Barības vada varikozo vēnu cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Varikozu vēnu daudzveidība ir barības vada varikozas vēnas. Šī patoloģiskā procesa laikā barības vada vēnas tiek deformētas, uz tām parādās paplašinājumi, un šajās vietās orgāna gļotāda kļūst plānāka un kļūst nosliece uz iekaisumu. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka šī patoloģija nekādā veidā nevar izpausties līdz pirmajai asiņošanai.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

iemesli

Visus barības vada varikozo vēnu cēloņus var apvienot nelielā sarakstā:

  • portāla hipertensija (galvenais iemesls);
  • hipertensija;
  • iedzimta patoloģija.

Sistēmiska hipertensija ir šīs slimības cēlonis daudz retāk nekā portāls. Tās ir hroniskas sirds un asinsvadu mazspējas sekas, kuru dēļ spiediens paaugstinās sistēmiskajā cirkulācijā. Ja sistēmiska hipertensija kļūst par vēnu paplašināšanās iemeslu, mezgli uz vēnām ir 2–3 reizes mazāki un atrodas visā barības vada garumā, un ar portāla palīdzību mezgli tiek veidoti šī orgāna apakšējā daļā un kuņģa augšējā daļā.

Portāla hipertensija attīstās hepatīta vai taukainas aknu hepatozes, tā trauku patoloģiskas attīstības, dažādas izcelsmes cirozes un citu sarežģītu aknu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju rezultātā. Ja šie orgāni izspiež portāla vēnu, asinis no zariem no centrālās asinsrites caur kuņģa traukiem tiek izvadītas barības vada vēnās, un spiediens tajās paaugstinās.

Barības vada vēnas nav paredzētas lielām slodzēm – to sienas ir plānas, un apkārtējie audi nav pietiekami blīvi, lai nodrošinātu pareizu saspiešanas līmeni. Ar pārslodzi sienas izstiepjas, un šaurākajās vietās izvirzās mezgli.

Simptomi

Ja barības vada varikozas vēnas netiek atklātas nejauši, slimības pazīmes parādās tikai ar pirmās asiņošanas sākumu, kad mezgls plīst.

Dažas dienas pirms komplikācijas var just smagumu aiz krūšu kaula, kā arī grūtības norīt cietu ēdienu, grēmas, atraugas ar skābu garšu.

Asiņošanu var izraisīt asinsspiediena svārstības, kas bieži notiek pēc pārēšanās vai fiziskas slodzes. Ja asins zudums ir minimāls, tos var nepamanīt, jo procesu nepavada skaidri izteikti simptomi, bet pakāpeniski hemoglobīna sintēzes pārkāpums dzelzs deficīta un sekojošās anēmijas dēļ ļaus sevi izjust. Neliels asins zudums ar barības vada varikozām vēnām izpaužas šādi:

  • slikta dūša;
  • melnas fekālijas, jo tajā ir sarecējušas asinis;
  • vemšana ar asiņu svītrām saturā.

Bagātīgs asins zudums liek sevi izjust sirdsdarbības ātruma palielināšanās ar vienlaicīgu spiediena pazemināšanos, asu vājumu, smagu asiņainu vemšanu, apjukumu.

Barības vada varikozo vēnu diagnostika

Diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Tāpēc papildus asins analīzei, kas tiek veikta, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek noteikti aparatūras izmeklējumi:

  • barības vada rentgenogrāfija (izmantojot kontrastvielu, jūs varat redzēt sienu deformāciju, ko izraisa paplašināti vēnu mezgli);
  • endoskopija (visinformatīvākā metode barības vada varikozo vēnu noteikšanai un terapeitiskās taktikas izvēle).
Nanovein  Darsonval varikozu vēnu atsauksmes

Lai identificētu primāro slimību, kas izraisīja barības vada varikozas vēnas, ārsts var izrakstīt aknu MRI, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu.

Klasifikācija

Ir izstrādātas vairākas barības vada varikozo vēnu klasifikācijas. Sīkāk tiek apskatīti 4 barības vada vēnu un gļotādas defekta posmi (grādi):

  • 1 grādu robežās vēnas ir izstieptas ne vairāk kā 3 mm, tiek novēroti atsevišķi izvirzījumi, tie tiek atrasti tikai tad, kad barības vadu pārbauda ar endoskopu;
  • 2 grādos mezgliņi vēnās izstiepjas līdz lielumam, kas pārsniedz 3 mm, trauki kļūst nevienmērīgi un savirzīti, venozās lūmenos sašaurināšanās netiek novērota. Šī patoloģijas pakāpe ir redzama ar kontrasta radioloģiju. Barības vada gļotādā nav izmaiņu;
  • ar 3 grādiem parādās noturīgas venektāzijas, asinsvadu sienu tonis samazinās, mezgli skaidri parādās barības vada iekšpusē. Mainās barības vada gļotāda, attīstās gastroezofageālais reflukss. Veicot endoskopiju, tiek konstatētas sinusas zilas vēnas ar apsārtumiem vai erozīvu zonu. Radiogrāfija atklāj virsmu, kas, šķiet, ir pārklāta ar kārpām un polipiem;
  • 4 grādos mezgli kļūst lieli un savienojas klasteros, kas pārklājas ar barības vada lūmenu, kura gļotāda ir plānāka.

Krievijā 1997. gadā izstrādātā klasifikācija ir plaši izplatīta, patoloģiju sadalot 3 grādos atkarībā no mezglu diametra vēnās: līdz 5 mm, 5-10 mm un vairāk nekā 10 mm. Barības vada varikozei tiek piešķirts kods saskaņā ar starptautisko klasifikatoru. ICD-10 kods slimībai ar asiņošanu ir I85.0, bez asiņošanas – I85.9.

Barības vada varikozo vēnu ārstēšana

Galvenais barības vada asiņošanas cēlonis ir hipertensīva krīze portālu sistēmā, asins koagulācijas pasliktināšanās, barības vada gļotādas trofiskās izmaiņas sakarā ar kuņģa sulu iedarbību ar esošo refluksu un asinsrites traucējumi.

Nav iespējams izārstēt barības vada varikozas vēnas, un, kad runa ir par ārstēšanu, tie nozīmē asiņošanas novēršanu, kas var izraisīt nāvi. Ārstēšanas metodei jābūt visaptverošai un atkarīgai no slimības simptomiem:

  • gastroenterologs ārstē primāro slimību, kas izraisīja barības vada problēmas, un izstrādā asiņošanas novēršanas shēmu, izraksta zāles, kas stiprina asinsvadu sienas;
  • Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, kad ir sākusies asiņošana vai pastāv risks, ka varikozais mezgls tiks sabojāts un attīstīsies plaša asiņošana.

Ārstēšana sastāv no virknes pasākumu, kas prasa pacientam ievērot atbilstošu dzīvesveidu, ieskaitot diētu, fizisko aktivitāšu ierobežošanu, uzmanīgi ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna tiek izmantota tikai kā tradicionālās ārstēšanas papildinājums. Atlasīti augi, kas stiprina asinsvadu sienas, choleretic, atbalsta aknas, veicina savlaicīgu un maigu zarnu iztukšošanos.

Sarkano pīlādžu un savvaļas rožu žāvētu ogu maisījuma novārījumam ir choleretic efekts un tas stiprina asinsvadu sienas. Lai pagatavotu buljonu, vāra 5 minūtes 2 glāzēs ūdens 1 ēd.k. izejvielas, nedaudz atdzesē un izkāš. Ņem 1/2 tase vairākas reizes dienā.

Japānas Sophora ziedi satur daudz PP vitamīna un labi stiprina asinsvadu sienas, kuru infūziju lieto 2 vai 3 mēnešu kursos ar obligātu vismaz 10 dienu intervālu starp tiem. Žāvētas izejvielas tiek pagatavotas kā tēja (1 ēdamkarote uz 1 glāzi verdoša ūdens) un izdzer 3-4 reizes dienā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

uzturs

Diētas terapija kopā ar atbrīvošanos no sliktiem ieradumiem un mērenām fiziskām aktivitātēm nav galvenā, bet svarīgā barības vada varikozo vēnu ārstēšanas metode. Diētai jābūt pilnīgai, tā nedrīkst traumēt barības vada sienas, neizraisīt refluksa ezofagītu (kuņģa sulu atteci barības vadā) un palīdzēt samazināt asins blīvumu. Pacientam jāievēro šādi uztura principi:

  • ēdiena gatavošanai izvēlieties produktus, kas ietekmē asins stāvokli: jūras veltes un ēdienus ar augstu C vitamīna un augu šķiedru saturu;
  • atteikties no ēdieniem, kas kairina barības vadu: pikantas garšvielas, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes, stipra tēja un kafija, alkoholu saturoši dzērieni;
  • produktus vajadzētu vārīt ūdenī vai tvaicēt, dažreiz jūs varat cept cepeškrāsnī, atteikties no cepšanas;
  • ēdienam jābūt mīkstam, ar pastveida konsistenci;
  • Jāizvairās no situācijām, kas provocē kuņģa sulu nakts refluksu barības vadā: neēdiet 3-4 stundas pirms gulētiešanas un paceliet gultu no galvas daļas par 10-15 cm;
  • ievērojiet dzeršanas režīmu, katru dienu izdzerot vismaz 1,5 litrus ūdens;
  • aknu darbība ir jāatvieglo, izslēdzot no uztura taukainus ēdienus.
Nanovein  Cik daudz valkāt zeķes pēc varikozu vēnu operācijas

Jums jāēd mazās porcijās, vēlams ar tējkaroti, lai ēdiens nedaudz nonāk barības vadā. Ja jums ir liekais svars, jums jāierobežo kaloriju saturs ēdienos, jo aptaukošanās nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu, asinsvadu un hormonālo līmeni.

Medikamenti

Galvenais varikozo vēnu ārstēšanas sākumposmā uzdevums ir samazināt asiņošanas iespēju. To veicinās asinsspiediena pazemināšanās, tā paaugstināšanās novēršana. Lai samazinātu spiedienu no barības vada vēnām, ir jāsamazina spiediens portāla traukos. Zāles ar līdzīgu darbību ir sadalītas 2 grupās:

  1. Vazodilatatori, atslābinot gludos muskuļus asinsvadu sieniņās. Pēc asinsspiediena stabilizēšanas līdz diapazonam no 100 līdz 110 mm RT tiek iekļauti terapeitiskajā režīmā. Art.
  2. Vazokonstriktori, kas samazina asinsspiedienu un samazina asins tilpumu portāla kanālā.

Ja tiek atklāta sākotnējās pakāpes slimība, ir jākoncentrējas uz patoloģijas cēloņa novēršanu, no kā atkarīga zāļu izvēle un to ievadīšanas shēma.

Ar asiņošanu tiek noteikts hemostatiskās terapijas kurss.

Ārstēšanas shēmā ietilpst vitamīni, kalcija preparāti, svaigi sasaldēta plazma. Daudziem pacientiem konservatīvās terapijas metodes nav pietiekamas.

Ķirurģija

Operācijas uzdevums ir radikāli apturēt asiņošanu. Metodikas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem galvenais ir pacienta barības vads. Tradicionālo ķirurģiju izmanto barības vada varikozo vēnu izskalošanai vienlaikus ar kuņģa vēnām. Tā kā operācija tiek veikta vēderā, atveseļošanās prasa ilgu laiku.

Endovaskulārā ķirurģija (ko sauc arī par intervences radioloģiju) ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos ar nelielu punkciju palīdzību. Radioloģiskās operācijas tiek veiktas, lai novietotu šuntus – apejot skarto vēnas zonu, tiek izveidots papildu ceļš asins plūsmai.

Ar ezofagoskopiju tiek veikta liesas artērijas, portāla un nesapārotu vēnu ligācija, tiek veiktas endoskopiskas operācijas paplašinātu vēnu liģēšanai. Ar endoskopijas palīdzību sklerozantu ievada arī vēnas lūmenā vai audos, kas ieskauj varikozo mezglu, ar mērķi to vēlāk saspiest ar pakāpeniski veidojošiem saistaudiem.

Profilakse

Barības vada paplašināšanās novēršana galvenokārt ir vērsta uz asinsvadu sistēmas un veselīgu aknu stāvokļa uzturēšanu. Jaunās slimības jāārstē nekavējoties. Vispārīgi ieteikumi attiecas uz dzīvesveidu un ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, veselīga uztura un mērenas fiziskās aktivitātes.

Sarežģījumi

Komplikāciju dēļ barības vada varikozas vēnas attiecas uz slimībām, kurās ir augsts nāves gadījumu procents.

Slimība ir neārstējama, bet, ja savlaicīgi tiek diagnosticēta, problēma tiek atklāta un tiek sākta adekvāta ārstēšana, uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte un tiek novērsta iespējamā asiņošana.

Ja sākas asiņošana, 50% gadījumu iestājas nāve. Rezultāts ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa stāvokļa un primārās slimības, kas izraisa barības vada slimību. Puse no izdzīvojušajiem pacientiem atkārtojas 1-2 gadu laikā pēc asiņošanas. Prognoze pēc primārās asiņošanas ir nelabvēlīga, jo asiņošana sākas tikai ar smagu primāro slimību.

Lagranmasade Latvija