Kāju varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana (2)

Flebologi nodarbojas ar vēnu sistēmas slimību ārstēšanu, ja nē, tad asinsvadu ķirurgi. Lielākajā daļā klīniku ir ķirurgi. Ik pēc 5 gadiem viņi iziet uzlabotas apmācības, ņemot vērā mūsdienu pieredzes ieviešanu konservatīvajā terapijā un ķirurģiskās ārstēšanas metodēs. Jūs varat atrast speciālistu, kurš noteiks vēnu operācijas iespējamību, novirzīs pacientu uz tuvāko asinsvadu centru.

Preparāta ievadīšana no sklerozantu grupas skartajā kuģa vietā, radiofrekvences ablācija un lāzera staru iedarbība ļauj varikozo segmentu novietot slēgtā auklas stāvoklī. Šajā gadījumā visas cerības balstās uz aizplūšanas saglabāšanu caur palīgvēnām. Pacients ātri iziet rehabilitācijas periodu, atgriežas savā ierastajā dzīvē un darbā. Tas neprasa ilgstošu uzturēšanos slimnīcā.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Tīri sieviešu varikozu vēnu ārstēšana

Starp "sieviešu" slimībām bieži sastopamas mazā iegurņa varikozas vēnas. Katra piektā meitene, kas jaunāka par 17 gadiem, cieš no tā, un pirmsmenopauzes vecumā – līdz 80% sieviešu. Visbiežāk blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgas menstruācijas izraisa olnīcu trauku paplašināšanās, retāk dzemdes plašās saites rajonā.

Venotoniska ārstēšana palīdz tikai sākotnējā stadijā. Izmantojot intrauterīno flebogrāfiju, tiek ieviests kontrastviela, kas ļauj rentgenogrammu sērijā redzēt paplašinātas vēnas, vārstuļa aparāta stāvokli un papildinošos traukus.

Visinformatīvākā metode tiek uzskatīta par selektīvu ovariogrāfiju, kad kontrasts nonāk olnīcu vēnās.

Ar spītīgu sāpju sindromu nav pilnīga bez ķirurģiskas ārstēšanas. Saudzīgākā operācija ir skarto vēnu mākslīgā skleroze (aizsprostojums). To veic anestēzijā ar rentgena kontroli. Caur plānu katetru nepieciešamo preparātu ievada mezglā. Pēc dažām dienām vēna tiek pilnībā aizsprostota un izslēgta no asinsrites.

Ja šāda ķirurģiska pieeja nav iespējama, tad palīdz tikai paplašināta operācija: pēc vēdera sienas atvēršanas iegurņa zonā paplašinātās vēnas tiek noņemtas. Šādas operācijas tiek veiktas, kā plānots, ginekoloģiskajās slimnīcās. Ārsti cenšas nesabojāt piedēkļu asiņu piegādi, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā.

Kad nevar iztikt bez ārkārtas operācijas?

Operācija varikozām vēnām tiek veikta vai nu saskaņā ar ārkārtas indikācijām, vai arī tā ir atkarīga no ārstēšanas taktikas iespējām un slimības stadijas.

Papildu aknu intrahepatiska kanāla izveides paņēmiens sastāv no stenta uzstādīšanas kanālā starp aknu un portāla vēnām. Ārstēšana ļauj 100% gadījumu apturēt asiņu zaudēšanu.

  • augsta sarežģītība;
  • vēlāk attīstās aknu encefalopātija.

Vēl viena operācija ir saistīta ar barības vada un kuņģa vēnu liģēšanu, izmantojot anastomozi. Metode ir traumatiska, neatbrīvo paaugstinātu intraportālo spiedienu. Bieži vien ir iespējama asiņošanas recidīvs.

Nanovein  Dzemdes un iegurņa varikozu vēnu ārstēšana

Saskaņā ar prognozi, pat pēc šādām operācijām pacientu izdzīvošana nākamajos gados ir zema. Nāve notiek no pamatā esošās aknu slimības (ciroze ar aknu komu). Tāpēc pacientiem ar aknu slimībām vismaz divas reizes gadā ieteicams veikt ezofagoskopisko izmeklēšanu, lai, attīstoties varikozām vēnām, asiņošanu plānveidīgi varētu novērst ar endoskopiskām metodēm.

Kas ir indicēts kāju varikozu vēnu ķirurģiskai ārstēšanai?

Kāju venozā sistēma, kas atrodas tālu no sirds, ir ekstrēmākā, liela slodze uz to nokrīt ar cilvēka vertikālu stāvokli. Tāpēc ekstremitāšu virsma un dziļās vēnas tiek skartas biežāk nekā citi. Apgrieztā asins plūsma (refluksa) noved pie stagnācijas un trofisko audu izmaiņām.

Visbiežākā operācija varikozo mezglu noņemšanai ir flebektomija. Tas tiek parakstīts pacientiem, ja ir:

  • plašs dziļo un virspusējo vēnu bojājums;
  • tromboflebīta pazīmes un simptomi;
  • krāsas maiņa āda;
  • trofiskā čūla;
  • konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkums.

Kāju varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas mērķi

Ar varikozām vēnām uz kājām tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kad nav iespējams sasniegt nepieciešamos pozitīvos rezultātus, un tiek radīta apdraudēta situācija trombozes attīstībai ar emboliju, ekstremitāšu gangrēnu.

Darbībai ir jāatbilst šādiem mērķiem:

  • atjaunot normālu asins plūsmu vēnās;
  • noņemiet mezglus, kas parādās asinsvada sienā.

Kā notiek sagatavošanās operācijai?

Diagnoze jāapstiprina ar ultraskaņu. Lai novērtētu kāju asinsrites traucējumu pakāpi, tiek izmantots Doplera pētījums, skenēšana ar dupleksa vai tripleksa metodēm. Tas ļauj ķirurgam pirms operācijas uzzināt zonas ar zemāko asins plūsmas ātrumu, ņemt vērā asinsvadu sienas un vārstuļa tonusa stāvokli.

  • vispārējās asins analīzes, urīns, fekālijas;
  • bioķīmiskie testi aknu un nieru audu funkcijas novērtēšanai;
  • koagulogramma;
  • EKG secinājums;
  • fluorogrāfija divās projekcijās (ja pēc eksāmena ir pagājis mazāk nekā gads, tad atnesiet tikai rezultātus);
  • sievietēm ir nepieciešams ginekologa atzinums;
  • HIV un RW skrīninga testi.

Ja pacients pastāvīgi lieto kādus medikamentus, ārstam jāvienojas par to provizorisko izrakstīšanas periodu.

Kam operācija ir kontrindicēta?

Neskatoties uz plašu ķirurģiskā aprīkojuma izmantošanu, ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta:

  • uz grūtniecības un laktācijas fona;
  • seniori pacienti;
  • atklājot vienlaicīgu kāju artēriju sklerozi;
  • ja ir smaga diabēta forma;
  • ar abscesiem uz ādas.

Nav iespējams veikt operācijas vēža slimnieku vēnām, tās var aktivizēt ļaundabīgā procesa progresēšanu.

Kādas operācijas tiek veiktas klīnikās?

Visizplatītākā kombinētā flebektomija, kas sastāv no četriem secīgiem posmiem. Pirms intervences sākuma ķirurgs iezīmē vēnu gaitu un mezglu lokalizāciju uz kājas ādas. Ķirurgs izlemj, cik svarīgi ir piemērot visus posmus, katrā gadījumā var būt pietiekami saīsināta versija.

  1. Pirmais ir saphenozo vēnu ligācija krustpunktos ar dziļajām (krossektomija).
  2. Otrkārt, vēnu galu projekcijas vietās tiek veikti ādas griezumi, visbiežāk tie sākas no cirkšņa zonas, lai piekļūtu lielajai virspusējai vēnai. Vienā no galiem ievieto zondi, trauka sienu notver un noņem, pagriežot uz āru, process atgādina ganāmpulka noņemšanu (noņemšanu).
  3. Trešais ir iekšējo perforējošo trauku, kas veido ziņojumu starp dziļajām un saphenous vēnām, ligācija.
  4. Ceturtais – mazu vēnu sekciju noņemšana (miniflebektomija) ar maziem āķiem, veicot sīkus ādas punkcijas.
Nanovein  Kāju varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru (2)

Atkarībā no paredzamās operācijas smaguma un izplatības tiek izmantota vispārējā anestēzija un mugurkaula anestēzija. Dažreiz pietiek ar vietējo anestēziju. Visa operācija ilgst līdz divām stundām. Miniflebektomiju var izmantot sākotnējās slimības stadijās kopā ar neinvazīvām metodēm.

Kā notiek pēcoperācijas rehabilitācija

Pēcoperācijas perioda pirmajās stundās kāju pārsien ar elastīgu saiti visā noņemtajā vēnā. Lai iegūtu paaugstinātu stāvokli, izmantojiet īpašas riepas, spilvenu, paceltu gultas galu. Lai novērstu trombozi, tiek noteikti antikoagulanti.

Sēdēt un piecelties ir atļauts otrajā dienā. Kopš trešās dienas piemēro masāžu, vingrošanas terapiju, fizioterapiju. Pēc 7 dienām ārsts noņem šuves. Pēc lielas vēnas noņemšanas paliek rētas 3-5 cm, ir iespējama pigmentācija un blīvēšana. Pēc mini flebektomijas nav ādas izmaiņu, mazas hematomas izzūd dažu dienu laikā. Pacientam vismaz divus mēnešus jāvalkā kompresijas apakšveļa.

Cik maksā operācija apmaksātā klīnikā?

Mums ir jārēķinās ar ķirurģiskas ārstēšanas grūtībām valsts medicīnas iestādēs, kur speciālisti un atbilstošs tehniskais atbalsts ir mazāk ticams. Tāpēc ir jāizvēlas pieredzējuši ārsti no privātām klīnikām un centriem.
Komplikāciju gadījumos noteikti jautājiet par savu apdrošināšanu. Tas jāiekļauj līgumā. Vēl viens dokuments ir iestādes licence nepieciešamajām operatīvajām darbībām.

Salīdzinot cenas, pievērsiet uzmanību šādiem līguma punktiem neatkarīgi no tā, vai tie ir iekļauti cenā:

  • uzturēšanās pēcoperācijas laikā slimnīcā (ieskaitot ēdienreizes);
  • fizioterapija;
  • atkārtota ārsta pārbaude.

Ir arī svarīgi zināt, vai iestāde darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā (iespējams, ka apdrošināšanas kompānija daļu no jūsu līdzekļiem pārskaitīs jums).

Cenu variācijas ir atkarīgas no izvēlētās iestādes atrašanās vietas, operācijas tehniskās sarežģītības. Maskavas klīnikās vidējās miniflebektomijas izmaksas:

  • maza filiāle – 12000 XNUMX rubļu;
  • vienas kājas mazas saphenous vēnas – 15000 XNUMX rubļu;
  • vienas kājas liela saphenous vēna – 18000 XNUMX rubļu.

Kombinētā flebektomija ar visiem posmiem vienas kājas vēnās maksā 35000 XNUMX rubļu.

Pacienti, kuriem veikta operācija, nedrīkst aizmirst par atlikušajiem varikozo vēnu cēloņiem. Pastāvīga asinsrites aprūpe, obligāta staigāšana, cīņa pret lieko svaru aizkavēs slimību.

Pacientu atsauksmes

Pārskati par ķirurģiskām iejaukšanām kopumā ir pozitīvi. Pacienti atbrīvojas no kosmētiskām problēmām. Tas galvenokārt ir svarīgi sievietēm. Tūska un sāpes kājās apstājas tūlīt pēc operācijas.

Valentīna, 42 gadi: “Es strādāju par pārdevēju, man 12 stundas jāstāv uz kājām. Iegādājies tik varikozas vēnas, ka vairs nav līdz kosmētiskiem defektiem. No viņu klīnikas nosūtīja reģionālās slimnīcas flebologam. Nekavējoties piedāvāju operāciju, es piekritu. Viss izdarīts bez maksas. Es pat nesaprotu, kāpēc meklēt privātu klīniku. Viņa gulēja četrvietīgā palātā. Sāku staigāt otrajā dienā. Vēl mēnesi sāpēja kāja, bet viss gāja bez komplikācijām. "

Viktors, 50 gadus vecs, taksometra vadītājs: “Protams, neoperatīvas metodes ir labas, bet mēs pagriežas tikai tad, kad gatavojam ēdienu. Man bija operācija uz vienas kājas. Viņš 3 dienas pavadīja privātā klīnikā. Cenas ir dievišķas. Bet tagad es strādāju mierīgi un nedomāju par sāpēm. ”

Gaļina, 40 gadi, pamatskolas skolotāja: “Bet man nācās ķerties pie nelielas flebektomijas palīdzības. Vēnām karājās zemādas mezgli. Tika izdzēsti tikai 2 mezgli. Pagaidām tik labi. Ārsts brīdināja, ka slimība saglabājas. Nākotnē var būt nepieciešams atkārtot operācijas. ”

Lagranmasade Latvija