Barības vada varikozo vēnu simptomi un ārstēšana

Barības vada varikozas vēnas bieži neizpaužas, kamēr nav iestājusies dzīvībai bīstama komplikācija – asiņošana. Slimības biežums palielinās hepatīta izplatīšanās dēļ (biežāk uz alkoholisma fona). Barības vada slimības briesmas ir tādas, ka ar asiņošanu pastāv augsts nāves risks. Atkārtotas asiņošanas varbūtība joprojām ir augsta. Jūs varat palielināt dzīves ilgumu, regulāri pārbaudot kuņģi un barības vadu.

Barības vada varikozas vēnas bieži neizpaužas, kamēr nav iestājusies dzīvībai bīstama komplikācija – asiņošana.

Patoloģijai ir kods saskaņā ar ICD-10: I185.0 (bez asiņošanas) un I185.9 (ar asiņošanu).

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

iemesli

Galvenais barības vada varikozo vēnu cēlonis ir spiediena palielināšanās portāla vēnā (portāla hipertensija). Sakarā ar to asinis caur kuņģa traukiem nonāk barības vada vēnās, spiediens šajā vietā strauji un gandrīz pastāvīgi paaugstinās. Tā kā asinsvadi atrodas vaļīgos saistaudos, tie paplašinās ar sekojošu varikozu vēnu veidošanos.

Spiediens portāla vēnā paaugstinās, asinis caur kuņģa traukiem nonāk barības vada vēnās, spiediens šajā vietā strauji un gandrīz pastāvīgi paaugstinās, pēc tam veidojoties varikozām vēnām.

Spiediena līmenis portāla vēnā paaugstinās šādu iemeslu dēļ:

  • aknu ciroze vai jebkura cita šī dzīvībai svarīgā orgāna patoloģija;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi aknās vai aizkuņģa dziedzerī (to augšanas dēļ tie saspiež portāla vēnu);
  • portāla tromboze (attīstās dažās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās);
  • Randu-Oslera sindroms;
  • iedzimtas kroplības.

Retāk barības vada vēnu ektāzija ir saistīta ar arteriālās hipertensijas progresēšanu.

Visbiežāk vīriešiem pēc 50 gadu vecuma notiek varikozas barības vada paplašināšanās.

Pacientam rodas nopietns stāvoklis, kā rezultātā:

  • sistemātiska augstākās vena cava izspiešana;
  • smagi vairogdziedzera bojājumi;
  • Kiari slimība (aknu vēnu endoflebīts ar trombozes un oklūzijas attīstību).

Visbiežāk vīriešiem pēc 50 gadu vecuma notiek varikozas barības vada paplašināšanās.

Simptomi

Šādas barības vada slimības pazīmes nosaka tās cēlonis. Barības vada varikozitātei ir progresīva gaita. Sākotnējā periodā barības vada slimības izpausmes praktiski nav, un pacients var nezināt par varikozu vēnu klātbūtni viņā. Bet agrāk vai vēlāk attīstās asiņošana, un jau uz tā fona cilvēkam tiek diagnosticēta.

Spiediens portāla vēnā paaugstinās, asinis caur kuņģa traukiem nonāk barības vada vēnās, spiediens šajā vietā strauji un gandrīz pastāvīgi paaugstinās, pēc tam veidojoties varikozām vēnām.

Asinsizplūdums var būt dažāda apjoma – no vieglas asiņošanas līdz masveida (šajā gadījumā slimība ātri beidzas ar nāvi). Hroniskas asiņošanas dēļ pacientam rodas šādi simptomi:

  • hipohroma anēmija;
  • vispārēja vājināšanās;
  • adinamija;
  • atraugas;
  • smaga bālums;
  • elpas trūkums;
  • svara zudums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • sāpes vēderā;
  • melēna (melna izkārnījumos asins piemaisījumu dēļ).

Barības vada slimība var lēnām progresēt vai strauji attīstīties. Ja patoloģija ir lēna, tad pacienti ilgu laiku neapzinās, ka viņiem attīstās barības vada varikozas vēnas. Dažreiz ar strauju slimības gaitu vairākas dienas pirms bīstamas asiņošanas pacientiem ir smaguma sajūta krūtīs.

Spēcīga saspiešana krūšu kurvja apvidū var izraisīt letālu asiņošanu. Šī situācija ir bīstama, jo mirstība no smagas asiņošanas sasniedz 80%.

Barības vada varikozo vēnu diagnostika

Agrīna barības vada slimības diagnostika ir svarīga, lai novērstu bīstamu asiņošanu. Diagnozes pamatā ir fibroesophagoscopy. Tas ļauj noteikt patoloģijas cēloni, vēnu paplašināšanās attīstības pakāpi, kuģu sienu stāvokli. Ja izmeklēšana tiek veikta asiņošanas laikā, tad nav iespējams noteikt tās cēloni.

Nanovein  Kāda ir dzemdes asins plūsma grūtniecības laikā

Vēdera dobuma ultraskaņa palielina diagnozes precizitāti.

Svarīga informācija par slimības raksturu un barības vada vēnu stāvokli var dot radiogrāfiju. Šāda pētījuma rezultāti būs daudz precīzāki, ja ārsts lieto īpašu kontrastvielu.

Vēdera dobuma ultraskaņa palielina diagnozes precizitāti. Lai novērtētu koagulopātijas pakāpi, tiek izmantoti aknu un funkcionālie testi. Atkarībā no vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes tiek izmantoti papildu instrumentālie un laboratoriskie pētījumi.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības smaguma barības vads tiek klasificēts:

  • Varikozas 1 pakāpes paplašināšanās – vēnas palielinās līdz 0,5 cm diametrā, tās ir iegarenas un atrodas barības vada apakšējā segmentā.
  • 2. pakāpes slimība – kurai raksturīga vēnu tortuositāte, tās sasniedz 1 cm diametru, atrodas barības vada vidusdaļā.
  • Patoloģija 3 grādi – vēnas ir saspringtas, tām ir plānas sienas. Diametrs pārsniedz 1 cm un atrodas netālu.

Barības vada varikozo vēnu šķirnes atšķiras pēc paplašināšanās lieluma, to pazīmēm un redzes simptomiem, ko nosaka ar ezofagoskopiju, klasifikācijā tiek ņemta vērā klasifikācija, kas izraisa patoloģiju.

Neatkarīgi no pakāpes, šāda barības vada patoloģija tiek uzskatīta par neārstējamu. Bet jums nevajadzētu to ignorēt. Ja persona apmeklē ārstu vēlu vai nepareizi izturas pret slimību (pašārstēšanos), varikozas vēnas var būt letālas. Ar atbilstošu ārstēšanu, savlaicīgu piekļuvi ārstam, veiksmīga rezultāta varbūtība ir augsta.

Barības vada varikozo vēnu ārstēšana

Ārstam jādara viss, lai normalizētu varikozo mezglu un saglabātu slimības kontroli. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz hipovolemijas un hemorāģiskā šoka novēršanu. Ja tiek traucēta koagulācija, ir indicēta svaigi sasaldētas plazmas pārliešana, papildus ievadot Vikasol (IM vai IV).

Šādas bīstamas barības vada slimības ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, t.i. bez diētas, ķirurģiskas un medicīniskas ārstēšanas nav iespējams. Jo ātrāk tiek uzsākti terapeitiskie pasākumi, jo lielākas ir pacienta iespējas izdzīvot. Visu turpmāko pasākumu mērķim jābūt pacienta ķermeņa normālas darbības saglabāšanai, novēršot atkārtotu asiņošanu.

Ārstam jādara viss, lai normalizētu varikozo mezglu un saglabātu slimības kontroli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Narkotiku ārstēšana ir pamats konservatīvai patoloģijas ārstēšanai. Ārstēšana tikai ar tautas līdzekļiem ir bezjēdzīga. Tradicionālo medicīnu var izmantot tikai kā terapeitisko pasākumu palīgkomponentu. Mājās varat izmantot šādus tautas līdzekļus:

  • 1 ēd.k. Sophora ir nomākta ar glāzi verdoša ūdens. Infūzija ir jāatdzesē. Dienas laikā jums tas jādzer 4 devās.
  • Mežrozīšu ņem vienādās proporcijās (katra 1 ēdamkarote) un ielej 0,5 litrus ūdens. Pēc tam vāra 5 minūtes, atdzesē. Dienas laikā jums jāizdzer puse glāzes.

uzturs

Galvenā pareiza uztura prasība ir tās sadrumstalotība. Pēdējai maltītei vajadzētu būt apmēram 3 stundas pirms gulētiešanas.

Izvēlnē vajadzētu būt vairāk produktu, kas satur:

  • E vitamīns (sīpoli, salāti, saulespuķu eļļa);
  • C vitamīns (visas ogas, pētersīļi, dilles);
  • bioflavonoīdi (ķirsis);
  • rutīns (jāņogas, tēja, citrusaugļi);
  • dabiskā šķiedra.

Jāievēro dzeršanas režīms. Izslēgts no uztura:

  • visi alkoholiskie dzērieni;
  • stipru tēju un kafiju;
  • saldumi;
  • garšvielas;
  • miltu izstrādājumi.

Ar barības vada varikozām vēnām ir jāievēro dzeršanas režīms, tiek izslēgti no uztura: visi alkoholiskie dzērieni, saldumi, garšvielas, miltu izstrādājumi.

Nanovein  Kā lietot troxevasin varikozām vēnām uz kājām

Ēdiens nedrīkst būt pārāk auksts vai karsts.

Medikamenti

Pacientam tiek izrakstītas vairākas zāles, kuru darbība ir vērsta uz spiediena pazemināšanu vēnās. Galvenās zāles, ko lieto barības vada varikozo vēnu ārstēšanā:

  • Beta blokatori. Tie stabilizē asinsspiedienu un samazina asiņošanas risku. Tajā pašā nolūkā var lietot kalcija preparātus.
  • Nitroglicerīns. Tam ir tāds pats efekts, ar nosacījumu, ka pacients to pastāvīgi lieto.
  • Narkotikas, kas regulē kuņģa sulas skābuma līmeni (antacīdi).
  • Vitamīnu preparāti.
  • Zāles iekšējo asiņošanu ārstēšanai.
  • Koloidālo zāļu ieviešana intravenozi.

Ķirurģija

Iejaukšanās var būt endoskopiska vai ķirurģiska.

Endoskopiskā operācija tiek veikta, izmantojot šādas procedūras:

  • aplīmēšana;
  • elektrokoagulācija;
  • vēnu ligācija;
  • zondes izmantošana patoloģiski paplašinātu vēnu un tamponu izspiešanai;
  • vēnu ārstēšana ar plēvi vai trombīnu.

Elektrokoagulācijas laikā iznīcinātos asinsvadu apgabalus noņem, pakļaujot vājai strāvai. Dažos gadījumos tiek izmantots pārsējs: virs mainītajiem traukiem tiek piestiprināti mazi gumijas diski. Asiņojošas vēnas nospiešana tiek veikta, izmantojot gumijas zondes. Ārsts nosaka īpašus gāzes balonus kardijā un izspiež vēnas.

Ja tiešu iejaukšanos nevar veikt, izmantojiet endoskopisko ligāciju. Šajā gadījumā barības vada skartās vēnas tiek ligzētas, izmantojot spēcīgas neilona cilpas vai elastīgos gredzenus. Tātad jūs varat sasniegt vēnu sašaurināšanos.

No ķirurģiskām operācijām bieži tiek izmantota skleroze. Šajā gadījumā šķīdumu ievada skartajās vēnās (caur barības vada lūmenu). Procedūra tiek atkārtota vairākas reizes, un, lai nostiprinātu vēnu lūmena pozitīvo dinamiku, to veic līdz 4 reizēm gadā.

Citi intervences veidi varikozām vēnām:

  • manevrēšana (caur aknām tiek ievietots stents, kas savieno portālu un aknu vēnas);
  • anastomoze (ir savienotas liesas un kreisās nieru vēnas);
  • sašūšana;
  • devaskularizācija (veic asiņošanu vēnās, jo tās nevar atjaunot).

Profilakse

Profilaktiski pasākumi var būt kuņģa-zarnu trakta veselības uzturēšana un barības vada vēnu paplašināšanās novēršana.

Ir iespējams atbalstīt gremošanas trakta veselību un novērst barības vada vēnu paplašināšanos, izmantojot preventīvus pasākumus: frakcionētu uzturu, traukus vajadzētu vārīt vai sautēt utt.

Tajos ietilpst:

  • Frakcionēts uzturs. Katrai ēdienreizei jābūt mazai, ēdienu skaitam – ne mazāk kā 6. Šie ir visefektīvākie pasākumi, lai novērstu refluksa ezofagīta un barības vada varikozas vēnas veidošanos.
  • Visiem ēdieniem jābūt vārītiem vai sautētiem. Nelietojiet ļaunprātīgi ceptu, kūpinātu.
  • No uztura ir jāizslēdz nesagremojams ēdiens.
  • Smēķēt un lietot alkoholu ir stingri aizliegts.
  • Ir jāizslēdz nesošie svari.
  • Ir lietderīgi lietot choleretic zāles (vislabāk augu izcelsmes). Tie efektīvi uzlabo aknas, paātrina žults izvadīšanu no urīnpūšļa.

Sarežģījumi

Asiņošana no varikozām vēnām bieži spontāni apstājas. Bet tas nenozīmē, ka ir notikusi atveseļošanās. Šādai slimībai ir liela nāves varbūtība, kas ir vairāk nekā 50% ar barības vada varikozām vēnām.

Slimības mirstības līmenis ir atkarīgs no galvenās aknu slimības smaguma.

Ar progresējošu cirozi un hepatocelulāru nepietiekamību asiņošana bieži ir letāla. Asiņošanas smagums, ja nav sarežģītu aknu bojājumu, nav fatāls, jo šo stāvokli ārstē ar operāciju. Pacienti, kuri uztur normālu aknu darbību, atgūstas.

Pārdzīvojušajiem pacientiem pēc asiņošanas no skartajām vēnām 1-2 gadu laikā notiek asiņošanas recidīvs. Šādas komplikācijas iespējamība ir no 50 līdz 75%. Periodiska endoskopija un pareizie medikamenti var palīdzēt samazināt komplikāciju risku. Regulāri diagnostikas un ārstēšanas pasākumi samazina recidīvu risku, bet ilgstoša izdzīvošana joprojām ir zema. Galvenā aknu slimība samazina šādu rādītāju: jo izteiktāka tā ir, jo zemāks ir ilgtermiņa izdzīvošanas procents.

Lagranmasade Latvija