Flebektomija (venektomija) – kā atgūties pēc operācijas

Varikozas vēnas ir sistēmiska vēnu patoloģija, kas visbiežāk sastopama apakšējās ekstremitātēs. Slimību papildina pietūkums un palielināts kāju nogurums, laika gaitā audos rodas barības vielu deficīts, kas izraisa krampjus, akūtas sāpes un trofiskas čūlas. Ja sākumposmā varikozu vēnu noņemšanu var veikt ar medikamentu palīdzību un ar minimāli invazīvu metodi, tad ar progresējošu slimību viss ir daudz sarežģītāk: tikai vēnu flebektomija palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Ārsti šo ķirurģisko operāciju kāju vēnās sauc par visefektīvāko veidu, kā novērst varikozo vēnu simptomus un ārējās izpausmes. Neskatoties uz to, ka šī radikālā metode ir viena no traumatiskākajām, tās efektivitāte pārspēj minimāli invazīvās metodes. Turklāt šo operāciju varikozām vēnām var veikt arī tad, kad citas iejaukšanās nav bijušas efektīvas.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kas ir flebektomija? Operācijas būtība

Flebektomija (venektomijas sinonīms) ir viena no vecākajām metodēm, kā ķirurģiski likvidēt kāju varikozas vēnas caur ādas atverēm. Mūsdienu medicīnai ir vairākas apakšējo ekstremitāšu vēnu flebektomijas metodes, kas nosauktas to veidotāju vārdā: Madelung, Mueller, Bebkot un Narat. Neatkarīgi no operācijas nosaukuma, kas paredzēta vēnu sekciju noņemšanai uz kājām, tām ir tikai viens gaidāmais rezultāts – kuģa izslēgšana no vispārējās asins plūsmas un asins piegādes normalizēšana audiem, kuros tiek novērotas trofiskas izmaiņas.

Operācijas laikā, lai noņemtu varikozas vēnas, speciālisti novirza asins plūsmu caur dziļi guļošām vēnām. Skartie trauki tiek nogriezti no asinsrites, atdalīti no apkārtējiem audiem un izstiepti caur griezumiem uz ādas. Neskatoties uz operācijas sarežģītību, šī vēnu operācija ir tikpat droša un efektīva kā minimāli invazīvas procedūras sākotnējā varikozo vēnu stadijā – skleroterapija vai lāzera koagulācija. Ārsti bieži apvieno šīs metodes ar varikozu vēnu ķirurģisku ārstēšanu, lai sasniegtu labāku rezultātu.

Papildus vispārējā stāvokļa mazināšanai un audu uztura atjaunošanai flebektomija var uzlabot apakšējo ekstremitāšu estētisko izskatu: venozā shēma kļūst neredzama.

Vai operācija?

Klasiskā vai kombinētā flebektomija, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, bieži vien biedē pacientu, kura dēļ viņam rodas šaubas, vai viņa gadījumā veikt operāciju, vai var iztikt bez konservatīvām metodēm. Speciālisti to neizraksta, ja ir iespēja atvieglot simptomus un novērst varikozas vēnas citos veidos. Ja tie nerada pozitīvus rezultātus, maz ticams, ka varēs izvairīties no operācijas, lai noņemtu vēnu uz kājas.

Pacientam nevajadzētu piekāpties no bailēm un domāt, ka šāda iejaukšanās var būt bīstama. Mūsdienu metodēs praktiski nav trūkumu, kas var izraisīt negatīvas sekas.

Kā tiek veikta operācija? Intervences veidi

Visu veidu kāju vēnu operācijas sākas ar klasisku darbību kopumu. Sākumā ārsts marķē ar marķieri uz ādas, kur tiks izdarīti iegriezumi vai punkcijas. Arī marķēšana ir nepieciešama, lai norādītu noņemtās vēnas robežas. Pēc tam pacients tiek pārvietots uz operāciju zāli, kur viņš tiek novietots uz galda, un ekstremitātes apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam tiek piemērota anestēzija: vietēja, ja ir nepieciešams veikt operācijas varikozām vēnām, izmantojot kombinēto metodi, vai vispārēja, ja plānots noņemt dziļo muguras vēnu vai citu lielu stumbru.

Pēc anestēzijas veida un anestēzijas veida izvēles ārsts izvēlas pēc novērtētā iejaukšanās apjoma un pacienta individuālajām īpašībām, ieskaitot vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni un sāpju sliekšņa līmeni.

Nākotnē operācijas gaita ir atkarīga no izvēlētās metodes:

  1. Krossektomija tiek veikta, ja tiek plānota kombinēta flebektomija. Operācija ir lielās saphenous vēnas ligācija, kas paredzēta, lai novērstu asiņu plūsmu pretējā virzienā. Pēc sašaurināšanās vēnām uz kājām tiek novērsts asiņošanas un asins recekļu veidošanās risks. Iekaisuma klātbūtnē, kas ir kontrindikācija lielas saphenozās vēnas noņemšanai, pati flebektomija tiek atlikta uz vēlāku laiku.
  2. Madelung noņemšana vai flebektomija, kurā vēnu izvada caur 2 maziem griezumiem gar mainītās trauka daļas augšējo un apakšējo robežu. Vēnas apakšējā daļa ir ligēta, bet augšējā – šķērsota. Vēnu velk vai atstāj atkarībā no tā stāvokļa. Asins piegādes trūkuma dēļ trauks izzūd, to pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem.
  3. Muellera miniflebektomiju, kas pazīstama arī kā klasiskā flebektomija, veic, ekstrahējot vēnas caur maziem griezumiem uz ādas, kas atrodas pa tā ceļu. Vēnas apakšējais gals ir ligēts, bet augšējais – krustojas. Kuģa sekcijas tiek izvilktas uz āru ar īpašu instrumentu palīdzību, kas atgādina āķus, un tiek izgriezti. Metodi var izmantot kopā ar lāzerterapiju un krossektomiju.
  4. Bebkoka saphenektomija vai flebektomija ir procedūra visu lielās saphenozās vēnas pieteku sasaistīšanai caur griezumu cirksnī, potītē un gar vēnu. Pēc asins plūsmas pārtraukšanas traukā tiek ievietota zonde, caur kuru vēna tiks izvilkta. Šī operācija ir piemērota progresējošiem gadījumiem.
  5. Narat flebektomija tiek veikta ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā, lai ārsts operācijas laikā varētu uzraudzīt manipulāciju kvalitāti. Metode tiek izmantota smagi izliektām vēnām, kā arī atsevišķu varikozu mezglu noņemšanai. Pirms operācijas ārsts ar ultraskaņas palīdzību nosaka vēnu patoloģisko sekciju lokalizāciju un veic atbilstošu marķējumu. Pēc tam marķētajos punktos uz ādas tiek veikti apmēram 20 mm gari griezumi, un vēnas tiek noņemtas pa daļām.
  6. Kokketa flebektomija ir traumatiskākā, tāpēc to izmanto tikai ar plašiem vēnu bojājumiem. Operāciju veic, sadalot ādu apakšstilba iekšējā virsmā no tās augšējās trešdaļas līdz potītei. Pēc tam ārsts pārsēj traukus, kuros notikušas visnozīmīgākās izmaiņas, un šuvē ādu. Pēc operācijas tiek parādīti ikdienas pārsēji, līdz pēcoperācijas šuve ir pilnībā sadzijusi.
Nanovein  Troksevazīns (trokserutīns)

Procedūra ilgst no 1 līdz 3 stundām, atkarībā no asinsvadu stāvokļa un garuma un pacienta anatomiskām iezīmēm. Smagos gadījumos noņemšana prasa līdz 5 stundām.

Pēc jebkura veida iejaukšanās ādas virsmu atkal apstrādā ar antiseptiķiem, ķirurģisko lauku pārklāj ar salveti un vairākas stundas uzliek aukstu. Tas palīdzēs samazināt pēcoperācijas sablīvēšanos un novērst sasitumus un sasitumus. Vairumā gadījumu ilgstoša uzturēšanās operācijā nav nepieciešama. Pēc dienas pacients atgriežas mājās.

Sarežģījumi

Dažādu komplikāciju risks pēc varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas ir niecīgs, ja ārsta darbības atbilst standarta algoritmam. Tā kā operācija kāju vēnu noņemšanai ir saistīta ar ādas un mīksto audu, kurā atrodas nervi, limfvadi un asins kapilāri, traumu, iespējams, ka pēc flebektomijas kāja saslimst, nedaudz uzbriest vai uz tā parādās zilumi. Kad nervi ir bojāti, dažās vietās parādās nejutīgums.

Šādas parādības tiek uzskatītas par normu, un tām nav vajadzīgas īpašas darbības, izņemot pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atjaunošana

Rehabilitācijas ilgums pēc varikozo vēnu operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kas ietver sākotnējo pacienta stāvokli, noņemtās vēnas garumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni un citus. Vairumā gadījumu tas ilgst vismaz 3 mēnešus: tas ir tik daudz, cik ķermenis prasa pilnīgai vai daļējai asins plūsmas atjaunošanai, tās novirzīšanai uz sānu asins piegādes sistēmu. Laiks var atšķirties atkarībā no izmantotās metodes: kombinētais pēcoperācijas periods vienmēr ir īsāks, it īpaši, ja intervences laikā tika izmantoti sklerozanti, lāzers un citas mūsdienu tehnoloģijas.

Lai nodrošinātu, ka šis process ir veiksmīgs un ka nav problēmu ar citām vēnām, atveseļošanās pēc flebektomijas ietver:

  1. Komplikāciju novēršana – pēcoperācijas brūču infekcija, asins recekļu veidošanās un citi. Tūlīt pēc operācijas ārsts veic sarunu ar pacientu, kurā tiek paustas higiēnas prasības. Tie būs atkarīgi no izmantotās metodes. Piemēram, pēc Kokketa flebektomijas nav ieteicams mazgāt kāju potīti, kamēr nav savilkta šuve, savukārt pēc varikozu vēnu operācijām, kas veiktas ar mikro iegriezumiem, dušu var lietot jau pirmajā dienā. Pēc higiēnas procedūrām brūces apstrādā ar žāvējošiem antiseptiķiem: izcili zaļu, jodu. Lai samazinātu trombozes risku, ārsts var izrakstīt asins atšķaidītājus, bet tikai tad, ja nav tendences uz asiņošanu.
  2. Uzturot muskuļu sistēmu vietā, kur tika veikta iejaukšanās kāju varikozām vēnām, pietiekamā tonī. Kā jūs zināt, muskuļu kontrakcija palīdz aktīvāk virzīt venozās asinis uz augšu, noņemot daļu no slodzes no asinsvadu sienām. Pirmajā nedēļā ierobežojumi aizliedz pastiprinātu aktivitāti un svara celšanu. Tie ir svarīgi jebkura veida iejaukšanās gadījumos, taču jums nevajadzētu pārslēgties uz gultas režīmu: jo agrāk sākat kustēties, jo mazāks ir sastrēgumu un attiecīgi trombozes risks. Sākot no 5-7 dienām, pacientiem tiek parādīta vingrošanas terapija, vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi speciālista uzraudzībā. Pēc vingrinājumu apgūšanas to var izdarīt pats.
  3. Audu dziedināšanas un atjaunošanas paātrināšana ar fizioterapijas palīdzību: UHF terapija, kvarca apstarošana un citi. Kopā ar viņiem rehabilitācija pēc flebektomijas notiks daudz ātrāk, un kombinācijā ar masāžu un refleksoloģiju tie samazinās trofisko izmaiņu risku. Procedūras ārsts izraksta individuāli.
Nanovein  Ārstēšana ar magnētu

Pirmajās 7-10 dienās pēc iejaukšanās pacientam var traucēt sāpes un diskomforts kājās. Lai tos novērstu, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties līdzekļus, jo dažas zāles veicina pārmērīgu asiņu retināšanu vai, gluži pretēji, palielina tā viskozitāti.

Svarīgi! Ja nedēļas laikā diskomforts neizzūd, bet palielinās, ir vērts informēt ārstu.

uzturs

Pēc flebektomijas racionālas un pilnvērtīgas diētas loma bieži tiek nenovērtēta, kaut arī tā ir ne mazāk svarīga kā režīms un slodzes, higiēna un medikamenti. Pirmkārt, īpaša diēta un noteiktu pārtikas produktu iekļaušana uzturā palīdzēs samazināt asins viskozitāti. Otrkārt, izslēdzot dažus produktus, kas organismā aiztur šķidrumu, tiks novērsts pietūkums. Treškārt, atveseļošanās posmā pēc kāju operācijas varikozām vēnām diēta ierobežos svara pieaugumu vai normalizēs to pacientiem ar aptaukošanos.

Ko es varu ēst pēc varikozu vēnu operācijas:

  • Zupas ar dārzeņu buljonu vai ūdeni, sautējumi, sautējumi un salāti ar dārzeņiem, kas krāsoti zaļā, dzeltenā un oranžā krāsā. Tie satur C vitamīnu, rutīnu un vielas, kas veicina asiņu retināšanu un asinsvadu atjaunošanos, kā arī šķiedrvielas, kas ir noderīgas atveseļošanās fāzē.
  • Putra, kas pagatavota no graudaugiem, lai uzturētu zarnu kustīgumu.
  • Augļi un ogas, vienmēr sarkanas vai melnas (mellenes, avenes, jāņogas, mellenes, kazenes, ķirši), citrusaugļi – satur C, P vitamīnus un kumarīnus, kas nepieciešami trombozes profilaksei. Lietojiet svaigos salātos. No tiem jūs varat pagatavot sulas, kompotus un augļu dzērienus.
  • Lai saglabātu elastību un atjaunotu asinsvadus, ir vajadzīgas jūras veltes, jūras zivis, aļģes kā Omega-3 un Omega-6 skābju avots, taurīns, dzelzs un jods. Zivis ieteicams gatavot tvaicētas, no salātiem un zupām var pagatavot no jūraszālēm.
  • Lai atjaunotu mīkstos audus, papildinātu elastīna un olbaltumvielu līmeni organismā, ir lietderīgi lietot balto gaļu, mājputnu aknas. Ieteicams tos vārīt, gatavot dubultā katlā vai cept. Diētas pastas var pagatavot no aknām.

Neatkarīgi no atveseļošanās pakāpes, pacientiem pēc flebektomijas ieteicams dzert vairāk šķidruma. Tas var būt negāzēts minerālūdens, tēja no zāļu kolekcijas (bārbele, brūkleņu un savvaļas roze), dabīgās sulas un kompoti, augļu dzērieni.

Sastādot izvēlni, jums jāpievērš uzmanība produktu pārnesamībai. Daudzi no tiem var izraisīt alerģiju vai izraisīt zarnu trakta traucējumus (pārtikas alerģijas).

Pēc varikozu vēnu operācijas aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir:

  • pikanti un sāļie ēdieni, kūpināta gaļa, ātrās ēdināšanas ēdieni, kas satur daudz sāls;
  • kafija un stiprā tēja;
  • alkohols;
  • saldumi, bulciņas un visi kaloriju saturoši pārtikas produkti ar minimālu šķiedrvielu un vitamīnu saturu.

Šie produkti veicina ķermeņa šķidruma aizkavēšanos, kairina asinsvadu sienas, provocē to spazmu. Turklāt, ņemot vērā ierobežoto fizisko aktivitāti, tie var izraisīt ķermeņa svara palielināšanos, kas varikozām vēnām ir ārkārtīgi nevēlams.

Lagranmasade Latvija