Kādas ir kāju vēnu ārstēšanas metodes

Daudzi atgriezās mājās no darba, kā saka, "bez kājām". Un šī sajūta ir pazīstama ne tikai tiem, kuriem ir pastāvīgs darbs. Pat tie, kas visu dienu sēž birojā, dažreiz vakarā kājas sāp un uzbriest, it kā viņi būtu pavadīti stāvot visu dienu. Mūsdienu pilsētniekiem ikdienas tūska un krampji naktī kļūst izplatīti. Nevajadzētu ignorēt šādas lietas, jo tieši ar tik maziem simptomiem sākas nopietna slimība – varikozas vēnas. Un, lai lietu nepārvestu uz operāciju, varikozas vēnas jāsāk ārstēt jau prekursora stadijā, kad nav redzamas ne paplašinātas vēnas, ne “zirnekļi”, bet vakaros “tikai” nogurst, sāpošas un pietūkušas kājas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimības attīstību.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Vēnu ārstēšana: kur sākt?

Lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo kāju varikozu vēnu izpausmes, nopietni neuztver radušos “zvaniņus”. Kosmētikas trūkums, ne vairāk. Vai vienkārši nogurums, kas pats pāries pēc pilnas nakts atpūtas. Varbūt pat ar celulītu sievietes cīnās aktīvāk nekā, piemēram, ar pārmeklētiem vēnu "zirnekļiem". Medicīnas statistika saka: mūsu valstī tikai 18% cilvēku, kas cieš no varikozām vēnām, zina, ka šī ir slimība, un tikai 8% vismaz kaut kā mēģina ar to cīnīties

. Tikmēr, ja nekas netiek darīts, varikozas slimības vienmērīgi nonāk hroniskā vēnu mazspējā (CVI), kas, savukārt, rada nopietnas problēmas:

  • trofiskās čūlas;
  • akūta vēnu tromboze un tromboflebīts.

Neskatoties uz to, ka nosliece uz varikozām vēnām ir noteikta ģenētiski (ja abi ģimenes locekļi cieš no šīs slimības, tās rašanās varbūtība pēcnācējiem sasniedz 90%

), slimība attīstās ārēju faktoru ietekmē, kas veicina paaugstinātu spiedienu vēnas iekšpusē. Starp tiem ir:

  • Statiskās slodzes

    – darbs sēdus vai stāvus. Bet staigājot, gluži pretēji, tiek palaists “muskuļu pumpis”, kas stimulē asiņu aizplūšanu caur vēnām.

  • Liekais svars

    – lipīdu metabolisma pārkāpums provocē vairākas asinsvadu slimības, ieskaitot varikozas vēnas.

  • Grūtniecība un dzemdības

    – visas sievietes ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu, strādā grūtniecības un dzemdību laikā ar paaugstinātu stresu.

  • Augsti papēži

    – ierobežo teļa muskuļa darbu, tāpēc samazina muskuļa pumpja darbību.

  • Hronisks aizcietējums

    – palielina intraabdominālo spiedienu un līdz ar to spiedienu apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Venozie vārsti, kuriem parasti jānodrošina asiņu plūsma tikai vienā virzienā, no apakšas uz augšu, nevar izturēt lielu slodzi. Vārsts sāk nodot asinis pretējā virzienā (no augšas uz leju), un apgabalā, kurā tas ir ierobežots, spiediens vēnas iekšienē ievērojami palielinās: trauks paplašinās, parādās varikozas mezgls. Šajā apgabalā esošie vārsti beidzot vairs nepilda savas funkcijas, venozais spiediens kļūst vēl lielāks – apburtais loks aizveras, un izmaiņas sāk izplatīties uz kaimiņu apgabaliem.

Agrāk vai vēlāk attīstās hroniska vēnu mazspēja – stāvoklis, ko izraisa pastāvīga asiņu stagnācija mainītajās vēnās.

Hronisks iekaisums rodas asinsvadu sieniņās. Venozā siena kļūst caurlaidīgāka, un vēnas saturs, ieskaitot asins šūnas, nonāk apkārtējā telpā, izraisot pietūkumu. Sarkanās asins šūnas, sadaloties, zem ādas atstāj hemoglobīnu, izraisot hiperpigmentāciju. Un makrofāgi – šūnas, kas ir paredzētas svešu olbaltumvielu un bojātu audu izvadīšanai no organisma – burtiski sāk aprīt visu apkārtējo, veidojot trofisko čūlu (vai mūsdienu terminoloģijā – varikozi čūlu), jo audus, kas apņem vēnu, bojā arī iekaisums .

Trofiskās čūlas parādās 18% pacientu ar varikozām vēnām

. Turklāt tikai puse no varikozām čūlām dziedē 4 mēnešos, piektā daļa neizslēdzas 2 gadu laikā, un 8% rada nopietnu problēmu vēl 5 gadus

Tomēr flebologi uzskata, ka pati varikozas slimība nav tik briesmīga kā vēnu tromboze, kas parādās uz tās fona. Hronisks iekaisums kombinācijā ar traucētu asins plūsmas ātrumu pastiprina asins sarecēšanu. Var attīstīties tromboflebīts – vēnu sienas iekaisums ar trombu veidošanos tajā. No 30 līdz 60% pēkšņu nāves gadījumu, ko izraisīja dziļo vēnu tromboze, notika uz neārstēta tromboflebīta fona, kas sarežģīja varikozas vēnas

. Vēna kļūst sāpīga un blīva, pārvēršas par pietūkušu sarkanu auklu. Skartā ekstremitāte pati uzbriest un kļūst zila. Šis stāvoklis ir nāvējošs un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja procesā tiek iesaistīti ne tikai zemādas, bet arī dziļās vēnas, pēc trombozes var rasties posttromboflebitisks sindroms. Sarecējis vēnu trombs pakāpeniski atkārtojas – daļēji izšķīst, atverot asinsriti, bet, tā kā lūmenis nav pilnībā atjaunots, saglabājas traucētas asinsrites pazīmes – sāpes, pietūkums, ekstremitāšu cianoze, trofisko čūlu parādīšanās.

Vārdu sakot, progresējošas varikozas vēnas ir ne tikai neglītas kājas, bet arī nopietnas problēmas. Bet visnepatīkamākais ir tas, ka pēc vēnas paplašināšanās nav neviena efektīva veida, kā atjaunot iepriekšējo stāvokli. Jūs varat noņemt tikai visu trauku vai kaut kā to aizsērēt – ievadot sklerozējošu vielu vai izmantojot lāzera staru.

Tāpēc ir jāuzsāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ārstēšana ar pirmajiem simptomiem – varikozo vēnu prekursoriem, un tas:

  • smagums kājās, kas parādās dienas beigās;
  • sāpes dienas beigās, kas izzūd pēc pastaigas vai ja turat kājas paaugstinātā stāvoklī;
  • pietūkums vakarā;
  • parestēzija – goosebumps sajūta, diskomforts, traucēta jutība;
  • dedzinoša sajūta muskuļos;
  • nemierīgo kāju sindroms – diskomforts kājās neļauj aizmigt, liekot fidžēt, meklējot ērtu stāvokli;
  • nakts krampji.

Tieši šajā posmā, kad, šķiet, nav nopietnu ārēju izpausmju, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu – flebologu.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts jautās par sūdzībām un rūpīgi pārbaudīs pacientu. Dažreiz izmeklēšana beidzas ar šo – ja diagnoze nav apšaubāma, un ķirurģiska ārstēšana nav plānota. Var izrakstīt instrumentālos pētījumus.

Divpusēja skenēšana (ultraskaņas angioskanēšana)

ļauj vizualizēt trauku un pārbaudīt asins plūsmas stāvokli un vārstu darbību, noteikt refluksu (apgrieztu asins plūsmu). Šī ir galvenā apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnosticēšanas metode, un parasti tas ir pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Mūsdienu medicīnas praksē vēnu ultraskaņas skenēšanu veic pats flebologs, kurš turpmāk koordinēs ārstēšanu, nevis ultraskaņas speciālisti.

Ja ir aizdomas par virspusējo vai dziļo vēnu aizsprostojumu un tiek plānota ķirurģiska ārstēšana, izmantojiet

radiopaque flebogrāfija

kurā asinsritē iepriekš tiek ievadīta īpaša viela, kas ir necaurlaidīga rentgena stariem (kontrasts).

Tajā pašā gadījumā tas tiek izmantots

datortomogrāfija ar kontrastu

vai

magnētiskās rezonanses attēlveidošana

.

Tendence uz paaugstinātu trombozi tiek noteikta, izmantojot īpašu

sarežģītas asins analīzes

:

  • vispārējais asins skaits ar šūnu skaitu;
  • koagulogramma;
  • plazmas homocisteīns;
  • V faktora gēna polimorfisms (Leiden mutācija);
  • polimorfisms 20210 protrombīna gēnā;
  • aktivētā C proteīna pretestība (APS pretestība);
  • proteīna C aktivitāte;
  • proteīna S brīvā antigēna līmenis
  • olbaltumvielu S aktivitāte;
  • antitrombīna III aktivitāte;
  • IgG un IgM antivielas pret kardiolipīnu;
  • antivielas pret β2;
  • IgG un IgM antivielas pret glikoproteīnu-1;
  • lupus antikoagulants;
  • VIII, IX, XI faktora aktivitāte.

Tikai ārsts var ieteikt visu kompleksu kopumā vai selektīvi, kā arī interpretēt rezultātus. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem viņiem arī tiek nozīmēta ārstēšana.

Venozo patoloģiju terapija

Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no tā, cik tālu process ir aizgājis.


    Venotonika (fleboprotektori).

    Tās ir zāles perorālai lietošanai (tablešu formā) vai vietēji parakstītas (ziežu un želeju veidā). Īpaši efektīvi tie ir sākotnējos procesa posmos (kad vēl nav parādījušās redzamas izmaiņas venozā sienā), jo tie palīdz novērst slimības attīstību. Pierādīta efektivitāte varikozu vēnu un hroniskas vēnu mazspējas ārstēšanā ir līdzekļi, kuru pamatā ir attīrīti bioflavonoīdi (augu ekstrakti) un zirgkastaņas ekstrakts

. Narkotiku terapija ar zālēm, kuru pamatā ir šīs aktīvās sastāvdaļas, ir vissvarīgākā sastāvdaļa varikozu vēnu ārstēšanā. Perorālie preparāti ir paredzēti, lai ārstētu varikozo vēnu cēloņus – atjaunotu vārstu darbību un palielinātu asinsvadu sienas tonusu. Vietējie preparāti ir nepieciešami, lai pēc iespējas ātrāk atvieglotu slimības simptomus: parasti tiem ir nomierinoša un atsvaidzinoša iedarbība. Turklāt saskaņā ar varikozu vēnu ārstēšanas pamatstandartiem

, venotoniku iecelšana obligāti jāpapildina ar tādu zāļu iecelšanu, kurām ir antitrombocītu efekts: lai uzlabotu asinsriti, samazinātu asins viskozitāti un novērstu asins recekļu veidošanos. Tāpēc optimāli būs izvēlēties vienu venotoniku, kam ir viss darbību komplekss, kas nepieciešams varikozu vēnu ārstēšanai: venotoniskas, angioprotective un antiaggregant.

  • Kompresijas terapija

    Šī ir īpaša medicīniska trikotāža ar atšķirīgu kompresijas pakāpi, ko pārdod pēc receptes. Viņu izvēlas ārsts, pamatojoties uz to, cik daudz tiek mainīta venozā siena un vai ir apgriezta asins plūsma. Ja sākat valkāt šādas zeķubikses, zeķes vai zeķes savlaicīgi un darāt to pastāvīgi (kombinācijā ar zāļu terapiju), varat novērst varikozu vēnu attīstību.

  • Ir tikai viens veids, kā pilnībā izārstēt varikozas vēnas vēlākajos posmos –

    mainot vēnu.

    Tā varētu būt operācija

    flebektomija

    vai minimāli invazīva ķirurģija –

    skleroterapija

    ,

    endovasāla vēnu koagulācija ar lāzeru (EVLO, EVLK)

    . Diemžēl neviena no šīm metodēm negarantē, ka varikozas vēnas neparādīsies uz citām kāju saphenozām vēnām (tā sauktais viltus recidīvs, jo varikozas vēnas nevar parādīties tajā pašā vietā vēnu neesamības dēļ).

  • Kas attiecas uz varikozo vēnu nepatīkamajām sekām, piemēram, venozām trofiskām čūlām, tās ārstē un

    vietēji,

    – pārsēju izmantošanai ar īpašiem pārklājumiem, un –

    sistemātiski

    izrakstīt antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Arī ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot minimāli invazīvu, tiek uzskatīta par metodi ar atzītu efektivitāti, jo tā ļauj bloķēt asins plūsmu mainītā vēnā, t.i. novērst galveno izskatu cēloni.

    Un, protams, ir jānovērš faktori, kas provocē varikozu vēnu attīstību: ja darbs ir mazkustīgs, pievienojiet ikdienas gaitai vismaz stundas gājienu, atmetiet prātu aizraujošus papēžus vai pilnīgi plakanu zoli un, ja iespējams, arī samaziniet svaru.

    Varikozas slimības ir pastāvīgi progresējoša slimība, kuras komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, jo visā asinsrites sistēmā mainās asins plūsmas "ritms". Vēnu ārstēšana bez operācijas ir iespējama, taču jums tas jāuzsāk visaugstākajā stadijā, tiklīdz parādās varikozu vēnu prekursori – nogurums un sāpes, pietūkums vakaros, kāju nogurums. Tikai tad līdzekļi, kas palielina venozo tonusu un stiprina traukus, būs efektīvi un palīdzēs ilgstoši saglabāt kāju skaistumu un veselību.

    Varikozas vēnas ir ne tikai estētiska problēma. Tas nopietni apdraud veselību un pat dzīvību. Pie pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.

    Apskatīsim, kādas ārstēšanas metodes var piedāvāt zāles.

    Mūsdienīga pieeja varikozu vēnu ārstēšanai

    Ir grūti nenovērtēt šīs patoloģijas izplatību, jo saskaņā ar statistiku tā ietekmē apmēram 75% [1] sieviešu un 60% vīriešu. Un tas ir tikai attīstīto valstu iedzīvotāju vidū. Lai izskaidrotu varikozo vēnu cēloni, ir nepieciešams priekšstats par apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūru. Venozās asinis mūsu kāju iekšpusē nenogurstoši virzās augšup, pārvarot smaguma likumus – šī procesa īstenošanai vēnas ir aprīkotas ar speciāliem vārstiem, kas neļauj šķidrumam nokrist starp sirds drebēm. Šī mehānisma darbības pārkāpums provocē venozo asiņu apgrieztu plūsmu, un, tā kā vēnu skaits paplašinās, to tonis samazinās.

    Pirmais varikozo vēnu posms parasti iziet bez īpašiem simptomiem, ko papildina, iespējams, neliels diskomforts kājās un "smagums" vakarā. Jūs varat pamanīt, ka kājas nogurst pat pēc īsām pastaigām. Otrajā, subkompensācijas posmā, šīs pazīmes tiek pastiprinātas, kā arī sāpošas sāpes, pietūkums, tirpšana kājās un krampji.

    Trešo, dekompensācijas posmu raksturo neatgriezeniskas izmaiņas kāju ādā:

    • pietūkums, kas pilnībā neizzūd pat pēc miega;
    • hiperpigmentācija;
    • indukcija – izvirzītas ādas plombas.

    Šajā gadījumā āda kļūst viegli ievainojama, ir iespējama varikoza ekzēma un kā trofisko traucējumu beigas – čūla. Ignorējot patoloģiju, draud arī tādas komplikācijas kā tromboflebīts un trombembolija.

    Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo iepriecinošāka ir prognoze. Bet pat pēc sasniegtajiem panākumiem ir jāpielāgo dzīvesveids, atstājot laiku profilaktiskām procedūrām.

    Aizdomām par varikozām vēnām vajadzētu būt par iemeslu agrīnai vizītei pie ārsta, kurš palīdzēs identificēt slimību un noteikt tās stadiju.

    Diagnoze ir pirmais solis uz atveseļošanos

    Pirmkārt, speciālists iztaujā pacientu – tas ir nepieciešams, lai savāktu anamnēzi. Tālāk ir skarto zonu standarta pārbaude un palpācija. Lai iegūtu sīkāku un precīzāku diagnozi, tiek izmantots ultraskaņas dupleksais angioskanēšana ar asins plūsmas krāsu kartēšanu. Procedūra izskatās kā vienkārša ultraskaņa – ar vienīgo atšķirību, ka papildus divdimensiju attēlam ārsts redz kartētās asins plūsmas ātrumu un kustības virzienu traukos. Mūsdienu ultraskaņas aparāti var precīzi noteikt salauztus vārstus, vēnu sekcijas ar patoloģisku asins plūsmas virzienu, precīzi iezīmēt to projekciju uz ādas.

    Pēc diagnozes noskaidrošanas ir pienācis laiks sākt veikt pasākumus, lai atbrīvotos no varikozām vēnām.

    Varikozu vēnu konservatīva ārstēšana

    Izmantojot neķirurģiskas metodes, ir iespējams novērst, palēnināt vai atvieglot slimības gaitu. Kā galveno ārstniecības līdzekli tos izmanto tikai tad, ja operācija nav iespējama.

    Pie konservatīvām metodēm pieder:

    • Kompresijas terapija, tas ir, īpaša kompresijas apakšveļas vai elastīgo pārsēju lietošana. Viņu spiedes efekts sašaurina vēnas, tādējādi atvieglojot vārstu darbību un uzlabojot asins plūsmu. Kompresijas terapijas efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos [2]. Pastāv kontrindikācijas – starp tām ateroskleroze, aortoarterīts, iekaisīgas ādas slimības un citas.
    • Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu gan iekšķīgai, gan lokālai lietošanai (ziedes formā). Zāļu grupās kāju varikozu vēnu ārstēšanai ietilpst venotoniski un pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti (asins atšķaidītāji). Ārsts izraksta nepieciešamās zāles individuāli. Ir svarīgi atcerēties, ka katram no tiem ir kontrindikācijas. Piemēram, lielāko daļu tablešu venotoniku nevar lietot grūtniecības sākumā un zīdīšanas laikā. Un, lietojot antikoagulantus, ir nepieciešams regulāri veikt asins koagulācijas testus.

    Kā galvenā ārstēšana, ja nav šķēršļu un kontrindikāciju, tiek noteikta viena no ķirurģiskās ārstēšanas iespējām.

    Tradicionālā operācija (venektomija)

    Pašlaik to lieto tikai noteiktos gadījumos, kas saistīti ar vēnu īpašo struktūru vai sarežģīto slimības gaitu, piemēram, ar dažādām akūta tromboflebīta formām.

    Operācija sastāv no vietas, kur skartās saphenozās vēnas stumbrs ieplūst dziļajā sistēmā, apdarināšanas (krossektomija) un paša stumbra tālāka mehāniskā noņemšana. Manipulācija tiek veikta vispārējā anestēzijā vai izmantojot mugurkaula anestēziju, un tā ilgst 1-2 stundas. Pēcoperācijas komplikāciju biežuma dēļ – hematomas stumbra noņemšanas vietās, ilgstošs sāpju sindroms, ādas neiralģija un parestēzija (nejutīgums) – nesen tradicionālā ķirurģiskā iejaukšanās dod ceļu uz modernām metodēm. Tajos ietilpst endovenoza lāzera koagulācija.

    Pēc operācijas viņi iesaka regulāru motorisko darbību bez ievērojama stresa, kompresijas terapija ir indicēta pusotru mēnesi.

    Krossektomijas izmaksas ar stumbra noņemšanu ir vidēji aptuveni 35 000–55 000 rubļu [3].

    Papildus šai ārstēšanas metodei ir arī citi, “maigāki” veidi, kā atbrīvoties no varikozām vēnām uz kājām.

    Minimāli invazīvas metodes

    Varikozām vēnām ir vairākas mazāk traumatiskas ārstēšanas iespējas. Balstoties uz datiem par pacientu un slimības īpašībām, ārstējošais ārsts izlemj par vienas no procedūrām piemērotību.

    Endovenoza lāzera koagulācija (EVLK)

    Endovenozās lāzera koagulācijas operācija ir kļuvusi par jebkura smaguma varikozu vēnu ārstēšanas metodi. Ne venozās mazspējas smagums, ne venozās stumbra lūmena biezums pašlaik nav EVLK ierobežojumi. Tas ir iespējams, izmantojot šādus rīkus:

    • divu viļņu lāzeri ar viena viļņa absorbciju hemoglobīna, bet otrā – ar asinsvadu sienas palīdzību;
    • radiālās optiskās šķiedras, kas nodrošina apstrādi ap visu vēnas iekšējo virsmu;
    • automātiskais pumpis, kas ļauj sūknēt anestēzijas šķīdumu ap vēnu, nodrošinot anestēziju, samazinot vēnas diametru, aizsargājot blakus esošos audus.

    Īpaša sagatavošanās EVLK nav nepieciešama. Pirms operācijas ir nepieciešama dupleksa ultraskaņas skenēšana. Asins nodošana ir nepieciešama arī standarta pirmsoperācijas testu kopumam: vispārējs, bioķīmisks, koagulogramms.

    Procedūras laikā ārsts caurdur skarto vēnu un pēc tam ar gaismas vadotni ievieto plānu (1 mm biezu) katetru. Visu procesu, kā arī šķiedras stāvokli vēnā un turpmāko vēnas “infūziju” kontrolē ar intraoperatīvu ultraskaņas aparātu. Operācija ilgst apmēram 40 minūtes, un tai nepieciešama tikai vietēja anestēzija.

    Pēc operācijas uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama, pacientam 3–5 dienas jāvalkā kompresijas apakšveļa, kā arī viņi iesaka ikdienas klusas pastaigas pāris nedēļas.

    Endovenozās lāzera koagulācijas cena ir aptuveni 30 000-50 000 rubļu [4].

    Radiofrekvences ablācija

    Operācija būtībā ir līdzīga lāzera koagulācijai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka vēnas sienas tās "aizvēršanai" un sekojošai rezorbcijai ietekmē radiofrekvences starojums. Īpaša apmācība papildus standarta pirmsoperācijai nav nepieciešama.

    Pašlaik, pateicoties lāzera sistēmu uzlabošanai, radiofrekvences ablācijai nav nekādu priekšrocību salīdzinājumā ar EVLK. Tomēr procedūra ir dārgāka, jo viļņvadi ir augstākas.

    Operāciju nevar veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un turpmākās motoriskās aktivitātes neiespējamību.

    Iespējamās komplikācijas un atveseļošanās pasākumu kopums rehabilitācijas periodā ir līdzīgas iepriekšējai procedūrai.

    Vēnu radiofrekvences ablācijas izmaksas ir aptuveni 50 000–70 000 rubļu [5].

    Miniflebektomija

    Darbības princips ir vēnu pieplūduma un mezglu noņemšana ar caurdurumiem vai griezumiem uz ādas, izmantojot īpašus instrumentus. To lieto pieteku izolētām varikozām vēnām vai kā papildu procedūru pēc lāzera koagulācijas, radiofrekvences ablācijas vai ķirurģiskas flebektomijas.

    Piezīme
    Lielo un mazo saphenozo vēnu stumbrus nevar noņemt ar miniflebektomijas palīdzību, ir iespējama tikai to pieteku rezekcija.

    Sagatavošana ir līdzīga iepriekšējām procedūrām – standarta testu komplekts, kā arī vēnu ultraskaņas skenēšana. Kontrindikācijas – grūtniecība un zīdīšana, akūtas infekcijas slimības, tromboflebīts, traucēta motoriskā aktivitāte, asinsreces patoloģija.

    Miniflebektomijas ilgums ir 20-40 minūtes, rehabilitācijas periodā ir nepieciešams valkāt kompresijas zeķes.

    Procedūras izmaksas svārstās vidēji no 15 000 līdz 35 000 rubļiem [6] atkarībā no noņemto pieplūdumu skaita.

    Skleroterapija

    Neķirurģiska tehnika varikozu vēnu ārstēšanai ir piemērota gan paplašinātām varikozām vēnām, gan estētiskiem nolūkiem – asinsvadu “zvaigžņu” un “retikulāru” iznīcināšanai.

    Kontrindikācijas ir tromboflebīts, individuālas alerģiskas reakcijas, infekcijas, grūtniecība un zīdīšana, nespēja veikt precīzu injekciju.

    Skleroterapija ir tāda, ka caur punkciju vēnā ievada īpašu vielu, kas “pielīp” asinsvada sienas tā, lai pēc tam notiktu tā rezorbcija. Viens no jaunākajiem jauninājumiem ir putu-putu metode, kas ietver zāļu putu formas izmantošanu. Tādējādi mazākā mērā tas tiek mazgāts ar asinīm, kas ļauj palielināt vielas koncentrāciju un daudzumu, palielinoties efektivitātei. Operācija tiek veikta bez anestēzijas, jo punkcijai nepieciešama tikai plāna insulīna adata.

    Skleroterapijas blakusparādības ietver pigmentāciju, kas parādās gar sklerozes vēnas pusi. Dažos gadījumos ir iespējama nepilnīga vēnas pielipšana, kurai būs nepieciešamas atkārtotas procedūras.

    Pēc skleroterapijas ir nepieciešams valkāt kompresijas apakšveļu, kā arī izvairīties no fiziskas slodzes un augstas temperatūras (piemēram, apmeklējot saunu).

    Skleroterapijas cena ir atkarīga no veiktā apjoma. Skleroterapija tagad praktiski netiek izmantota lielu varikozu stumbru noņemšanai. Mazu mezglu vai venozo tīklu skleroterapijas sesija maksās no 7000 līdz 20 000 rubļu.

    Attīstoties medicīnai, cīņa ar varikozām vēnām kājās pārcēlās no simts gadu kara kategorijas uz “ātru uzvaru” kategoriju. Sarežģītas ķirurģiskas metodes ir devušas ceļu uz minimāli invazīvām procedūrām, drošākas un efektīvākas. Mūsdienās varikozas vēnas – tas nav teikums, bet tikai attaisnojums sazināties ar speciālistu.

    Lagranmasade Latvija