Dr Komarovsky par 3. pakāpes adenoīdu ārstēšanu bez operācijas

Vecākiem diezgan bieži nākas dzirdēt bērnu ārstu diagnozi "Adenoīdi". Un, ja sākotnējā kaites stadijā jautājums par ķirurģisko ārstēšanas metodi parasti nav parasti, tad to nevar teikt par trešās pakāpes adenoīdiem.

Mammas un tēti, kuriem ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica ķirurģisku ārstēšanu, izmisīgi meklē informāciju par to, vai var izvairīties no operācijas un atklāto adenoidu var izārstēt citos veidos. Ir daudz viedokļu – gan medicīnisku, gan vecāku, un tie ļoti atšķiras. Ko domā bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kurš ir plaši pazīstams Krievijā un ārzemēs, par iespējamību iztikt bez operācijas trešās pakāpes adenoidam?

Šeit ir Dr Komarovska faktiskais transmisijas cikls adenoīdu ārstēšanā.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Apliecība

Jevgeņijs Komarovskis ir labi pazīstams pediatrs, pediatrs no augstākās kvalifikācijas kategorijas. Dzimis Ukrainā. Krievijā plaši pazīstamās bijušās savienības valstis kļuva par virkni zinātnisku publikāciju pediatrijas jomā un par nestandarta, dažreiz pretēji parastajiem kanoniem, uzskatu par bērnu izturēšanos.

Komarovskis vecākiem ir izdevis vairākas grāmatas par bērnu veselību. Viņš ir populārā TV šova Doktora Komarovska skola un radio projekta Krievijas Radio Mikstura šovi vadītājs. Divreiz tētis – viņam ir divi pieauguši dēli. Un nesen, un divreiz vectēvs – Komarovska mazdēls un mazmeita.

Kas tas ir?

Šī ir bieži sastopama bērnu augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Ilgstoša patogēna procesa laikā nazofarneksā ievērojami palielinās adenoīda mandeles lielums. Uz aizmugures rīkles sienas ir limfātisko audu aizaugšana (hipertrofija).

Adenoīdi visbiežāk tiek iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks ir bērns, jo mazāka ir palatīna mandeles palielināšanās iespējamība, jo adenoīdu audi vairs nepieaug tik aktīvi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 10-12% bērnu cieš no adenoīdiem dažādās smaguma pakāpēs.

Simptomi

Jebkura māte, pat ļoti tālu no zālēm, var saskatīt adenoīdu bērnā. Rūpīgi aplūkojot bērnu, ir pārsteidzoši, ka mazulis elpo galvenokārt caur muti, jo viņa deguna elpošana ir traucēta. No deguna un nazofarneksa var izplūst pelēcīgi zaļa izdalījumi, dažreiz ar strutas piemaisījumiem. Bērnam attīstās nakts krākšana, viņam ir dzirdes zudums, mazulis sāk atkal jautāt un dzirdēt sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapšaubāms iemesls, lai dotos pie ārsta.

Turklāt bieži ar adenoīdu bērnam tiek novērots vidusauss iekaisums, runas aparāta funkciju pārkāpums un limfmezglu palielināšanās. Slima bērna seja iegūst īpašu izteiksmi, kuru ārsti sauc par "adenoīdu masku". To raksturo izpausmes neesamība, pastāvīgi pusatvērta mute, malocclusion un sejas skeleta deformācija.

Bērnam ar progresējošu adenoīda iekaisumu tiek traucēti garīgie procesi, samazinās uzmanība, atmiņa, mācīšanās spējas, viņš ātri nogurst un bieži jūtas “salauzts” bez redzama iemesla.

Akūtā adenoīda gadījumā temperatūra var paaugstināties. Asins analīzes laboratorijā noteikti parādīs hemoglobīna līmeņa pazemināšanos – anēmija, jo elpošana tikai caur muti drīz izraisa ķermeņa skābekļa badu.

iemesli

  • Atlikta sarežģīta vīrusu infekcija, kā arī bieži vīrusu rakstura saaukstēšanās.
  • Smagas infekcijas (skarlatīns, masaliņas, masalas).
  • Iedzimtais faktors. Ja kāda no vecākiem bērns bērnībā cieta no adenoida, varbūtība, ka viņš šo slimību arī izpaudīs, ir lielāka nekā 70%.
  • Bronhiālā astma.
  • Elpošanas sistēmas alerģiski bojājumi.
  • Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja mazulim augļa attīstības laikā radās hipoksija vai šis stāvoklis viņu pavadīja dzimšanas laikā.
  • Nelabvēlīgi dzīves apstākļi bērnam. Tajos ietilpst slikti vēdinātas telpas, vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm bagāta uztura trūkums, reti pastaigas, mazkustīgs dzīvesveids.
  • Ilgstoša toksiska iedarbība – sadzīves ķimikāliju pārsvars, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
  • Nelabvēlīgi vides faktori apgabalā, kurā bērns dzīvo (spēcīgs gāzes piesārņojums, rūpnieciskās “emisijas”, paaugstināts radioaktīvais fons).
Nanovein  Kā saprast, ka man ir varikozas vēnas

Slimības pakāpes

Ir trīs adenoīdu pakāpes:

  • Pirmais. Sākotnējā posmā bērnam ir nedaudz apgrūtināta elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad nazofarneks ir pilnībā atslābinājies. Adenoīdi šajā posmā ir iekaisuši, bet nedaudz, tikai nedaudz, tikai trešdaļa, tie pārklāj deguna kanālus.
  • Otrais. Iekaisuma process adenoīdos ir izteikti izteikts, mazulim ir krākšana miega laikā. Dienas laikā mazulis pamanāms diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Paplašināti un iekaisuši adenoīdi aptver jau vairāk nekā pusi deguna kanālu lūmena.
  • Trešais. Šajā posmā mazuļa deguns gandrīz pastāvīgi “neelpo”, mazulis sāk elpot caur muti visu diennakti, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst deguns. Palatine mandeles izmērs ir diezgan iespaidīgs un gandrīz pilnībā pārsniedz vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz tas pilnībā bloķē deguna kanālus.
  • Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim to atzīst tikai ārsti no rietumvalstīm un Eiropas. Viņi saka par to, ja deguna lūmenis ir 100% aizvērts, un dzirdes cauruli aizver vismaz 50% no aizaugušajiem adenoīdiem.

Jebkurā slimības stadijā bērnam var rasties dzirdes zudums.

Diagnostikas grūtības

Adenoīda diagnostiku veic otolaringologs (ENT). Viņš izmanto divas metodes – instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš caur muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt palatīna mandeles, kas atrodas tālu iekšpusē. Un tad viņš veiks manuālu nazofarneksa pārbaudi. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, taču tā neturpinās ilgi.

Adenoīdi, kas sastāv no limfātiskajiem audiem, veic svarīgu imūno funkciju. Viņi aizsargā rīkles, nazofarneksu un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles to veiksmīgi izdara. Bet paši iekaisuši var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu bojājumus. Tāpēc ar adenoīdu diezgan bieži bērnam rodas vidusauss iekaisums, tonsilīts, bronhīts, sinusīts.

Ārsti un vecāki centīgi ārstē visus šos čūlas, laiku pa laikam, vairākas reizes gadā, un ir ļoti pārsteigti, ka kaites atkal parādās. Patiesais iemesls bieži ir adenoīdos.

Ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes dod rezultātus slimības sākuma stadijās, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoīdu. Konservatīvās metodes ir diezgan vienkāršas – tā ir vitamīnu lietošana, nazofarneksa skalošana ar īpašiem šķīdumiem, antihistamīna līdzekļu iepilināšana, pretiekaisuma pilieni un dažreiz arī antibiotikas. Operācija kļūst aktuāla, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

Komarovskis īpašu uzsvaru liek uz faktu, ka ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas nebūs pat slimības stadija, ne adenoīdu izplatīšanās lielums, bet gan simptomātiskās pazīmes, kuras slimība piešķir.

Tātad, ar trešās pakāpes adenoīdu ar traucētu deguna elpošanu dažos gadījumos jūs varat iztikt bez operācijas, un ar pirmās pakāpes slimību ar stabilu dzirdes zudumu jums būs jāveic radikāli pasākumi. Tā notiek. Un tāpēc Jevgēņijs Olegovičs iesaka rūpīgāk ieklausīties ārstējošā ārsta atzinumā, nekautrējieties uzdot jautājumus, tostarp operācijas ieteikumu, kā noņemt adnoidālo mandeli.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, tās mērķis ir noņemt pāraugušās rīkles mandeles. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, ir iespējams to normāli un metodiski sagatavot. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselam. Adenotomija neturpinās ilgi – tikai divas līdz trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, taču to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

Reti ir komplikācijas – asiņošana, aukslēju bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan tagad ENT slimnīcās viņi šai procedūrai mēģina izmantot jaunu mūsdienīgu anestēziju, kas izceļas ar diezgan vieglu un maigu efektu.

Komarovskis vērš uzmanību uz to, ka pilnīga rīkles mandeles noņemšana anatomisku iemeslu dēļ nav iespējama, un neliels tās fragments joprojām tiek saglabāts, tāpēc vienmēr pastāv reāls risks, ka mandeles atkal augs. Vaino ārstu, kurš veica operāciju, nav tā vērts. Drīzāk vecākiem, pēc pazīstama pediatra domām, vajadzētu vainot sevi tikai recidīvā. Palatīna mandeles atkārtotu hipertrofiju lielā mērā ietekmē mazuļa dzīvesveids.

Nanovein  Elastīga pārsējs pēc varikozu vēnu operācijas, kas ir labāks

Savā ieteikumā Jevgeņijs Olegovičs koncentrējas uz pasīvās atpūtas noraidīšanu pie televizora. Bērnam, kurš jau ir izgājis adenoīdus, ir nepieciešams sportot, daudz staigāt, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklī nedrīkst būt daudz putekļu, "sastāvējies" gaiss, aizlikšanās. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", pildot ar daudz saldumiem.

Turklāt, kā mēs jau noskaidrojām, adenoīdiem ir ļoti svarīga aizsardzības funkcija, un to noņemšana var negatīvi ietekmēt bērnu – viņš biežāk saslimst, viņa imunitāte vājinās. Tāpēc Jevgeņijs Komarovskis neiesaka nekavējoties steigties operācijas telpā, jo vairumam ārstu, kuri ievēro tradicionālās medicīnas pamatskolu, ieteikumam mandeles noņemšanai vajadzētu būt galējam pasākumam. Vairumā gadījumu uzsver ārsts, pat trešās pakāpes adenoīdus var ārstēt konservatīvi.

Visbiežāk Komarovska iesaka vecākiem tuvoties trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanai integrētā veidā: apvienot fizioterapiju ar ārsta izrakstītu medikamentu lietošanu, iziet lāzera terapiju un arī bieži aizvest bērnu jūrā, jo jūras gaisam ir neticami dziedinoša un atjaunojoša iedarbība uz bērnu ar adenoīdiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi ir neveiksmīgi, izlemiet jautājumu par ķirurģisku iejaukšanos.

Alternatīvi veidi

Lāzera terapija Šo metodi izmanto pēc operācijas, lai noņemtu mandeles, un tā vietā. Neinvazīvā lāzerterapija ļauj mazināt pietūkumu iekaisuma apvidū, likvidēt pašu iekaisumu un stimulēt imūnsistēmu. Šī metode ir lieliski piemērota bērniem ar pirmās un otrās pakāpes adenoīdiem, bet trešā var būt diezgan izdevīga. Prognozes šajā gadījumā tomēr nav īpaši optimistiskas – lāzerterapija nevar samazināt adenoida progresējošo stadiju līdz normālam stāvoklim, un procedūras būs diezgan daudz, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Adenoīdu ārstēšanā, pēc vecāku domām, visefektīvākie ir pilienu iepilināšana, pamatojoties uz anīsa tinktūru, asinszāles eļļas ekstraktu, biešu sulu, propolisa spirta tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšanu ar jūras aptiekas sāls šķīdumu. Jevgēņijs Komarovskis neiebilst pret alternatīvām adenoīdu ārstēšanas metodēm, taču slimības trešajā posmā viņš neiesaka pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažām adenoīdu formām un jo īpaši trešajai diagnozes pakāpei nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Un tautas līdzekļi var būt labs tradicionālās ārstēšanas "pavadījums".

Kad operācija ir neizbēgama?

Komarovskis norāda uz apstākļiem, kādos operācija ir neizbēgama:

  • Ja adenoīdu trešās pakāpes iekaisumu pavada sejas skeleta deformācija. Ja mazuļa "adenoīdu maska" vairs nav uz sejas, nevar izvairīties no operācijas.
  • Ja deguna elpošana ilgstoši ir pilnībā traucēta.
  • Ja bērns sāk vājināt dzirdi. Kad aizauguši adenoīdi, aizveriet dzirdes cauruli. Jūs varat pārbaudīt dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālajām vērtībām, jums būs jāveic operācija, lai noņemtu adenoīda mandeles.
  • Ja bērns bieži atkārtojas otitis uz trešās pakāpes iekaisušo adenoīdu fona. Ārsti parasti uzskata 2-3 epizodes sešu mēnešu laikā par biežu atkārtošanos.

Padomi Komarovsky

  • Ja bērns nesen ir pārcietis vīrusu slimību, pēc atveseļošanās nevajadzētu viņu nekavējoties sūtīt uz skolu vai bērnudārzu, kur viņš atkal var “noķert” citu vīrusu. Mācībās labāk ir veikt nedēļu ilgu pauzi un šajā laikā nodrošināt mazulim garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no lielceļiem un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoīda mandeles augšanu trešās pakāpes stāvoklī.
  • Ar SARS un gripu bērnam ar palielinātiem adenoīdiem ārsta konsultācija ir obligāta, dzeršanas režīms ir divkāršots, salīdzinot ar citiem bērniem.
  • Labākais sporta veids, pēc Jevgeņija Komarovska teiktā, bērniem ar adenoīdiem ir vieglatlētika, jo, to darot, mazulis saņems daudz svaiga gaisa. Cīņas, šahs un bokss nav ieteicami, jo šos sporta veidus parasti praktizē telpās – diezgan putekļaini un aizlikti. Un tas veicina bērna stāvokļa pasliktināšanos.
  • Dr Komarovsky neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, un no tā neveikt lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespējams izvairīties no operācijas, tā, pēc Komarovska domām, noteikti jāizmanto.

Šajā sērijā doktors Komarovskis pastāstīs par aizaugušo adenoīdu problēmu un paskaidros, kā šo problēmu atrisināt.

medicīnas novērotājs, psihosomatikas speciālists, 4 bērnu māte

Lagranmasade Latvija