Kāju vēnu trombozes simptomi

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir apakšējo ekstremitāšu vēnu iekaisuma slimība, ko papildina asins recekļu veidošanās to lūmenā. Tromboflebīta sastopamības kopējā struktūrā šī patoloģijas lokalizācija veido aptuveni 80–90%, t.i., lielāko daļu gadījumu.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta patoģenēze ir diezgan sarežģīta. Tajā vienlaicīgi piedalās vairāki faktori:

  • viskozitātes palielināšanās un asins sarecēšana;
  • palēninot venozo asins plūsmu;
  • vārstu aparāta vai vēnas sienas bojājumi;
  • infekcijas piestiprināšana.

Bīstamākais apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Tas ir saistīts ar šeit veidojošo trombu iezīmēm. Straujš asins plūsmas palēnināšanās skarto vēnu sistēmā apvienojumā ar pastiprinātu asins sarecēšanu izraisa sarkanā asins recekļa veidošanos, kas sastāv no sarkano asins šūnu, neliela skaita trombocītu un fibrīna šķipsnām. Trombs ir piestiprināts pie venozās sienas vienā pusē, bet tā otrais gals brīvi peld kuģa lūmenā. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu trombs var sasniegt ievērojamu garumu (20–25 cm). Tās galva vairumā gadījumu tiek fiksēta netālu no venozā vārsta, un aste aizpilda gandrīz visu vēnas zaru. Šādu asins recekli sauc par peldošu, t.i., peldošu.

Pirmajās dienās no tromba veidošanās sākuma tā galva ir vāji piestiprināta pie vēnu sienas, tāpēc ir augsts tās atslāņošanās risks, kas, savukārt, var izraisīt plaušu artērijas vai tās lielo zaru trombembolijas attīstību.

Pēc 5-6 dienām no trombozes sākuma skartajā vēnā sākas iekaisuma process, kas veicina asins recekļa labāku saķeri ar venozo sienu un samazina trombembolisko (ko izraisa trombu atdalīšanās) komplikāciju risku.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas 20% gadījumu, slimība beidzas ar plaušu embolijas attīstību, kas izraisa nāvi 15-20% pacientu.

Paredzētie apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta attīstības faktori ir:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • venozā stāze, ko izraisa ilgstoša gultas režīms, iegurņa audzēji, grūtniecība, liekais svars;
  • vietēja vai sistēmiska bakteriāla infekcija;
  • pēcdzemdību periods;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (šajā gadījumā īpaši palielinās smēķēšanas risks sievietēm);
  • ļaundabīgi jaunveidojumi (aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu vēzis);
  • izkliedēts intravaskulārais koagulācijas sindroms (DIC);
  • posthromboflebīta slimība;
  • ievainojumi;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • stāvoklis pēc aborta vai citas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ilgstoša vēnu katetrizācija;
  • sistēmiskas slimības.

Slimības formas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes tiek sadalīts akūtā, subakūtā un hroniskā formā. Hroniskā slimības forma norit ar periodiski mainīgām remisijas un saasināšanās stadijām, tāpēc to parasti sauc par hronisku atkārtotu apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas tiek izolēts apakšējo ekstremitāšu virspusējo un dziļo vēnu tromboflebīts.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta pazīmes

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta klīnisko ainu lielā mērā nosaka slimības forma.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūts tromboflebīts rodas pēkšņi. Pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39 ° C, ko papildina smagi drebuļi (trīcoši drebuļi). Palpējot, skarto vēnu palpē kā sāpīgu vadu. Āda virs tā bieži ir hiperēmiska. Zemādas audus var sablīvēt, ko izskaidro ar infiltrāta veidošanos. Ir paplašināti cirkulācijas limfmezgli skartajā pusē.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomi subakūtā formā ir mazāk izteikti. Slimība parasti attīstās normālā ķermeņa temperatūrā (dažiem pacientiem pirmajās dienās var rasties viegls drudzis līdz 38 ° C). Vispārējais stāvoklis cieš maz. Ejot ir mēreni izteiktas sāpīgas sajūtas, bet nav aktīva iekaisuma procesa lokālu pazīmju.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu atkārtotajai hroniskajai formai raksturīga iepriekš radušās iekaisuma procesa saasināšanās vai tajā ievelkot jaunus venozās gultnes posmus, t.i., tai ir pazīmes, kas līdzīgas akūtam vai subakūtam kursam. Remisijas laikā simptomu nav.

Hroniska atkārtota apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījumā reizi ceturksnī jāveic slimības profilaktiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst paasinājumu rašanos.

Puses pacientu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir asimptomātisks. Slimību parasti diagnosticē retrospektīvi pēc trombembolisko komplikāciju, visbiežāk plaušu embolijas, attīstības.

Atlikušajiem 50% pacientu slimības pazīmes ir:

  • smaguma sajūta kājās;
  • pastāvīgs apakšstilba vai visas skartās apakšējās ekstremitātes pietūkums;
  • plīstošas ​​teļa muskuļa sāpes;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C (ar akūtu apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta formu);
  • Pratta simptoms (spīdīga āda virs bojājuma, uz kuras skaidri redzams zemādas vēnu tīkla attēls);
  • Payra simptoms (sāpes izplatās gar augšstilba, apakšstilba un pēdas iekšējo virsmu);
  • Homans simptoms (pēdas muguras izliekumu pavada sāpju parādīšanās teļa muskuļos);
  • Luvenbergas simptoms (apakšstilba saspiešana ar tonometra aproci, veidojot spiedienu 80–100 mm Hg, rada sāpes, kaut arī parasti tām vajadzētu parādīties ar spiedienu virs 150–180 mm Hg);
  • skartā ekstremitāte ir vēsāka nekā veselīga.

Diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīta diagnostika nav grūta un tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgo slimības klīnisko ainu, objektīvu pacienta pārbaudi un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem (tiek atzīmēts protrombīna indeksa pieaugums, leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi un ESR palielināšanās).

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts tiek diferencēts ar limfangītu un erysipelas.

Visprecīzākā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta diagnostikas metode ir distālā augšupejošā flebogrāfija. X-ray kontrasta viela tiek ievadīta vienā no pēdas saphenous vēnām zem žņaugu līmeņa, kas saspiež potīti, kas ļauj to novirzīt dziļo vēnu sistēmā, kam seko rentgenstūris.

Arī šīs slimības formas diagnostikā tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa;
  • pretestības pletismogrāfija;
  • skenēšana, izmantojot fibrinogēnu, kas marķēts ar joda izotopu 125.

Tromboflebīta sastopamības vispārējā struktūrā apakšējo ekstremitāšu īpatsvars ir aptuveni 80–90%, t.i., lielākajā daļā gadījumu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir jādiferencē ar vairākām citām slimībām un, pirmkārt, ar celulītu (zemādas audu iekaisumu), sinoviālās cistas (Baker's cista) plīsumu, limfātisko tūsku (lymphedema), vēnas saspiešanu no ārpuses ar palielinātiem limfmezgliem vai audzēju. muskuļu sastiepums.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva.

Konservatīvā terapija sākas ar pacienta gultas režīma nodrošināšanu 7-10 dienas. Skartā ekstremitāte ir pārsieta ar elastīgiem pārsējiem, kas samazina asins recekļu veidošanās risku un trombembolisko komplikāciju attīstību un piešķir tai paaugstinātu stāvokli. Gultas režīma ilgstoša saglabāšana nav pamatota. Tiklīdz iekaisums sāk mazināties, pakāpeniski jāpaplašina pacienta motora režīms. Fiziskās aktivitātes un muskuļu kontrakcijas uzlabo asiņu aizplūšanu caur dziļajām vēnām, samazina jaunu asins recekļu veidošanās risku.

Lokāli uzklājiet kompreses ar Vishnevsky ziedi, pus spirta vai eļļas kompresēm, kā arī ziedes un želejas ar heparīnu.

Ar pretiekaisuma mērķi tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Augstā ķermeņa temperatūrā vai apakšējo ekstremitāšu strutaina tromboflebīta attīstībā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Fibrinolītiskās zāles var lietot tikai ļoti agrīnās slimības stadijās, kuras parasti paliek nediagnozētas. Turpmākie trombolīzes mēģinājumi var izraisīt trombu sadrumstalotību un plaušu embolijas attīstību. Tādēļ trombolītiska terapija pacientiem ar noteiktiem cava filtriem ir kontrindicēta.

Nanovein  Krampju ārstēšana ar varikozām vēnām

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta konservatīvās ārstēšanas shēmā nozīmīga loma tiek piešķirta antikoagulantiem, kas samazina asins recēšanas laiku un tādējādi samazina asins recekļu veidošanās risku. Ja pacientam ir kontrindikācijas antikoagulantu iecelšanai (atklāta tuberkuloze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, svaigas brūces, hemorāģiska diatēze), tad ir iespējama hirudoterapija (ārstēšana ar dēles).

Lai uzlabotu venozās sienas stāvokli pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, tiek izmantoti venotoniski līdzekļi.

Ar peldoša tromba veidošanos, kam pievienots augsts trombembolisko komplikāciju attīstības risks, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir zemā vena cavā ierīkot cava filtru līmenī zem nieru vēnām.

Ar strutojošu apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebītu tiek veikta operācija Troyanov-Trendelenburg.

Pēc akūtu iekaisuma parādību izzušanas pacienti ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu tiek nosūtīti spa procedūrai (norādītas aparatūras fizioterapijas, radona vai sērūdeņraža vannas).

Diēta apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšanai

Pareizi organizēta uzturs rada nepieciešamos priekšnoteikumus pacientu stāvokļa uzlabošanai, saīsina rehabilitācijas periodus un samazina recidīvu risku. Diētai ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu vajadzētu nodrošināt:

  • venozās sienas stiprināšana;
  • asiņu reoloģisko īpašību uzlabošana;
  • pacienta ķermeņa svara normalizēšana.

Pacientiem rūpīgi jāievēro ūdens režīms. Dienas laikā jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma. Īpaši svarīgi ir kontrolēt karstā laikā patērēto šķidruma daudzumu, jo pārmērīga svīšana var izraisīt asins recēšanu.

Diētā pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu pietiekamā daudzumā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, kas organismam nodrošina vitamīnus un minerālvielas, kas ir nepieciešami venozās sienas tonusa uzlabošanai.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diēta ietver šādus produktus:

  • auksti spiestas augu eļļas (salātu mērcēšanai ieteicams katru dienu lietot linsēklu eļļu);
  • ķirbji (arbūzs, melone, ķirbis);
  • ingvers, kanēlis;
  • sīpoli, ķiploki, lapu dārzeņi;
  • kakao, šokolāde;
  • visu veidu augļi, ogas;
  • taukskābju šķirnes jūras zivis.

Ķirsis un avenes ir īpaši noderīgas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījumā. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu – salicilskābi, kas ne tikai samazina iekaisuma procesa aktivitāti, bet tai ir arī zināma antikoagulanta iedarbība.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta komplikācijas var būt:

  • plaušu embolija;
  • streptokoku limfangīts;
  • baltu sāpju flegmāzija (saistīta ar artērijas spazmu blakus trombozai vēnai);
  • zilu sāpju flegmāzija (attīstās skartajā ekstremitātē ar gandrīz pilnīgu asiņu venozās aizplūšanas aizsprostojumu);
  • strutaina trombu saplūšana, kas var izraisīt abscesa, flegmona veidošanos un smagos gadījumos izraisīt sepsi.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta prognoze ir nopietna. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas 20% gadījumu, slimība beidzas ar plaušu embolijas attīstību, kas izraisa nāvi 15-20% pacientu. Tajā pašā laikā savlaicīga antikoagulantu terapijas iecelšana var samazināt mirstību vairāk nekā 10 reizes.

Ķirsis un avenes ir noderīgas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījumā. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu – salicilskābi, kas samazina iekaisuma procesa aktivitāti un tai piemīt zināma antikoagulanta iedarbība.

Profilakse

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta attīstības novēršanai jāietver šādi pasākumi:

  • savlaicīga apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību atklāšana un aktīva ārstēšana;
  • sanitārija pacienta ķermenī hroniskas infekcijas perēkļos;
  • agrīna pacientu aktivizēšana pēcoperācijas periodā;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • pareiza uztura;
  • ūdens režīma ievērošana;
  • kompresijas zeķu obligāta nēsāšana apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.

Hroniska atkārtota apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījumā reizi ceturksnī jāveic slimības profilaktiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst paasinājumu rašanos. Tajā jāiekļauj fleboprotektoru iecelšana un fizioterapeitiskās procedūras (lāzers, magnētiskā terapija).

Video no YouTube par raksta tēmu:

Apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze ir akūta slimība, kas saistīta ar trombu veidošanos vēnas lūmenā, kā rezultātā tiek traucēta vai pilnībā apstājusies asins plūsma tajā. Runājot par flebotrombozi, ārsti parasti nozīmē dziļo vēnu trombozi. Asins recekļa veidošanās vēnas lūmenā ir nekavējoties saistīta ar vairākiem patoloģiskiem procesiem: asinsvadu sienas struktūras anomālijām, palēninot asins plūsmas ātrumu un palielinot asins sarecēšanu (Virchow triāde).

Flebotrombozes cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes simptomi

Lielākajā daļā gadījumu slimības simptomi rodas pēkšņi, bet tie ir vāji izteikti. Apakšējās ekstremitātēs ir sāpes, kas palielinās ar fiziskām slodzēm (staigāšana pa līdzenu reljefu vai pa kāpnēm, ilgstoša stāvēšana). Tiek izcelti vairāki simptomi, kas var palīdzēt ārstam aizdomas par dziļu flebotrombozi. Kad pēdas aizmugurējā izliekšanās parādās sāpīgums, pacienti ir noraizējušies arī par sāpju vilkšanu uz augšstilba un pēdas iekšējo virsmu. Uzliekot apakšstilba tonometra aproci un piespiežot tajā spiedienu, pacienti sūdzas par sāpēm skartajā ekstremitātē pat pie spiediena līmeņa 80-100 mm Hg. Māksla, kamēr veselīgas ekstremitātes, spiediens ir līdz 150–170 mm Hg. Art. neizraisa diskomfortu.

Nedaudz vēlāk rodas skartās ekstremitātes pietūkums, pacienti sūdzas par pilnību, smaguma sajūtu kājā. Ādas blanšēšana zem trombozes vietas ir ievērības cienīga, bieži vien āda iegūst zilganu nokrāsu un kļūst spīdīga, skartā ekstremitāte uz tausti ir aukstāka nekā veselīga. 1-2 dienas pēc trombozes paplašinātas virspusējās vēnas ir skaidri redzamas zem ādas.

Tikai 50% gadījumu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozei ir klasiskas izpausmes vai vismaz daži šai slimībai raksturīgi simptomi. Diemžēl daudziem pacientiem pirmā slimības izpausme ir plaušu trombembolija (plaušu embolija).

Flebotrombozes diagnostika un ārstēšana

Šīs slimības diagnozes "zelta standarts" ir dupleksa ultraskaņas angioskanēšana ar krāsu Doplera kartēšanu. Šī metode ļauj ātri un precīzi noteikt asins recekļa atrašanās vietu un veidu, kas aizsērējis trauku zem cirkšņa saites līmeņa.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotrombozes ārstēšanu var veikt ambulatori, kad asins plūsmas traucējumi bija zem poplīdo vēnu līmeņa (apakšstilba flebotromboze). Visos citos gadījumos pacientiem nepieciešama ārstēšana slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā.

Ja izmeklēšanas rezultāti atklāj, ka nepastāv plaušu embolijas draudi un trombs ir fiksēts, tad gultas režīms tiek noteikts 3-5 dienas. Ja nav iespējas veikt pilnīgu pārbaudi un novērst nopietnu komplikāciju risku, pacientiem 7-10 dienas tiek parādīts stingrs gultas režīms (laiku nosaka ārsts), skartās ekstremitātes stāvoklis ir paaugstināts. Jebkuras termiskās procedūras ir stingri kontrindicētas. Ar ārsta atļauju režīms pakāpeniski paplašinās un tiek atjaunotas parastās fiziskās aktivitātes.

Narkotiku ārstēšanai jābūt visaptverošai, tās mērķim jābūt asins recekļa fiksēšanai, turpmākai asins plūsmas nodrošināšanai, asins koagulācijas īpašību normalizēšanai un komplikāciju novēršanai. Antikoagulantu terapiju veic, pastāvīgi kontrolējot asins analīzes parametrus, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Aertal), flebotonika (Troxvevazin, Troxerutin, Escin, Ginkor Fort uc), angioprotektori un antibakteriālas zāles.

Trombolītiskas zāles ir efektīvas tikai agrīnā slimības stadijā, kas diemžēl reti tiek atzīta; vēlākajos posmos tādu zāļu lietošana, kas izšķīdina asins recekļus, var izraisīt to sadrumstalotību un plaušu emboliju.

Atklājot peldošu (kustīgu) asins recekļu apakšējo ekstremitāšu vēnu lūmenos, pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst trombemboliskas komplikācijas. Turklāt pacientam var būt nepieciešama operācija, lai novērstu šīs slimības cēloni (saspiežot daļu vēnas ar audzēju vai limfmezglu).

Pašerapija un apakšējo ekstremitāšu vēnu flebotrombozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama, šāda ārstēšana var izraisīt pacienta invaliditāti un pat nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Vēnu slimības ārstē flebologs. Svarīgu lomu šo bojājumu diagnostikā spēlē ultraskaņas diagnostikas ārsts. Ja tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, to veic asinsvadu ķirurgs.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, simptomi un ārstēšana

Kājas pastāvīgi iztur milzīgu slodzi. Kad vīrietis stāvēja no četrām ekstremitātēm līdz diviem gadu tūkstošiem, viņš atbrīvoja rokas produktīvam darbam, nodrošinot savas ģimenes evolūcijas progresu. Bet vienlaikus slodze uz kājām daudzkārt palielinājās.

Ar normālu mierīgu staigāšanu katra kāja ritmiski izdara spiedienu ar katru soli, pusotru reizi vairāk nekā mūsu svars. Skriešanas laikā spiediens, spiežot uz zemes, ir 4 reizes lielāks par cilvēka svaru. Pārnēsājot smago bagāžu mūsu rokās, mēs sūdzamies, ka “rokas nokrīt”, un tomēr tiek pārbaudīta kāju venozās sistēmas izturība.

Nanovein  Ārstniecības ar ārstēšanu kāju varikozām vēnām

Puse mūsu valsts darbspējīgo iedzīvotāju var lepoties ar pārmērīgu svaru, tas ietekmē arī vēnu stāvokli. Un tur ir staigāšana pa kāpnēm. Un joprojām darba daļu cilvēks ir pielāgojies tupēšanai, kamēr asiņu aizplūšana ir apgrūtināta, vēnas paplašinās un ir deformētas.

Jūs varat atsaukt atmiņā šausmīgo privātā Andreja S. gadījumu, kuru viņa vectēva līdzstrādnieki vairākas stundas spiesti tupēt – tas akūtas dziļo vēnu trombozes dēļ viņu padarīja par nederīgu kāju.

Kas tas ir vienkāršos vārdos

Tromboze ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, jo to lūmenā veidojas intravitaliski asins recekļi.

Arteriāliem un venoziem traukiem ir atšķirīga struktūra. Artērijās, tāpat kā kalnu upēs, sirds saraušanās rezultātā asinis ātri izplatās ķermenī. Venozās asinis lēnām plūst kā ūdens zemienes upēs, tikai tagad, izņemot galvas venozo sistēmu, asinīm arī jāpaaugstinās. Un tas prasa lielu venozo sienu sasprindzinājumu un vārstu klātbūtni traukos, kas neitralizē asiņu kustību uz leju.

19. gadsimta vidū. Vācu patologs R. Virhovs formulēja asins recekļa rašanās nosacījumus:

  1. Asinsvadu sieniņu iekšējā slāņa pārkāpums.
  2. Samazināta asins plūsma
  3. Palieliniet asins viskozitāti

Bīstama asins recekļa veidošanās mehānisms satur ķermeņa dabisko aizsargājošo reakciju. Kad tiek bojāts trauks, īpašas asins šūnas – trombocīti, pieturoties kopā, aizsērē caurumu asinsvadu sienā. Šajā procesā tiek iesaistīts plazmas olbaltumvielu fibrinogēns un citas asins šūnas.

Iekaisīgu asinsvadu slimību, aterosklerozes, hipertensijas, intoksikācijas un daudzu sāpīgu stāvokļu gadījumā vēnu iekšējā siena kļūst raupja. Trombocīti uzkrājas šajā vietā, un tiek aktivizēts aizsargmehānisms.

Ja asinīs ir augsta viskozitāte (ar diabētu, dzīvnieku tauku lietošana, aknu slimības, infekcijas slimības) – palielinās trombu veidošanās risks. Un varikozu vēnu klātbūtnē un venozo vārstuļu funkcijas pavājināšanās laikā asins plūsmas ātrums, īpaši parietālajā zonā, palēninās.

Tā attīstās “Virchow-Trias”, bieži bez ārstēšanas, bieži novedot pie bēdīga iznākuma.

Asins recekļu veidi

Asins recekļa struktūrā izšķir galvu, ar kuru tā ir piestiprināta pie asinsvadu sienas, ķermeņa un astes, brīvi plīvojot asinsritē (“peldoša”).

Tos klasificē pēc struktūras, veidošanās mehānisma un attiecībā pret kuģa lūmenu:

  • parietāls,
  • traucē (pilnībā pārklājot kuģa lūmenu).

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes cēloņi

Iemeslu saraksts parāda, cik liela ir šīs patoloģijas iespējamība:

  1. Ar vecumu saistīta asinsvadu skleroze (asinsvadu sienas sablīvēšanās un artēriju un vēnu lūmena sašaurināšanās pēc 40 gadiem).
  2. Varikozas slimības.
  3. Slimības no sirds
  4. Liekais svars palielina trombozes risku 5 reizes.
  5. Grūtniecība
  6. Operācija, īpaši vispārējā anestēzijā, un trombozes risks palielinās proporcionāli operācijas ilgumam.
  7. Kāju lūzumi un ekstremitāšu apmetuma imobilizācija bieži provocē trombozes attīstību.
  8. Vēnu kateterizācija.
  9. Asinsvadu bojājumi traumu rezultātā mājās un darbā.
  10. Paaugstināta asins koagulācija kā iedzimts faktors vai iegūta dažādu patoloģisku stāvokļu rezultātā.
  11. Vispārēja hipotermija un dehidratācija.
  12. Baktēriju un vīrusu infekcijas slimības.
  13. Plaušu, olnīcu, kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu jaunveidojumi.
  14. Mazkustīgs dzīvesveids, kas izraisa asinsrites traucējumus.
  15. Garais gultas režīms.
  16. Stāvošs vai sēdus darbs.
  17. Regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  18. Alkoholisms.
  19. Smēķēšana

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes simptomi

Kāju dziļo vēnu tromboze parasti izpaužas kā akūts lokāls iekaisums:

  • teļa muskuļos parādās akūtas satraucošas plīstošas ​​sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļā un mugurkaula sakrālā un jostas daļā;
  • jebkura kustība pastiprina sāpes;
  • apakšstilbs un pēda uzbriest, dodot manāmu apjoma palielināšanos;
  • ekstremitāšu āda iegūst zilganu nokrāsu.

Tajā pašā laikā parādās vispārīgas iekaisuma procesa pazīmes:

  • vispārējs savārgums
  • motoriskās aktivitātes ierobežojums.
  • temperatūras paaugstināšanās
  • asinīs – palielinās leikocītu un ESR līmenis.

Dažreiz akūta tromboze ir gandrīz asimptomātiska, kas ir vēl bīstamāka – dārgs laiks tiek tērēts (pulkstenis skaitās), lai sniegtu palīdzību, pirms attīstās komplikācijas.

Kāju vēnu trombozes komplikācijas

Bez ārstēšanas akūts process kļūst par hronisku dziļo un virspusējo vēnu flebotrombozi. Uz ādas gar traukiem var veidoties čūlas un trofiskas čūlas.

Bieža akūta flebotromboze izraisa trofisko audu pārkāpumu skartajā zonā, rezultāts būs šūnu un gangrēna nekroze.

Asins receklis palēnina asins plūsmu, skartajā traukā palielinās spiediens, kas kādā brīdī izraisa trombu plīsumu.

Kustīgu asins recekli sauc par emboliju; kad tas nosēžas plaušu artērijā (50% neārstētu gadījumu) vai sirdī, embolija var izraisīt nāvi, miokarda infarktu, un, nosēžoties smadzenēs, tas izraisa insultu.

Diagnostika

Papildus raksturīgajām vēnu trombozes pazīmēm ir arī specifiski simptomi:

  • Mozus – saspiežot apakšstilbu, ir jūtamas asas sāpes;
  • Lowenberga – saspiežot teļa tonometra aproci ar vērtībām no 80 mm RT. Art. palielina sāpes kāju muskuļos;
  • Luvela – šķaudīšanu un klepu piešķir asas sāpes sāpošā ekstremitātē;
  • Homansa – sāpes palielinās līdz ar pēdas fleksiju.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana palīdz atšķirt trombozi no citām vēnu un limfātiskās sistēmas slimībām, nosaka bojājuma vietu un apmēru.

Flebogrāfija – atklāj kustīgus asins recekļus.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes ārstēšana

Mājas procedūras nevar būt!

Ārstēšana (parasti stacionārā) sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Atbilstība stingrai gultas režīmam 5-10 dienas.

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir:

  1. Novērst trombozes izplatīšanos un trombembolijas rašanos.
  2. Novērst gangrēna un orgānu amputāciju.
  3. Atjaunot venozo lūmenu.
  • Heparīnu ievada intravenozi vienu reizi, nākamajās dienās – pilienveida.
  • Regulāra venotoniku (troxevasin, troxerutin) ievadīšana.
  • Sāpju zāles (diklofenaks).
  • Trombolītisko līdzekļu ievadīšana caur katetru, lai izšķīdinātu trombu.

Ja tiek atklāts pārvietojams asins receklis, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Pēc sāpju izzušanas un pietūkuma izzušanas pacients speciālistu uzraudzībā atgriežas pie mobilā dzīvesveida. Tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, vispirms guļus stāvoklī:

1. atkārtot kāju kustību, braucot ar velosipēdu, iztaisnojot kājas līdz galam;

2. nogādājiet saliektās kājas pie krūtīm, iztaisnojiet tās vertikāli un izstiepiet uz leju;

3. iztaisnot kājas uz svara, lai atdarinātu šķēru kustību.

Lai novērstu trombozi, tiek izrakstītas kompresijas zeķes vai elastīga pārsēja no apakšas uz augšu.

Uzturs apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozei ietver ceptu, kūpinātu, pikantu ēdienu izslēgšanu no pārtikas.

Dziļo vēnu trombozes profilakse

Lai novērstu šīs bīstamās slimības attīstību, ir nepieciešams:

  • saglabāt aktīvo mobilitāti visas dzīves garumā;
  • ēst pārtiku, kas neveicina holesterīna veidošanos (augļi, dārzeņi);
  • regulāri pārbauda ārsts;
  • dienas laikā nomainiet kurpes ar dažādu papēža augstumu, lai uzlabotu venozo aizplūšanu;
  • katru dienu veiciet kontrasta dušu un pēdu masāžu;
  • spēlēt sportu.

Izmantojot mazkustīgu dzīvesveidu, izmantojiet jebkuru iespēju (sēdēšana pie galda birojā, transportā, televizora priekšā) vienkāršai vingrošanai. Vingrojumus teļa muskuļiem veic izelpā ar vēdera ievilkšanu:

  • nostipriniet papēžus uz grīdas un paceliet un nolaidiet pēdu pirkstus,
  • nostipriniet pirkstus uz grīdas, paceliet papēžus,
  • pārvietojot pēdas no papēža uz purngalu, pārvietojiet kājas pa kreisi un pa labi,
  • nolieciet kāju pirkstus un atpūtieties.

Dažus no šiem vingrinājumiem var veikt, stāvot stāvoklī.

Mājās ir noderīgi sēdēt uz grīdas ar izstieptām kājām, nogādāt pēdas pie jums un ar krūtīm saliekt pie kājām, turot muguru taisnu. Atkārtojiet vairākas reizes.

Pēc vingrošanas turiet kājas 5 minūtes uz augšu, lai uzlabotu venozo aizplūšanu.

Ar varikozām vēnām, lai neizraisītu asins recekļu veidošanos, jūs nevarat nodarboties ar spēka sportu, ierobežot tupus un asus ķermeņa līkumus. Noderīgas pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana.

ICD apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze 10

ICD 10 kāju dziļo vēnu tromboze atrodas sadaļā:

IX klase – asinsrites sistēmas slimības (I00 – I99)

I80-I89 – vēnu, limfātisko asinsvadu un limfmezglu slimības, kas citur nav klasificētas

I80 – flebīts un tromboflebīts

  • I80.1 – augšstilba vēnas flebīts un tromboflebīts
  • I80.2 – citu apakšējo ekstremitāšu dziļo trauku flebīts un tromboflebīts
  • I80.3 – neprecizēts apakšējo ekstremitāšu flebīts un tromboflebīts
Lagranmasade Latvija