Kāju varikozu vēnu ārstēšana (4)

Flebologi nodarbojas ar vēnu sistēmas slimību ārstēšanu, ja nē, tad asinsvadu ķirurgi. Lielākajā daļā klīniku ir ķirurgi. Ik pēc 5 gadiem viņi iziet uzlabotas apmācības, ņemot vērā mūsdienu pieredzes ieviešanu konservatīvajā terapijā un ķirurģiskās ārstēšanas metodēs. Jūs varat atrast speciālistu, kurš noteiks vēnu operācijas iespējamību, novirzīs pacientu uz tuvāko asinsvadu centru.

Preparāta ievadīšana no sklerozantu grupas skartajā kuģa vietā, radiofrekvences ablācija un lāzera staru iedarbība ļauj varikozo segmentu novietot slēgtā auklas stāvoklī. Šajā gadījumā visas cerības balstās uz aizplūšanas saglabāšanu caur palīgvēnām. Pacients ātri iziet rehabilitācijas periodu, atgriežas savā ierastajā dzīvē un darbā. Tas neprasa ilgstošu uzturēšanos slimnīcā.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Tīri sieviešu varikozu vēnu ārstēšana

Starp "sieviešu" slimībām bieži sastopamas mazā iegurņa varikozas vēnas. Katra piektā meitene, kas jaunāka par 17 gadiem, cieš no tā, un pirmsmenopauzes vecumā – līdz 80% sieviešu. Visbiežāk blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgas menstruācijas izraisa olnīcu trauku paplašināšanās, retāk dzemdes plašās saites rajonā.

Venotoniska ārstēšana palīdz tikai sākotnējā stadijā. Izmantojot intrauterīno flebogrāfiju, tiek ieviests kontrastviela, kas ļauj rentgenogrammu sērijā redzēt paplašinātas vēnas, vārstuļa aparāta stāvokli un papildinošos traukus.

Visinformatīvākā metode tiek uzskatīta par selektīvu ovariogrāfiju, kad kontrasts nonāk olnīcu vēnās.

Ar spītīgu sāpju sindromu nav pilnīga bez ķirurģiskas ārstēšanas. Saudzīgākā operācija ir skarto vēnu mākslīgā skleroze (aizsprostojums). To veic anestēzijā ar rentgena kontroli. Caur plānu katetru nepieciešamo preparātu ievada mezglā. Pēc dažām dienām vēna tiek pilnībā aizsprostota un izslēgta no asinsrites.

Ja šāda ķirurģiska pieeja nav iespējama, tad palīdz tikai paplašināta operācija: pēc vēdera sienas atvēršanas iegurņa zonā paplašinātās vēnas tiek noņemtas. Šādas operācijas tiek veiktas, kā plānots, ginekoloģiskajās slimnīcās. Ārsti cenšas nesabojāt piedēkļu asiņu piegādi, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā.

Kad nevar iztikt bez ārkārtas operācijas?

Operācija varikozām vēnām tiek veikta vai nu saskaņā ar ārkārtas indikācijām, vai arī tā ir atkarīga no ārstēšanas taktikas iespējām un slimības stadijas.

Papildu aknu intrahepatiska kanāla izveides paņēmiens sastāv no stenta uzstādīšanas kanālā starp aknu un portāla vēnām. Ārstēšana ļauj 100% gadījumu apturēt asiņu zaudēšanu.

  • augsta sarežģītība;
  • vēlāk attīstās aknu encefalopātija.

Vēl viena operācija ir saistīta ar barības vada un kuņģa vēnu liģēšanu, izmantojot anastomozi. Metode ir traumatiska, neatbrīvo paaugstinātu intraportālo spiedienu. Bieži vien ir iespējama asiņošanas recidīvs.

Saskaņā ar prognozi, pat pēc šādām operācijām pacientu izdzīvošana nākamajos gados ir zema. Nāve notiek no pamatā esošās aknu slimības (ciroze ar aknu komu). Tāpēc pacientiem ar aknu slimībām vismaz divas reizes gadā ieteicams veikt ezofagoskopisko izmeklēšanu, lai, attīstoties varikozām vēnām, asiņošanu plānveidīgi varētu novērst ar endoskopiskām metodēm.

Kas ir indicēts kāju varikozu vēnu ķirurģiskai ārstēšanai?

Kāju venozā sistēma, kas atrodas tālu no sirds, ir ekstrēmākā, liela slodze uz to nokrīt ar cilvēka vertikālu stāvokli. Tāpēc ekstremitāšu virsma un dziļās vēnas tiek skartas biežāk nekā citi. Apgrieztā asins plūsma (refluksa) noved pie stagnācijas un trofisko audu izmaiņām.

Visbiežākā operācija varikozo mezglu noņemšanai ir flebektomija. Tas tiek parakstīts pacientiem, ja ir:

  • plašs dziļo un virspusējo vēnu bojājums;
  • tromboflebīta pazīmes un simptomi;
  • krāsas maiņa āda;
  • trofiskā čūla;
  • konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkums.

Kāju varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas mērķi

Ar varikozām vēnām uz kājām tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kad nav iespējams sasniegt nepieciešamos pozitīvos rezultātus, un tiek radīta apdraudēta situācija trombozes attīstībai ar emboliju, ekstremitāšu gangrēnu.

Darbībai ir jāatbilst šādiem mērķiem:

  • atjaunot normālu asins plūsmu vēnās;
  • noņemiet mezglus, kas parādās asinsvada sienā.

Kā notiek sagatavošanās operācijai?

Diagnoze jāapstiprina ar ultraskaņu. Lai novērtētu kāju asinsrites traucējumu pakāpi, tiek izmantots Doplera pētījums, skenēšana ar dupleksa vai tripleksa metodēm. Tas ļauj ķirurgam pirms operācijas uzzināt zonas ar zemāko asins plūsmas ātrumu, ņemt vērā asinsvadu sienas un vārstuļa tonusa stāvokli.

  • vispārējās asins analīzes, urīns, fekālijas;
  • bioķīmiskie testi aknu un nieru audu funkcijas novērtēšanai;
  • koagulogramma;
  • EKG secinājums;
  • fluorogrāfija divās projekcijās (ja pēc eksāmena ir pagājis mazāk nekā gads, tad atnesiet tikai rezultātus);
  • sievietēm ir nepieciešams ginekologa atzinums;
  • HIV un RW skrīninga testi.

Ja pacients pastāvīgi lieto kādus medikamentus, ārstam jāvienojas par to provizorisko izrakstīšanas periodu.

Kam operācija ir kontrindicēta?

Neskatoties uz plašu ķirurģiskā aprīkojuma izmantošanu, ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta:

  • uz grūtniecības un laktācijas fona;
  • seniori pacienti;
  • atklājot vienlaicīgu kāju artēriju sklerozi;
  • ja ir smaga diabēta forma;
  • ar abscesiem uz ādas.

Nav iespējams veikt operācijas vēža slimnieku vēnām, tās var aktivizēt ļaundabīgā procesa progresēšanu.

Kādas operācijas tiek veiktas klīnikās?

Visizplatītākā kombinētā flebektomija, kas sastāv no četriem secīgiem posmiem. Pirms intervences sākuma ķirurgs iezīmē vēnu gaitu un mezglu lokalizāciju uz kājas ādas. Ķirurgs izlemj, cik svarīgi ir piemērot visus posmus, katrā gadījumā var būt pietiekami saīsināta versija.

  1. Pirmais ir saphenozo vēnu ligācija krustpunktos ar dziļajām (krossektomija).
  2. Otrkārt, vēnu galu projekcijas vietās tiek veikti ādas griezumi, visbiežāk tie sākas no cirkšņa zonas, lai piekļūtu lielajai virspusējai vēnai. Vienā no galiem ievieto zondi, trauka sienu notver un noņem, pagriežot uz āru, process atgādina ganāmpulka noņemšanu (noņemšanu).
  3. Trešais ir iekšējo perforējošo trauku, kas veido ziņojumu starp dziļajām un saphenous vēnām, ligācija.
  4. Ceturtais – mazu vēnu sekciju noņemšana (miniflebektomija) ar maziem āķiem, veicot sīkus ādas punkcijas.

Atkarībā no paredzamās operācijas smaguma un izplatības tiek izmantota vispārējā anestēzija un mugurkaula anestēzija. Dažreiz pietiek ar vietējo anestēziju. Visa operācija ilgst līdz divām stundām. Miniflebektomiju var izmantot sākotnējās slimības stadijās kopā ar neinvazīvām metodēm.

Kā notiek pēcoperācijas rehabilitācija

Pēcoperācijas perioda pirmajās stundās kāju pārsien ar elastīgu saiti visā noņemtajā vēnā. Lai iegūtu paaugstinātu stāvokli, izmantojiet īpašas riepas, spilvenu, paceltu gultas galu. Lai novērstu trombozi, tiek noteikti antikoagulanti.

Sēdēt un piecelties ir atļauts otrajā dienā. Kopš trešās dienas piemēro masāžu, vingrošanas terapiju, fizioterapiju. Pēc 7 dienām ārsts noņem šuves. Pēc lielas vēnas noņemšanas paliek rētas 3-5 cm, ir iespējama pigmentācija un blīvēšana. Pēc mini flebektomijas nav ādas izmaiņu, mazas hematomas izzūd dažu dienu laikā. Pacientam vismaz divus mēnešus jāvalkā kompresijas apakšveļa.

Cik maksā operācija apmaksātā klīnikā?

Mums ir jārēķinās ar ķirurģiskas ārstēšanas grūtībām valsts medicīnas iestādēs, kur speciālisti un atbilstošs tehniskais atbalsts ir mazāk ticams. Tāpēc ir jāizvēlas pieredzējuši ārsti no privātām klīnikām un centriem.
Komplikāciju gadījumos noteikti jautājiet par savu apdrošināšanu. Tas jāiekļauj līgumā. Vēl viens dokuments ir iestādes licence nepieciešamajām operatīvajām darbībām.

Salīdzinot cenas, pievērsiet uzmanību šādiem līguma punktiem neatkarīgi no tā, vai tie ir iekļauti cenā:

  • uzturēšanās pēcoperācijas laikā slimnīcā (ieskaitot ēdienreizes);
  • fizioterapija;
  • atkārtota ārsta pārbaude.

Ir arī svarīgi zināt, vai iestāde darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā (iespējams, ka apdrošināšanas kompānija daļu no jūsu līdzekļiem pārskaitīs jums).

Cenu variācijas ir atkarīgas no izvēlētās iestādes atrašanās vietas, operācijas tehniskās sarežģītības. Maskavas klīnikās vidējās miniflebektomijas izmaksas:

  • maza filiāle – 12000 XNUMX rubļu;
  • vienas kājas mazas saphenous vēnas – 15000 XNUMX rubļu;
  • vienas kājas liela saphenous vēna – 18000 XNUMX rubļu.

Kombinētā flebektomija ar visiem posmiem vienas kājas vēnās maksā 35000 XNUMX rubļu.

Nanovein  Kāju operācija varikozām vēnām

Pacienti, kuriem veikta operācija, nedrīkst aizmirst par atlikušajiem varikozo vēnu cēloņiem. Pastāvīga asinsrites aprūpe, obligāta staigāšana, cīņa pret lieko svaru aizkavēs slimību.

Pacientu atsauksmes

Pārskati par ķirurģiskām iejaukšanām kopumā ir pozitīvi. Pacienti atbrīvojas no kosmētiskām problēmām. Tas galvenokārt ir svarīgi sievietēm. Tūska un sāpes kājās apstājas tūlīt pēc operācijas.

Valentīna, 42 gadi: “Es strādāju par pārdevēju, man 12 stundas jāstāv uz kājām. Iegādājies tik varikozas vēnas, ka vairs nav līdz kosmētiskiem defektiem. No viņu klīnikas nosūtīja reģionālās slimnīcas flebologam. Nekavējoties piedāvāju operāciju, es piekritu. Viss izdarīts bez maksas. Es pat nesaprotu, kāpēc meklēt privātu klīniku. Viņa gulēja četrvietīgā palātā. Sāku staigāt otrajā dienā. Vēl mēnesi sāpēja kāja, bet viss gāja bez komplikācijām. "

Viktors, 50 gadus vecs, taksometra vadītājs: “Protams, neoperatīvas metodes ir labas, bet mēs pagriežas tikai tad, kad gatavojam ēdienu. Man bija operācija uz vienas kājas. Viņš 3 dienas pavadīja privātā klīnikā. Cenas ir dievišķas. Bet tagad es strādāju mierīgi un nedomāju par sāpēm. ”

Gaļina, 40 gadi, pamatskolas skolotāja: “Bet man nācās ķerties pie nelielas flebektomijas palīdzības. Vēnām karājās zemādas mezgli. Tika izdzēsti tikai 2 mezgli. Pagaidām tik labi. Ārsts brīdināja, ka slimība saglabājas. Nākotnē var būt nepieciešams atkārtot operācijas. ”

Operācija apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām: indikācijas, metodes, rehabilitācija

Varikozas vēnas jeb varikozas vēnas ir slimība, kurai raksturīgs vārstu vājums vēnās un asinsvadu sienas disfunkcija, kā arī asiņu stagnācija apakšējo ekstremitāšu vēnās. Šī patoloģija ir pilna ne tikai ar trofisma vai audu uztura pārkāpumiem, kā rezultātā var būt grūti un ilgstoši trofisko čūlu sadzīšana, bet tā ir arī bīstama, jo stāvošas asinis sabiezē un tajā veidojas asins recekļi, kas var izplatīties caur asinsriti. Turklāt, ja veidojas trombotisks pārklājums asinsvadu sieniņās (flebotromboze), tas var būt inficēts ar smagu slimību attīstību – tromboflebītu.

Operācija varikozām vēnām

Operācija apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir radikāla un sastāv no procesa skarto apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnu noņemšanas (flebektomija) vai apakšstilba un augšstilba dziļo vēnu skleroze.

Parasti flebektomiju (krossektomiju) veic saskaņā ar Babcock metodi, un tā sastāv no zondes ievadīšanas vēnas lūmenā, kam seko vēnas izstiepšana visā tās garumā caur griezumu uz ādu uz āru. Iegriezumu operācijas beigās sašuj ar kosmētisko šuvi.

Mini flebektomiju izmanto, lai noņemtu ļoti īsus vēnu posmus, operācijas laikā vēnu ligāciju neizmanto. Uz ādas nav griezumu, un vēnas gabals tiek noņemts caur plānu ādas punkciju, kurai nav nepieciešama šuve.

pa kreisi – flebektomija, pa labi – mini flebektomija

Ar nelielu varikozu vēnu zonu ir iespējams veikt maigāku metodi – sloksņošanas. Tas ar plānu āķi izvelk tikai varikozo mezglu. Velkšanu veic ar diviem griezumiem uz ādas ar sekojošu šuvi. Šīs tehnikas variācija ir kriostripēšana – vēnas “sasaldēšana” uz kriofobu, izmantojot zemas temperatūras, tiek izvilkts arī iznīcināts mezgls.

flebektomijas noņemšana

Vēnas skleroze ir sklerozējoša līdzekļa ievadīšana lūmenā – viela, kas “pielīp” vēnas sienas, bet vēna paliek dziļi zem ādas, nepilda savu funkciju. Asins plūsma caur vēnu apstājas un iziet cauri papildinošajiem traukiem, netraucējot venozo asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Vēnu sklerozi veic ultraskaņas vadībā.

Varikozo vēnu endovaskulārā koagulācija ir jaunākā metode fleboloģijā un sastāv no plānas zondes ievadīšanas vēnas lūmenā ar lāzera starojumu, kurai ir cauterizing iedarbība uz vēnas sienām.

Vēnu radiofrekvences iznīcināšanas metode attiecas arī uz mūsdienīgāku varikozu vēnu ārstēšanu, taču ne visas ārstniecības iestādes ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu. Metode sastāv no “cauterizing” efekta uz augstfrekvences radioviļņu asinsvadu sieniņām.

Indikācijas vēnu noņemšanai

Operācija nav indicēta visiem pacientiem, taču dažos gadījumos to joprojām nav iespējams izdarīt, jo labāk ir noņemt iespējamā iekaisuma un asins recekļu avotu, nekā gaidīt komplikācijas. Nosacījumi, kuriem nepieciešama operācija, ir šādi:

  • Tromboflebīta vai jau rašanās risks,
  • Biežas tromboflebīta paasināšanās,
  • Plaši bojājumi vēnu dziedzeriem,
  • Smagi varikozu vēnu simptomi – pastāvīga smaguma sajūta un sāpes kājās,
  • Nedzīstošas ​​trofiskas čūlas,
  • Apakšējo ekstremitāšu audu uztura (trofisma) traucējumi – krāsas izmaiņas un kāju un pēdu ādas atdzišana.

Kontrindikācijas operācijai

Pat minimālas asinsvadu iejaukšanās ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • Grūtniecība 11 un 111 trimestrī,
  • Akūtas infekcijas slimības
  • Hronisku slimību saasināšanās (bronhiālā astma, cukura diabēts, kuņģa čūla utt.),
  • Akūts insults
  • Akūts miokarda infarkts,
  • Apakšējo ekstremitāšu erysipelas.

Jebkurā gadījumā visas indikācijas un kontrindikācijas pacienta pilna laika izmeklēšanas laikā nosaka flebologs vai ķirurgs.

Kuru metodi izvēlēties?

Konkrētas ārstēšanas metodes izmantošanu novērtē tikai ārsts, pamatojoties uz procesa apmēru.

Protams, ar mazākiem mezgliem ir vēlamas mazāk invazīvas metodes, piemēram, mini flebektomija, īsa noņemšana, lāzera iznīcināšana un skleroterapija sakarā ar to, ka tie ir mazāk traumējoši un praktiski neprasa rehabilitācijas periodu. Tajā pašā laikā ar lielu daudzumu varikozu vēnu priekšroka tiek dota tradicionālajai flebektomijai, kurai nepieciešama ne tikai mugurkaula anestēzija, bet arī diezgan traumatiska operācija, atstājot estētisku defektu pēdu pēcoperācijas rētu formā.

Šajā sakarā nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta ar esošo sākotnējo varikozo vēnu stadiju, un vēl jo vairāk, jums nevajadzētu atteikties no mazāk traumatiskas operācijas, ja ārsts pārbaudes laikā to uzskatīja par nepieciešamu.

Kad ir labākais laiks operācijas veikšanai?

Lēmumu par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību pieņem tikai pēc konsultēšanās ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Neskatoties uz to, agrīnā stadijā, kad pacientam rūp tikai estētisks diskomforts varikozu mezglu formā, kā arī neliels pēdu pietūkums dienas beigās, varat mēģināt apturēt turpmāku procesa progresēšanu, izmantojot kompresijas trikotāžas izstrādājumus un venotoniskas zāles.

Ja ir sāpes ekstremitātēs, kā arī augsts komplikāciju risks, operācijas atlikšana nav ieteicama.

Sagatavošanās darbam

Pirms plānot operāciju vēnu noņemšanai, pacientam jāveic virkne nepieciešamo izmeklējumu. Tajos ietilpst ķirurga vai flebologa konsultācija, kā arī apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa. Gadījumā, ja pacientam tiek parādīta vēnu noņemšana, viņš tiek ambulatoriski pārbaudīts, jo īpaši, veicot vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, jāveic asins koagulācijas tests (INR, APTT utt.), EKG un krūškurvja rentgena pārbaude.

Ārsta noteiktajā dienā pacientam jāierodas medicīnas iestādē, kas praktizē flebektomiju. Jūs pats varat noskūt matus apakšstilbā, augšstilbā un cirkšņa zonā skartās ekstremitātes pusē. Dienu iepriekš vajadzētu aprobežoties ar vieglām vakariņām, operācijai jānotiek tukšā dūšā. Pacientam jābrīdina operējošais ārsts un anesteziologs par iepriekš lietotu medikamentu nepanesamību.

Kā notiek operācija

Pēc pacienta ierašanās klīnikā un operējošā ķirurga un anesteziologa sākotnējās pārbaudes tiek atrisināts jautājums par anestēziju. Parastās flebektomijas gadījumā tiek izmantota mugurkaula anestēzija, veicot mini operācijas, tiek izmantota vietēja anestēzija, šķeldojot ādu ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumiem.

Pēc anestēzijas sākuma ķirurgs nosaka vēnas atrašanās vietu, izmantojot ultraskaņas doplerogrāfiju (Doplera ultraskaņas skenēšanu). Pēc tam caur griezumu ādā vēnu lūmenā tiek ievietota zonde un tiek veikts operācijas galvenais posms – vēnas sekciju krustošana un ligāšana flebektomijas laikā, vēnas pagarināšana mini-flebektomijas laikā (tikai caur punkcijām, nevis caur griezumu) vai lāzera darbība uz kuģa sienām. Galvenais posms ilgst no pusstundas līdz divām līdz trim stundām, atkarībā no operācijas apjoma.

Pēc galvenā posma tiek sagriezti griezumi uz ādas, uz brūces tiek uzlikta presējoša aseptiska pārsēja un pacients tiek pavadīts palātā, kur viņš tiks novērots no vairākām stundām līdz dienai. Palātā pacients nēsā kompresijas apakšveļu, kuru nevar noņemt trīs dienas.

Pēc dienas pacients dodas mājās. Ja ķirurgs izraksta pārsējus, pacients tos apmeklē katru dienu vai katru otro dienu. Šuves tiek noņemtas septiņas dienas pēc operācijas, un divus mēnešus vēlāk tiek veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu kontroles ultraskaņa.

Video: operācijas sagatavošana un norise

Vai pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas?

Operāciju tehnika, kas gadu desmitiem tiek pilnveidota, palīdz samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku. Tomēr ārkārtīgi retos gadījumos (mazāk nekā 1%) rodas tāda nelabvēlīga ietekme kā:

  • Pēcoperācijas hematomas uz ādas – izzūd pāris mēnešu laikā,
  • Pēcoperācijas plombas zem ādas gar noņemtās vēnas gultu – arī pazūd mēnesi vai divus pēc operācijas,
  • Mehāniski limfas asinsvadu bojājumi, kas izraisa limfostāzi (limfas sastrēgumu), tiek ārstēti konservatīvi, bet pēc dažiem mēnešiem limfas sāk cirkulēt caur anastomozes, un limfas aizplūšana no ekstremitātes tiek veikta pareizi.
  • Zemādas nervu bojājumi, kas izpaužas kā pārejoši ādas jutīguma traucējumi, vairākus mēnešus ir pašlīmeņojoši.

Kāju vēnu operācijas izmaksas

Flebektomijas operāciju var veikt ambulatori dienas stacionārā klīnikas ķirurģijas nodaļā vai visu diennakti slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļā. Operācijas vairumā gadījumu tiek veiktas bez maksas, ja ir pierādījumi, bet, ja ir vēlēšanās, pacientu var veikt par maksas pakalpojumiem vai privātās klīnikās.

Operāciju izmaksas atšķiras, sākot no 20 tūkstošiem rubļu par vēnu skleroterapiju uz vienas ekstremitātes līdz 30 tūkstošiem rubļu par mini flebektomiju un 45 tūkstošiem rubļu par flebektomiju ar vienas dienas uzturēšanos slimnīcā. Dažās privātajās klīnikās tādi pakalpojumi kā flebektomija, uzturēšanās visu diennakti, ģērbšanās un šūšana, kā arī sekošana mēneša laikā var sasniegt aptuveni simts tūkstošus rubļu.

Nanovein  10 dabiski veidi, kā ārstēt varikozas vēnas

Prognoze un dzīvesveids pēc operācijas

Pēc operācijas vairākas dienas ir iespējamas sāpošas sāpes operētajā ekstremitātē un neliels pietūkums. Lai apturētu nepatīkamus simptomus, ārsts izraksta nesteroīdus medikamentus – ketorolu, nisi utt. Tūlīt pēc operācijas pacientam jāsāk valkāt kompresijas apakšveļu un veikt ārsta noteiktos fiziskās terapijas vingrinājumus.

Otrajā dienā pēc operācijas pacientam ir atļauts nedaudz staigāt. Pēc nedēļas vai divām būtu jānodrošina lēna pastaiga pāris stundas dienā.

Sākot no korekcijas atbilstoši dzīvesveidam, ir svarīgi šādi noteikumi:

  • Atsakoties no sliktiem ieradumiem,
  • Pareiza uztura, izņemot treknus un neveselīgus ēdienus,
  • Darba un atpūtas režīma ievērošana,
  • Izņēmums darba laikā ir tikai sēdus vai tikai stāvošs stāvoklis – darba laikā ir jāmaina ekstremitāšu stāvoklis.

Noslēgumā es vēlētos atzīmēt, ka, spriežot pēc pārskatiem, vēnu noņemšanas operācijas tiek pieļautas diezgan labvēlīgi, un nopietnas komplikācijas praktiski nerodas. Turklāt pēc paplašinātas vēnas noņemšanas krasi samazinās dzīvībai bīstamu varikozu vēnu komplikāciju risks (piemēram, trombembolija). Pašlaik operācijas ar ekstremitāšu amputāciju smaga iekaisuma dēļ un pat gangrēnu tromboflebīta dēļ (īpaši pret cukura diabētu) nav nekas neparasts, tāpēc labāk konsultēties ar ķirurgu agrīnā stadijā un vajadzības gadījumā neatsakīties no vēnu noņemšanas. Tādējādi jūs ietaupāt ne tikai veselīgas ekstremitātes, bet arī visa organisma veselību kopumā.

Video: flebektomija – varikozu vēnu noņemšana (operācija)

Kāju vēnu varikozes operācijas: veidi, sekas, rehabilitācija

Varikozu vēnu ārstēšanai ar zāļu palīdzību ne vienmēr ir pozitīva ietekme. Īpaši grūti izārstēt varikozas vēnas, ja tas ir vēlīnā stadijā. Šajā gadījumā ķirurģija ir vienīgais veids, kā novērst patoloģiju.

Daudziem cilvēkiem operācija šķiet kā briesmīga procedūra, tāpēc viņi baidās ilgstoši doties pie ārsta, paļaujoties uz sava veida ārstēšanu mājās. Slimība turpina progresēt, kamēr pacienta stāvoklis pasliktinās.

Kad darīt?

Operācija apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ja fizioloģiskās patoloģijas rezultātā ir paplašinātas saphenous vēnas;
  • ja slimība ir vēlīnā stadijā, kad varikozu vēnu ārstēšana ar zālēm vai tautas līdzekļiem vairs nepalīdz;
  • ar trofisko čūlu veidošanos uz ādas;
  • ja rodas asinsrites traucējumi, kā rezultātā pacients piedzīvo pastāvīgu nogurumu, ātri nogurst, jūt sāpes un smagumu kājās;
  • ja ir izveidojies akūts tromboflebīts;
  • ja rodas trofiski ādas bojājumi.

Dažiem pacientiem varikozu vēnu operācija kājās var būt kontrindicēta. Faktori, kas kavē ķirurģisku iejaukšanos, ir:

  • hipertensija;
  • smagas infekcijas slimības;
  • koronāro artēriju slimība;
  • pacienta vecums (virs 70 gadiem);
  • ādas slimības – ekzēma, erysipelas utt .;
  • grūsnības otrā puse.

Intervences veidi

Ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek noteikts atkarībā no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Daži operācijas veidi, kas piemēroti vienai personai, var nebūt piemēroti citai. Pirms operācijas izrakstīšanas ārsts pārbauda slimības formu, simptomus, kā arī komplikāciju iespējamību.

Ķirurģiska

Visietilpīgākā un sarežģītākā procedūra, kas saistīta ar lielu komplikāciju iespējamību, ir flebektomija – operācija varikozu vēnu noņemšanai. Tas tiek noteikts tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nespēj radīt labvēlīgu efektu.

Šīs operācijas laikā pacienta cirkšņa reģionā tiek veikti mazi (3-5 mm) griezumi, caur kuriem skarto vēnu ligzē vietā, kur tā ieplūst dziļajā vēnā, pēc tam to sadala un, izmantojot īpašas zondes, izrauj no kājas. Pēc vēnas noņemšanas griezuma vietās tiek uzklāti absorbējami šuves. Operācija ilgst no 1 līdz 2 stundām, kamēr pacients atrodas slimnīcā ne vairāk kā dienu, pēc tam viņam atļauj doties mājās.

Noņemšana ir vēl viens varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas veids. Šīs procedūras laikā netiek pilnībā izvadīta visa vēna, bet tikai neliela tās daļa, kurai ir izplesties varikoze. Izņemšanu veic caur punkcijām ādā, kas ļauj izvairīties no šuves.

Kā tiek veikta operācija varikozām vēnām – skatieties video:

Skleroze

Mazāk traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās metode ir skleroterapija. Tas ir fakts, ka ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikta precīza paplašinātās vēnas atrašanās vieta, kurā tiek ievadīta īpaša viela (sklerozants). Šī viela pielīmē skartos traukus, novēršot asiņu plūsmu caur tiem. Pēc šīs operācijas slimās vēnas vietā veidojas rētaudi, pazūd pietūkums. Pacientu vairs nemocīja smagums un sāpes kājās, un, ja bija trofiskas čūlas, tās ātri sadzīs.

Skleroterapija ir divu veidu:

  1. Ehokleroterapija. Šo operāciju izmanto, ja skarto vēnu diametrs ir sasniedzis 1 cm vai vairāk. Vispirms vēnas pārbauda, ​​izmantojot īpašu ierīci – duplekso skeneri, pēc tam viņa kontrolē tiek veikta punkcija, pēc kuras vēnā tiek ievadīts sklerozants. Šī procedūra ļauj samazināt skartā trauka diametru un atjaunot normālu asins plūsmu caur to.
  2. Putu skleroterapija. Drošākais un nesāpīgākais skleroterapijas veids. Skartajā traukā ievada īpašu putu, kas to piepilda un aptur asiņu plūsmu šajā traukā.

Vairāk par skleroterapiju šai slimībai skatiet video:

Lāzera koagulācija

Operācija varikozu vēnu noņemšanai uz kājām ar lāzeru tiek uzskatīta par tehnoloģiski progresīvāko varikozo vēnu kontroles veidu un palīdz novērst vēnu patoloģisko paplašināšanos 90% pacientu. Šīs procedūras laikā audi netiek iegriezti, tādējādi izvairoties no kosmētiskiem defektiem.

Caur punkciju caur ādu tiek ievietota lāzera šķiedra, kas izstaro gaismas viļņus. Viņu darbības laikā slimais trauks izšķīst. Šai metodei ir zems recidīvu līmenis – atkārtoti varikozu vēnu gadījumi rodas tikai 5% pacientu.

Varikozu vēnu ārstēšanas metode, kas līdzīga lāzera koagulācijai, ir radiofrekvences iznīcināšana. Metodes būtība ir pakļaut slimo vēnu mikroviļņiem, kas silda trauku, izraisot tā “lodēšanu”. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vienkāršāko un nesāpīgāko. To var lietot smagos gadījumos, kad vēnas sasniedz lielus izmērus.

Kā veikt operāciju, lai ar lāzeru noņemtu varikozas vēnas uz kājām, skatiet videoklipu:

Iespējamās sekas un stāvoklis pēcoperācijas periodā

Gandrīz visu veidu operācijas, kas veiktas, lai novērstu kāju varikozas vēnas, norit gludi un ļoti retos gadījumos rada jebkādas komplikācijas.

Vislielākā komplikāciju iespējamība un smaga rehabilitācijas perioda gaita tiek novērota ar flebektomiju. Izņemto vēnu rajonā var rasties hematomas, un dažreiz no griezumiem var plūst asinis, jo tuvumā ir citu vēnu pieplūdums.

2-3 dienas pēc operācijas dažiem pacientiem var rasties drudzis. Tas ir saistīts ar aseptiskiem iekaisuma procesiem asinīs, kas uzkrājas zem ādas.

Citas iespējamās komplikācijas pēc operācijas var ietvert:

  • Ādas tirpšana, sāpes. Tie rodas, ja operācijas laikā tika bojāti nervu gali. Laika gaitā sāpes izzudīs un ādas jutīgums tiks atjaunots.
  • Zilumi. Tie veidojas flebektomijas laikā, jo šī ir diezgan traumatiska operācija. Pēc kāda laika, parasti ne ilgāk kā mēnesi, tie pilnībā izzūd. Ar minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm (skleroterapija vai lāzera koagulācija) zilumi gandrīz nekad nepaliek.
  • Pietūkums. Tās var parādīties, ja pacients pēcoperācijas periodā neievēro ārsta norādījumus – viņš daudz pārvietojas, nenēsā īpašu apģērbu vai pakļauj sevi lielām fiziskām slodzēm.
  • Pēc operācijas vairums pacientu vada neaktīvu dzīvesveidu. Neaktivitātes dēļ var rasties tāda bīstama parādība kā apakšējo ekstremitāšu akūta dziļo vēnu tromboze. Lai to novērstu, ir nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, ievērot diētu un lietot zāles, kas novērš trombozi – Curantil, Heparin vai Aspirin.

    Rehabilitācija pēc apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu noņemšanas

    Atbilstība ārsta norādījumiem pēcoperācijas periodā ir svarīga varikozu vēnu ārstēšanas un recidīva profilakses sastāvdaļa. Lielākajai daļai pacientu ir ieteicams:

    1. Kāju cieši apsēju ar elastīgu saiti.
    2. Valkājiet speciālu kompresijas apakšveļu – zeķes vai zeķubikses.
    3. Pirmos sešus mēnešus pēc operācijas neceliet svaru, kas lielāks par 10 kg.
    4. Dodieties sportā ar mērenām fiziskām slodzēm – pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana.
    5. Pārraugiet ķermeņa svaru, ja jums ir liekais svars.
    6. Katru gadu apmeklējiet venotonisko zāļu kursu, piemēram, Detralex.

    Līdz ar sāpju parādīšanos operētajā kājā var palīdzēt viegla masāža, ko var veikt patstāvīgi.

    Recidīvu novēršanas vadlīnijas

    Ja pat varikozu vēnu likvidēšanas operācija bija veiksmīga, vienmēr pastāv slimības atkārtotas attīstības risks. Lai samazinātu recidīvu iespējamību, jāievēro profilaktiski pasākumi:

    • vadiet aktīvu dzīvesveidu – dodieties sportā, bieži pastaigājieties svaigā gaisā;
    • sēdus stāvoklī jums jāpārliecinās, ka poza ir vienmērīga, nelieciet vienu pēdu uz otru, jo tas noved pie traucētas venozās asins plūsmas;
    • cīnīties ar lieko svaru;
    • mēreni dzeriet kafiju un tēju;
    • katru rītu veiciet kāju vingrinājumus;
    • atsakieties no pārāk stingriem un stingriem apaviem un drēbēm.

    Varikozas vēnas ir slimība, kurai pat pēc pilnīgas izārstēšanas ir nepieciešams noteikts dzīvesveids. Profilaktiski pasākumi pēc operācijas būs jāievēro nevis pirmajos pāris mēnešos, bet visā dzīves laikā. Tas ir vienīgais veids, kā normalizēt ķermeņa stāvokli un izslēgt slimības atkārtotas attīstības iespējamību.

    Lagranmasade Latvija