Endovenoza apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA)

Vairāk nekā 10 gadus Rietumu valstīs tiek izmantota radiofrekvenču ablācija (RFA) kā metode ātrai un uzticamai varikozu vēnu ārstēšanai. Sākotnēji RFA tika izmantots sirds ķirurģijā aritmiju ārstēšanai. Radiofrekvences ķirurģija ir visefektīvākā varikozo vēnu ārstēšana, kurai ir lielas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Maskavas apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA) parādījās salīdzinoši nesen. Tomēr 10 gadu prakse ir parādījusi, ka šī ir nesāpīgākā un drošākā endovenozā varikozo vēnu ārstēšana, kas dod pārsteidzošu efektu.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Radiofrekvences ablācija (RFA Venefit ™) – kas tas ir?

Radiofrekvences ablācija ir intravaskulāra termiska iedarbība uz vēnu sienām ar radiofrekvences starojuma palīdzību, lai aizvērtu bojātā trauka lūmenu.

Vienkārši izsakoties, radiofrekvences ablācija (RFA) ir sava veida trauks, ar kura palīdzību tiek izslēgts asinsvads. Pretējā gadījumā RFA metodi sauc par Covidien radio frekvences obliterāciju vai iepriekš sauktu par VNUS slēgšanu.

Metodes būtība ir radiofrekvences katetra ievadīšana varikozās vēnās un pakāpeniska termiskā apstrāde varikozo vēnu skartajai zonai.

Radiofrekvences ablācija ļauj:

  • labot kosmētisko defektu (novērst nepatīkamo kāju attēlu, kas raibs ar varikozām vēnām);
  • novērst pietūkumu, diskomfortu un sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar varikozām vēnām;
  • izslēgt pēkšņas nāves iespēju no flebotrombozes, tromboflebīta un plaušu trombembolijas (PE).

Radiofrekvences ablācija (RFA) – Wikipedia saka, ka …

RFA metode ir piemērotāka gan mazu, gan lielu vēnu ārstēšanai ar lūmena diametru vairāk nekā 15 mm. Ja vēnas lūmenis nav lielāks par 3 mm, ieteicams izmantot vēnu dzēšanu ar lāzeru, jo šķiedra ir nedaudz plānāka par radiofrekvences katetru.

Vēnu radiofrekvences ablāciju (RFA) ir tehniski grūti veikt kuģiem, kuriem ir izteikts līkums vai īpaša struktūra. Tomēr mazajās un lielajās saphenous vēnās, kuras visbiežāk tiek pakļautas radiofrekvences "brūvēšanai", nopietni līkumi, kas kavē katetra pāreju, ir ārkārtīgi reti.

Radiofrekvences ablācijas (RFA) priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko ķirurģiju

RFA salīdzinājumā ar citām radikālām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm ir vairākas priekšrocības:

  • Augstākā efektivitāte, pateicoties precizitātei
  • ambulatorās ārstēšanas iespēja
  • metodes nesāpīgums un procedūras viegli panesamība
  • kosmētiskais efekts (bez griezumiem un šuvēm)
  • medicīniskās kļūdas iespējamības trūkums, nosakot radiofrekvences ekspozīcijas iestatījumus
  • operācijas iespēja sarežģītos gadījumos ar trofiskām čūlām un ādas indukciju
  • īss atveseļošanās periods bez nopietniem dzīvesveida ierobežojumiem
  • negatīvu izpausmju trūkums pēc procedūras (hematomas, parestēzijas, neiropātijas)
  • spēja apvienot RFA ar citām procedūrām, lai sasniegtu maksimālu efektu
  • komplikāciju trūkums

Pirmsoperācijas sagatavošanās RFA. Kādi testi jāiesniedz pirms RFA.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA) tiek veikta ambulatori, pirms procedūras ir nepieciešams veikt tikai virkni pētījumu. Standarta pirmsoperācijas sagatavošanā ietilpst:

  1. vispārējā asins analīze
  2. koagulogramma
  3. urīna analīze
  4. bioķīmiskais asins tests
  5. sifilisa, HIV, "B" un "C" hepatīta pārbaude
  6. EKG ar terapeita secinājumu

Tieši pirms procedūras ārsts nosaka varikozo vēnu skartās galvenās vēnas sekcijas garumu, kurā tiks veikta radiofrekvences ablācija (RFA). Procedūras izmaksas tiek saskaņotas ar pacientu sākotnējās konsultācijas laikā pēc lēmuma pieņemšanas par šīs tehnikas izmantošanu.

Pirms radiofrekvences iedarbības pacientam jānoskūst mati uz kājām un jāiegādājas speciāla kompresijas zeķe. Pacientam nevajadzētu pārtraukt lietot zāles, kuras viņam izrakstījis ārstēšanas kurss. Tukšā dūšā nav nepieciešama procedūra. Pirms operācijas netiek parakstītas papildu zāles.

Svarīgi: operācijas dienā pacients nedrīkst vadīt automašīnu!

Radiofrekvences ablācijas procedūras posmi

Visu procedūru kontrolē ar duplekso ultraskaņas skenēšanu. Pacients stāvošā stāvoklī ir marķēts ar varikozām vēnām.

Pēc dezinficēšanas procedūras varikozo vēnu bojātais vēnas apakšējais segments tiek caurdurts un ievietots kateters, ar kura palīdzību tiks veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA). Nedaudz tiek paaugstināta cena procedūrai saistībā ar vienreiz lietojamā katetra izmantošanu.

Radiofrekvences ablācijas 1. posms – ievadīšana radiofrekvences katetra varikozās vēnās

Kateteris pārvietojas caur vēnu uz augšējo segmentu, tas ir, uz vietu, kur vēna ieplūst dziļo vēnu sistēmā. Katetra galā ir 7 cm garš radiofrekvences elements, kas raidīs augstas frekvences viļņus.

2. posms radiofrekvences ablācija – veicot tumzošu anestēziju

Tālāk tiek veikta vietēja anestēzija. Šajā gadījumā tiek panākta gandrīz pilnīga anestēzija. Vēnu diferenciācija no tuvumā esošajiem audiem tiek veikta pateicoties tumšai anestēzijai – “ūdens spilvenam”.

Nanovein  Uzziniet, kā noņemt varikozas vēnas bez operācijas, apmeklējot pilsētas lāzerķirurģijas centru

3. posms Radiofrekvences ablācija – ārstēšana ar varikozu vēnu radiofrekvences viļņiem

Pēc tam sākas ģenerators, 20 sekunžu laikā notiek šīs sadaļas apstrāde ar radiofrekvences viļņiem. Apakšējo ekstremitāšu radiofrekvences ablācija (RFA) notiek pakāpeniski. Izmantojot atzīmes uz radiofrekvences katetra, speciālists, kas veic RFA, izrauj katetru 7 cm un atkal iedarbina ģeneratoru. Ir vērts atzīmēt, ka ierīce darbojas automātiskajā režīmā, neatkarīgi pielāgojot ekspozīcijas jaudas līmeni atkarībā no temperatūras vēnā. Automātiski tiek noteikts arī ekspozīcijas ilgums. Tomēr nav iespējas ietekmēt "cilvēka faktoru", jo ārsts uzrauga tikai katetra progresēšanu caur vēnu un nenosaka iestatījumus. Viss notiek automātiski.

4. posma radiofrekvences ablācija – RF katetra noņemšana

Tādējādi tiek veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA). Video, kas parāda šīs operācijas gaitu, pierāda šīs metodes salīdzinošo vienkāršību. Šajā gadījumā visa operācija ilgst apmēram 30–40 minūtes. Procedūras beigās pacients nekavējoties uzliek kompresijas zeķes. Dažu nedēļu laikā problēmas vēnas vietā izveidojas saistaudu vads.

Gandrīz visos gadījumos RFA papildina Varadi miniflebektomija vai pieplūstošo (virspusējo) vēnu skleroterapija. Jautājumu par vienas vai citas papildu ārstēšanas metodes izmantošanu izlemj speciālists, kurš veiks radiofrekvences ablāciju (RFA). Cena lielā mērā ir saistīta ar radiofrekvenču iedarbības apjomu un papildu metodes izvēli, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti. Ārējās izmaiņas rodas tūlīt pēc apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācijas (RFA). Fotoattēli pirms un pēc procedūras skaidri parāda šīs ārstēšanas tehnikas efektivitāti.

Rehabilitācija un ierobežojumi pēc radiofrekvences ablācijas

Rehabilitācija pēc RFA ir diezgan īsa un ilgst 1–2 nedēļas, lai šajā periodā nostiprinātu efektu, pacientam dienā jāvalkā kompresijas zeķes. Pēc citām metodēm atveseļošanās ilgst 2 mēnešus vai ilgāk. Īstermiņa atveseļošanās periods ir vēl viena priekšrocība salīdzinājumā ar citām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm.

Pirmās dienas pēc procedūras ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes uz kājām. Vingrošana, aerobika un stacionārs velosipēds nav ieteicami. Tomēr arī pacienta pasivitāte nav atbalstāma. Nepieciešamas ikdienas pastaigas pa stundu. Pacientam nav ieteicams ilgstoši sēdēt, jums pēc iespējas vairāk jāstāv uz kājām. Trīs nedēļas personai, kurai veikta radiofrekvences ablācija, nevajadzētu apmeklēt pirti un saunu. Pēc vēnu radiofrekvences iedarbības principā nav citu ierobežojumu.

Vēnu radiofrekvences ablācija (RFA), kontrindikācijas

Radiofrekvences ablācijas metode netiek piemērota šādos gadījumos:

  • grūtniecība un zīdīšana pēc mazuļa piedzimšanas;
  • akūtas dziļo vēnu trombozes pazīmes;
  • trombozes anamnēzē;
  • izteiktas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes pazīmes;
  • nespēja valkāt kompresijas zeķes;
  • relatīva kontrindikācija ir ādas infekcijas iekaisuma vai slāpēšanas perēkļu klātbūtne plānoto punkciju vietās.

Tikai ārsts, pamatojoties uz pētījumiem un anamnēzi, izlemj par ārstēšanas metodes izvēli. Kontrindikāciju neesamība un tehnikas pietiekamās priekšrocības noved pie tā, ka pacientam tika veikta vēnu radiofrekvences ablācija (RFA). Atsauksmes par cilvēkiem, kuriem tika noteikts RFA, apstiprina metodes drošību un nesāpīgumu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA), komplikācijas

RFA metode ir automatizēts process, kas novērš pārmērīgu vēnas iedarbību un perforāciju. Amerikas un Eiropas flebologi uzskata, ka šobrīd drošākā metode varikozu vēnu ārstēšanai ir radiofrekvences ablācija (RFA). Pacientu fotoattēli pēc procedūras apstiprina pietūkuma un hematomu neesamību. Gan RFA laikā, gan pēc tā nav sāpju per se.

Vienīgā komplikācija, kas radās šīs tehnikas izstrādes laikā, bija dziļo vēnu tromboze. Tomēr šāda nopietna komplikācija bija ārkārtīgi reti. Dažādi avoti novērtē trombozes risku 0,1–2% līmenī. Visā radiofrekvences ablācijas desmit gadu pastāvēšanas vēsturē visā pasaulē ir reģistrēti tikai daži trombozes vai plaušu embolijas gadījumi.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, ārstējošais ārsts var izrakstīt heparīnus ar mazu molekulmasu (kleksānu vai fraksiparīnu) profilaktiskās devās no dienas, kad tiks veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvence (RFA). Atsauksmes, ko pacienti atstājušas tikai dažreiz, norāda uz zināmu diskomfortu. Nepatīkamas sajūtas ir vāji izteiktas un ātri pāriet.

Vēnu radiofrekvences ablācijas efektivitāte

Lai arī apakšējo ekstremitāšu vēnu radiofrekvences ablācija (RFA) ir atzīta par visefektīvāko un kvalitatīvāko varikozo vēnu ārstēšanas metodi, tas neizslēdz iespējamu slimības recidīvu. Neviena no mūsdienu metodēm nenodrošinās pilnīgu hroniskas vēnu mazspējas izārstēšanu. Tomēr šodien gandrīz nav iespējama recidīvu attīstība pēc galveno vēnu radiofrekvences "brūvēšanas".

Pacienti, kuriem veikta radiofrekvences ablācija (RFA), kuru pārskati tiek ievietoti internetā un mūsu vietnē, ir apmierināti ar operācijas rezultātiem. Pacienti atzīmē, ka rehabilitācijas periodā viņu dzīvesveids un motora režīms praktiski nemainījās, un tas mūsu laikā ir ļoti svarīgi. Vēnu radiofrekvences ablācija (RFA), kuras cena ir diezgan pieņemama, ir visefektīvākais, drošākais un ātrākais veids, kā ārstēt varikozas vēnas visā pasaulē. Izcilu rezultātu garants ir mūsu klīnikas augsti kvalificētais personāls un augstas kvalitātes aprīkojums RFA veikšanai.

Atsauksmes par RFA procedūru, kas veikta Medicīnas jauninājumu fleboloģijas centrā

Vasilijs Tomčuks, 38 gadi, Maskava, 11. gada 2016. decembris.

Mans pārskats par RFA operāciju apvienojumā ar miniflebektomiju uz labās kājas vēnām ir paredzēts cilvēkiem, kuriem ir līdzīga operācija, vai arī tiem, kuriem nepieciešama informācija par to, kas tā ir un ar ko to ēd. Es priecātos, ja mans pārskats kādam palīdzētu pieņemt lēmumus. Es atbildēšu uz visiem jautājumiem. Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļošanu. Lai to apskatītu, jābūt aktivizētam javascript.
Kad man bija varikozas vēnas, es nezinu, jo viņš mani netraucēja. Bet apmēram sešus mēnešus pirms operācijas kāja sāka manāmi uzbriest zem kaula, parādījās melns plankums. Man bija jāierodas uz konsultāciju pie ķirurga klīnikā. Ultraskaņa parādīja neapmierinošus rezultātus, otrās pakāpes varikozas vēnas. Es apskatīju atsauksmes internetā. Es izgāju līdzīgu procedūru vairākās klīnikās, lai saprastu, kur veikt operāciju. Operācijas veikšanas vieta tika izvēlēta pēc vairākiem kritērijiem: ķirurga uzmanība un profesionalitāte, klienta ārstēšana pašā klīnikā, cena. Balstoties uz visu iepriekš minēto, es nolēmu veikt operāciju kopā ar flebologu Semenovu Artjomu Jurjeviču. Operācija bija jāveic diezgan ātri, jo trofiskās izmaiņas jau bija sākušās. Man bija paredzēta operācija maija vidū.
Pirms tam ir jānokārto testi un jāsaņem ārstu secinājumi atbilstoši sarakstam. No ieteikumiem – nesildiet kāju, nesmērējiet lyoton (troxevasin), ņemiet detralex, valkājiet kompresijas apakšveļu.
Pēc testu rezultātu saņemšanas ir nepieciešams tos nodot ķirurgam. Tā kā es veica testus tajā pašā klīnikā, kur notika mana operācija, man rezultāti nebija jānosūta. Viņi automātiski devās pie ārsta. Vienīgais, ko es gribu pieminēt, ir tas, ka analīzes ir derīgas ierobežotu laiku, tāpēc tās tiek veiktas īsi pirms operācijas.
Pirms operācijas ir jāapstrādā operācijas zona – mājās iepriekšējā dienā! Man nācās noskūties labo kāju un cirkšņa zonu labajā pusē. Savdabīgās sajūtas. Tas prasīja daudz laika. Sievietēm tas ir vieglāk). Uz operāciju nepieciešams ierasties vaļīgās drēbēs un apavos, tāpēc kāja atradīsies pārsējs, kas ievērojami palielinās tā apjomu. Un pēc operācijas jums jāstaigā.
Operācija notika vietējā anestēzijā un ilga apmēram pusotru stundu. RFA pati par sevi nerada sāpes. Bet operācijas otrajā daļā – miniflebektomijā – anestēzijas injekcijām un pašu vēnu noņemšanai ir zināms diskomforts. Bet tas viss nav tik nozīmīgi, salīdzinot ar rezultātu. Tūlīt pēc operācijas viņš piecēlās kājās un sasniedza palātu. Tur es atpūtos apmēram pusstundu, saņēmu izrakstu ar ieteikumiem turpmākai ārstēšanai.
Pēc tam man vajadzēja staigāt apmēram 40 minūtes. Nākamajā dienā viņi veica pārsēju.
Es gribu izteikt pateicību flebologiem, ārstiem Semenovam Artjomam Jurjevičam par operāciju.
Veiksmi visiem, kas gatavojas operācijai. Es iesaku neaizkavēt tos, kam tas nepieciešams.
Vasilijs, 38 L, Maskava.
Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai apskatītu.

Belousov A.A., Mičurinska, Tambovas apgabals, 11. gada 2016. decembris

Liels paldies ķirurgam-flebologam Semenovam Artjomam Jurjevičam par prasmīgi veikto operāciju. 2013. gada aprīlī man tika veikta radiofrekvences iznīcināšana ar Varadi miniflebektomiju kreisajā kājā. Varikozas vēnas uz kājām parādījās skolā. Tagad es nožēloju tikai vienu lietu: es iepriekš nezināju par šo ārstu. Operācija ilga tikai 50 minūtes, un man nebija sāpju. Viņš atstāja klīniku uz savām kājām, un nākamajā dienā devās uz darbu. Pašlaik jūtos lieliski, man kāja nemaz netraucē. Es pateicos dakterim Semenovam, ka viņš mani uzlika uz kājām!

Mūsu pacienta atsauksmes par RFA procedūru: Arina, 26 gadi, Kashira.

Es vēlos dalīties pieredzē par manu varikozo vēnu ārstēšanu ar radiofrekvences ablāciju. Acīmredzamas varikozu vēnu pazīmes manī parādījās no 20 gadu vecuma. Manas mātes pusē no šī posta cieta visas sievietes. Un, kaut arī manas mātes kājas izskatījās vienkārši šausmīgas, viņa nekad nejuta sāpes un tāpēc negāja pie ārsta. Bet man ļoti ātri radās sajūta, ka pie manām kājām ir piesieti milzīgi akmeņi. Sāpes kājās pievienoja sāpes. Dažreiz viņa negulēja naktī, nezinādama, kā apgulties, lai vismaz mazliet būtu vieglāk. Izsaku pateicību MIFTS centra speciālistiem. Man operēja ar vēnu radiofrekvences metodi abās kājās. Operācija bija pilnīgi nesāpīga. Tā kā es priecājos redzēt savas kājas tūlīt pēc operācijas: milzīgā biezuma uztūkušās vēnas burtiski pazuda mūsu acu priekšā. Pirmajās pāris dienās kājās bija nepatīkamas sajūtas, taču to diez vai var saukt par sāpēm. Es turpinu uzturošo ārstēšanu ar zālēm un turpmākai izmeklēšanai tiks parādīts manam mīļotajam ārstam Vladimiram V. Raskinam. Arina, 26 gadi.

Mūsu pacienta atsauksmes par RFA procedūru: Jeļena, 45 gadi, Maskava.

Man ir 45 gadi, visu savu dzīvi ar pārtraukumiem atvaļinājumā un dekrētu strādāju par pārdevēju. Protams, vakaros pēc darba kājas bija ļoti nogurušas. Pamazām sāka parādīties edēma un zirnekļa vēnas. Es nevērsos pie ārstiem, es muļķīgi cerēju uz izdevību. Bet gadu gaitā tas tikai pasliktinājās. Parādījās briesmīgi zilas vēnu svītras ar biedējošiem mezgliem. Draugs, kurš tika ārstēts jūsu klīnikā un bija apmierināts ar ārstēšanas rezultātu, ieteica man sazināties arī ar jums. Pēc visu testu nokārtošanas un vēnu izmeklēšanas man izrakstīja RFA. Sākumā es ļoti baidījos, jo, kā es to sapratu, viņi vienkārši sadedzinās vēnu. Bet Dr. Fedorovs Dmitrijs Anatoljevičs mani mierināja un pārliecināja, ka šī ir visnesāpīgākā metode. Turklāt man ir sirdsdarbības traucējumi, es ļoti negribēju veikt vēnu operācijas vispārējā anestēzijā, un ar RFA viņi parasti veic vietas anestēziju. Kopumā visas manas bailes bija veltīgas, pusotru stundu pēc RFA es jau biju mājās. Pazudušas ne tikai vilkšanas sāpes un smaguma sajūta kājās, tagad es nevaru noslēpt kājas zem gariem svārkiem un stingrām zeķubiksēm. Es izsaku pateicību visiem fleboloģijas klīnikas darbiniekiem. Paldies un noliecos jums no sirds. Jeļena, 45 gadi.

Lagranmasade Latvija