Kaulu noņemšana uz kājām – ķirurģiski un pēcoperācijas periodi

Kauls uz pēdas ir ne tikai estētisks defekts, bet arī tā īpašniekam rada daudz neērtību. Slimības attīstības sākumposmā izliektais sasitums rada nelielu diskomfortu, progresīvu iespēju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģisko paņēmienu veidi ir dažādi, pacients var izvēlēties sev vispiemērotāko. Pēc slimības stadijas un ar to saistīto vienlaicīgo slimību noteikšanas ķirurgs ir iesaistīts operācijas varianta izvēlē.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Operācijas galvenie mērķi

Kāju operācija tiek veikta, lai sasniegtu noteiktus rezultātus:

  • pastāvīga sāpju sindroma nomākšana – pacienta stāvokļa novērtējums un iejaukšanās efektivitāte tiek noteikta pēc 24 stundām no operācijas brīža;
  • estētiskais faktors ir acīmredzamas kosmētikas defekta novēršana, kas pasliktina pacienta psihoemocionālo stāvokli un izskatās skaista no nepievilcības;
  • iepriekšējās mobilitātes atgriešanās pirkstos – novērtējums tiek veikts pēc galīgās dziedināšanas un pēcoperācijas perioda.

Standarta tehnikas

Kaulu ķirurģiska ārstēšana apakšējās ekstremitātēs tiek veikta daudzus gadus, un tā ietver daudzas iespējas. Pašlaik populārākie ir šādi:

  • minimāli invazīva kaulu noņemšanas metode;
  • rekonstruktīvs;
  • kāju lāzera kauliņš.

Minimāli invazīvs iejaukšanās veids

Ārstēšana nozīmē iespēju atdalīt augšanu apakšējās ekstremitātēs bez plašām vēdera operācijām. Lai veiktu tehniku, tiek izmantoti mazi, ne vairāk kā 3 mm griezumi.

Pēc tam, kad uz lielā pirksta ir izdarīti divi griezumi, noteiktos punktos ar mikroskalpeli tiek deformēts kauls. Speciālists izlīdzina kaulu stāvokli, atveras locītavu soma, izspiesta pret patoloģijas fona. Manipulācijas rezultāts ir pirksta virziena maiņa attiecībā pret pēdu, tās deformācijas novēršana.

Minimāli invazīva veida kaula operācijai uz kājas ir nepieciešami augsti kvalificēti ķirurgi, un to veic pastāvīgā rentgenogrāfijas uzraudzībā. Ar aprīkojuma palīdzību speciālists veic ieviešanu nepieciešamajos punktos, pastāvīgi pielāgo iejaukšanās gaitu. Operācija tiek uzskatīta par sasniegumu starp viņas līdzīgajām metodēm, un to raksturo paaugstinātas izmaksas.

Šāda veida manipulāciju galvenās priekšrocības ir:

  • rūpīga attieksme pret muskuļiem un saitēm, zems to nejaušo bojājumu līmenis;
  • nelieli sāpju rādītāji;
  • zems pietūkuma līmenis, uz citu ķirurģiskas iejaukšanās fona.
Nanovein  Kādi ir maksts veidi

Rehabilitācija pēc sēklu noņemšanas uz kājām saskaņā ar šo principu neņem daudz laika, pēcoperācijas periodā nav nepieciešams papildus noteikt problēmas zonu ar apmetumu vai riepu uzklāšanu.

Galvenais tehnikas trūkums ir tā izmantošanas neiespējamība ar 2 un 3 pakāpes bojājumiem. Hallux valgus deformācijai progresējošā stadijā ir vajadzīgas nopietnas metodes, lai noņemtu augšanu.

Rekonstruktīvs iejaukšanās veids

Rekonstrukcijas metodēm kaulu noņemšanai uz kājas ir vairākas intervences iespējas. Visi no tiem tiek ražoti pēc kopīgas secīgas shēmas:

  1. Epidurālā atsāpināšana – anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts punktā starp skriemeļiem un muguras smadzenēm. Tas bloķē jebkādu jutīgumu no muguras lejasdaļas līdz pirkstu galiem.
  2. Pēc jutīguma trūkuma noteikšanas tiek veikta kapsulotāmija. Locītavu soma tiek sadalīta īkšķa metatarsālā kaula un falangas rajonā. Tas tiek mobilizēts.
  3. Corpus callosum tiek noņemts no kaula virsmas – eksostektomija.
  4. Metatarsāla osteotomija – pirmais kauls tiek sagriezts, distālajā vai proksimālajā versijā. Pirmajā – metatarsālā kaula distālā daļa saplīst, pārvietojas uz āru. Tas palīdz samazināt esošo leņķi starp blakus esošajiem kauliem, piestipriniet tos ar īpašām titāna skrūvēm. Viņu noņemšana tiek veikta mēnesi vai divus pēc manipulācijām. Proksimālā versija tiek veikta pēc tāda paša principa, šo kaulu sadaļu sazāģējot.
  5. Locītavas kapsula ir sašūta.
  6. Uzliek šuvju materiālu, ķirurģisko lauku aizver ar sterilu pārsēju.

Šāda veida operācijas kauls uz lielā pirksta ir piemērots jebkura līmeņa bojājumiem neatkarīgi no smaguma pakāpes. Ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti efektīva, recidīvi notiek retos gadījumos.

Manipulācijas ilgums svārstās no pusstundas līdz divām stundām (ieskaitot) un ir atkarīgs no pirkstu izliekuma pakāpes. Pēcoperācijas periodam nav nepieciešama pastāvīga hospitalizācija, pacients dodas mājās tajā pašā dienā. Galvenais negatīvais pēc iejaukšanās ir ilgs dziedināšanas periods un atlikušās rētas.

Atjaunošanās pēc kaulu noņemšanas uz kājām rekonstruktīvo procedūru laikā prasa apmēram divus mēnešus. Šajā periodā ir aizliegta pārmērīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm, šauri apavi, valkājot augstpapēžu kurpes un skriešana. Pacients varēs staigāt tikai dažas dienas pēc operācijas.

Ārstēšana ar lāzeru

Lāzera kāju kauliņu veidošana ir viena no jaunākajām intervences metodēm. Tas tiek uzskatīts par drošāko un efektīvāko. Kad tas tiek uzklāts, brūču virsmas tiek automātiski dezinficētas – staru kūlis neietekmē blakus esošos audus, darbojas tikai skartajās vietās.

Nanovein  Kāju varikozu vēnu ārstēšanas metodes bez operācijas

Kāju kaulu noņemšana ar lāzeru tiek veikta, slīpējot izvirzītās virsmas. Āda šajā brīdī tiek pakļauta nelieliem griezumiem un stiepšanai – šuvju materiāla uzklāšanas ērtībai. Augstas temperatūras ietekmē kauls iztvaiko, un staru kūlis pārvietojas pa problemātiskajām vietām ar minimālu ātrumu – lai pilnībā kontrolētu procesu.

Dažos gadījumos ir vajadzīgas noteiktas lāzera ārstēšanas metodes:

  • eksostektomija – no kaula virsmas ne tikai corpus callosum, bet arī daļēji tiek noņemti mīkstie audi;
  • osteotomija – pirksta falangas izgriešana ar lāzeru – tās samazināšana ļauj iegūt pēdai tādu pašu izskatu;
  • rezekcijas artroplastika – tā noņem visu locītavu (ar sekojošu implantāta uzstādīšanu) vai tās atsevišķās daļas.

Kāju kaulu noņemšana ar lāzeru ir ieteicama iejaukšanās. Ar viņu palīdzību tiek koriģētas jebkādas sarežģītības pakāpes deformācijas, pēc tām nav vajadzīgas ilgas fizioterapijas vingrinājumu nodarbības. Nākamajā dienā no manipulācijas brīža pacients spēj pārvietoties patstāvīgi, bez improvizētiem līdzekļiem (kruķiem utt.).

Ortopēdiska novērošana ir nepieciešama nākamās 14 dienas pēc lāzera ārstēšanas.

Pēcoperācijas periods

Vispārīgie noteikumi ietver:

  1. Pēc operācijas ir obligāta simptomātiska ārstēšana, ieskaitot antibakteriālu, pretiekaisuma, antikoagulantu terapiju. Tas sākas slimnīcā un turpinās mājās.
  2. Mērci veic tikai medicīnas personāls – neatkarīgas manipulācijas ir aizliegtas. Pārsējs veic fiksācijas funkciju, un pacients to nevarēs uzspiest saskaņā ar pieņemtajiem standartiem. Viņu nomaiņa notiek līdz divām reizēm nedēļā, nēsāšanas ilgums ir līdz 3 nedēļām.
  3. Trīs nedēļas pēc iejaukšanās sākas pakāpeniska pirkstu kustību attīstība.
  4. Pietūkums pēc jebkuras tehnikas var saglabāties sešus mēnešus. Ņemot to vērā, pirmajās nedēļās pēc operācijas operējamās vietās obligāti tiek pielietoti aukstuma līmeņi. Pastaigas šajā laikā ir ierobežotas.
  5. Valkāt regulāras kurpes ir atļauts ne agrāk kā pēc pusotra mēneša.
  6. Slimības atvaļinājuma sertifikāts tiek izsniegts apmēram mēnesim vai ilgāk.
  7. Pašu braukšanu ieteicams sākt mēnesi pēc manipulācijām.
  8. Obligāti nēsājot speciāli izgatavotas ortopēdiskās zolītes – pēc 2 mēnešiem.
  9. Apavi ar zemu papēdi ir atļauti pēc sešiem mēnešiem.
  10. Sporta slodzes ir atļautas ne agrāk kā pēc pieciem mēnešiem.

Pirkstu izciļņi tiek ārstēti gan ar ķirurģiskām, gan konservatīvām metodēm. Atkarībā no bojājuma pakāpes ārstējošais ārsts izvēlas vispiemērotāko terapiju. Ilgstoša atteikšanās no profesionālas palīdzības novedīs pie sarežģītas slimības gaitas, kurai būs nepieciešami rekonstruktīvi iejaukšanās veidi, pašu locītavu noņemšana un nomaiņa.

Kaulam uz mazā pirksta pēdas, tāpat kā pārējiem pirkstiem, ir nepieciešams tūlītējs kontakts ar vietējo ortopēdistu. Prokrastinācija draud ar ķirurģisku iejaukšanos un ilgu rehabilitācijas periodu.

Lagranmasade Latvija