Operācija vēnu noņemšanai uz viņas sugas kājām, kad tā iet

Varikozas vēnas – virspusējo venozo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kam raksturīga traucēta vārstu darbība un asiņu regurgitācija. Šādas izmaiņas izraisa asinsrites traucējumus un tipisku simptomu parādīšanos: dedzināšana un smaguma sajūta kājās, dažreiz teļu muskuļos parādās nakts krampji. Smagos gadījumos tiek atzīmēta edēma, ādas hiperpigmentācija un lipodermoskleroze.

Termins "varikozas vēnas" nāk no lata. varix, ģints. n. varicis – "pietūkums". (Saskaņā ar wikipedia.org)

Lai ārstētu slimību, visbiežāk ķerties pie ķirurģiskas operācijas vēnu noņemšanai uz kājām. Pirms operācijas obligāti jāveic izmeklējumi, lai palīdzētu novērtēt personas vispārējo veselību, ir iespējams noteikt vienlaicīgas slimības. Ir arī svarīgi zināt pēcoperācijas aprūpes pamatprincipus un tās komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas.

Video: Kā veikt operācijas varikozām vēnām uz kājām

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Galvenās norādes

  • Varikozo vēnu ķirurģiska noņemšana vai iznīcināšana visbiežāk tiek veikta kosmētikas nolūkos.
  • Indikācijas bez kosmētikas ietver simptomātiskas varikozitātes ārstēšanu ar tādām izpausmēm kā sāpes, nogurums, smagums, atkārtots virspusējs tromboflebīts un asiņošana.
  • Konservatīva ārstēšana ar zeķēm un ārēja kompresija ir pieņemama alternatīva ķirurģijai, taču, neskatoties uz šiem pasākumiem, ādas izpausmju vai simptomu pasliktināšanās laika gaitā tomēr prasa operāciju.
  • Pacienta vēlme pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ja konservatīvā iedarbība ir neefektīva vai paredzēta tikai kosmētiskiem nolūkiem, ir pamatota relatīva indikācija operācijai.
  • Pacientiem ar venozās aizplūšanas obstrukciju nevajadzētu noņemt vēnas vai to darīt daļēji, jo šīs vēnas ir svarīgi apvedceļi, kas ļauj asins plūsmai aizsprostot.
  • Pacientus, kuri nevar palikt pietiekami aktīvi, lai samazinātu pēcoperācijas dziļo vēnu trombozes (DVT) risku, nedrīkst ķirurģiski ārstēt.
  • Operācija grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo daudzas varikozas vēnas pēc dzemdībām spontāni regresē pēc varikozām vēnām.

Varikozu vēnu ārstēšana tiek attīstīta gadsimtiem ilgi, un tendence to samazināt joprojām nav apskatīta. Mazāk invazīvās metodes turpina pilnveidot, taču ilgtermiņa efektivitāte vienmēr jāpārbauda atbilstoši lielākās ķirurģiskās iedarbības – safenektomijas – kritērijiem.

Lai izvēlētos pareizu operāciju kāju vēnu noņemšanai, tiek izmantoti dažādi diagnostikas veidi, piemēram:

  • Venozā spiediena noteikšana
  • Atstarojoša reogrāfija
  • Divpusējā sonogrāfija + krāsu kartēšana
  • Pletismogrāfija.

Ķirurģiskās ārstēšanas pamati

Varikozu vēnu ķirurģiskā terapija tiek veidota jau vairāk nekā 2000 gadus, taču līdz mūsdienām ārstēšanas tīri kosmētiskajai uzmanībai ir pievērsta salīdzinoši maza nozīme. Mūsdienu iedarbības metodes kļūst mazāk invazīvas un noved pie veiksmīgāka pacienta atveseļošanās, taču ilgtermiņa rezultāti vēl nav noteikti. Tāpēc šodien terapija ir vērsta uz virspusējās venozās sistēmas noņemšanu ar šādām ietekmes metodēm:

  • Ķirurģija
  • Endovenoza ablācija
  • Skleroterapija

90% gadījumu, kad venozā hipertensija attīstās virspusēja un perforēta refluksa dēļ, lielās zemādas vēnas (BPV) noņemšana vai iznīcināšana var palīdzēt uzlabot pacienta stāvokli ar vēnu hipertensiju. Pārējiem 10% dažreiz var būt nepieciešama papildu ārstēšana nekompetentām (nespējīgām) perforējošām vēnām. Turklāt, ja pastāv nopietna dziļo vēnu nekompetence, ārstēšana tikai ar BPV parasti nepalīdz atrisināt vēnu hipertensiju.

Abos gadījumos var izmantot papildu intervences, piemēram:

  • Subfasciālas endoskopiskas perforācijas ķirurģija (SEPO)
  • Perforācijas vēnu ablācija
  • Venozā rekonstrukcija.

Tagad tiks apsvērtas virspusējās venozās sistēmas noņemšanas procedūras, sākot ar invazīvākajām un beidzot ar vismazāk invazīvām. Tiks vērtētas arī katras metodes vēsturiskās perspektīvas, priekšrocības un trūkumi. Tomēr pirms jebkādas iejaukšanās ir nepieciešama dupleksa ultrasonogrāfija (DSSG), kas ļauj rūpīgi izpētīt visus galvenos refluksa ceļus. Turklāt, lai apzīmētu visus noņemamos virszemes traukus, izmanto pigmenta marķieri.

Brīvās piekļuves tehnika

Rindfleiša-Frīdela metode, kas pazīstama kopš 1900. gadu sākuma, balstījās uz dziļas fascijas vienu iegriezumu, kas sešas reizes stiepjas ap kāju, izveidojot spirāles siļu, kas virza virspusējas vēnas, kas iepriekš tika liģēta. Izveidotā brūce palika atvērta līdz sadzīšanai ar granulēšanu.

Lintona metode, kas izstrādāta pagājušā gadsimta 1930. gadu beigās, balstījās uz lielu kājas lineāru vidējo daļu, kas deaktivizēja visas kājas virspusējās un perforētās vēnas. Nekompetentas virspusējas vēnas tika noņemtas, un perforētās vēnas tika pārtrauktas.

1800. gadu beigās Trendelenburga uzrādīja vidēju BPV mērci. Rezultāti bija mainīgi, un šo procedūru vēlāk pārveidoja Trendelenburg Pertes students, kurš iestājās par BPV griezumu un ligēšanu sfenofemorālā krustojuma (SPS) līmenī.

Vēlāk veiksmīgāki rezultāti tika iegūti, kad vienas ligācijas vietā tika veikta shenektomija ar ligāciju. Randomizētā pētījumā divām trešdaļām pacientu, kuriem tika veikta ligācija bez safenektomijas, 5 gadus atkārtota operācija bija nepieciešama atkārtotas refluksa attīstības dēļ, kas radās rekanalizācijas dēļ vai blakus parādību veidošanās ap ligzdu zonu.

BPV noņemšana

BPV ķirurģiskas noņemšanas vēsture sākas ar lieliem atvērtiem griezumiem līdz mazāk invazīvai desorbcijai. Oriģinālās noņemšanas metodēs tika izmantotas dažādas ierīces un tehnoloģiju variācijas.

  • Mayo noņēmējs bija ekstraluminālais gredzens, kas saspieda kuģi, kad tas gāja gar vēnu.
  • Babcock ierīce bija intraluminal gredzens ar acornic galvu, kas tika iepludināta vēnā, salocot.
  • Kellera ierīce bija intravaskulārais vads, ko izmantoja, lai caur vēnu izvilktu caur sevi, kā tas šodien tiek darīts ar perforācijas invaginējošu stiepšanu (PIN noņemšana).

Pašlaik PIN noņemšanas metode sākas ar griezumu no 2 līdz 3 cm, kas veikts cirkšņa fleksijas rajonā. Tiek atklātas augšstilba vēnas un SPS, un visas SPS pieplūdumi tiek identificēti un pārsēji, lai samazinātu refluksa atkārtošanās biežumu.

Pēc mutes ligācijas un atdalīšanas ar speciālu instrumentu (parasti stingra, bet elastīga un stieples garuma formā) caur griezumu cirksnī ievada BPV un vada caur nekompetentu teļa distālās muskuļa vēnu. Noņēmēju izgriež ar nelielu (≤5 mm) griezumu apmēram 1 cm attālumā no ceļa stilba kaula tuberositātes. Rotējošā galva tiek piestiprināta pie noņēmēja cirkšņā un vēnas proksimālajā galā. Pēc tam trauku pagriež tā, it kā atdalītos no katra plūdmaiņas un perforētu traukus, jo noņēmējs atvelk kāju un iziet caur griezumu teļa muskuļa tuvumā.

Vecāka metode nokasīšanai līdz potītei (un ne tikai ceļgalam) nav tik populāra, jo ir daudz komplikāciju, ieskaitot zemādas nerva bojājumus, kas cieši piekļaujas vēnai zem ceļa.

JTP svītrošana

Mazās zemādas vēnas (MPV) noņemšanas procesu sarežģī mainīgā vietējā anatomija un popliteālās vēnas un stilba kaula nerva traumu risks. Turklāt safenopopliterālais savienojums (PCA) jānovērtē, veicot dupleksu pārbaudi pirms tā atvēršanas, tāpēc jāveic atbilstoša tieša PCA vizualizācija.

Pēc ATP ligācijas un atdalīšanas rīks (bieži vien stingrāks noņēmējs, kas atvieglo virzību uz priekšu) pārvietojas uz teļa muskuļa distālo daļu, kur to izgriež caur nelielu (2–4 mm) griezumu. Noņēmējs piestiprinās pie vēnas proksimālā gala, kas pagriežas, kad tas tiek novilkts no ceļa līdz potītei un tiek noņemts no apakšas.

Nanovein  Lpg masāža Varikozas vēnas

Flavektomija

Pirmoreiz to Gallens veica otrajā gadsimtā pēdas flebektomijas veidā, kas joprojām ir pazīstams kā ambulatorā flebektomija. Sešdesmitajos gados to sāka atkal izmantot un kopš tā laika tas ir kļuvis īpaši populārs. Šī procedūra ir ārkārtīgi noderīga, lai ārstētu atlikušo vēnu puduru pēc safenektomijas. Piemērots arī intravaskulāru pieplūdumu noņemšanai, ja zemādas vēnas ir kompetentas.

Mikroizgriezumu traukā veic ar niecīgu asmeni vai lielu adatu, un ar āķi, lai veiktu flebektomiju, tiek ievietots mikro griezumā, un vēna iziet caur griezumu. Vīne tiek izvilkta pēc iespējas ilgāk un tiek veikta, līdz kuģis sabojājas vai ir pilnībā izvilkts. Pēc tam tiek veikts vēl viens mikrogriezums, un process tiek atkārtots vēlreiz visā vēnas garumā, kur tie tiks ievilkti. Īsās vēnas segmentus var noņemt, veicot sīkus griezumus, bez ligatūras, un tad ādas aizvēršana nav nepieciešama.

Endovaskulāras metodes

Ārstēšana ar lāzeru

Lāzera šķiedra rada endoluminālo siltumu, kas iznīcina asinsvadu endotēliju. Kad endovenoza varikozo vēnu lāzerterapija, izmantojiet Seldingera (Seldinger) metodi, lai visā varikozas trauka garumā veicinātu garu katetru, kas jānoņem (parasti BPV). Horizontālā lāzera šķiedra tiek izvadīta caur katetru, līdz gals izvirzīts no katetra gala apmēram 2 cm garumā.Lāzera šķiedras gals atrodas SPS apgabalā, kas ir distālā attālumā no subterminālā vārsta. Pozīciju apstiprina ar ultraskaņu un lāzera vadotnes gaismu.

Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām visā kuģa garumā tiek ievadīts Tumescent šķīdums ar vietējo anestēziju, kas ļauj atdalīt vēnu no tās fasādes apvalka. Tā rezultātā tiek samazināts blakus esošo struktūru, ieskaitot nervus un ādu, bojājumu risks, un sāpju līmenis tiek rūpīgāk novērots.

Zem spiediena ap lāzera šķiedru tiek salauzta vēna. Lāzera iedarbībā tiek atbrīvots siltums, kas noved pie tvaika burbuļu izvadīšanas trauka lūmena iekšienē un ar neatgriezeniskiem endotēlija bojājumiem un trombozi. Šķiedra un katetru pārvietojas apmēram 2 mm, un lāzers sāk darboties no jauna. Šis process tiek atkārtots visā skartajā traukā.

Sakarā ar to, ka lāzera iedarbības laikā vēnu aizsprosto asins receklis, tā galu galā var uzsūkties un trauks atkal kļūs atvērts. Arī augsta temperatūra var sabojāt vēnu, kas rada papildu komplikācijas.

Radiofrekvences ablācija

Varikozu varikozu vēnu radiofrekvences ablācijā (Mircea) radiofrekvences (RF) siltumenerģija tiek padota tieši uz asinsvada sienas, izraisot olbaltumvielu denaturāciju, kolagēna kontrakcijas un tūlītēju vēnu aizvēršanu. Atšķirībā no endovenozās lāzera šķiedras, RF katetru faktiski nonāk saskarē ar asinsvada sienām.

Īpašs radiofrekvences kateteris iziet cauri asinsvada sienai un pārvietojas pa vēnu, līdz tā gals atrodas netālu no SPS, kas atrodas zem apakšējā vārsta. Tāpat kā endovenozā lāzera iedarbībā, Tumescent vietējo anestēzijas līdzekli ievada injekcijas veidā.

Metāla pirksti RF katetra galā ir pagarināti, līdz tie ir saskarē ar kuģa endotēliju. Radiofrekvences enerģija tiek piegādāta gan apstrādājamā trauka iekšpusē, gan ap to. Termiskie sensori reģistrē temperatūru trauka iekšpusē un nodrošina pietiekamu enerģiju augstas kvalitātes endotēlija ablācijai. Radiofrekvences kateteris pārvietojas nelielā attālumā, un process tiek atkārtots visā skartās vēnas garumā.

Randomizētā pētījumā tika atklāts, ka, salīdzinot ar parasto augsto liģēšanu un desorbciju, Mircea varikozas progresējošās BPV aizņēma ilgāku laiku, bet pacienti normālajā darbībā atgriezās daudz agrāk un pēc operācijas viņiem bija mazāk stipras sāpes.

Kuģu līmēšana

Endovenoza varikozu vēnu ārstēšana ar N-butilcianoakrilātu kļūst arvien interesantāka un parāda daudzsološus vidēja termiņa rezultātus. Metodes pamatā ir īpaša katetra ievadīšana varikozās vēnās, caur kuru tiek sadalīta ciānakrilā līme un tā visā kuģa garumā. Tā rezultātā asinsvada lūmenis samazinās, un, pateicoties līmes ietekmei uz vēnu sienas, attīstās iekaisums ar sekojošu fibrozi. Lai kontrolētu procedūras kvalitāti, tiek veikts ultraskaņas izmeklējums. Aptuveni četrus mēnešus pēc procedūras tiek atklāta saistaudu šķipsna, kas galu galā pilnībā izzūd.

Minimāli invazīvās metodes

Elektrodsekcija

Šī ir veca tehnika, kas saistīta ar mazu trauku elektrisku sadedzināšanu. Ādas kropļojošu ievainojumu dēļ mūsdienās to reti lieto.

Sklerozējošā terapija

Varikozo vēnu ķīmiskā skleroze kopš 1800. gadu beigām tiek izmantota arvien mazāk. Mūsdienu sklerozanti ar pieņemamu riska pakāpi kļuva plaši pieejami 1930. gados, un kopš tā laika to darbības joma ir paplašinājusies. Sākumā skleroterapija tika izmantota kā ķirurģisks palīglīdzeklis pēc safenektomijas atlikušo varikozo vēnu, retikulāro vēnu vai telangiektāzijas ārstēšanai. Pašlaik šo metodi izmanto BPV un lielu pieplūdumu ārstēšanai.

Sklerozējošā viela tiek ievadīta patoloģiskos traukos, lai stimulētu endotēlija iznīcināšanu. Pēc tam – fibrozās gravitācijas veidošanās un visu asinsvadu audu slāņu iespējamā reabsorbcija.

Venozās nepietiekamības virspusējo izpausmju lokāla ārstēšana nav tik veiksmīga, ja vien netiek atklāta un apstrādāta virs atteces punkta. Pat ja pacientam ir tikai primārā telangiektāzija un sākotnējā ārstēšana ir veiksmīga, recidīvi tiks novēroti ļoti ātri, ja reflukss netiks atklāts lielos virspusējos traukos.
Šajā sakarā, lietojot sklerozējošos līdzekļus, jāievēro īpaša piesardzība.

Nepareizi ievadīta arteriovenozā malformācijā (AVM) vai tieši nenoteiktā artērijā var izraisīt lielu audu nekrozi vai visas ekstremitātes zudumu. Nejauša koncentrētu sklerozānu ievadīšana dziļo vēnu sistēmā var izraisīt dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju un nāvi.

Mūsdienās visbiežāk izmantotie sklerozanti ir polidokanols un nātrija tetradecilsulfāts. Abas ir pazīstamas kā mazgāšanas līdzekļu sklerozanti, jo tās ir amfifilas vielas, kas atšķaidītā šķīdumā ir neaktīvas, bet, veidojot micellas, ir bioloģiski aktīvas. Šie aģenti nekad nav tikuši iesniegti FDA apstiprināšanai, taču tie ir pieejami dažās pasaules valstīs.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc lielu varikozu vēnu ārstēšanas ar jebkuru no iepriekšminētajām metodēm tiek piemērota 30–40 mm gradienta kompresijas samitrināšana Hg. Pacientiem ieteicams saglabāt vai palielināt parasto fizisko aktivitāti. Lielākā daļa praktiķu arī iesaka izmantot atbilstoša spiediena gradienta kompresijas zeķes, pat pēc zirnekļa vēnu un mazu pieplūstošu vēnu ārstēšanas.

Klīniskajā praksē tika konstatēts, ka kompresijas pārsējs 24 stundas, kam seko trombembolisko savaldīšanas zeķu lietošana atlikušās 14 dienas, dod rezultātus, kurus var salīdzināt ar kompresijas pārsēju 5 dienas. Randomizētā pētījumā ar pacientiem, kuriem tika veikta putu skleroterapija primāro nekomplikēto varikozo vēnu ārstēšanai, pēc divām un 2 nedēļām vēnu oklūzijas, flebīta, ādas krāsas maiņas vai sāpju gadījumā nozīmīgas atšķirības netika novērotas. [6 – O'Hare JL; Stefans J; Parkins D; Earnshaw JJ. Nejaušināts klīniskais izmēģinājums ar dažādām pārsēju shēmām pēc varikozo vēnu skleroterapijas. Br J Surg. 1; 2010 (97): 5–650]

Nelietojiet acetona aptinumus un citus garus pārsējus. Šāda elastīga pārsēja nenodrošina atbilstošu saspiešanu ilgāk par dažām stundām. Pacienti tos bieži slīd vai nepareizi pārvalda, izraisot pīnes efektu, kas izraisa kāju distālo pietūkumu un palielina dziļo vēnu trombozes risku.

Pacienta aktivitāte ir īpaši svarīga pēc ārstēšanas ar jebkuru paņēmienu, jo visi veidi, kā novērst varikozas vēnas, potenciāli var palielināt asinsvadu trombozes risku. Fiziskā uzlāde ir spēcīgs aizsargājošs faktors pret venozo stagnāciju. Aktivitāte ir tik svarīga, ka vairums flebologu neapsver iespēju ārstēt pacientu, kurš pēc ārstēšanas nevar palikt aktīvs.

Komplikācijas

Svarīga ir virspusējas vēnu mazspējas pareiza diagnoze. Vīne jāārstē ķirurģiski, ja tie nav nekompetenti vai ja normālais nodrošinājuma ceļš nedarbojas kā paredzēts. Zemādas vēnas noņemšana ar kompetentu pārtraukšanu nepalīdzēs vadīt patoloģiskas varikozas vēnas.

Nanovein  Ko darīt pret varikozām vēnām uz kājas

Varikozas asinsrites sistēmas dziļas obstrukcijas apstākļos virspusējie asinsvadi ir hemodinamiski noderīgi, jo tie ļauj novērst venozo atgriešanos. Tāpēc šādos gadījumos nedrīkst noņemt varikozas vēnas vai sklerozi. Šo varikozu ablācija novedīs pie ātru sāpju parādīšanās un ekstremitāšu pietūkuma, kas galu galā novedīs pie jaunu apvedceļa varikozu vēnu veidošanās.

Jebkuras venozās operācijas visvairāk kairinošās, kaut arī nelielas, komplikācijas ir nerva vai zemādas nerva traumas izraisīta diesēzija.

Zemādas hematoma ir izplatīta komplikācija neatkarīgi no izmantotās ārstēšanas metodes. Ar problēmu var tikt galā ar siltu kompresi, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai ar aspirācijas palīdzību.

Nejauša augšstilba vēnas ārstēšana, nepareizi izvietojot radiofrekvenci vai lāzera katetru, izplatot sklerozantu vai nepareiza ķirurģiska ligācija, var izraisīt endotēlija bojājumus dziļajā vēnā, izraisot asinsvadu trombozes veidošanos ar plaušu embolijas iespējamību un pat nāvi.

Citas komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas infekcija un artērijas trauma, ir mazāk izplatītas, un tās var mazināt, veicot rūpīgas manipulācijas.

Endovenozām procedūrām (radiofrekvencei un lāzerterapijai) ir iespēja pārmērīgi sasildīt audus, kas var izraisīt ādas apdegumus. Šo problēmu var novērst, ja tiek ieviesta pietiekami tumša anestēzija, lai noņemtu ādu no vēnas.

Kāju vēnu operācijas pārskati

Ir daudz dažādu viedokļu par to, vai ir lietderīgi vai kaitīgi noņemt varikozas vēnas. Vislabāk, protams, ir pakļauties kompetentam angiosurgeonam, kurš pēc visiem izmeklējumiem varēs precīzi pateikt, cik nepieciešama operācija. Bet, ja liecība tomēr ir skaidri definēta un tiek iegūts medicīnisks apstiprinājums par operācijas nepieciešamību, tad to cilvēku atbildes, kuriem tas jau ir bijis jāiziet, var palīdzēt izveidot vispilnīgāko sākotnējās pārbaudes ainu. Tāpēc tiek sniegta populārāko pārskatu, galvenokārt par sievietēm, kurām bija jāveic operācija, analīze un jāizdara daži secinājumi, kas ir noderīgi citiem potenciālajiem asinsvadu ķirurgu pacientiem.

Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, taču ar kompetentu ķirurģiju pēcoperācijas periodā sāpes ir minimālas. Protams, daudz kas ir atkarīgs no operācijas lieluma, cik lieli ir griezumi. Tas daudz atkarīgs arī no varikozo vēnu smaguma pakāpes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai mazinātu sāpes pēc operācijas, ir jādod pretsāpju līdzekļi, un procedūras laikā nebija nepatīkamas sajūtas, tiek veikta vietēja anestēzija.

Brūču sadzīšanas laikā var būt sāpes, bet visbiežāk tās nav smagas, īpaši, ja ir veikti nelieli punkcijas. Joprojām nav vēlams skatīties dažādus reālistiskus video par operāciju, lai tieši pirms operācijas noņemtu vēnu kājās. Viņi tikai šausminoši un pielāgojas ļoti spēcīgām sāpēm. Tāpēc labāk ir izlasīt interesantu literatūru un iegūt vairāk informācijas par pareizu pēdu kopšanu pēcoperācijas periodā.

  • Labāk nav atlikt uz vēlāku laiku

Varikoze mūsdienās arvien biežāk sastopama jaunu meiteņu vidū, īpaši veidošanas un citu modernu sporta veidu cienītājiem. Bet tad, 26 gadu vecumā, jūs saņemat pārsteigumu ķekara veidā uz kājām no varikozām vēnām, kas nedod normālu pašsajūtu. Tieši tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu līdz vēlākam laikam.

Varikozas vēnas var neparādīties uzreiz, un pirmie simptomi bieži ir nenozīmīgi, tāpēc agrīnā stadijā pacienti reti nonāk pie ārsta. Galu galā vispirms var izmantot mazāk traumatiskas procedūras, piemēram, sklerozi vai lāzerterapiju. Arī šādos gadījumos pēcoperācijas periods kļūst vienmērīgāks, kas kļūst mazāk sāpīgs, un cilvēks ātrāk atgriežas normālā dzīvē.

Pilnīgai operācijai nepieciešama īpaša uzmanība gan no ķirurga, gan no pacienta. Jo īpaši pirms iejaukšanās var būt nepieciešams veikt detraleksu, aizsargāt sāpošo pēdu (vai abas pēdas) no trieciena un izvairīties no peldēšanās procedūrām. Pēc operācijas bieži tiek izmantots stingrs pārsējs, kas pirmo reizi neļaus valkāt tādas drēbes kā kleitas un svārkus. Šādi brīži obligāti tiek saskaņoti ar ārstu, un, ja nepieciešams, tie iepriekš jāsagatavo.

  • Vīne tiek noņemta vienreiz un uz visiem laikiem

Dažos gadījumos tas patiešām tā ir, it īpaši, ja tiek izmantotas metodes, kas pārveido trauku saistaudu šķipsnā. Citu paņēmienu izmantošana dažreiz ietver vēnas atvēršanu, kas var izraisīt atkārtotu operāciju.

Kā uzsver dažas sievietes, kurām ir veikta varikozu vēnu operācija, laika gaitā slimība var atgriezties, it īpaši, ja iestājas grūtniecība. Tiek arī atzīmēts, ka nav garantijas par pilnīgu varikozu vēnu iznīcināšanu, ja patoloģija ir iedzimta. Laika gaitā simptomi joprojām var parādīties, īpaši pēc citas grūtniecības.

Jo īpaši grūtniecēm ar varikozām vēnām ir labāk ignorēt ārstu ieteikumus valkāt īpašu kompresijas trikotāžu. Dažreiz tas jāvalkā pat dzemdību laikā, tas viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas un smaguma pakāpes. Šādos gadījumos kompresijas apģērbs palēninās varikozo vēnu gaitu un uzlabos labsajūtu.

  • Laba kosmētika, bet ne ilgi

Varikoze neļauj sievietei justies pievilcīgi, valkāt āra apģērbu un baudīt pludmales sezonu. Tāpēc šodien operācija vēnu noņemšanai uz kājām tiek plaši izmantota kosmētikas nolūkos. Ja joprojām ir tiešas liecības, ķirurgi iejaukšanos veic bez nosacījumiem. Vienīgais skaisto kāju efekts bieži ir pietiekams uz īsu brīdi.

Kā pastāstīja viens pacients, kuram tika veikta operācija, staigāt pārsējos vajadzēja apmēram trīs mēnešus. Vēnu noņemšana tika veikta uz divām kājām ar vienas nedēļas intervālu. Bet pēc gada gandrīz nekas nebija manāms. Stāvoklis bija gandrīz ideāls, bet pagāja astoņi gadi, piedzima viens bērniņš un viss atgriezās atpakaļ. Ne tik izteiktā pakāpē, bet tomēr acs kļuva pamanāms, tāpēc ir vērts zināt, ka vienreizēja operācija nav absolūts risinājums varikozu vēnu novēršanai.

  • Slimība netiek ārstēta, bet tikai saasināta

Daži pacienti, kuriem ir veikta kāju vēnu operācija, uzskata, ka šī iejaukšanās jāveic tikai slimības 4. stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmos trīs posmus var veiksmīgi ārstēt konservatīvi, tikai tas prasīs vairāk laika nekā tūlītējas operācijas laikā. Virspusējo vēnu noņemšana var izraisīt dziļo vēnu sistēmas sastrēgumu, izraisot atbilstošas ​​komplikācijas. Tāpēc labākais risinājums ir iesaistīties neķirurģiskā ārstēšanā, un tikai kritiskos gadījumos ķerties pie vēnu noņemšanas.

Video: Varikozu vēnu operācija

Jerelo

1. O'Hare JL; Stefans J; Parkins D; Earnshaw JJ. Nejaušināts klīniskais izmēģinājums ar dažādām pārsēju shēmām pēc varikozo vēnu skleroterapijas. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6

2. Mūsdienu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnostikas un ķirurģiskas ārstēšanas principi. Disertācija un anotācija, medicīnas zinātņu doktors Zolotukhin Igors Anatolevich, 2008.

3. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Surgery: mācību grāmata augstāko medicīnas izglītības iestāžu studentiem. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Lappuses: 688 ISBN 978-966-382-373-7, 503.-504.lpp.

Saistītie raksti

Kuģu slimības var rasties gandrīz nemanāmi vai ar smagu komplikāciju attīstību. Šādos gadījumos galvenais ir sākt ārstēšanu laikā, kas daudz atkarīgs no pareizas diagnozes. Materiālā sniegtie dažādu formu simptomi palīdzēs savlaicīgi pamanīt slimības sākumu un apmeklēt ārstu.

Ar vecumu cilvēkam ir paaugstināts dažādu slimību attīstības risks, ieskaitot apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozi. Šī patoloģija nav uzreiz pamanāma, bet, ja netiek veikta ārstēšana, var rasties nopietnas komplikācijas. Lai novērstu veselības problēmas, ir svarīgi zināt slimības pazīmes, kā arī tās diagnosticēšanas, terapijas un profilakses principus.

Pēdu varikozitātei var būt smagas komplikācijas līdz pat trofiskām čūlām, tāpēc, parādoties vismazākajām slimības pazīmēm, jāveic atbilstoši pasākumi. Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, zina flebologs. Katrai terapijas metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Lagranmasade Latvija