Kad nepieciešama varikozu vēnu operācija

Neskatoties uz aktīvo asinsvadu ķirurģijas attīstību un plašo esošo ārstēšanas metožu daudzveidību, hroniskas vēnu slimības un to komplikācijas līdz mūsdienām joprojām ir aktuāla problēma. Kas to izskaidro un vai ir izeja no šīs situācijas, saka medicīnas zinātņu doktors, vadošais estētiskās fleboloģijas speciālists, praktizējošs asinsvadu ķirurgs, pirmās Maskavas "Varikozo vēnu skolas" izveidotājs un eksperts, Wikimed klīnikas galvenais ārsts Romāns Jurjevičs Yudins.

Neskatoties uz aktīvo asinsvadu ķirurģijas attīstību un plašo esošo ārstēšanas metožu daudzveidību, hroniskas vēnu slimības un to komplikācijas līdz mūsdienām joprojām ir aktuāla problēma. Kas to izskaidro un vai ir izeja no šīs situācijas, saka medicīnas zinātņu doktors, vadošais estētiskās fleboloģijas speciālists, praktizējošs asinsvadu ķirurgs, pirmās Maskavas "Varikozo vēnu skolas" izveidotājs un eksperts, Wikimed klīnikas galvenais ārsts Romāns Jurjevičs Yudins.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

– Romāns Jurjevičs, no ārstiem mēs bieži dzirdam, ka pacienti savlaicīgi nemeklē palīdzību un uz reģistratūru ierodas tikai pēc tam, kad slimība ir progresējusi. Kāds ir iemesls šai neuzmanīgajai uzvedībai? Galu galā ir labi speciālisti un labas klīnikas.

– Manuprāt, pašreizējā dzīves tempā daudziem vienkārši nav pietiekami daudz laika savas veselības labā. Pārējos biedē hospitalizācijas un “došanās pie ārstiem” izredzes, kad pacients ir spiests doties no speciālista pie speciālista un iziet bezgalīgas analīzes un pētījumus. Tāpēc mūsu klīnikas ārsti strādā "vienas dienas" operācijas režīmā. Tajā pašā laikā pacients saņem pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu augstā mūsdienu līmenī, neatrodas slimnīcā un nelieto daudz laika.

Nanovein  Kāda veida operācijas tiek izrakstītas varikozām vēnām

– Vai jūsu klīnika specializējas noteiktās jomās?

– Kā daudznozaru klīnika mēs sniedzam augstas kvalitātes medicīnisko palīdzību pacientiem daudzās medicīnas jomās (ginekoloģijā, uroloģijā, terapijā, kardioloģijā, dermatoloģijā, ENT un citās), ieskaitot visa veida diagnostiku – funkcionālās, ultraskaņas un laboratorijas. Bet viena no galvenajām klīnikas darba jomām ir varikozu vēnu un hroniskas vēnu mazspējas profilakse un ārstēšana.

– Kādas var būt šīs slimības?

– Pirmkārt, tā var būt apakšējo ekstremitāšu varikoza slimība, kas izpaužas ar virspusējo vēnu primāro deformāciju. Tad ar grūtībām vēnu aizplūšanā vēnu vārstu nepietiekamības dēļ attīstās hroniska vēnu mazspēja. Tas izpaužas kā tūska, paaugstināts spiediens vēnās un līdz ar to zemādas vēnas, izmaiņas ādā un zemādas taukos, trofisko čūlu veidošanās – ādas un audu nedzīstoši defekti zem tiem. Viens no pirmajiem vēnu mazspējas simptomiem var būt telangiektāzijas (zirnekļa vēnas) vai retikulāras varikozas vēnas. Pirmie ir paplašinātas intradermālas vēnas līdz milimetram šķērsām, un otrie ir zemādas vēnas ar diametru no viena līdz trim milimetriem. Slimība var būt arī funkcionāla. Šajā gadījumā viņi runā par flebopātijas klātbūtni. Tas izpaužas kā subjektīvi simptomi (sāpes, smagums, nogurums, teļu pilnības sajūta, pietūkums) un neliels kāju pietūkums vakarā bez objektīvām vēnu kroplības pazīmēm.

– Kas palīdzēs ar šādiem simptomiem?

– Jums jāsazinās ar kompetentu speciālistu – asinsvadu ķirurgu vai flebologu. Tieši šie ārsti identificē vēnu un limfvadu slimības, izvēlas ārstēšanas un profilakses metodes.

– Kā viņi nosaka slimības veidu?

– Kompetentā diagnoze ietver individuāla eksāmena kursa nodošanu, ieskaitot dažādus laboratoriskos testus un ultraskaņu. Mūsu klīnikā diagnostika tiek veikta, izmantojot modernākās pētījumu metodes – it īpaši duplekso vēnu skenēšanu ar krāsu Doplera kartēšanu ekspertu klases aparātā. Tas dod ārstam iespēju iegūt pilnīgu priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūru un darbu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas metode, kas parādīta konkrētam pacientam.

– Kad tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana?

– Operācija joprojām ir galvenā varikozo vēnu ārstēšanas metode. Galvenās indikācijas ķirurģisko metožu izmantošanai ir dziļo vēnu venozo vārstu defektu klātbūtne un varikozas izmaiņas lielo un mazo saphenozo vēnu pieplūdumos. Operācija šajā gadījumā novērš slimības simptomus un novērš saphenozo vēnu varikozo vēnu progresēšanu, novērš venozās aizplūšanas pārkāpumu, novēršot asiņu stagnāciju, kā arī noņem patoloģisko venozo spēju. Šajā gadījumā slimības izraisītais kosmētiskais defekts izzudīs. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas mēs iesakām profilaktiski apmeklēt asinsvadu ķirurgu vai flebologu reizi gadā, un tad mēs varam droši apsolīt, ka varikozas slimības neatgriezīsies.

– Kādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek izmantotas jūsu klīnikā?

– Klīnika WikiMed piedāvā plašu ķirurģisku iejaukšanos, lai atbrīvotos no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Mēs koncentrējamies uz mūsdienu maigām ārstēšanas metodēm, kurās nav pēcoperācijas rētu.

– Ko var uzskatīt par visefektīvāko metodi?

– Līdz šai dienai visuzticamākais veids, kā apkarot varikozas vēnas, ir izmainīto vēnu noņemšana. Šim nolūkam tiek veikta dažāda veida ķirurģiska iejaukšanās: maksātnespējīgu perforējošu vēnu ligācija, flebektomija un mikroflebektomija, noņemšana. Ja nepieciešams, tiek izgriezta trofiskā čūla. Vairumā gadījumu operācija ietver vairāku paņēmienu izmantošanu, kas tiek veikti vienlaikus vai pa posmiem. Dažādu metožu kombināciju izmantošana ir balstīta uz venozā tīkla patoloģisko izmaiņu pazīmēm un smagumu. Konkrētas ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēle vienmēr paliek speciālista ziņā.

Nanovein  Barības vada varikozo vēnu simptomi, pakāpes un ārstēšana

– Tātad jūs nedomājat, ka tradicionālās metodes ir novecojušas, un jums jādod priekšroka modernajām tehnoloģijām?

"Es tā nedomāju." Protams, tehnoloģija nestāv uz vietas, un augsto tehnoloģiju ārstēšanas metožu, tā saukto "dārgo" zāļu, parādīšanās ir pilnīgi dabisks process. "Augsto medicīnas tehnoloģiju" parādīšanās ir pamatota ar izpratni par slimības mehānismu. Tomēr to sākotnējās izmaksas bieži vien ir nepamatoti augstas, lai gan dažas tradicionālās metodes nav zemākas kvalitātes un efektivitātes ziņā, taču tās ir daudz lētākas. Tāpēc, manuprāt, ja jūs varat izvēlēties starp vairākām ļoti efektīvām metodēm, jums vajadzētu dot priekšroku lētākām. Tam ir liela nozīme gadījumos, kad pacients maksā par ārstēšanu no saviem līdzekļiem un valsts mērogā. Es izdarīšu atrunu, ka mēs apspriedīsim "augsto medicīnas tehnoloģiju" tikai saistībā ar vēnu slimībām.

– Ko jūs sakāt par ārstēšanu ar lāzeru?

– Varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru ir viena no “modīgākajām” un plaši reklamētajām metodēm. Bet viņa sludinājumā klusē svarīgs fakts: lāzers nevar novērst varikozas vēnas. Ārstēšanas laikā ar lāzeru slimo vēnu nenoņem, bet gan “ieliek” iekšpusē. To var veikt tikai ar vēnu stumbra paplašināšanu līdz 10 mm diametrā, ne vairāk, kā arī ar lielu un maksātnespējīgu kanālu neesamību. Ar smagām varikozām vēnām šī metode bieži nav pietiekami uzticama un prasa atkārtotu operāciju. Un smagu trofisko traucējumu gadījumā lāzera iznīcināšanas efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Tas neļauj sasniegt galveno mērķi – trofisko čūlu ārstēšanu, tas ir, izslēgt recidīvu iespējamību. Neliela izmēra (līdz 0,7 mm) telangiektāzijas lāzera koagulācija dod labus rezultātus, taču pacientiem ar slikti attīstītiem zemādas audiem pēc šīs procedūras bieži attīstās iekaisums un paaugstinātas pigmentācijas formas vietas, kas ilgst no sešiem mēnešiem līdz astoņiem mēnešiem.

"Tātad lāzera efektivitāte un drošība ir stipri pārspīlēta?"

– Šī ir laba metode. Bet jūs to nevarat uzskatīt par panaceju visu veidu vēnu slimībām. Mums katrs pacients, pirmkārt, ir indivīds. Tikai asinsvadu ķirurgs var izlemt, kura metode ir piemērota konkrētam pacientam. Ja jums ir šaubas pirms ārstēšanas uzsākšanas, varat ierasties uz bezmaksas varikozo vēnu skolas semināriem un saņemt atbildes uz visiem aizraujošajiem jautājumiem.

– Noslēgumā es vēlētos zināt, kādu pieeju darbam ar pacientu jūs personīgi praktizējat? Kas, tavuprāt, ir galvenais?

– es pēc iespējas detalizētāk stāstu katram pacientam par visiem ārstēšanas posmiem, par procedūru gaitu – es daru visu iespējamo, lai viņu glābtu no nevajadzīgām šaubām, bailēm un nedrošības; Noteikti sniedzu individuālus ieteikumus turpmākai slimības profilaksei. Pareiza, laba psiholoģiskā attieksme ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

Lagranmasade Latvija