot aukstu ūdeni.

Barības vada varikozas vēnas ar cirozi

Barības vada varikozas vēnas ar aknu cirozi rodas vairāk nekā 70% pacientu. Šajā gadījumā barības vada varikozo vēnu cēlonis ir aknu ciroze. Slimības cēlonis aknu cirozei ir tāds, ka rētas audu dēļ, kas aizstāj normālas aknu šūnas, portālu vēnu sistēmā notiek asiņu stagnācija. Tas noved pie barības vada vēnu paplašināšanās paaugstināta spiediena dēļ.

Starp cēloņiem, kas bieži izraisa cirozi, ir šādi:

  • alkohola lietošana;
  • vīrusu rakstura hepatīts;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē aknu šūnas;
  • ģenētiskās slimības.

Starp raksturīgajām barības vada vēnu paplašināšanās pazīmēm ar aknu cirozi ir:

  • grēmas;
  • apgrūtināta rīšana;
  • burping;
  • tahikardija;
  • diskomforts krūšu kauls.

Barības vada varikozo vēnu ārstēšana

Barības vada varikozo vēnu ārstēšanas galvenais mērķis ir asiņošanas novēršana. Attīstoties asiņošanai, galvenais mērķis ir apturēt asins zudumu. Tiek veikta vienlaicīgu aknu un sirds slimību ārstēšana. Terapija ir vērsta uz spiediena samazināšanu vēnās, kas samazina asiņošanas risku.

Starp medicīniskajām ārstēšanas metodēm ir iespējams izmantot:

  • stiprināti medikamenti;
  • antacīdi, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Attīstoties asiņošanai, tiek parādīts:

  • saskaņā ar indikācijām asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, lai novērstu šoka stāvokli;
  • hemostatiskas zāles.

Ja nav zāļu terapijas efekta, tiek veikta operācija:

No endoskopijas metodēm tiek izmantotas:

  • elektrokoagulācija;
  • barības vada tamponāde ar zondi;
  • barības vada vēnu dopings;
  • riteņi;
  • trombīna preparātu uzklāšana uz barības vada sienām ar skartajām zonām.

Starp ķirurģiskas iejaukšanās metodēm ir iespējams izmantot:

  • barības vada varikozo vēnu skleroterapija ar sklerozējošām vielām;
  • portosistēmisks stenta apvedceļš ar portāla savienojuma izveidošanu un aknu vēnām;
  • liesas anastamoze starp kreiso nieru un liesu;
  • asinsvadu apvalks;
  • radikāli skarto paplašināto vēnu noņemšana.

Tas ir interesanti:

Varikozas slimības ir 21. gadsimta slimība. Mazkustīgs dzīvesveids, statisks darbs, augsti papēži – tas viss …

Viena no delikātajām problēmām, ar kuru var saskarties jebkurā vecumā, ir mazu vēnu varikoze …

Varikozas vēnas uz kājām – mūsdienu cilvēka 1. problēma. Aiz slimības neslēpjas …

Lagranmasade Latvija