Kā sagatavoties kataraktas operācijai

Katarakta ir bieži sastopama slimība oftalmoloģijā, un šodien ir daudz veidu, kā atbrīvoties no slimības. Viena no šīm metodēm ir acs lēcas nomaiņas operācija.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par visuzticamāko kataraktas ārstēšanas metodi, jo operācija neaizņem daudz laika, un redze tiek atjaunota ļoti ātri. Papildu plus ir tas, ka nav nepieciešams doties uz slimnīcu.

Šīs metodes trūkumi ir operācijas izmaksas – ņemot vērā faktu, ka visbiežāk slimība skar pensionārus, kurus šāda operācija nevar atļauties. Arī operācijai var būt sekas acu slimību formā, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kas ir katarakta?

Katarakta ir acs lēcas apduļķošanās, tieši tā acs daļa, kas palīdz koncentrēt gaismu uz tīkleni. Šāda slimība galvenokārt tiek saistīta ar vecumu šūnu novecošanās rezultātā, taču dažreiz tā var attīstīties acu traumas gadījumā, pēc starojuma, intoksikācijas vai būt iedzimta.

Kataraktas attīstības risku var palielināt noteiktas slimības, piemēram, diabēts, kā arī smēķēšana, alkohola lietošana un ultravioleto staru iedarbība. Katarakta var būt uz vienas vai abām acīm vienlaicīgi, bet to nevar pārnest no vienas acs uz otru.

Ar medicīnisku ārstēšanu kataraktu nevar novērst, tikai nekavējoties. Operācija kataraktas noņemšanai nav nepieciešama, ja redze ļauj vadīt pazīstamu dzīvesveidu un nav citu steidzamu oftalmoloģisko slimību. Operācijas laiku un veidu izvēlas kopā ar ārstu.

Kataraktas operācija parasti tiek veikta ambulatori, un neilgi pirms operācijas pacientam var būt nepieciešama zināma sagatavošanās: iespējams, medikamentu lietošana, dzīvesveida izmaiņas, kuras kaut kādā veidā jānosaka atveseļošanās laikā pēc procedūras.

Pati procedūra parasti prasa apmēram piecpadsmit minūtes vienā acī. Tomēr jums jāaprēķina klīnikā pavadītais laiks vismaz divas stundas, ieskaitot sagatavošanās un atveseļošanās laiku.

Vairumā gadījumu dažas dienas pēc procedūras jums būs jāatgriežas pie ķirurga, lai veiktu pārbaudi. Pēc operācijas acs tiks pārklāta ar aizsargājošu pārsēju līdz nākamajam rītam.

Dažas no lietām, kas jums varētu būt jādara, lai sagatavotos kataraktas operācijai, ir šādas:

  • Diēta Izvairieties no šķidruma dzeršanas un ēšanas ne ilgāk kā 12 stundas pirms procedūras.
  • Aplauzums. Atteikties no kosmētikas operācijas un rehabilitācijas periodā.
  • Sagatavojiet ķermeni anestēzijai: pārtrauciet noteiktu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt operācijas iznākumu. Par šo jautājumu konsultējieties ar ārstu.
  • Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt antibiotikas – acu pilienus, vienu līdz divas dienas pirms operācijas, lai samazinātu infekcijas risku.
  • Vienojieties, lai kāds pēc operācijas jūs aizvestu mājās.

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu pēc operācijas, vairākas dienas jums būs jākontrolē sevi:

  1. Izpildiet visus ārsta norādījumus.
  2. Lai novērstu kairinājumu un diskomfortu, tiek izrakstīti acu pilieni, kas jāiepilina stingri saskaņā ar shēmu.
  3. Nelieciet galvu uz leju pirmajā dienā pēc operācijas.
  4. Pirmās dienas neguliet operētās acs pusē, neberziet un nesasmalciniet to, izvairieties no ziepju un kosmētikas iegūšanas.
  5. Izvairieties no jebkādām intensīvām darbībām, nodarbojoties ar svara celšanu un neceļot pirtī mēnesi pēc operācijas.
  6. Sargieties no tiešiem saules stariem un spilgtas gaismas, aizsargājiet acis ar saulesbrillēm.
  7. Kamēr redze stabilizējas, nebrauciet.

Objektu redze parasti ir neskaidra pirmajās dienās. Viss dziedināšanas process parasti ilgst apmēram astoņas nedēļas, ja rodas redzes problēmas, acu apsārtums, pietūkums, slikta dūša, vemšana, ticiet, noteikti sazinieties ar ārstu.

Jaunas kaites noņemšanas metodes

Kataraktas ārstēšanu pašlaik veic galvenokārt ar ķirurģiskām metodēm, un tā sastāv no dabiskā objektīva aizklāšanas un aizvietošanas ar mākslīgo analogu. Ir vairāki objektīva kataraktas operācijas veidi:

  • Ekstrakapsulāra ekstrakcija,
  • Intrakapsulāra ekstrakcija,
  • Ultraskaņas fakoemulsifikācija,
  • Ārstēšana ar lāzeru.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru no šīm metodēm.

Extracapsular ekstrakcija

Extracapsular ekstrakcija ietver objektīva aizmugurējās kapsulas saglabāšanu un kodola un pašas kristāliskās lēcas masas noņemšanu. Galvenā šāda veida operācijas priekšrocība ir kapsulas saglabāšana, jo kapsulas klātbūtne ļauj uzturēt noteiktu barjeru starp acs priekšpusi un stiklveida dobumu.

Šīs operācijas galvenais trūkums ir tā lielā invazivitāte. Intervences laikā oftalmosurgs veic pietiekami lielu acs radzenes griezumu, kas noved pie nepieciešamības veikt pēcoperācijas šuves.

Intrakapsulārā ekstrakcija

Intrakapsulārā ekstrakcija ietver objektīva “sasaldēšanu”, izmantojot kriofilu, un pēc tam to noņem ar radzenes griezumu. Pirms iejaukšanās acī jāiepilina dezinfekcijas pilieni un pilieni, kas palīdz skolēnam izplesties.

Iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā. Tiek veikts radzenes griezums, objektīva priekšējo kapsulu atver un noņem, izmantojot krioekstraktoru (objektīvs tiek “sasalts” līdz galam), pēc tam objektīva kodolu noņem un kapsulas maisiņu pilnībā notīra.

Izņemtā objektīva vietā tiek uzstādīts mākslīgais analogs, pēc kura griezums tiek noslēgts. Intrakapsulārā ekstrakcija tiek uzskatīta par ļoti traumatisku iejaukšanos gan radzenes lielā griezuma dēļ, gan lielā pēcoperācijas komplikāciju riska dēļ.

Ultraskaņas fakoemulsifikācija

Pēdējos gados ultraskaņas fakoemulsifikācija ir kļuvusi par zelta standartu kataraktas ķirurģijā – mazāk traumatiska un aizvien populārāka metode objektīva noņemšanai un aizstāšanai ar mākslīgo ekvivalentu.

Galvenā atšķirība no citām metodēm ir objektīva sasmalcināšana ar ultraskaņu, kas ļauj tai mīkstināt un noņemt mīkstināto masu ar nelielu griezumu radzenē, izvairoties no nepieciešamības pēc acu traumām un pēcoperācijas šuvēm.

Jo īpaši mēs runājam par intraokulāro struktūru un, galvenokārt, aizmugurējā radzenes epitēlija bojājuma risku. Tomēr nepārtraukti tiek pilnveidotas jaunas kataraktas ārstēšanas metodes, un šodien ultraskaņas vienības darbības laiks tiek ievērojami samazināts, tāpēc tiek samazināts arī bojājumu risks.

Pēc ultraskaņas fakoemulsifikācijas noņemtā objektīva vietā tiek implantēts elastīgs mākslīgais objektīvs.

Lāzera ķirurģija

Lāzera ķirurģija ļauj efektīvi ārstēt kataraktu gadījumos, kad citas metodes ir kontrindicētas, jo īpaši kataraktas attīstībā ar blīvu kodolu.

Kodola saspiešana šajā gadījumā ir iespējama tikai ilgstoši izmantojot lieljaudas ultraskaņu, tomēr šāda ultraskaņa neizbēgami kaitēs acs iekšējām struktūrām. Lāzera griešana bija daudz drošāka.

Citādi lāzera ķirurģija ir līdzīga ultraskaņas fakoemulsifikācijai – arī lēca masas tiek noņemtas no acs ar nelielu griezumu, un to vietā tiek uzstādīta elastīga mākslīgā lēca.

Neķirurģiska ārstēšana

Gadījumos, kad nav iespējams veikt operāciju, kataraktu var izārstēt ar konservatīvām metodēm – jauni kataraktas pilieni, ko radījuši ASV zinātnieki, ļauj izšķīdināt olbaltumvielu uzkrāšanos objektīvā un atjaunot tās caurspīdīgumu. Līdz šim zāles ir pārbaudes fāzē, un pirmie testi jau ir pierādījuši savu efektivitāti.

Kas jums jāzina par operāciju?

Tagad ir vairāki kataraktas operāciju veidi. Tas ir:

  1. ekstrakapsulāra ekstrakcija;
  2. intrakapsulāra ekstrakcija;
  3. lāzera fakoemulsifikācija;
  4. ultraskaņas fakoemulsifikācija.

Visi no tiem ir tikai dažādi veidi, kā noņemt skarto objektīvu. Operācija, ko sauc par fakoemulsifikāciju, ir sava veida standarts. Tas ir vismazāk traumējošais pacientam, kas ļauj samazināt viņa pēcoperācijas rehabilitācijas laiku.

Burtiski pēc 7-10 – dažos gadījumos un mazāk nekā – dienu pēc operācijas, cilvēks jau var vadīt savu parasto dzīvesveidu, doties uz darbu, lasīt utt. Atkarībā no aprīkojuma, kas tiek izmantots operācijas laikā, izšķir lāzera un ultraskaņas fakoemulsifikāciju.

Anestēziju lieto kā parasti lokālu, retos gadījumos (ja nav kontrindikāciju) – vispārēju. Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • hroniskas slimības saasināšanās;
  • elpceļu vīrusu infekcijas;
  • jebkādas akūtas infekcijas;
  • diabēta dekompensācija;
  • hipertensīvas krīzes stāvoklis;
  • mazāk par 6 mēnešiem pēc miokarda infarkta;
  • koronārā sirds slimība dekompensācijas stadijā;
  • hemofilija.

Izmaksāt

Lielākā daļa oftalmoloģisko klīniku izmanto vismodernāko ķirurģisko ārstēšanas metodi – fakoemulsifikāciju. To ražo, izmantojot dārgas iekārtas, kuru pamatā ir ultraskaņas vai lāzera starojums.

Tas lielā mērā nosaka pašas operācijas izmaksas, kas svārstās no 25 līdz 150 tūkstošiem rubļu uz vienu aci. Cik maksā mākslīgā objektīva nomaiņa?

  1. Acu klīnikas statuss. Cena par to pašu procedūru ārstniecības iestādes "budžetā" var būt vairākas reizes zemāka nekā VIP līmeņa klīnikā.
  2. Sarežģītie faktori. Dažas operācijas tiek veiktas pēc nestandarta scenārija, jo diagnostikas procesa laikā tika atklātas citas acu patoloģijas. Tas liek mums veikt pielāgojumus standarta procedūrā un novērst citu slimību sekas vienā pieejā.
  3. Izmantotais implants. Pati mākslīgā lēca ir izmaksu lielākā daļa. Ja pacients dod priekšroku augstas kvalitātes importētam IOL modelim, tad cena par to būs vairākas reizes augstāka, salīdzinot ar vietējās produkcijas standarta objektīvu. Salīdziniet 50-100 tūkstošus rubļu pret 1-2 tūkstošiem.
  4. Ķirurga pieredze un profesionalitāte. Tajā pašā klīnikā operācijas izmaksas mainās atkarībā no tā, kurš operē. Kvalificētu ārstu ar augstu statusu pakalpojumi, protams, maksās vairāk nekā jauna speciālista darbs, kurš tikai sāk savu karjeru.
  5. Reabilitācijas periods. Pēc fakoemulsifikācijas vairākas reizes jāapmeklē oftalmologs, kurš novērtēs procedūras rezultātu un novērsīs iespējamās komplikācijas. Atkarībā no vienas šādas tehnikas izmaksām palielināsies kataraktas operācijas cena.
Nanovein  Ārstēšana Francijā varikozām vēnām

Galīgajās izmaksās ietilpst arī sākotnējās izmeklēšanas un sagatavošanas izmaksas: testu veikšana, EKG veikšana, vienlaicīgu acu slimību identificēšana. Ja kataraktas noņemšana ir nepieciešama abās acīs, attiecīgi izmaksas palielinās kaut kur 1,5 reizes.

Kādi testi jāiztur?

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ietver rūpīgu sagatavošanos. Tas attiecas arī uz kataraktas noņemšanu. Lai kāda būtu pacienta operācija, viņam ir pienākums tam pienācīgi sagatavoties un nokārtot testus. Neilgi pirms operācijas jums jāiegūst šādu pētījumu rezultāti:

  • Asins analīze 2 veidu B un C hepatīta gadījumā.
  • Asins analīze RW.
  • Vispārējs protrombīna asins tests saskaņā ar Quick, INR, trombocītu, fibrinogēna, cukura līmeni utt.
  • Urīna analīze

Visi šie dati ir derīgi ne ilgāk kā 1 mēnesi no saņemšanas dienas, tāpēc ieteicams veikt testus īsi pirms operācijas. Ne agrāk kā 14 dienas pirms operācijas sākuma ir jāveic elektrokardiogrāfija.

Turklāt pacientam jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija (rentgenogrāfija). Šis pētījums ir derīgs visu gadu. Ja pacients ir veicis fluorogrāfiju gadu, viņam vienkārši jāpaņem izraksts par šī pētījuma rezultātiem.

Testa rezultātu derīguma termiņš:

  1. vispārējās asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes – 10 dienas;
  2. asins analīzes infekcijām (B, C hepatīts, HIV) – 6 mēneši;
  3. asinis uz RW – 1 mēnesis;
  4. EKG – 1 mēnesis;
  5. fluorogrāfija – 6 mēneši.

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas jums būs jāapmeklē terapeits un jāsaņem atzinums par operācijas iespējamību. Pēc šī secinājuma saņemšanas jūs pierakstīsities uz bezmaksas pirmsoperācijas konsultācijām ar anesteziologu un oftalmologu, kuras var pabeigt vienā dienā.

Ja testi ir kārtībā, tad jūs un ārsts plānojat operāciju nākamajai ķirurģiskajai dienai (ne vairāk kā divas nedēļas). Ieceltajā dienā jums vienkārši vajadzēs ierasties klīnikā, kur jums veiks kataraktas operāciju. Operētais pacients jau tās pašas dienas vakarā nodarbojas ar parasto biznesu mājās.

Kurus ārstus man vajadzētu apmeklēt?

Papildus iepriekš minēto testu nokārtošanai pacientam, kurš gatavojas noņemt kataraktu, jāveic šādu speciālistu pārbaude:

  • endokrinologs;
  • kardiologs;
  • ENT;
  • Zobārsts
  • ginekologs (sievietes), urologs (vīrieši);
  • terapeits;
  • oftalmologs;
  • anesteziologs.

Konsultācijas ar endokrinologu ir īpaši svarīgas, ja pacientam ir cukura diabēts (jebkura veida). Pēc elektrokardiogrāfijas rezultātu saņemšanas jums jākonsultējas ar kardiologu un jāsaņem viņa viedoklis.

Vizīte pie speciālistiem, piemēram, ENT speciālista, zobārsta, terapeita un ginekologa / urologa, ir nepieciešama, lai atklātu visas infekcijas un iekaisuma slimības organismā.

Pacientam, kurš gatavojas veikt kataraktas operāciju, jāizārstē zobu samazinājums, tonsilīts, cistīts un citas infekcijas vai iekaisuma slimības.

Ir jānovērš jebkāds infekcijas fokuss, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt pašas operācijas gaitu un pēcoperācijas rehabilitācijas periodu. Protams, ir nepieciešama rūpīga oftalmologa pārbaude.

Ārsts nosaka kataraktas attīstības stadiju, citu slimību klātbūtni / neesamību, kurās operācija nav iespējama. Tiek noteikti arī citi indikatori, kas nepieciešami veiksmīgai ķirurģiskai iejaukšanai (piemēram, acs radzenes saliekšana, lai izvēlētos implanta veidu).

Nepieciešama arī konsultācija ar anesteziologu, kas izvēlas pacientam pacientam vispiemērotāko anestēziju pēc vecuma un fiziskās veselības operācijas laikā.

Acs lēcā nav nervu galu, tāpēc pacients nejutīs sāpes. Acs šādai augstas precizitātes operācijai vienkārši jāmobilizē, un tam nepieciešama anestēzija.

Kā sagatavoties kataraktas operācijai?

Pirms kataraktas noņemšanas operācijas nevajadzētu izjust smagu fizisko slodzi. Pacientam vajadzētu atpūsties, gulēt un iegūt spēku. Stingri aizliegts lietot alkoholu saturošus medikamentus un dzērienus.

Naktī pirms un no rīta pirms operācijas jūs neko nevarat ēst. Cik vien iespējams jāierobežo arī dzeramo šķidrumu daudzums. Ļoti piesardzīgi jāizmanto medikamenti.

Nav ieteicams lietot aspirīnu. Par visām citām zālēm noteikti jākonsultējas ar ārstu. Kataraktas operācija tiek veikta ambulatori. Pacients nonāk klīnikā, viņam tiek veikta operācija, un tajā pašā dienā viņš jau var doties mājās.

Pirms ierašanās klīnikā jums vajadzētu dušā, rūpīgi nomazgāt matus, uzvilkt ērtu kokvilnas apakšveļu. Noteikti ņemiet līdzi tīras, tīras kurpes (ērtas čības), pasi un visus testa rezultātus.

Pirms kataraktas noņemšanas operācijas ir saņemts apstiprinājums, ka varat veikt šo iejaukšanos, jums jādodas pie ķirurga, kurš jums instruēs, kas jādara, lai sagatavotos operācijai.

Starp citiem ieteikumiem ārsts noteikti ieteiks sekojošo:

  1. Plānojiet atvaļinājumu darbā. Pirms atgriešanās pie parastā darba grafika lielākajai daļai cilvēku ir vajadzīga viena diena, vismaz, lai atgūtu.
  2. Vienojieties ar radiniekiem par transportēšanu uz slimnīcu (vai oftalmoloģijas centru), kā arī atpakaļ operācijas dienā. Personai, kas jūs pavada, būtu jāzina, ka viss operācijas dienas process, sākot no reģistrācijas līdz izrakstīšanai, parasti ilgst 2–3 stundas.Pēc operācijas jums būs nepieciešama pavadošās personas palīdzība, iegādājoties zāles pēcoperācijas periodam, kā arī transportējot jūs nākamajā dienā par obligātu pārbaudi.
  3. Brokastis operācijas dienā, lai izgaismotu vai atteiktos no tā, tas būs atkarīgs no ārsta ieteikumiem. Parasti vismaz dienu pirms plānotās operācijas pacientam tiek lūgts atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem.
  4. Operācijas dienā dodieties dušā un mazgājiet matus, tas palīdzēs saglabāt sterilitāti operācijas telpā. Turklāt jāvalkā tīrs, ērts apģērbs.

Sagatavošanās operācijai ietver arī citas instrukcijas un prasības. Piemēram, iepriekšējās procedūras naktī labāk ir dzert dabīgu nomierinošu līdzekli (mātes tinktūru), tas palīdzēs atpūsties un atpūsties.

Iepriekš vērts iegādāties zāles, kas vajadzīgas operētās acs kopšanai. Šādu zāļu sarakstu vislabāk var noskaidrot ķirurgs, jo viņu iecelšana ir stingri individuāla.

Obligāts sagatavošanās punkts operācijai ir anamnēzes apkopošana, kurā nepieciešams detalizēti pastāstīt par visām hroniskajām slimībām un kaites, reakcijām uz medikamentiem. Dodoties uz klīniku, neaizmirstiet paņemt līdzi noņemamus apavus, peldmēteli, zeķes.

Pārbaudiet, vai jums ir pase un līgums, kas apstiprina procedūras samaksu. Tieši pirms procedūras acīs kā preparātu tiks ievadīti pilieni, kas paplašinās skolēnu, un vēl viens, kas paredzēts vietējai anestēzijai. Tā rezultātā jūsu redzamība nedaudz samazināsies un radīsies neliels nejutīgums. Neuztraucieties par to, tam tā vajadzētu būt.

Darbības gaita

Klīnikā pacientam var dot vieglu nomierinošu līdzekli, pēc kura viņš tiks sagatavots operācijai. Ādu ap aci apstrādā ar īpašu baktericīdu līdzekli, lai novērstu baktēriju iekļūšanu griezumā.

Pēc tam pacients tiek anestēts un pārklāts ar sterilām salvetēm, atstājot tikai to acu zonu, kas tiks operēta bez maksas. Vietējo anestēziju veic ar injekcijām zonā ap operēto aci.

Šī ir pilnīgi nesāpīga procedūra, kuras rezultātā acs ābola apzinātas kustības apstājas. Tas ļaus ārstiem veikt augstas precizitātes griezumu, noņemt bojātos objektīva audus un uzmanīgi implantēt intraokulāro lēcu kapsulā.

Tā kā IOL tagad ir izgatavoti no ļoti mīkstas plastmasas, tas viegli salocās. Tas ļauj ievietot objektīvu tālvadības objektīva vietā caur 2 mm mikro griezumu. Šī minimāli invazīvā procedūra nerada neērtības pacientam un veicina ātrāku atveseļošanos pēc operācijas.

Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un lietot zāles, kas parakstītas pēc operācijas, skaidri saskaņā ar noteikto grafiku. Tas nodrošina ātrāku atveseļošanos un palielina iespējas veiksmīgai redzes atjaunošanai bez komplikācijām.

Operācijas dienā pacientam, kā likums, nav ieteicams ēst ēdienu, sākot no pusnakts. No rīta jūs varat dzert pusi glāzes šķidruma. Šā ieteikuma īstenošana parasti nav grūta, jo operācijas tiek veiktas no rīta, un pusdienlaikā pacients jau var ēst.

Tūlīt ķirurģiskajā centrā pirms operācijas pacientam jāiepilina acu pilieni. Viens piliens izraisa skolēna paplašināšanos, atvieglojot ķirurga darbu kataraktas noņemšanas laikā.

Citi pilieni aizsargā aci no infekcijas, tai ir pretiekaisuma iedarbība, novērš intraokulārā spiediena palielināšanos pēcoperācijas laikā un anestē acs. Konkrētas tikšanās ir atkarīgas no konkrētajā klīnikā pieņemtajiem standartiem un ķirurga personīgajām vēlmēm.

Pirms ieiešanas operācijas telpā pacients ir ģērbies sterilās drēbēs, apaviem tiek uzlikti apavu pārvalki, uz galvas tiek uzlikta cepure. Tas tiek darīts, lai saglabātu vadības bloka sterilitāti. Anestezioloģijas nodaļā anesteziologs pārbauda pacientu, novērtē viņa vispārējo stāvokli.

Nanovein  Apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības cēloņi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Pacientam mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Ja operācijai nav kontrindikāciju, tiek piešķirts pietiekams anestēzijas efekts. Tas var ietvert nomierinošu (nomierinošu) zāļu intramuskulāru injekciju.

Tieši pretēji, optimālos apstākļos no acs puses, labā pacienta vispārējā un psiholoģiskā stāvokļa, kā arī pietiekamas ķirurga kvalifikācijas gadījumā anestēzija tiek veikta tikai pilienā, bez vienas injekcijas.

Neatkarīgi no tā, kura sāpju mazināšanas metode tiek izvēlēta, ārsti dara visu iespējamo, lai pacientam uzturēšanās operācijas telpā būtu pēc iespējas ērtāka un nesāpīgāka.

Pēc anestēzijas procedūru pabeigšanas pacients tiek veikts operācijas telpā, kur viņš tiek novietots uz mīksta operācijas galda. Operācijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī.

Uz rokas pirksta ir piestiprināts pulsa un gāzes stāvokļa monitors, un, lai kontrolētu asinsspiedienu, uz apakšdelma tiek uzlikts tonometra manšete. Ja nepieciešams, intravenozai zāļu ievadīšanai tiek uzstādīts pilinātājs.

Tādā veidā tiek aizvērta arī pāra acs. Atmosfēras gaiss brīvi plūst uz pacienta degunu un muti. Elpot nav grūti. Šie pasākumi samazina acu infekcijas risku operācijas laikā.

Operācijas laikā, ja vispārējā anestēzija nebija izvēlēta kā anestēzijas metode, pacients ir pie samaņas un var sarunāties ar ķirurgu. Tomēr operācijas laikā labāk nerunāt bez vajadzības, jo sarunu pavada galvas kustības, kas pēc apjoma ir salīdzināmas ar acs iekšējo struktūru mazo izmēru.

Pacientam ir nepieciešams atpūsties, viņš par neko neuztraucas un ieņem galvas stāvokli, kas ir ērts gan viņam pašam, gan ķirurgam. Pēc pacientu domām, vizuālās sajūtas operācijas laikā ir ļoti izplūdušas. Parasti pacienti redz dažādus gaismas un pārplūšanas mirgojumus, ēnu kustību utt.

Parasti 10-15 minūšu darbības laikā labāk nepārvietoties un neskatīties tieši uz darbības mikroskopa lampu. Pārējo veiks ķirurgs un viņa palīgi. Operācijas beigās ķirurgs aizzīmogo operēto aci ar sterilu pārsēju.

Ilgums

Fakoemulsifikācijas laikā – kataraktas ķirurģiskas ārstēšanas laikā – ķirurgs noņem aplenkumu lēca un aizvieto implantu. Šī procedūra prasa zināmu sagatavošanos: iepriekšēja pārbaude, testu nokārtošana, citu slimību identificēšana.

Tajā pašā laikā nav nepieciešams gulēt slimnīcā – visas manipulācijas tiek veiktas ambulatori. Kataraktas noņemšanas operācija ilgst ne vairāk kā stundu. Lielāko daļu laika prasīs vienlaicīga abu objektīvu nomaiņa. Vienas acs ārstēšana prasa apmēram 20-30 minūtes.

Profesionāliem un pieredzējušiem ķirurgiem tas prasīs tikai 15 minūtes. Operācijas laikā ietilpst arī provizoriska anestēzija, ko veic lokāli, iepilinot īpašus pilienus. Pacients ir pie samaņas, bet neredz, kas notiek viņa acu priekšā: veselīgu aci aizver ar speciālu salveti.

Procedūras beigās cilvēks vairākas stundas atrodas ārsta uzraudzībā. Pārliecinājies, ka komplikācijas nesākas, viņš tika atbrīvots mājās. Tātad, lai atrastos klīnikā, tas prasīs ne vairāk kā 6-8 stundas.

Daudz vairāk laika būs nepieciešams, ja kataraktas noņemšanu papildina citi acs terapeitiskie pasākumi. Piemēram, ja glaukomu un citas patoloģijas ārstē vienlaicīgi.

Pēcoperācijas periods

Pēc kataraktas operācijas pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas palātu. Tagad viņš var ēst un dzert. Atkarībā no klīnikas īpašās situācijas un principiem pacientu var nosūtīt mājās pāris stundas pēc operācijas vai atstāt 1-3-5-7 dienu novērošanai medicīnas iestādes slimnīcā.

Pateicoties mūsdienu kataraktas ķirurģijas sasniegumiem, atveseļošanās periods ir ļoti īss. Redzes uzlabošanās parasti jau ir pamanāma tūlīt pēc operācijas ar pilienveida anestēziju vai dažas stundas pēc injekcijas.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties normālā darbībā gandrīz tūlīt pēc kataraktas operācijas. Tomēr ārsti iesaka saviem pacientiem piesargāties un nepiespiest režīma paplašināšanu, kamēr pacients pierod pie viņa atgriešanās redzes.

Rumpja priekšu, fizisko slodzi un svaru celšanu ierobežo minimāli ierobežojumi. Krievijas darba likums garantē strādājošai personai tiesības uz 1 mēneša slimības atvaļinājumu pēc kataraktas operācijas.

Šo periodu var uzskatīt par vēlamu atturības periodu no smaga darba un pārslodzes. Ir jācenšas izvairīties no galvas un acs ievainojumiem un nekādā gadījumā berzēt operēto aci.

Ārsti periodiski pārbauda pacientu pēcoperācijas periodā, lai uzraudzītu, kā operētā acs dziedē, un pārliecinātos, ka pacients ir saņēmis maksimālu rezultātu. Pēcoperācijas novērošanu parasti veic tieši ķirurgs un viņa palīgi. Pacients var arī vēlēties, lai viņu novēro pie sava vietējā optometrista.

Kā izturēties pēc ārstēšanas?

Parasti pretiekaisuma (steroīdās un nesteroīdās) zāles jāiepilina 4 nedēļu laikā pēc operācijas, visbiežāk tas ir deksametazons un indokolly 1-2 pilieni 4 reizes dienā, un 5 dienas tiek parādītas antibakteriālo zāļu instilācijas, biežāk – floksāls vai tobrex, arī 1-2 pilienus 4 reizes dienā.

Tā kā visu 3 preparātu iepilināšanas laiks sakrīt, iesakām starp instilēšanu veikt 10 minūšu pārtraukumu. Mēs neiesakām lietot kombinētās zāles – steroīdus un antibakteriālus (piemēram, tobrodex), jo steroīdu un antibakteriālo zāļu iepilināšanas laiks nesakrīt.

Mēs izmantojam šāda veida pilienus slimnīcās un īpašās situācijās, kad nepieciešama ilgstoša antibiotiku lietošana. Kamēr griezums nav pilnībā sadzijis, parasti 3 nedēļu laikā, higiēnas noteikumi jāievēro īpaši uzmanīgi, lai neizraisītu infekciozu procesu.

Jūs nevarat berzēt operēto aci ar rokām, gulēt operētās acs pusē, pirms acs ievadīšanas rūpīgi jānomazgā rokas. Mēs neiesakām mazgāt ar tekošu ūdeni.

Plakstiņu ādu ieteicams noslaucīt ar vates tamponu, kas samitrināts ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Šajā laika posmā ir vērts arī atturēties no sporta nodarbībām, pirts apmeklēšanas, grima uzklāšanas.

Un, lūdzu, atcerieties, ka vienmēr varat konsultēties ar ārstu. Pārbaužu grafiks pēc operācijas tiek izvēlēts individuāli atkarībā no operācijas apjoma un ar to saistītās patoloģijas. Papildu punktu korekcija tiek noteikta ne agrāk kā 3 nedēļas pēc ārstēšanas.

Iespējamās komplikācijas

Tūlīt pēc operācijas daudziem pacientiem rodas sāpes acs ābolā, templī vai virspusējā reģionā. Tas ir normāli, bet ilgstošas ​​sāpes var norādīt uz komplikāciju attīstību.

Biežākās komplikācijas pēc kataraktas ir:

  • Sekundārā katarakta (attīstības laiks – līdz vairākiem gadiem pēc primārā kataraktas noņemšanas). Sekundāras kataraktas iemesls ir tāds, ka intervences laikā visas skartās lēcas šūnas netika pilnībā noņemtas.
  • Intraokulārā spiediena palielināšanās – notiek gan acs traumas rezultātā operācijas laikā, gan pacienta vienlaicīgu slimību, rehabilitācijas režīma neievērošanas un ģenētisku noslieci rezultātā.
  • Tīklenes atslāņošanās – iemesls visbiežāk ir acu traumas operācijas laikā un neatbilstība pēcoperācijas režīmam.
  • Objektīva pārvietojums. Tas attīstās gan medicīniskas kļūdas rezultātā operācijas laikā, gan tāpēc, ka neatbilst implantētās lēcas lielums un tās “balsti”. Šī komplikācija prasa atkārtotu operāciju.
  • Asinsizplūdums oftalmoloģiskajā priekšējā kamerā – attīstās acs lēcas nepareizas uzstādīšanas vai palielinātas fiziskās aktivitātes dēļ tūlīt pēc operācijas. Ārstēšana – medicīniska vai ķirurģiska.
  • Tīklenes tūska. Parasti tas attīstās vienlaicīgu slimību klātbūtnes vai režīma neievērošanas dēļ rehabilitācijas periodā.

Gadījumā, ja operāciju veica pieredzējis oftalmosurgs un pacients stingri ievēroja ieteikumus par rehabilitācijas periodu, komplikāciju risks ir minimāls.

Pēcoperācijas ierobežojumi

Kataraktas noņemšana ir ļoti nopietna iejaukšanās, jo tā ievaino aci, vienu no sarežģītākajiem un neaizsargātākajiem orgāniem. Lai paātrinātu dziedināšanu, rehabilitācijai periodā pēc kataraktas noņemšanas ir jāievēro daži noteikumi:

  1. Atteikties pacelt svaru, kas pārsniedz 4–5 kg – pretējā gadījumā pastāv augsts acs iekšējā spiediena palielināšanās, asiņošanas, pietūkuma un pat tīklenes atslāņošanās parādīšanās risks.
  2. Nelieciet galvu uz leju ilgu laiku vai pārāk asi – ir pilns ar acs iekšējā spiediena palielināšanos.
  3. Atteikties apmeklēt pirtis un saunas, sauļoties pludmalē vai solārijā vai ilgstoši uzturēties vannā ar karstu ūdeni. Augsta temperatūra palielina acs iekšējās asiņošanas risku.
  4. Atteikties no sporta veidiem, kas saistīti ar kratīšanu – skriešana, riteņbraukšana, slēpošana, lekt. Pretējā gadījumā pastāv liels tīklenes atslāņošanās risks.
  5. Neberzējiet acis, pat ja tas ir ūdeņains. Asaras uzmanīgi jānoslauka ar steriliem vates tamponiem, un tās jāveic tikai zem acs, bet nekādā gadījumā saskaņā ar pašu plakstiņu.
  6. Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu, ierobežojiet dzeramā šķidruma daudzumu līdz 1,5 litriem dienā un samaziniet taukainu, kūpinātu, ceptu un sāļu ēdienu patēriņu.
  7. Sievietēm nav ieteicams lietot aplauzumu.
  8. Rehabilitācija pēc kataraktas operācijas ietver arī atteikšanos vadīt automašīnu. Apstākļiem uzlabojoties, ierobežojumu saraksts tiks samazināts.

Pareiza ikdienas rutīna

Atveseļošanās pēc kataraktas noņemšanas nenozīmē stingru gultas režīma ievērošanu, bet prasa ievērojamu fizisko aktivitāšu ierobežojumu. Jebkuras fiziskās aktivitātes var turpināties tikai līdz brīdim, kad pacients nejūt pat nelielu nogurumu.

Apmeklējiet oftalmologu atbilstoši ieteiktajam biežumam. Atveseļošanās pēc operācijas (kataraktu efektīvi izārstē tikai operācija) ietver arī acu pilienu lietošanu.

Oftalmologa izrakstītie pilieni palīdz nomierināt acu kairinājumu, aizsargā pret saskari ar patogēniem un paātrina audu atjaunošanos.

Lagranmasade Latvija