Kas ir varikocēle zēniem

Kas ir varikocēle zēniem? Varikocele ir patoloģiska sēklinieku vēnu paplašināšanās sphenoidālajā pinumā, ko izraisa venozā attece.

Ļoti reti bērniem līdz 10 gadu vecumam. Visbiežāk tiek ietekmēta kreisā sēklinieku. Labā sēklinieku ļoti reti ietekmē atsevišķi, galvenokārt ar divpusēju varikoceli.

Slimībai ir minimālas klīniskas izpausmes. Pašlaik ārstē ar asinsvadu ķirurģiju vai pārsēju. Optimāla ārstēšanas taktika vēl nav izstrādāta.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Varikocele bērniem

Varikocele bērniem tiek diagnosticēta reti, jo pirms pubertātes slimība nekādā veidā neizpaužas. Bet pat bērnībā slimības attīstība ir diezgan reāla un var izpausties kā vēnu lūmena palielināšanās spermatisko auklu un sēklinieku jomā.

Varikoceles cēloņi ir vairāki, bet galvenais ir paaugstināts spiediens kreisajā nieru vēnā.

Slimība var būt iedzimta, pateicoties:

  • venozo sienu vājums, ko papildina varikozas vēnas;
  • iekšējās spermatiskās vēnas vārstu nepietiekamība, kas provocē paaugstinātu spiedienu kreisajā nieru vēnā asins atgriešanās dēļ caur kreiso iekšējo spermatisko vēnu (refluksa) no kreisās nieru vēnas.

Bieži spiediena palielināšanos vēnā izraisa:

  • saspiežot vēnas ar hernial sac vai pārpildītas resnās zarnas saturu aizcietējuma gadījumā;
  • hroniska caureja;
  • ilgstoša priekšējā vēdera dobuma muskuļu sasprindzinājums, ilga riteņbraukšana.

Varikoceli var iegādāties šādu iemeslu dēļ:

  • vēdera dobuma orgānu audzēju slimības – diezgan reti sastopams iemesls;
  • cistas;
  • palielināts limfmezgli.

Varikocele bērnā, foto:

Diagnosticēšana

Parasti bērnībā slimība ir asimptomātiska. Lai to identificētu, pietiek ar regulāru ārsta pārbaudi. Veicot šādus izmeklējumus bērniem, viņi var nejauši noteikt varikoceli.

  1. 1. pakāpe – vēnu paplašināšanās tiek palpēta tikai pēc vēdera sienas sasprindzinājuma. Slimība netraucē.
  2. 2. pakāpe – vēnu paplašināšanās tiek noteikta vizuāli, izliektas vēnas tiek palpētas. Sēklotne ir asimetriska. Bērns var sūdzēties par sāpēm zīmēšanā sēkliniekos.
  3. 3. pakāpe – vēnu paplašināšanās tiek atklāta kārtējās izmeklēšanas laikā. Ola ir mīksta un maza. Varbūt sēklinieku atrofijas attīstība.

Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts siltā telpā stāvošā stāvoklī. Vispirms tiek pārbaudīts sēklinieks, lai identificētu izvirzītos un savstarpēji saistītos. Ja tādi tiek atrasti, sākumā tie jūtama bez vēdera priekšējās sienas sasprindzinājuma, pēc tam ar tās spriedzi.

Pēc sēklinieku izmeklēšanas, lai garantētu venozās hipertensijas neesamību, pacients jāpārbauda guļus stāvoklī, lai pārliecinātos, ka sēklinieki normāli iztukšojas.

Nākamais posms ir rūpīgi jāpārbauda sēklinieki no abām pusēm, lai salīdzinātu to tilpumu un konsistenci. Ir nepieciešams identificēt mazāka tilpuma sēklinieku. Acīmredzamas varikoceles pazīmes: sēklinieku tilpuma un elastības samazināšanās un skartās sēklinieku zemāka atrašanās vieta.

Lai pārbaudītu diagnozi, tiek veikts sēklinieku asinsvadu un sēklinieku ultraskaņas duplekss pētījums, kas ir visprecīzākie veidi, kā izmērīt sēklinieku tilpumu, to struktūru un ļauj noteikt asins atgriešanās plūsmu caur iekšējo spermatisko vēnu un citas slimības pazīmes.

Šis pētījums ļauj noteikt varikoceļa attīstības pakāpi un izlemt par turpmākās ārstēšanas taktiku.

Bērnībā varikocelei, ko nejauši atklāja ar ultraskaņu un asimptomātiski, nav indikāciju ārstēšanai. Lēmumu par operāciju pieņem ārsts atkarībā no slimības gaitas.

Indikācija operācijai ir arī:

  • kreisās sēklinieku izaugsmes kavēšanās pārejā no slimības otrās uz trešo attīstības pakāpi;
  • diskomforts sēkliniekā vai sēkliniekā, sāpju vilkšana un citi slimības simptomi.

Tikai visefektīvākā šobrīd ir ķirurģiska ārstēšana. Ārstēt vai neārstēt – ārsts pieņem lēmumu. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas, simptomu klātbūtnes un vīriešu neauglības riska nākotnē.

Pašlaik ir vairākas galvenās slimības ārstēšanas metodes, kas ir sadalītas divās lielās grupās:

  • obstruktīvs (pārtraucot venozo asins plūsmu);
  • netraucējoši (nepārkāpjot venozo asins plūsmu).

Neobjektīvi ietver vairākus operāciju veidus:

  1. endoskopiska (laparoskopiska) operācija.
    • Uz pacienta vēdera tiek veikti trīs mazi punkcijas, caur vienu no tiem ievieto endoskopu, un ķirurgs saista skarto vēnu.
    • Visa operācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, un tai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
    • Pēc operācijas pacients ātri atveseļojas. Salīdzinot ar atklāto ķirurģiju, endoskopiskajai operācijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, pacientam ir vieglāk: asinis netiek zaudētas, cilvēks ātri atjaunojas.
  2. atklāta operācija – varikozas vēnas tiek pilnībā liģētas vai noņemtas.
    • Operācija tiek veikta ar griezumiem, kuru garums ir 3–5 cm, ir iespējami nelieli asins zudumi.
  3. siena nabas skarto vēnu skleroterapija.
    • Katetru caur punkciju tiek ievadīts skartajā vēnā kopā ar sklerozējošo vielu, kas izraisa asins plūsmas pārtraukšanu.

Iepriekš minētās metodes novērš varikoceli, bet venozo asiņu plūsma no sēklinieka ne vienmēr uzlabojas, kas neuzlabo temperatūras režīmu.

Necaurlaidīga ir metode, kas ļauj normalizēt venozo aizplūšanu sakarā ar savienojumiem starp asinsvadiem, nemazinot asins plūsmu, lai izveidotu mākslīgu asiņu venozās aizplūšanas ceļu no sēklinieka.

Ārstēšanas prognoze bieži ir optimistiska, jo bērniem varikocelei nav laika nodarīt būtisku kaitējumu sēkliniekam.

Varikoceles operācija bērniem netiek uzskatīta par smagu ķirurģisku iejaukšanos, un jau 6–24 stundas pēc operācijas bērns jau var tikt izrakstīts no slimnīcas.

Secinājums

Varikocele ir asimptomātiska slimība, dzīves kvalitāte reti pasliktinās. Bet tas var sabojāt ģimenes dzīvi – bērnībā zaudētas pieauguša cilvēka dzīves nekaitīgas iekaisuma attīstības sākums bieži noved pie tālu no nekaitīgām sekām – vīriešu neauglības.

Noslēgumā mēs piedāvājam jums video, kurā ārsts sīki stāsta par bērnu varikoceli. Es novēlu jums labu veselību!

Varikoceles klīniskās izpausmes un attīstības faktori pusaudžiem

Viena no patoloģijām, kas var atņemt spēju pavairot pēcnācējus, ir varikocele pusaudžiem. Bieži vien pubertātes periodā rodas sēklinieku sfenoidālā pinuma varikozas vēnas. Slimības attīstība tiek paātrināta uz hormonālo izmaiņu fona, savukārt pirmie simptomi parasti paliek nepamanīti. Atkarībā no traucējumu nopietnības ārstēšana būs medikamentozā vai ķirurģiska.

Rakstā mēs pateiksim:

Kas ir varikocele?

Pubertāte zēnam no 12 gadu vecuma bieži pavada negatīvas izmaiņas uroģenitālās sistēmas orgānos. Kā liecina prakse, varikocele, kas ietekmē pieaugušus vīriešus, parasti parādās pusaudža gados. Slimības būtība ir spermas vadu varikozas vēnas, kas ievērojami progresē ārstēšanas neesamības gadījumā.

Patoloģija zēnam, kas ir 11 gadus vecs, rodas 8 no 100 gadījumiem. Saslimstības līmenis no 13 līdz 17 gadu vecumam palielinās līdz 10-16%.

Nanovein  Kāpēc ir teļa muskuļa spazmas un kādos gadījumos nepieciešama ārsta palīdzība

Par laimi vairumā gadījumu tiek diagnosticēta pakāpe 1-2, ko raksturo vāji un mēreni vēnu aizplūšanas pārkāpumi.

Pārkāpumus var noteikt kreisajā un labajā sēkliniekā, tomēr varikoceles anatomisko īpašību dēļ tas visbiežāk tiek lokalizēts kreisajā pusē. Sakāve ir vērsta uz kreiso pusi 85 no 100 pacientiem.

Slimības cēloņi

Eksperti norāda uz vairākiem pamata priekšnoteikumiem slimības attīstībai.

Jo īpaši pusaudžiem ir šādi varikoceles cēloņi:

  1. Iedzimtība. To nosaka varikozu vēnu klātbūtne tuviem radiniekiem. Apgrūtinātas vēstures klātbūtnē bērns ir savlaicīgi jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu pārkāpumu.
  2. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar pastiprinātu apmācību vai smagu priekšmetu pacelšanu. Pārmērīgs vēdera muskuļu sasprindzinājums var provocēt patoloģiju.
  3. Pavājināta metabolisma un aptaukošanās nepietiekama uztura dēļ.
  4. Sarežģīta defekācija. Ar pastāvīgu aizcietējumu jums ir jānoslogo vēdera muskuļi. Negatīvi tiek ietekmētas spermatiskās nabassaites funkcijas un bieža caureja.

Jauns vīrietis var iegūt slimību šāda varikoceles parādīšanās iemesla dēļ kā hormonu trūkums, ko papildina venozo vārstuļu nepietiekamība dzimumorgānu rajonā.

Varikoceles simptomi pusaudžiem

Varikocēle sākotnējos posmos bērniem un pusaudžiem gandrīz nekādā veidā neizpaužas, kas veicina patoloģijas progresēšanu.

  • sāpošas sāpes skartajā zonā ar tās pakāpenisku pastiprināšanos;
  • sēklinieku izmēru maiņa;
  • smaguma sajūta;
  • diskomforts ar ilgstošu stāvēšanu vai staigāšanu;
  • pietūkums;
  • tekstilizstrādājumu samazināšana;
  • pietūkušu asinsvadu pinumu vēnu veidošanās.

Jo tālāk attīstās sēklinieku varikozas vēnas pusaudzim, jo ​​intensīvāki ir simptomi.

Attīstības posmi

Pusaudža gados jums jābūt uzmanīgam pret visām labsajūtas izmaiņām, tāpēc ir noderīgi zināt ne tikai to, kas ir varikocele zēniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem, bet arī par to, kādos attīstības posmos slimība progresē.

  1. Pirmais. Nav acīmredzamu pazīmju. Pārkāpums tiek atklāts, izmantojot ultraskaņu.
  2. Otrkārt. Tas satrauc sāpīgumu cirkšņa reģionā, ja bērns sasprindzina vēdera muskuļus, paņem karstu dušu, ātri skrien vai staigā. Diskomforts pazūd mierīgā stāvoklī.
  3. Trešais. Paplašinātas vēnas tiek noteiktas ar palpāciju un ir redzamas, kad pacients stāv.
  4. Ceturtais. Varikozas asinsvadu kroplības ir pamanāmas neatkarīgi no pacienta stāvokļa. Sēklinieks kļūst apjomīgāks, un ietekmētais sēklinieks, gluži pretēji, atrofējas nepietiekama uztura dēļ.

Bieži tiek konstatētas slimības klasifikācijas, saskaņā ar kurām izšķir tikai 3 posmus. Lai to izdarītu, jūs varat iepazīties, piemēram, ar akadēmiķa Lopatkin zinātnisko darbu, kurā sīki aprakstītas slimības pazīmes pusaudžiem un pieaugušajiem, kā arī sniegts katra patoloģijas posma apraksts.

Diagnostikas funkcijas

Lai apstiprinātu varikoceles klātbūtni pusaudžā no 14 līdz 17 gadiem, pacientam veic laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Pirmkārt, urologs pārbauda un palpē pacienta sēklinieku, bet pārkāpumu var noteikt tikai tad, ja ir 2-4 smaguma pakāpes pārkāpums.

Pārbaude par hormonu līmeni asinīs ir obligāta. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs nepieciešami arī dati:

  • Ultraskaņa
  • Doplerogrāfija, izmantojot Valsava testu un bez tā;
  • spermogrammas (zēniem no 15 gadu vecuma).

Reizēm tiek izrakstīta CT, MRI un venogrāfija. Avārijas gadījumā tiek veikta sēklinieku biopsija.

Varikoceles noņemšanas ķirurģija

Zēns 14 gadu vecumā, iespējams, domā, vai slimība izzudīs pati. Tikai pēc tam, kad to pārbaudījis urologs, jūs varat saprast, vai pārkāpums ir pagājis vai ir nepieciešama palīdzība. Jautāti, vai pati varikocele var izzust, ārsti saka: ja patoloģija ir vieglā formā (1. pakāpe), pastāv liela varbūtība, ka laika gaitā dzimumorgānu stāvoklis normalizēsies. Tas tiek novērots apmēram 40% gadījumu.

Tomēr tas nenozīmē, ka ir nepieciešams atlikt ārstēšanu, gaidot neatkarīgu atveseļošanos. Lielākajai daļai pacientu nepieciešama ārstēšana.

Lai ķirurģiski noņemtu varikoceli zēniem vecumā no 14 līdz 17 gadiem, nav stingri kritēriji operācijas indikāciju noteikšanai. Katru gadījumu izskata atsevišķi, jo jāņem vērā daudzi faktori.

Pēc operācijas pusaudzis atrodas slimnīcā 3-4 dienas, pēc nedēļas var apmeklēt.

Parasti operācija tiek izrakstīta:

  • sēklinieku samazināšanās tilpumā vismaz par 20%;
  • bojājuma divpusējais raksturs;
  • stipras sāpes;
  • varikocele 3-4 grādi;
  • neapmierinoši spermogrammas dati.

Operācija tiek veikta vairākos veidos. Jo īpaši varikocelektomija kalpo kā papildinājums zāļu terapijai, kuras dēļ slimība tiek ārstēta diezgan veiksmīgi. Ķirurģisko ārstēšanu veic arī pēc Palomo, Ivanissevich vai Marmara metodes.

Varikoceles ārstēšana bez operācijas

Ja slimība spēcīgi progresē, operācija ir neaizstājama. Sākotnējos posmos varat izmantot dažādas metodes, kas palīdzēs novērst venozo sastrēgumu sēklinieku traukos.

Neķirurģiskas ārstēšanas metožu saraksts ir diezgan liels.

Parasti patoloģijas izpausmes bērniem no 12 līdz 16 gadiem tiek apkarotas ar:

  • zāles;
  • tradicionālā medicīna;
  • Vingrojumu terapija.

Bez neveiksmēm jums būs jāpielāgo uztura uzturs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēc vienošanās ar ārstu jūs varat veikt ārstnieciskās uzlējumus, pagatavot tējas un uzklāt kompreses.

Šādas receptes būs noderīgas:

  1. Smalki sagrieztus Antonovka ābolus (3 gab.) Ielej ar verdošu ūdeni un infūzijas laikā uz vienu līdz divām stundām. Iegūtais šķidrums jāizdzer pirms brokastīm un vakarā pa pusglāzei. Misu gatavo no mīkstuma.
  2. Kumelītes, pelašķi, aveņu saknes un vītolu mizas (katra pa 1 ēd.k.) sajauc. Kolekcija jāpiepilda ar verdošu ūdeni (0,5 l), jāatstāj dienu un jāņem pēc filtrēšanas 2 reizes dienā, pa 150 ml. Terapijas kurss ir nedēļa.
  3. Svaigu vērmeli sasmalcina. Tam pievieno skābo krējumu (vienādās proporcijās), pēc tam maisījumu 30 minūtes uzklāj uz skarto zonu. Sesijas notiek katru dienu 7 dienas.

Neaizmirstiet, ka dažas augu izcelsmes sastāvdaļas var izraisīt alerģiju. Turklāt nevar paļauties tikai uz tautas līdzekļiem. Tie ir tikai tradicionālās terapijas papildinājums.

Medikamenti

Pusaudžu pacientiem ar varikoceli tiek izvēlēti medikamenti, kas ir maksimāli droši un uzlabo labsajūtu.

Narkotiku ārstēšanu veic, izmantojot:

  1. Venotonika. Parasti tiek izrakstīts Detralex vai Aescusan, ko var lietot 16 gadu vecumā.
  2. Antioksidantu produkti.
  3. Vitamīnu kompleksi, kas stiprina asinsvadu sienas.
  4. Narkotikas, kuru darbība ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu.

Izvēloties zāles, speciālists ņem vērā iespējamās kontrindikācijas un blakusparādības.

Fizioterapijas vingrinājumi

Pēc ārsta ieteikuma pacientam jāpaņem laiks vingrinājumu veikšanai jostas rajonā un kājās. Pateicoties regulārajām nodarbībām, būs iespējams normalizēt asinsriti iegurņa un vēdera rajonā, kas palīdzēs atbrīvoties no nevēlamiem sastrēgumiem.

Lai uzlabotu vēnu stāvokli cirkšņa zonā, ir noderīgi:

  • Tupēt
  • noliecies;
  • “Roll” no zeķēm līdz papēžiem;
  • staigāt pa pirkstiem.

Svarīgs nosacījums: ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgām slodzēm, kā arī no vēdera preses spēcīgas spriedzes.

Fiziskā izglītība ir jānodarbina gan ārstēšanas kursa laikā, gan profilaktiskos nolūkos pēc atveseļošanās.

Pēcoperācijas komplikācijas

Ķirurģiska ārstēšana dažos gadījumos rada nevēlamas sekas, kuru parādīšanās bieži tiek saistīta ar īpašu paņēmienu varikozu vēnu novēršanai.

Pēc operācijas pusaudzim var rasties komplikācijas:

  • arbūzi (hidrocele);
  • slimības atkārtota parādīšanās;
  • skartās sēklinieku izžūšana (atrofija);
  • hematomas;
  • vas deferens integritātes pārkāpums;
  • hroniskas sāpes sēkliniekā.

Perkutāna embolizācija ar varikoceli var izraisīt kontrasta alerģiju, asins zudumu un kuģa iekaisumu. Šajā gadījumā recidīvi notiek 10-20% gadījumu. Mikroķirurģiska iejaukšanās ir efektīvāka (patoloģija atkal rodas tikai 5% pacientu).

Profilakse

Vecākiem ir jārunā ar savu bērnu par to, cik svarīgi ir rūpēties par savu veselību. Jo īpaši, lai novērstu varikoceli, ir nepieciešams runāt par profilakses nepieciešamību.

Nanovein  Galvenās apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanas metodes

Lai novērstu slimības attīstību, jums:

  • izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes;
  • dod priekšroku aktīvām kustībām;
  • atturēties no nevēlamas pārtikas ēšanas;
  • pietiekami, lai iegūtu pietiekami daudz miega;
  • Regulāri rīkojiet tikšanos ar urologu.

Savlaicīgi jāpievērš uzmanība diskomfortam, kas rodas dzimumorgānu rajonā. Ja parādās nepatīkami simptomi, zēnam par tiem nekavējoties jāinformē vecāki. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja atbrīvoties no tās bez operācijas.

Tāpēc bieži vien papildus narkotiku lietošanai ir arī jāsagatavojas ķirurģiskai iejaukšanās darbībai. Pilnīga atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no tā, cik precīzi pacients ievēro medicīniskos ieteikumus pēcoperācijas periodā.

Kas jums jāzina par varikoceli pusaudžiem?

Varikoceles attīstība pusaudža gados ir izplatīta parādība. Tomēr vairumā gadījumu šis nosacījums nekādā veidā neizpaužas un bieži vien pirmo reizi tiek atklāts tikai kārtējo medicīnisko pārbaužu laikā, piemēram, pie projekta dēļa.

Šajā gadījumā viņi īpaši runā par pusaudžu slimības formu atšķirībā no iedzimtas patoloģijas, kas saistīta ar paaugstinātu spiedienu kreisajā nieru vēnā.

statistika

Pusaudžu varikocele veidojas pubertātes laikā, straujas augšanas laikā, ko gandrīz vienmēr raksturo dažādu ķermeņa struktūru attīstības nelīdzsvarotība.

Ar šo slimību sēklinieku vēnas paplašinās. Šīs vēnas veido blīvu tīklu, ko sauc par plexiform plexus, kur atsevišķiem traukiem ir daudz sakaru viens ar otru.

Kad vēnas ir ļoti paplašinātas, tās kļūst gofrētas un uzbriest, ko var redzēt ar neapbruņotu aci. Pats pusaudzis var pievērst uzmanību sēklinieku neparastajam izskatam. Ar trešo slimības pakāpi tiek novērotas redzamas pazīmes.

Par laimi vairumā gadījumu tiek diagnosticēta pakāpe 1-2, ko raksturo vāji un mēreni vēnu aizplūšanas pārkāpumi.

Simptomi vairumā gadījumu nav. Reizēm bērns sūdzas par smaguma sajūtu sēkliniekos un pat sāpēm. Nepatīkamas sajūtas var izraisīt paaugstināta fiziskā slodze.

Diagnostika

Ja pusaudzim ir aizdomas par varikoceli, jums jāsazinās ar bērnu urologu vai ķirurgu, kurš noteiks slimības pakāpi un ārstēšanas taktiku. Pirmkārt, ārsts veic manuālu pārbaudi, tiek noteikta arī sēklinieku ultraskaņa. Laboratorijas testi nav indikatīvi.

Pārbaudi vispirms veic stāvošā stāvoklī, un pēc tam guļus uz dīvāna. Ārsts uzmanīgi palpē sēklinieku, sēkliniekus un spermatisko vadu. Viņš novērtē sēklinieku izskatu, konsistenci, vēnu stāvokli, salīdzina labās un kreisās sēklinieku izmērus.

Tad pusaudzim tiek lūgts veikt Valsavas pārbaudi: aizturiet elpu un pievelciet vēdera muskuļus. Pārbaudes laikā atkārtojas palpācija. Ar vēdera sasprindzinājumu sēklinieku vēnas kļūst pamanāmākas.

Precīzāku informāciju par sēklinieku lielumu un vēnu stāvokli iegūst, izmantojot ultraskaņu. Rezultāti tiek salīdzināti ar vecuma normām: no pubertātes sākuma līdz 16-18 gadiem sēklinieki vidēji palielinās no 5 līdz 20-35 cm3. Parasti labā un kreisā puse ir gandrīz vienāda, pieļaujamā tilpuma atšķirība nav lielāka par 3 cm3.

Slimības pakāpes

Ar varikoceli bērniem un pusaudžiem izšķir 1 (vieglu), 2 (vidēju) un 3 (izteiktu) grādus. Atsevišķi izšķir nulles (subklīnisko) pakāpi, kad nelielas izmaiņas vēnās ir redzamas tikai ar ultraskaņu. Vieglu pakāpi raksturo vēnu izliekums tikai sasprindzinājuma laikā, iespējams, spermatiskās saites sabiezēšana.

Ar vidējo pakāpi vēnu izmaiņas tiek noteiktas ar normālu palpāciju. Ar pēdējo, trešo pakāpi, patoloģiskās izmaiņas jau ir redzamas pārbaudē.

Bieži bērnībā attīstās Takajasu sindroms: kādi ir tā simptomi un kādas ir slimības briesmas? Uzziniet šeit.

Par cita vaskulīta simptomiem un ārstēšanu, kas bieži sastopama bērniem – nodiartika periarterīts, lasiet nākamajā rakstā.

cēloņi

Par iemesliem nav vienprātības. Starp priekšnoteikumiem varikozām vēnām sauc par paaugstinātu spiedienu vēnās, vārstu mazspēju.

Kreisās nieres vēnas anatomiskā atrašanās vieta starp aortu un augstāko mezenterisko artēriju veicina patoloģijas attīstību kreisajā pusē, kā rezultātā nieru vēna tiek sašaurināta, un pasliktinās venozā aizplūšana no sēklinieku.

Smagas varikozas vēnas noved pie traucētas asinsrites sēkliniekos, kā rezultātā audi tiek slikti uzturēti un ar tiem tiek piegādāts skābeklis. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem laika gaitā audi mainās šūnu līmenī. Strukturālo izmaiņu dēļ ir iespējama dzimumhormonu ražošana.

Galvenās briesmas ir spermas ražošanas pārkāpums, kas nākotnē var izraisīt vīriešu neauglību (apmēram trešdaļai pieaugušu vīriešu, kas cieš no neauglības, ir varikocele).

Tomēr liela mēroga pētījumi par spermas kvalitāti pusaudžiem ar varikoceli nav veikti. Tas ir saistīts gan ar grūtībām iegūt spermu bērniem, gan skaidru novērtēšanas kritēriju trūkuma dēļ, jo pusaudža gados fizioloģiskie parametri ir ļoti dažādi. Tieša saistība ar neauglību nav pierādīta.

Pastāv spekulācijas, ka palielināta asiņu piegāde sēkliniekiem noved pie nevēlamas vietējās temperatūras paaugstināšanās, kas ir labi zināms spermas kvalitātes pasliktināšanās iemesls.

Uzziniet atšķirību starp kreisās un labās skriemeļu artērijas hipoplāziju, kā savlaicīgi pamanīt šo slimību un novērst nopietnas komplikācijas.

Par aortas stenozes cēloņiem un izpausmēm – bīstamu slimību, kas draud ar sarežģītiem labojumiem, lasiet šeit.

Vieglos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Smagus pārkāpumus efektīvi ārstē tikai ķirurģiski. Tiek veikta patoloģiski izmainītu vēnu pārsiešana vai sklerozēšana, pēc kuras asins plūsma tiek sadalīta citos traukos.

Pēc operācijas pusaudzis atrodas slimnīcā 3-4 dienas, un pēc nedēļas var apmeklēt skolu. Pēc operācijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sēklinieku tūska, kas rodas, ja tiek bojāti limfvadi, un slimība atkārtojas.

Lēmums par operāciju tiek pieņemts pēc rūpīgas izvērtēšanas un apspriešanas ar pusaudzi un viņa vecākiem par visiem plusiem un mīnusiem. Mūsdienās nav skaidru operācijas nepieciešamības kritēriju. Tiek uzdots jautājums par operāciju:

  • Ar ievērojamu skartās sēklinieku lieluma samazināšanos salīdzinājumā ar normu;
  • Sāpēm sēkliniekos un sēkliniekos;
  • Ar divpusēju sakāvi.

Ko man vajadzētu meklēt?

Varikocele pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, 90% gadījumu rodas kreisajā sēkliniekā. Tas ir saistīts ar anatomiskām iezīmēm: kreisā sēklinieku vēna parasti ir garāka nekā labā, un spiediens tajā ir lielāks. Ja tiek skarts labais sēklinieks, jāveic rūpīga pārbaude.

Vienkāršākais izskaidrojums būs iekšējo orgānu transponēšana (spoguļa izkārtojums), kas notiek 1 no 10000 XNUMX cilvēku. Ar normālu orgānu izvietojumu nopietnākas patoloģijas tiek izslēgtas.

Labās puses varikocele var attīstīties audzēja procesa dēļ vēderplēvē, kā rezultātā tiek saspiesta labā iekšējā spermatiskā vēna.

Vēl viens iespējams iemesls ir asins plūsmas pārkāpums zemākajā vena cavā, piemēram, asins recekļa dēļ. Lai izslēgtu šos bīstamos apstākļus, ārsts izraksta ultraskaņas, CT vai rentgena pārbaudi.

Noderīgs video

Svarīgi padomi vecākiem no Krievijas Pediatru savienības:

Neskatoties uz lielo interesi par šo problēmu, pusaudžiem slimības cēloņi nav noskaidroti. Attiecīgi preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Ārstēšanas taktikas jautājums paliek atklāts. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka ar vieglu pakāpi iejaukšanās nav nepieciešama, taču, runājot par izteiktām izmaiņām, viedokļi atšķiras.

Vai pusaudzim varikocelei ir nepieciešama operācija, vai to var atlikt, atstājot pacientu novērošanā? Ja tiek apstiprināts savienojums starp neauglību un vēnu paplašināšanos sēkliniekos, tas būs svarīgs arguments par labu ķirurģiskai ārstēšanai.

Lagranmasade Latvija