Evlk varikozu vēnu ārstēšana pēcoperācijas periodā

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Endovasāla lāzera koagulācija ar varikozām vēnām (EVLK)

Varikozas slimības ir slimības, kurās notiek apakšējo ekstremitāšu vēnu vārstuļa aparāta iznīcināšana, kā rezultātā asins plūsma ir zemāka, vēnas pakāpeniski paplašinās. Sākumā tas ir tikai tīri kosmētisks defekts, bet līdz ar slimības progresēšanu rodas arī klīniskie simptomi līdz bīstamām komplikācijām – tromboflebīts un trombembolija.

Tā kā varikozo vēnu mehānisms tomēr ir anatomisks defekts, konservatīvās ārstēšanas metodes šeit nav efektīvas. Neskatoties uz pieaugošo šīs slimības zāļu reklamēšanu, jebkuras zāles var uzskatīt tikai par līdzekļiem slimības progresēšanas novēršanai sākotnējos posmos.

Loģiski, ka visradikālākā šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir operācija. Operācijas mērķis ir pašas paplašinātās venozās gultnes likvidēšana. To panāk, vai nu noņemot varikozo vēnu, vai ar iznīcināšanu (t.i., sklerozējot sienas un aizverot tās lūmenu).

Vēl nesen visizplatītākā operācija varikozām vēnām bija flebektomija, tas ir, neveiksmīgas vēnas pilnīga noņemšana, diezgan traumatiska un nepatīkama procedūra, kas veikta vispārējā anestēzijā, pēc kuras bija rētas un ilgstošas ​​hematomas.

Pēdējās desmitgadēs praksē ir ieviestas citas varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas metodes: elektrokoagulācija, krioķirurģiskās metodes, skleroterapija, radiofrekvences ablācija un citas. Tomēr no visām ierosinātajām minimāli invazīvām metodēm vispopulārākā bija vēnu endovasālā (endovenozā) lāzera koagulācijas metode.

Varikozu vēnu lāzera koagulācijas priekšrocības

Endovasāla vēnu vēnu koagulācija (EVLK) pirmo reizi tika piemērota nedaudz vairāk kā pirms 10 gadiem. Mūsdienās šī procedūra ir galvenā varikozu vēnu ārstēšanas metode ārzemēs, un tās popularitāte katru dienu pieaug Krievijā. Šī darbība tiek nepārtraukti uzlabota.

Galvenās varikozo vēnu koagulācijas priekšrocības:

  • Minimāli invazīvas. Vairāku griezumu vietā tiek veikta viena punkcija. Pēc operācijas zemādas hematomas gandrīz nepaliek.
  • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija vai mugurkaula anestēzija.
  • Nesāpīgums. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, pacients vispār nejūt sāpes vai atzīmē nelielu diskomfortu.
  • Spēja veikt operāciju ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama.
  • Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. 1,5-2 stundas pēc procedūras jūs varat atgriezties ierastajā režīmā. Invaliditāte netiek pārkāpta.
  • Zemākais komplikāciju procents, salīdzinot ar citām metodēm.
  • Operācijas iespēja trofisko čūlu klātbūtnē.
  • Lāzera koagulāciju var atkārtot vairākas reizes.
Nanovein  Kurš ārsts ārstē varikozas vēnas (2)

Lāzera varikozu vēnu ārstēšanas būtība

Lāzera koagulācijas metodes būtība ir tāda, ka lāzera enerģijas iedarbība noved pie asiņu “vārīšanās” kuģa iekšpusē, augsta temperatūra iedarbojas uz vēnas iekšējo sienu, notiek termiski apdegumi un vēnas sienu adhēzija ar tās lūmena iznīcināšanu.

Tas novērš anatomisko substrātu varikozām vēnām – paplašinātā vēna pazūd un pārvēršas par saistaudu vadu (vai vienkārši rētu), kas zem ādas nav redzams. Pēc tam, kā likums, notiek pilnīga vēnas rezorbcija.

Kā notiek EVLK procedūra

Klasiskajā versijā EVLK izslēdz griezumus.

  • Ultraskaņas kontrolē vertikālā stāvoklī vēna tiek iezīmēta, pakļauta lāzera iznīcināšanai: vēnas projekciju vienkārši ievelk ar marķieri uz ādas. Izceļas arī tās pietekas.
  • Ar nelielu punkciju (pēc provizoriskas vietējas anestēzijas) ar īpašu venozo katetru tiek veikta venoza punkcija. Patiesībā anestēzijas injekcija pirms punkcijas ir vienīgā sāpīgā sajūta šīs operācijas laikā.
  • Caur katetru tiek ievietota lāzera šķiedra. Ultraskaņas kontrolē šķiedra tiek veikta uz vēnas anastomozes vietu.
  • Tiek veikta mirgojoša anestēzija – infiltrācija ap mainīto vēnu ar kombinētu šķīdumu, kas satur anestēzijas lidokaīnu, adrenalīnu un fizisko. risinājums. Šī infiltrācija nodrošina ne tikai anestēziju, bet arī aizsargā apkārtējos audus no apdegumiem.
  • Tad tiek veikts pats EVLO – tiek ieslēgts lāzera starojums un šķiedra tiek izsekota ar noteiktu ātrumu (šķiedras ātrums parasti ir standarta, izstrādāts, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, bet var mainīties atkarībā no vēnas diametra un lāzera starojuma viļņa garuma).
  • Pieaugošās pietekas ar varikozi tiek sklerozētas vai noņemtas ar mikropunktūras palīdzību.
  • Pēc procedūras tiek uzlikts kompresijas pārsējs (speciāli lateksa veltņi uz vēnas, piestiprināti pie ādas ar joslas palīdzību) un kompresijas otrās pakāpes zeķes.

Kompresijas zeķes tiek iegādātas iepriekš, kuras – ārsts iesaka iepriekšējas konsultācijas laikā.

Kontrindikācijas vēnu lāzera ārstēšanai

Galvenās kontrindikācijas ir:

  • Iekaisuma izmaiņas ādā un zemādas audos plānotās procedūras vietā.
  • Pastaigas disfunkcija citu slimību dēļ (artroze, insulta sekas, citas apakšējo ekstremitāšu slimības).
  • Akūtas infekcijas slimības vai hronisku somatisko slimību dekompensācija.
  • Stenozi apakšējo ekstremitāšu artērijās. Ar šīm slimībām tiek traucēta asiņu piegāde kājām, un EVLK var saasināt šo situāciju.
  • Paaugstināts trombocītu skaits asinīs (palielināts trombozes risks).
  • Atkārtota tromboze anamnēzē.
  • Grūtniecība un zīdīšana.
  • Augsts aptaukošanās, jo tas sarežģī nepieciešamo pēcoperācijas kompresiju.

Gatavošanās EVLK

Pirms operācijas ir jāveic pārbaude. Parasti tiek piešķirts standarta analīžu kopums:

Nanovein  Barības vada varikozas vēnas - cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

  • Asins, urīna vispārējā analīze.
  • Bioķīmiskā analīze.
  • Asins sarecēšanas sistēmas izpēte.
  • Asinis vīrusu hepatīta, HIV, sifilisa marķieriem.
  • EKG (ar apgrūtinātu iedzimtību un vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem).
  • Fluorogrāfija.
  • Terapeita pārbaude.
  • Ginekologs sievietēm.

Papildus standarta pārbaudei ir obligāti jāveic kāju asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.

Kompresijas zeķes tiek iegādātas arī iepriekš. Flebologs tos izvēlas individuāli.

Pirms operācijas jums ir nepieciešams noskūties kājas.

Pēcoperācijas periods

Visa operācija ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Pēc operācijas stundu ir nepieciešama pastaiga, pēc kuras pacients var doties mājās.

  • Pēc 2-3 dienām nepieciešama ārsta kontrole ar obligātu ultraskaņas izmeklēšanu.
  • Ja nepieciešama operācija uz otru kāju, tā tiek izrakstīta vismaz nedēļu vēlāk.
  • Kompresijas trikotāža netiek noņemta piecas dienas, pēc tam 1,5–2 mēnešus to nēsā tikai dienā. Šajā sakarā karstā sezonā nav ieteicams veikt operācijas.
  • Ieteicams katru dienu vismaz 1 stundu staigāt pa straujiem soļiem.
  • Kādu laiku nelieli sasitumi un pigmentācija paliek iznīcinātās vēnas vietā un punkcijas vietās.
  • Vairākas nedēļas jāizvairās no ilgstošām statiskām slodzēm uz kājām, ilgstošas ​​sēdēšanas, vannas un saunas apmeklēšanas, karstām vannām.

EVLK iespējamās sekas un komplikācijas

EVLV procedūra izraisa aseptisku iekaisumu un vēnu nekrozi.

Attiecīgi var notikt:

  • Mērenas sāpes ekstremitātē 2-3 dienu laikā.
  • Sprieguma sajūta gar vēnu, diskomforts pagarināšanas laikā.
  • Īss temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajiem cipariem.
  • Zilumu parādīšanās.

Visi šie nepatīkamie simptomi ir īslaicīgi un dažu dienu laikā izzūd.

Jāatzīmē arī slimības recidīva iespēja: nepietiekama vēnas lūmena iznīcināšana noved pie tā atkārtotas analīzes – asins plūsmas atjaunošanas tajā un atkārtotas izplešanās. Visbiežāk tas notiek, ja netiek ievēroti pēcoperācijas ieteikumi.

Ļoti reti var rasties sarežģītākas komplikācijas – koagulētas vēnas tromboflebīts vai dziļo vēnu tromboze. Šīs komplikācijas rodas 4. – 6. dienā pēc operācijas, ir nepieciešams atcerēties to rašanās un simptomu iespējamību, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • Smagu sāpju parādīšanās kājā.
  • Temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
  • Apsārtuma, sabiezēšanas, sāpīguma parādīšanās gar vēnu.
  • Kāju pietūkuma izskats.

Varikozu vēnu noņemšanas ar lāzeru cena galvenokārt ir atkarīga no operācijas apjoma (tiek ņemts vērā vēnas garums, izņemšanas nepieciešamība un tās pieplūdumu skaits), izmantotā aprīkojuma veida.

Pacientu atsauksmes, kuriem lielākajā daļā gadījumu vēnas tika iznīcinātas ar vēnu, ir tikai pozitīvas. Nav anestēzijas, nav nozīmīgu sāpju! 40 minūtes pēc operācijas jūs varat staigāt, pēc 2 stundām varat doties mājās un atgriezties pie ierastajām lietām. Efekts ir pamanāms pēc dažām dienām: nav sāpju, nav pietūkuma, nav izspiestu turnīru zem ādas. Galvenais pacientu viedoklis: EVLK operācija maksā šo naudu.

Lagranmasade Latvija