Operācija, lai noņemtu vēnas uz viņas sugas kājām, kā tas notiek

Varikozas vēnas – apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu bojājums, kas rodas vārstuļa darbības traucējumu un asiņu regurgitācijas dēļ. Šādas izmaiņas izraisa asinsrites traucējumus un tipisku simptomu parādīšanos: dedzināšanu un smagumu kājās, dažreiz nakts krampjus teļa muskuļos. Smagos gadījumos tiek atzīmēta edēma, ādas hiperpigmentācija un lipodermatoskleroze.

Termins “varikozas vēnas” ir cēlies no lat. varix, ģints n. varicis – “vēdera uzpūšanās”. (Saskaņā ar wikipedia.org)

Lai ārstētu slimību, viņi visbiežāk ķeras pie kāju vēnu operācijas. Pirms operācijas ir nepieciešami izmeklējumi, lai palīdzētu novērtēt vispārējo cilvēka veselību, ir iespējams noteikt vienlaicīgas slimības. Ir arī svarīgi zināt pēcoperācijas aprūpes pamatprincipus un komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas.

Video: Kā veikt operāciju varikozām vēnām uz kājām

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Kāju vēnu noņemšanas operācijas indikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās varikozām vēnām tiek veikta noteiktās situācijās, visbiežāk, ja nav konservatīvas ārstēšanas efektivitātes. Arī operāciju var veikt šādu iemeslu dēļ:

  • Varikozo vēnu ķirurģiska noņemšana vai iznīcināšana visbiežāk tiek veikta kosmētikas nolūkos.
  • Indikācijas bez kosmētikas ietver simptomātisku varikozu vēnu ārstēšanu ar tādām izpausmēm kā sāpes, nogurums, smagums, atkārtots virspusējs tromboflebīts un asiņošana.
  • Konservatīva ārstēšana ar zeķēm un ārēja kompresija ir pieņemama alternatīva ķirurģijai, taču, neskatoties uz šiem pasākumiem, ādas izpausmju vai simptomu pasliktināšanās laika gaitā parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos.
  • Pacienta vēlme pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar konservatīvas iedarbības neefektivitāti vai tikai kosmētiskiem nolūkiem ir pamatota relatīva indikācija operācijai.

Turklāt izšķir šādus piesardzības pasākumus:

  • Pacientiem, kuriem ir venozās aizplūšanas obstrukcija, nevajadzētu noņemt varikozos asinsvadus vai to darīt daļēji, jo šīs vēnas ir svarīgs risinājums, kas ļauj asins plūsmai plūst ap obstrukciju.
  • Pacientiem, kuri nevar palikt pietiekami aktīvi, lai samazinātu pēcoperācijas dziļo vēnu trombozes (DVT) risku, nevajadzētu veikt operāciju.
  • Operācija grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo daudzas varikozas vēnas varikozu vēnu dēļ pēc dzemdībām spontāni atjaunojas.

Varikozu vēnu ārstēšana ir attīstījusies gadsimtiem ilgi, un vēl nav ņemta vērā tendence to mazināt. Mazāk invazīvās metodes turpina uzlaboties, taču ilgtermiņa efektivitāte vienmēr jāpārbauda saskaņā ar galvenās ķirurģiskās iejaukšanās – safenektomijas – kritērijiem.

Lai izvēlētos pareizo operāciju kāju vēnu noņemšanai, tiek izmantoti dažādi diagnostikas veidi, piemēram:

  • Venozs spiediens
  • Fotografēšana ar gaišu ādu
  • Divpusējā sonogrāfija + krāsu kartēšana
  • Pletismogrāfija.

Ķirurģiskās ārstēšanas pamati

Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana ir sākumstadijā vairāk nekā 2000 gadus, taču līdz šim salīdzinoši maz kosmētiskai ārstēšanai ir piešķirta salīdzinoši maza nozīme. Mūsdienu iedarbības metodes kļūst mazāk invazīvas un noved pie veiksmīgākas pacienta atveseļošanās, taču ilgtermiņa rezultāti vēl nav precīzi noteikti. Tāpēc šodien terapijas mērķis ir noņemt virspusējo venozo sistēmu, izmantojot šādas iedarbības metodes:

  • Ķirurģija
  • Endovenoza ablācija
  • Skleroterapija

90% gadījumu, kad venozā hipertensija attīstās virspusēja un perforējoša refluksa dēļ, lielās saphenozās vēnas (BPV) noņemšana vai iznīcināšana var palīdzēt uzlabot venozās hipertensijas pacienta stāvokli. Atlikušajos 10% dažreiz ir nepieciešama nekompetentu (maksātnespējīgu) perforējošu vēnu papildu ārstēšana. Turklāt, ja ir smaga dziļo vēnu nekompetence, ārstēšana tikai ar BPV parasti nepalīdz novērst venozo hipertensiju.

Abos gadījumos var izmantot papildu intervences, piemēram:

  • Subfasciāla endoskopiska perforācijas ķirurģija (SEPO)
  • Perforēta vēnu ablācija
  • Venozā rekonstrukcija.

Pašlaik tiks apsvērtas virspusējās venozās sistēmas noņemšanas procedūras, sākot ar invazīvākajām un beidzot ar vismazāk invazīvām. Tiks vērtētas arī katras metodoloģijas vēsturiskās perspektīvas, priekšrocības un trūkumi. Tomēr pirms jebkādas iejaukšanās vienmēr tiek veikta dupleksa ultrasonogrāfija (DUSH), kas ļauj rūpīgi izpētīt visus galvenos refluksa ceļus. Turklāt, lai norādītu visus noņemamos virszemes traukus, izmanto pigmenta marķieri.

Atvērtas piekļuves tehnoloģija

Rindfleišša-Frīdela metode, kas pazīstama kopš 1900. gadu sākuma, balstījās uz to, ka dziļajai fascijai tiek izdarīts viens iegriezums, kas sešas reizes rit ap kāju, izveidojot spirālveida gropi, kas dzen lielāku skaitu virspusējo vēnu, kas iepriekš bija savienotas. Izveidotā brūce palika atvērta, līdz sadzirdēja granulējot.

Lintona metode, kas izstrādāta pagājušā gadsimta 1930. gadu beigās, balstījās uz lielu lineāru kājas viduslīnijas daļu, kas deaktivizēja visas virspusējās un perforējošās kāju vēnas. Nekompetentas virspusējas vēnas tika noņemtas, un perforētās vēnas tika pārtrauktas.

1800. gadu beigās Trendelenburga ieviesa vidējo BPV ligāciju. Rezultāti bija mainīgi, un šo procedūru vēlāk mainīja Trendelenburgas students Pertes, kurš iestājās par cirkšņa griezumu un BPV ligāciju safenofemoral anastomozes (SPS) līmenī.

Vēlāk veiksmīgāki rezultāti tika iegūti, kad vienas liģēšanas vietā tika veikta safenektomija ar ligāciju. Randomizētā pētījumā divām trešdaļām pacientu, kuriem tika veikta ligācija bez safenektomijas, 5 gadu laikā bija nepieciešama atkārtota operācija atkārtotas refluksa veidošanās rezultātā, kas rodas rekanalizācijas dēļ vai blakus parādību veidošanās ap ligacijas vietu.

BPV noņemšana

BPV ķirurģiskas noņemšanas vēsture sākas ar lieliem atvērtiem griezumiem līdz mazāk invazīvai desorbcijai. Sākotnējās noņemšanas metodēs tika izmantotas dažādas ierīces un tehnikas variācijas.

  • Noņēmējs Mayo bija ekstraluminālais gredzens, kas saspieda asinsvadu, virzoties gar vēnu.
  • Babcock ierīce bija intraluminal gredzens ar kuņģa galvu, kas bija salocīta vēnā.
  • Kellera ierīce bija intravaskulāra caurule, ko izmantoja vēnas izvilkšanai caur sevi, kā tas tiek darīts mūsdienās ar perforējošu-invaginējošu noņemšanu (PIN noņemšanu).

Pašlaik PIN noņemšanas metode sākas ar sekciju no 2 līdz 3 cm, kas tiek veikta cirkšņa krokas rajonā. Tiek atvērtas augšstilba vēnas un SPS, un visas SPS pieplūdumi tiek identificēti un ligēti, lai samazinātu refluksa atkārtošanās biežumu.

Pēc anastomozes ligācijas un atdalīšanas īpašu instrumentu (parasti stīva, bet elastīga un stieples garuma formā) caur griezumu cirkšņā ievada BPV un izvada caur teļa distālās muskuļa nekompetento vēnu. Noņēmējs tiek izvadīts ar nelielu (≤5 mm) griezumu apmēram 1 cm attālumā no ceļa stilba kaula tuberositātes. Rotējošā galva piestiprinās pie noņēmēja cirkšņā un vēnas proksimālajā galā. Tad trauks, it kā tas izrādās, atdaloties no katra pieplūduma un perforējošā trauka, kad noņēmējs izstiepj kāju un iziet caur griezumu teļa muskuļa tuvumā.

Vecāka skripta sastādīšanas metode potītei (un ne tikai ceļgalam) ir mazāk populāra daudzu komplikāciju dēļ, ieskaitot saphenous nerva bojājumu, kas ir cieši blakus vēnai zem ceļa.

MPV noņemšana

Mazo saphenous vēnu (MPV) izgriešanu sarežģī mainīgā vietējā anatomija un popliteālās vēnas un šķiedru ievainojumu risks. Turklāt safenopopliteālā anastomoze (ATP) jānovērtē, veicot dupleksu pārbaudi pirms tās atvēršanas, tāpēc jāveic atbilstoša tieša ATP vizualizācija.

Pēc ATP instrumenta sasaistīšanas un atdalīšanas (bieži vien stingrāku noņēmēju, kas atvieglo progresēšanu) pārvietojas uz teļa muskuļa distālo daļu, kur to noņem ar nelielu (2–4 mm) griezumu. Noņēmējs piestiprinās pie vēnas proksimālā gala, kas izrādās, kad tas plešas uz leju no ceļa līdz potītei un tiek noņemts no apakšas.

Nanovein  Kas ir tromboze un kā to ārstēt

Flabektomija

Galēns pirmo reizi tika veikts otrajā gadsimtā kā pēdu flebektomija, ko sauc arī par ambulatoro flebektomiju. Sešdesmitajos gados to sāka atkal izmantot, un kopš tā laika tā ir ieguvusi īpašu popularitāti. Šī procedūra ir ārkārtīgi noderīga, lai ārstētu atlikušo vēnu kopu pēc safenektomijas. Piemērots arī intravaskulāras pieplūdes noņemšanai, ja ir kompetenta saphenous vēna.

Mikroizgriezumu traukā veic, izmantojot niecīgu asmeni vai lielu adatu, savukārt ābelīti flebektomijas veikšanai ievieto mikroizgriezumā, un vēna iet caur griezumu. Vēna stiepjas pēc iespējas ilgāk, un tas tiek darīts, līdz trauks sabojājas vai pilnībā izstiepjas. Pēc tam tiek veikts vēl viens mikroizgriezums, un process tiek atkārtots vēlreiz visā vēnas garumā, kas jānoņem. Īsās vēnas segmentus var noņemt, veicot sīkus griezumus bez ligatūrām, un tad ādas aizvēršana nav nepieciešama.

Endovaskulāras metodes

Ārstēšana ar lāzeru

Lāzera šķiedra rada endoluminālo siltumu, kas iznīcina asinsvadu endotēliju. Endovenozajā varikozo vēnu lāzerterapijā Seldingera metodi izmanto, lai virzītu garu katetru visā varikozas trauka garumā, kas jānoņem (parasti BPV). Caur katetru tiek izvadīta horizontāla lāzera šķiedra, līdz gals izvirzās apmēram 2 cm attālumā no katetra gala. Lāzera šķiedras gals atrodas SPS reģionā, kas atrodas distālā līdz subterminālajam vārstam. Pozīciju apstiprina ar ultraskaņu un lāzera virzošo gaismu.

Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām visā kuģa garumā tiek ievadīts tumšs šķīdums ar vietējo anestēziju, kas ļauj atdalīt vēnu no tās fasces membrānas. Tā rezultātā tiek samazināts kaimiņu struktūru, ieskaitot nervus un ādu, bojājumu risks, kā arī rūpīgāk tiek kontrolēts sāpju līmenis.

Zem spiediena vēnas saplīst ap lāzera šķiedru. Lāzera iedarbībā tiek radīts siltums, kas noved pie tvaika burbuļu izdalīšanās kuģa lūmena iekšienē un ar neatgriezeniskiem endotēlija bojājumiem un trombozi. Šķiedra un katetru virzās apmēram par 2 mm, un lāzers sāk darboties no jauna. Šis process tiek atkārtots visā skartajā traukā.

Sakarā ar to, ka lāzera ekspozīcijas laikā vēna kļūst aizsērējusi ar trombu, laika gaitā tā var izšķīst un trauks atkal kļūs atvērts. Arī augstas temperatūras ietekmē var tikt bojāta vēna, kas rada papildu komplikācijas.

Radiofrekvences ablācija

Varikozu vēnu radiofrekvences ablācijas (RFA) laikā radiofrekvences (RF) siltuma enerģija tiek piegādāta tieši asinsvada sieniņai, izraisot olbaltumvielu denaturāciju, kolagēna saspiešanu un tūlītēju vēnas aizvēršanu. Atšķirībā no endovenozās lāzera šķiedras, RF katetru faktiski nonāk saskarē ar kuģa sienām.

Īpašs radiofrekvences kateteris iet caur asinsvada sienu un pārvietojas pa vēnu, līdz tā gals atrodas netālu no SPS, distāli līdz subterminālajam vārstam. Tāpat kā ar endovenozu lāzera iedarbību, tiek injicēts tumšs vietējs anestēzijas līdzeklis.

Metāla pirksti RF katetra galā tiek izvietoti, līdz tie nonāk saskarē ar kuģa endotēliju. Radiofrekvences enerģija tiek piegādāta gan apstrādājamā trauka iekšpusē, gan ap to. Termiskie sensori reģistrē temperatūru trauka iekšpusē un nodrošina pietiekami daudz enerģijas augstas kvalitātes endotēlija ablācijai. Radiofrekvences kateteris pārvietojas nelielā attālumā, un process atkārtojas visā skartās vēnas garumā.

Randomizētā pētījumā tika atklāts, ka, salīdzinot ar parasto augsto ligāciju un desorbciju, RFA varikozai paplašinātai BPV bija ilgāks laiks, bet pacienti atgriezās pie parastās aktivitātes daudz agrāk un pēc operācijas viņiem bija mazāk stipras sāpes.

Trauku līmēšana

Varikozu vēnu endovenoza ārstēšana ar N-butilcianoakrilātu kļūst arvien interesantāka un parāda daudzsološus vidēja termiņa rezultātus. Metodika ir balstīta uz īpaša katetra ievadīšanu varikozās vēnās, caur kuru tiek sadalīta ciānakrilskābe un tā tālāk visā kuģa garumā. Tā rezultātā asinsvada lūmenis samazinās, un, pateicoties līmes iedarbībai uz vēnas sieniņu, attīstās iekaisums, kam seko fibroze. Lai kontrolētu procedūras kvalitāti, tiek veikts ultraskaņas skenēšana. Apmēram četrus mēnešus pēc procedūras tiek atrasts saistaudu vads, kas galu galā pilnībā izzūd.

Minimāli invazīvās metodes

Elektrodesekcija

Šī ir veca tehnika, kas saistīta ar mazu trauku elektrisko cauterizāciju. Ādas kropļojoša ievainojuma dēļ mūsdienās to reti lieto.

Skleroterapija

Varikozo vēnu ķīmiskā skleroze kopš 1800. gadu beigām tiek izmantota arvien mazāk. Pieļaujamie sklerozanti kļuva plaši pieejami 1930. gadsimta XNUMX. gados, un kopš tā laika to darbības joma ir paplašinājusies. Skleroterapija sākotnēji tika izmantota kā ķirurģisks līdzeklis pēc safenektomijas, lai ārstētu atlikušās varikozas vēnas, retikulārās vēnas vai telangiektāzijas. Pašlaik šo metodi izmanto BPV un galveno pieteku ārstēšanai.

Lai stimulētu endotēlija bojājumus, patoloģiskos traukos tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis. Tam seko šķiedru šķiedru veidošanās un visu asinsvadu audu slāņu iespējamā reabsorbcija.

Venozās nepietiekamības virspusējo izpausmju lokāla ārstēšana nav tik veiksmīga, ja augšpusē esošie atteces punkti netiek atklāti un apstrādāti. Pat tad, ja pacientam parādās tikai primārās telangiektāzijas un sākotnējā ārstēšana ir veiksmīga, recidīvi notiks ļoti ātri, ja reflukss netiks atrasts lielos zemūdens traukos.
Šajā sakarā, lietojot sklerozējošos līdzekļus, jāievēro īpaša piesardzība.

Nepareizi ievadīta injekcija arteriovenozā malformācijā (AVM) vai tieši nenoteiktā artērijā var izraisīt plašu audu nekrozi vai visas ekstremitātes zudumu. Nejauša koncentrētu sklerozānu ievadīšana dziļo vēnu sistēmā var izraisīt dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju un nāvi.

Mūsdienās visbiežāk izmantotie sklerozanti ir polidokanols un nātrija tetradecilsulfāts. Abas no tām ir pazīstamas kā mazgāšanas līdzekļu sklerozanti, jo tās ir amfifilas vielas, neaktīvas atšķaidītā šķīdumā, bet bioloģiski aktīvas, veidojot micellas. Šie aģenti nekad nav tikuši iesniegti FDA apstiprināšanai, taču tie ir pieejami dažās pasaules valstīs.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc lielu varikozu vēnu apstrādes ar kādu no iepriekšminētajām metodēm tiek veikta 30–40 mm Hg gradienta kompresijas mitrināšana. Pacienti tiek aicināti saglabāt vai paaugstināt normālas fiziskās aktivitātes līmeni. Lielākā daļa ārstniecības personu arī iesaka izmantot piemērota spiediena gradienta kompresijas zeķes pat pēc zirnekļa vēnu un mazu pieplūstošu vēnu apstrādes.

Klīniskajā praksē tika atklāts, ka kompresijas pārsējs 24 stundas, kam seko trombembolisko saistošo zeķu lietošana atlikušās 14 dienas, dod rezultātus, kas salīdzināmi ar kompresijas pārsēju 5 dienas. Randomizētā pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar skleroterapijas putām primāro nekomplikēto varikozo vēnu ārstēšanai, pēc divām un 2 nedēļām nebija būtiskas atšķirības ar vēnu oklūziju, flebītu, ādas krāsas maiņu vai sāpēm. [6 – O'Hare JL; Stefans J; Parkin d; Earnshaw JJ. Nejaušināts klīniskais izmēģinājums ar dažādām pārsēju shēmām pēc varikozo vēnu skleroterapijas. Br J Surg. 1; 2010 (97): 5–650]

Nelietojiet acetona aptinumus vai citus garos pārsējus. Šāda elastīgā pārsējs nenodrošina atbilstošu saspiešanu ilgāk par dažām stundām. Tie bieži slīd vai pacienti tos nepareizi panes, kas noved pie žņaugu parādīšanās, kas izraisa kāju distālo pietūkumu, kā arī palielina dziļo vēnu trombozes risku.

Nelietojiet acetona aptinumus vai citus garos pārsējus. Šāda elastīgā pārsējs nenodrošina atbilstošu saspiešanu ilgāk par dažām stundām. Tie bieži slīd vai pacienti tos nepareizi panes, kas noved pie žņaugu parādīšanās, kas izraisa kāju distālo pietūkumu, kā arī palielina dziļo vēnu trombozes risku.

Pacienta aktivitāte ir īpaši svarīga pēc ārstēšanas ar jebkuru paņēmienu, jo visas varikozo vēnu novēršanas metodes var potenciāli palielināt asinsvadu trombozes attīstības risku. Fiziskā slodze ir spēcīgs aizsargājošs faktors pret venozo stāzi. Darbība ir tik svarīga, ka vairums flebologu neuzņemas ārstēt pacientu, kurš pēc ārstēšanas nevar palikt aktīvs.

Sarežģījumi

Svarīga ir virspusējas venozās mazspējas pareiza diagnoze. Vēnas jāārstē ķirurģiski, ja tās ir nekompetentas vai ja normālais nodrošinājuma ceļš nedarbojas kā paredzēts. Saphenozo vēnu noņemšana ar kompetentu galu nepalīdzēs patoloģisko varikozo vēnu ārstēšanā.

Nanovein  Sēklinieku varikozas vēnas vīriešiem (3)

Varikozas asinsrites sistēmas dziļas obstrukcijas apstākļos virspusējie asinsvadi ir hemodinamiski noderīgi, jo tie ļauj novērst venozo atgriešanos. Tāpēc šādos gadījumos varikozas vēnas nedrīkst noņemt vai sklerozēt. Šo varikozo vēnu ablācija novedīs pie ātras sāpju parādīšanās un ekstremitāšu pietūkuma, kas galu galā izraisīs jaunu apvedceļa varikozu vēnu veidošanos.

Kaitinošākās, kaut arī nelielas, jebkuras vēnu operācijas komplikācijas ir diestezija no nervu galu vai zemādas nerva bojājumiem.

Zemādas hematoma ir izplatīta komplikācija neatkarīgi no izmantotās ārstēšanas metodes. Lai tiktu galā ar problēmu, varat izmantot siltu kompresi, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai izmantot aspirāciju.

Nejauša augšstilba vēnas ārstēšana ar nepamatotu radiofrekvences vai lāzera katetru izvietošanu, sklerozanta izplatīšanos vai nepareizu ķirurģisku ligāciju var izraisīt dziļo vēnu endotēlija bojājumus, izraisot asinsvadu trombozes veidošanos ar plaušu embolijas iespējamību un pat nāvi.

Citas komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas infekcija un artēriju ievainojumi, ir mazāk izplatītas, un tās var mazināt, rūpīgi veicot nepieciešamās procedūras.

Endovenozajām ārstēšanas metodēm (radiofrekvence un lāzerterapija) ir iespēja pārkarst audus, kas var izraisīt ādas apdegumus. Šo problēmu var novērst, ja tiek ieviests pietiekams daudzums tuvojošās anestēzijas, kas ļauj ādu novirzīt no vēnas.

Kāju vēnu noņemšanas operāciju pārskati

Ir daudz dažādu viedokļu par to, vai ir lietderīgi vai kaitīgi noņemt varikozas vēnas. Pats labākais, protams, ir pakļauties kompetentam angiosurgeonam, kurš pēc visiem izmeklējumiem varēs precīzi pateikt, cik nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bet, ja liecība tomēr ir skaidri definēta un tiek saņemts medicīnisks apstiprinājums par operācijas nepieciešamību, tad pārskati par cilvēkiem, kuri to jau ir nokārtojuši, var palīdzēt izveidot pilnīgāku priekšstatu par iepriekšējo pārbaudi. Tāpēc, šķiet, ir populārāko pārskatu, galvenokārt sieviešu, analīze, kurai bija jāveic operācija un jāizdara noteikti secinājumi, kas noderīgi citiem potenciālajiem asinsvadu ķirurgu pacientiem.

Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, taču ar pienācīgu ķirurģisku iejaukšanos sāpes pēcoperācijas periodā ir minimālas. Protams, daudz kas ir atkarīgs no operācijas apjoma, cik lieli ir griezumi. Arī daudz kas ir atkarīgs no varikozo vēnu gaitas smaguma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai novērstu sāpes pēc operācijas, jādod pretsāpju līdzekļi, un pašas procedūras laikā nedrīkst būt diskomforta, tiek veikta vietēja anestēzija.

Brūču sadzīšanas laikā var būt sāpes, bet visbiežāk tās nav ļoti izteiktas, it īpaši, ja ir veikti nelieli punkcijas. Nav vēlams arī tieši pirms operācijas skatīties dažādus reālistiskus video par operāciju kāju vēnu noņemšanai. Viņi tikai biedē un liek jums ļoti spēcīgas sāpes. Tāpēc labāk ir izlasīt interesējošo literatūru un iegūt vairāk informācijas par pareizu pēdu kopšanu pēcoperācijas periodā.

  • Labāk nevilcināt

Varikozas vēnas mūsdienās arvien biežāk sastopamas jauno meiteņu vidū, īpaši veidojošo un citu modernu sporta veidu cienītājiem. Bet tad nāciet 26 gadu vecumā, lai saņemtu pārsteigumu kā kāju ķekars no paplašinātām vēnām, kas neļauj justies normāli. Tieši tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu uz vēlāku laiku.

Varikozas slimība var neparādīties uzreiz, un pirmie simptomi visbiežāk ir smalki, tāpēc agrīnā stadijā, reti kad pacienti ierodas pie ārsta. Bet sākumā var izmantot mazāk traumatiskas procedūras, piemēram, skleroterapiju vai lāzerterapiju. Arī šādos gadījumos tiek izlīdzināts pēcoperācijas periods, kas kļūst mazāk sāpīgs, un cilvēks ātri atgriežas normālā dzīvē.

Pilnvērtīgai ķirurģiskai operācijai nepieciešama īpaša uzmanība gan no ķirurga, gan no pacienta. Jo īpaši pirms iejaukšanās var būt nepieciešams veikt Detralex, aizsargāt ievainoto kāju (vai abas kājas) no sasitumiem un izvairīties no vannas procedūrām. Pēc operācijas bieži izmanto ciešu pārsēju, kas arī sākumā neļaus valkāt tādas drēbes kā kleitas un svārkus. Par šādiem brīžiem ir jāvienojas ar ārstu, un, ja nepieciešams, vispirms tiem ir jāsagatavojas.

  • Vēnas tiek noņemtas vienreiz un uz visiem

Dažos gadījumos tas ir taisnība, it īpaši, ja tiek izmantotas metodes, kas asinsvadu pārvērš saistaudu vadā, kas laika gaitā izzūd. Citu paņēmienu izmantošana dažreiz ietver vēnas atvēršanu, kas var izraisīt otru operāciju.

Tā kā dažas sievietes, kurām ir veikta operācija varikozu vēnu noņemšanai, norāda, ka laika gaitā slimība var atgriezties, it īpaši, ja iestājas grūtniecība. Tāpat tiek atzīmēts, ka pilnīgai varikozu vēnu izzušanai nav garantijas, ja patoloģija ir iedzimta. Simptomi joprojām var parādīties pēc kāda laika, īpaši pēc citas grūtniecības.

Īpaši grūtniecēm ar varikozām vēnām ir labāk neignorēt ārstu ieteikumus par īpašas kompresijas zeķes nēsāšanu. Dažreiz tas ir nepieciešams nēsāt pat dzemdību laikā, tas viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas un smaguma pakāpes. Šādos gadījumos kompresijas apģērbs palēninās varikozo vēnu gaitu un uzlabos labsajūtu.

  • Labs grims, bet ne ilgi

Varikozas vēnas neļauj sievietei justies pievilcīgi, valkāt atvērtas drēbes un baudīt pludmales sezonas pavadīšanu. Tāpēc šodien operācija kāju vēnu noņemšanai tiek plaši izmantota kosmētikas nolūkos. Ja tam ir tiešas norādes, ķirurgi iejaukšanos veic bez nosacījumiem. Vienīgais skaisto kāju efekts bieži ir pietiekams uz īsu brīdi.

Pēc viena pacienta, kuram tika veikta operācija, teiktā, apmēram trīs mēnešus viņiem bija jāiet pārsējos. Vēnu noņemšana tika veikta uz divām kājām ar nedēļas intervālu. Bet pēc gada gandrīz nekas nebija manāms. Stāvoklis bija gandrīz ideāls, bet pagāja astoņi gadi, piedzima viens bērns un viss atgriezās. Ne tik izteiktā pakāpē, bet tomēr tīkli kļuva pamanāmi, tāpēc jums jāzina, ka viena operācija nav absolūts risinājums varikozu vēnu novēršanai.

  • Slimību neārstē, bet tikai pasliktina

Daži pacienti, kuriem tika veikta kāju vēnu noņemšanas operācija, uzskata, ka šāda iejaukšanās jāveic tikai 4 slimības stadijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmos trīs posmus var veiksmīgi ārstēt konservatīvi, tikai tas prasīs vairāk laika nekā ar tūlītēju operāciju. Virspusējo vēnu noņemšana var izraisīt dziļo vēnu sistēmas pārslodzi, kas rada atbilstošas ​​komplikācijas. Tādēļ labākais risinājums ir iesaistīties neķirurģiskā ārstēšanā un tikai kritiskos gadījumos vēnu noņemšanai ķerties pie vēdera.

Video: Varikozu vēnu operācija

avoti

2. O'Hare JL; Stefans J; Parkins D; Earnshaw JJ. Nejaušināts klīniskais izmēģinājums ar dažādām pārsēju shēmām pēc varikozo vēnu skleroterapijas. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6

3. Mūsdienu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnostikas un ķirurģiskas ārstēšanas principi. Disertācija un anotācija, medicīnas zinātņu doktors Zolotukhin Igors Anatolevich, 2008.

4. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Surgery: mācību grāmata augstāko medicīnas izglītības iestāžu studentiem. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Lappuses: 688 ISBN 978-966-382-373-7, 503.-504.lpp.

Saistītie raksti

Asinsvadu slimības var rasties gandrīz nemanāmi vai ar smagu komplikāciju attīstību. Šādos gadījumos galvenais ir sākt ārstēšanu savlaicīgi, kas daudz atkarīgs no pareizas diagnozes. Materiālā minētie dažādu formu simptomi palīdzēs savlaicīgi pamanīt slimības sākumu un konsultēties ar ārstu.

Ar vecumu cilvēkam ir paaugstināts dažādu slimību attīstības risks, ieskaitot apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozi. Šī patoloģija neparādās uzreiz, bet, ja tā netiek ārstēta, var rasties nopietnas komplikācijas. Lai novērstu veselības problēmas, ir svarīgi zināt slimības gaitas īpatnības, kā arī tās diagnosticēšanas, terapijas un profilakses principus.

Kāju varikozām vēnām var būt nopietnas komplikācijas līdz pat trofiskām čūlām, tādēļ, parādoties vismazākajām slimības pazīmēm, jāveic atbilstoši pasākumi. Flebologs zina, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Katrai terapijas metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Lagranmasade Latvija