Pēdu ārstēšana ar varikozām slimībām

Daudzi atgriezās mājās no darba, kā saka, "bez kājām". Un šī sajūta ir pazīstama ne tikai tiem, kuriem ir pastāvīgs darbs. Pat tie, kas visu dienu sēž birojā, dažreiz vakarā kājas sāp un uzbriest, it kā viņi būtu pavadīti stāvot visu dienu. Mūsdienu pilsētniekiem ikdienas tūska un krampji naktī kļūst izplatīti. Nevajadzētu ignorēt šādas lietas, jo tieši ar tik maziem simptomiem sākas nopietna slimība – varikozas vēnas. Un, lai lietu nepārvestu uz operāciju, varikozas vēnas jāsāk ārstēt jau prekursora stadijā, kad nav redzamas ne paplašinātas vēnas, ne “zirnekļi”, bet vakaros “tikai” nogurst, sāpošas un pietūkušas kājas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimības attīstību.

Varikozas vēnas ir viegli izārstēt bez operācijas! Šim nolūkam daudzi eiropieši izmanto Nanovein. Pēc flebologu domām, šī ir ātrākā un efektīvākā metode varikozu vēnu novēršanai!

Nanovein ir peptīdu gēls varikozu vēnu ārstēšanai. Tas ir absolūti efektīvs jebkurā varikozo vēnu izpausmes posmā. Gēla sastāvā ir 25 tikai dabiski ārstnieciski komponenti. Tikai 30 dienu laikā pēc šīs zāles lietošanas jūs varat atbrīvoties ne tikai no varikozu vēnu simptomiem, bet arī novērst sekas un tās rašanās cēloni, kā arī novērst patoloģijas atkārtotu attīstību.

Jūs varat iegādāties Nanovein ražotāja vietnē.

Vēnu ārstēšana: kur sākt?

Lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo kāju varikozu vēnu izpausmes, nopietni neuztver radušos “zvaniņus”. Kosmētikas trūkums, ne vairāk. Vai vienkārši nogurums, kas pats pāries pēc pilnas nakts atpūtas. Varbūt pat ar celulītu sievietes cīnās aktīvāk nekā, piemēram, ar pārmeklētiem vēnu "zirnekļiem". Medicīnas statistika saka: mūsu valstī tikai 18% cilvēku, kas cieš no varikozām vēnām, zina, ka šī ir slimība, un tikai 8% vismaz kaut kā mēģina ar to cīnīties

. Tikmēr, ja nekas netiek darīts, varikozas slimības vienmērīgi nonāk hroniskā vēnu mazspējā (CVI), kas, savukārt, rada nopietnas problēmas:

  • trofiskās čūlas;
  • akūta vēnu tromboze un tromboflebīts.

Neskatoties uz to, ka nosliece uz varikozām vēnām ir noteikta ģenētiski (ja abi ģimenes locekļi cieš no šīs slimības, tās rašanās varbūtība pēcnācējiem sasniedz 90%

), slimība attīstās ārēju faktoru ietekmē, kas veicina paaugstinātu spiedienu vēnas iekšpusē. Starp tiem ir:

  • Statiskās slodzes

    – darbs sēdus vai stāvus. Bet staigājot, gluži pretēji, tiek palaists “muskuļu pumpis”, kas stimulē asiņu aizplūšanu caur vēnām.

  • Liekais svars

    – lipīdu metabolisma pārkāpums provocē vairākas asinsvadu slimības, ieskaitot varikozas vēnas.

  • Grūtniecība un dzemdības

    – visas sievietes ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu, strādā grūtniecības un dzemdību laikā ar paaugstinātu stresu.

  • Augsti papēži

    – ierobežo teļa muskuļa darbu, tāpēc samazina muskuļa pumpja darbību.

  • Hronisks aizcietējums

    – palielina intraabdominālo spiedienu un līdz ar to spiedienu apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Venozie vārsti, kuriem parasti jānodrošina asiņu plūsma tikai vienā virzienā, no apakšas uz augšu, nevar izturēt lielu slodzi. Vārsts sāk nodot asinis pretējā virzienā (no augšas uz leju), un apgabalā, kurā tas ir ierobežots, spiediens vēnas iekšienē ievērojami palielinās: trauks paplašinās, parādās varikozas mezgls. Šajā apgabalā esošie vārsti beidzot vairs nepilda savas funkcijas, venozais spiediens kļūst vēl lielāks – apburtais loks aizveras, un izmaiņas sāk izplatīties uz kaimiņu apgabaliem.

Agrāk vai vēlāk attīstās hroniska vēnu mazspēja – stāvoklis, ko izraisa pastāvīga asiņu stagnācija mainītajās vēnās.

Hronisks iekaisums rodas asinsvadu sieniņās. Venozā siena kļūst caurlaidīgāka, un vēnas saturs, ieskaitot asins šūnas, nonāk apkārtējā telpā, izraisot pietūkumu. Sarkanās asins šūnas, sadaloties, zem ādas atstāj hemoglobīnu, izraisot hiperpigmentāciju. Un makrofāgi – šūnas, kas ir paredzētas svešu olbaltumvielu un bojātu audu izvadīšanai no organisma – burtiski sāk aprīt visu apkārtējo, veidojot trofisko čūlu (vai mūsdienu terminoloģijā – varikozi čūlu), jo audus, kas apņem vēnu, bojā arī iekaisums .

Trofiskās čūlas parādās 18% pacientu ar varikozām vēnām

. Turklāt tikai puse no varikozām čūlām dziedē 4 mēnešos, piektā daļa neizslēdzas 2 gadu laikā, un 8% rada nopietnu problēmu vēl 5 gadus

Tomēr flebologi uzskata, ka pati varikozas slimība nav tik briesmīga kā vēnu tromboze, kas parādās uz tās fona. Hronisks iekaisums kombinācijā ar traucētu asins plūsmas ātrumu pastiprina asins sarecēšanu. Var attīstīties tromboflebīts – vēnu sienas iekaisums ar trombu veidošanos tajā. No 30 līdz 60% pēkšņu nāves gadījumu, ko izraisīja dziļo vēnu tromboze, notika uz neārstēta tromboflebīta fona, kas sarežģīja varikozas vēnas

. Vēna kļūst sāpīga un blīva, pārvēršas par pietūkušu sarkanu auklu. Skartā ekstremitāte pati uzbriest un kļūst zila. Šis stāvoklis ir nāvējošs un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja procesā tiek iesaistīti ne tikai zemādas, bet arī dziļās vēnas, pēc trombozes var rasties posttromboflebitisks sindroms. Sarecējis vēnu trombs pakāpeniski atkārtojas – daļēji izšķīst, atverot asinsriti, bet, tā kā lūmenis nav pilnībā atjaunots, saglabājas traucētas asinsrites pazīmes – sāpes, pietūkums, ekstremitāšu cianoze, trofisko čūlu parādīšanās.

Vārdu sakot, progresējošas varikozas vēnas ir ne tikai neglītas kājas, bet arī nopietnas problēmas. Bet visnepatīkamākais ir tas, ka pēc vēnas paplašināšanās nav neviena efektīva veida, kā atjaunot iepriekšējo stāvokli. Jūs varat noņemt tikai visu trauku vai kaut kā to aizsērēt – ievadot sklerozējošu vielu vai izmantojot lāzera staru.

Tāpēc ir jāuzsāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ārstēšana ar pirmajiem simptomiem – varikozo vēnu prekursoriem, un tas:

  • smagums kājās, kas parādās dienas beigās;
  • sāpes dienas beigās, kas izzūd pēc pastaigas vai ja turat kājas paaugstinātā stāvoklī;
  • pietūkums vakarā;
  • parestēzija – goosebumps sajūta, diskomforts, traucēta jutība;
  • dedzinoša sajūta muskuļos;
  • nemierīgo kāju sindroms – diskomforts kājās neļauj aizmigt, liekot fidžēt, meklējot ērtu stāvokli;
  • nakts krampji.

Tieši šajā posmā, kad, šķiet, nav nopietnu ārēju izpausmju, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu – flebologu.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts jautās par sūdzībām un rūpīgi pārbaudīs pacientu. Dažreiz izmeklēšana beidzas ar šo – ja diagnoze nav apšaubāma, un ķirurģiska ārstēšana nav plānota. Var izrakstīt instrumentālos pētījumus.

Divpusēja skenēšana (ultraskaņas angioskanēšana)

ļauj vizualizēt trauku un pārbaudīt asins plūsmas stāvokli un vārstu darbību, noteikt refluksu (apgrieztu asins plūsmu). Šī ir galvenā apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnosticēšanas metode, un parasti tas ir pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Mūsdienu medicīnas praksē vēnu ultraskaņas skenēšanu veic pats flebologs, kurš turpmāk koordinēs ārstēšanu, nevis ultraskaņas speciālisti.

Ja ir aizdomas par virspusējo vai dziļo vēnu aizsprostojumu un tiek plānota ķirurģiska ārstēšana, izmantojiet

radiopaque flebogrāfija

kurā asinsritē iepriekš tiek ievadīta īpaša viela, kas ir necaurlaidīga rentgena stariem (kontrasts).

Tajā pašā gadījumā tas tiek izmantots

datortomogrāfija ar kontrastu

vai

magnētiskās rezonanses attēlveidošana

.

Tendence uz paaugstinātu trombozi tiek noteikta, izmantojot īpašu

sarežģītas asins analīzes

:

  • vispārējais asins skaits ar šūnu skaitu;
  • koagulogramma;
  • plazmas homocisteīns;
  • V faktora gēna polimorfisms (Leiden mutācija);
  • polimorfisms 20210 protrombīna gēnā;
  • aktivētā C proteīna pretestība (APS pretestība);
  • proteīna C aktivitāte;
  • proteīna S brīvā antigēna līmenis
  • olbaltumvielu S aktivitāte;
  • antitrombīna III aktivitāte;
  • IgG un IgM antivielas pret kardiolipīnu;
  • antivielas pret β2;
  • IgG un IgM antivielas pret glikoproteīnu-1;
  • lupus antikoagulants;
  • VIII, IX, XI faktora aktivitāte.

Tikai ārsts var ieteikt visu kompleksu kopumā vai selektīvi, kā arī interpretēt rezultātus. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem viņiem arī tiek nozīmēta ārstēšana.

Venozo patoloģiju terapija

Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no tā, cik tālu process ir aizgājis.


    Venotonika (fleboprotektori).

    Tās ir zāles perorālai lietošanai (tablešu formā) vai vietēji parakstītas (ziežu un želeju veidā). Īpaši efektīvi tie ir sākotnējos procesa posmos (kad vēl nav parādījušās redzamas izmaiņas venozā sienā), jo tie palīdz novērst slimības attīstību. Pierādīta efektivitāte varikozu vēnu un hroniskas vēnu mazspējas ārstēšanā ir līdzekļi, kuru pamatā ir attīrīti bioflavonoīdi (augu ekstrakti) un zirgkastaņas ekstrakts

. Narkotiku terapija ar zālēm, kuru pamatā ir šīs aktīvās sastāvdaļas, ir vissvarīgākā sastāvdaļa varikozu vēnu ārstēšanā. Perorālie preparāti ir paredzēti, lai ārstētu varikozo vēnu cēloņus – atjaunotu vārstu darbību un palielinātu asinsvadu sienas tonusu. Vietējie preparāti ir nepieciešami, lai pēc iespējas ātrāk atvieglotu slimības simptomus: parasti tiem ir nomierinoša un atsvaidzinoša iedarbība. Turklāt saskaņā ar varikozu vēnu ārstēšanas pamatstandartiem

, venotoniku iecelšana obligāti jāpapildina ar tādu zāļu iecelšanu, kurām ir antitrombocītu efekts: lai uzlabotu asinsriti, samazinātu asins viskozitāti un novērstu asins recekļu veidošanos. Tāpēc optimāli būs izvēlēties vienu venotoniku, kam ir viss darbību komplekss, kas nepieciešams varikozu vēnu ārstēšanai: venotoniskas, angioprotective un antiaggregant.

  • Kompresijas terapija

    Šī ir īpaša medicīniska trikotāža ar atšķirīgu kompresijas pakāpi, ko pārdod pēc receptes. Viņu izvēlas ārsts, pamatojoties uz to, cik daudz tiek mainīta venozā siena un vai ir apgriezta asins plūsma. Ja sākat valkāt šādas zeķubikses, zeķes vai zeķes savlaicīgi un darāt to pastāvīgi (kombinācijā ar zāļu terapiju), varat novērst varikozu vēnu attīstību.

  • Ir tikai viens veids, kā pilnībā izārstēt varikozas vēnas vēlākajos posmos –

    mainot vēnu.

    Tā varētu būt operācija

    flebektomija

    vai minimāli invazīva ķirurģija –

    skleroterapija

    ,

    endovasāla vēnu koagulācija ar lāzeru (EVLO, EVLK)

    . Diemžēl neviena no šīm metodēm negarantē, ka varikozas vēnas neparādīsies uz citām kāju saphenozām vēnām (tā sauktais viltus recidīvs, jo varikozas vēnas nevar parādīties tajā pašā vietā vēnu neesamības dēļ).

  • Kas attiecas uz varikozo vēnu nepatīkamajām sekām, piemēram, venozām trofiskām čūlām, tās ārstē un

    vietēji,

    – pārsēju izmantošanai ar īpašiem pārklājumiem, un –

    sistemātiski

    izrakstīt antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Arī ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot minimāli invazīvu, tiek uzskatīta par metodi ar atzītu efektivitāti, jo tā ļauj bloķēt asins plūsmu mainītā vēnā, t.i. novērst galveno izskatu cēloni.

    Un, protams, ir jānovērš faktori, kas provocē varikozu vēnu attīstību: ja darbs ir mazkustīgs, pievienojiet ikdienas gaitai vismaz stundas gājienu, atmetiet prātu aizraujošus papēžus vai pilnīgi plakanu zoli un, ja iespējams, arī samaziniet svaru.

    Varikozas slimības ir pastāvīgi progresējoša slimība, kuras komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, jo visā asinsrites sistēmā mainās asins plūsmas "ritms". Vēnu ārstēšana bez operācijas ir iespējama, taču jums tas jāuzsāk visaugstākajā stadijā, tiklīdz parādās varikozu vēnu prekursori – nogurums un sāpes, pietūkums vakaros, kāju nogurums. Tikai tad līdzekļi, kas palielina venozo tonusu un stiprina traukus, būs efektīvi un palīdzēs ilgstoši saglabāt kāju skaistumu un veselību.

    Varikozas vēnas ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt asinsvadus jebkurā ķermeņa daļā. Tās būtība ir vārstu, kas kontrolē asins plūsmas virzienu, disfunkcija. Tāpēc vēnās uzkrājas pārmērīgs šķidruma daudzums, kura ietekmē sienas stiepjas un zaudē elastību.

    Visbiežāk medicīniskās publikācijas koncentrējas uz kāju varikozu vēnu simptomiem un ārstēšanu, jo šāda veida slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko: saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% no visiem varikozo vēnu gadījumiem rodas apakšējās ekstremitātēs. Tomēr, neskatoties uz to, lielākajai daļai pacientu varikozu vēnu diagnoze kļūst par pārsteigumu, un tā atklāšana notiek vēlākajos posmos. Tas viss norāda uz cilvēku nepietiekamu informētību par varikozu vēnu bīstamību.

    Kāju varikozo vēnu pazīmes, cēloņi un attīstības mehānisms

    Kāju varikozo vēnu galvenā iezīme ir tās plašums. Virspusējas un dziļi novietotas vēnas lielā attālumā var tikt mainītas. Tā kā kājām ir diezgan liela un ilgstoša slodze, vārsti asinsrites sistēmā var sākt vājināties pat bērnībā. Tāpēc varikozu vēnu noteikšana uz kājām bieži notiek jauniešiem un meitenēm.

    Tieši tādām parādībām kā latentas varikozas vēnas ir raksturīgas apakšējām ekstremitātēm: uz izteiktu vēnu izmaiņu un nepatīkamu simptomu fona nav redzamu slimības pazīmju. Tādēļ slimība apmēram trešdaļā visu gadījumu tiek atklāta progresējošos posmos.

    Lai veiktu efektīvu varikozo mezglu ārstēšanu uz kājām, ārstam būs jānoskaidro tā rašanās cēloņi. Tā kā pat izmantojot radikālas metodes, 80% pacientu rodas varikozu vēnu recidīvs, īpaša uzmanība jāpievērš tādu faktoru ietekmes samazināšanai, kas provocē varikozas vēnas. Tie ietver:

    • iedzimta nosliece faktiski ir nekontrolēts faktors, kuru tomēr var ierobežot ar standarta profilakses pasākumiem;
    • fiziski efekti – palielināta slodze uz kājām (ilgstoša stāvēšana un sēdēšana, ieradums šķērsot kājas, liekais svars, svara celšana);
    • fizioloģiskā ietekme – hormonālas izmaiņas un hormonālo zāļu (visbiežāk kontracepcijas līdzekļu) uzņemšana, vielmaiņas traucējumi, fizisko aktivitāšu trūkums;
    • patoloģiski cēloņi – hroniskas aknu, nieru slimības, ievainojumi un apakšējo ekstremitāšu mīksto audu sistemātiska vilkšana, audzēji, kas saspiež vēnas vēdera dobumā.

    Neskatoties uz dažādiem iemesliem, varikozu vēnu attīstība uz kājām notiek pēc tā paša modeļa. Viena no faktoru ietekmē nepietiekami aktīvās venozās asinis tiek virzītas uz augšu, sirds virzienā. Sakarā ar to vēnu sienas ir izstieptas. Šis process, savukārt, noved pie vārstu sekundāras disfunkcijas: tie nevar pilnībā aizvērties, tāpēc daļa asiņu paliek kāju traukos. Spiediens vēnās palielinās, sienas izstiepjas vēl vairāk, veidojas izvirzījumi, kuros laika gaitā veidojas asins recekļi. Tromboze ir bīstama, bet tālu no vienīgās, varikozas vēnas uz kājām, kas apdraud pacientu. Trombs var nokrist un iekļūt sirdī vai citā orgānā, izraisot sirdslēkmi, vai aizsērēt ekstremitāšu traukus, kas izraisa gangrēnu.

    Atkarībā no šādu "izstieptu" vēnu atrašanās vietas, ārsti izšķir vairākus vēnu varikozes veidus:

    1. Virspusēji. To izsaka zilgana vai sarkana varikozas acs parādīšanās uz kājām, kas vispirms atgādina zirnekļtīklu, un pēc tam diezgan resnu liektu līniju pinums.
    2. Dziļi. To izsaka kā asinsvadu pinumu sakāvi, kas ārējā pārbaudē nav redzami. Sāpes apakšējo ekstremitāšu vēnās ar šāda veida varikozām paplašināšanām ir intensīvākas, komplikāciju risks ir lielāks.
    3. Apvieno, kad mainās gan dziļas, gan virspusējas vēnas.

    Kāju varikozo vēnu cēloņu noteikšana un to novēršana ir cieši savstarpēji saistīti. Pirmkārt, ir svarīgi izslēgt faktorus, kuriem ir vislielākā negatīvā ietekme uz vēnu stāvokli.

    Diagnozējot vēnu izmaiņas, ir svarīgi tās diferencēt ar citām slimībām. Piemēram, varikozas vēnas zem ceļa izskatās tāpat kā Bekera cista, un tās pavada līdzīgi simptomi.

    Posmi

    Pirmās varikozo vēnu pazīmes uz kājām rodas progresējošos posmos, kad venozie vārsti pilda savas funkcijas mazāk nekā 50%. Varikozo vēnu pirmajā vai nulles stadijā, ko sauc par “kompensācijas posmu”, nepatīkamas sajūtas nerodas, kā arī redzamas izmaiņas. Sākotnējās varikozo vēnu stadijas atklāšana uz kājām notiek ar flebologa rūpīgu ekstremitāšu pārbaudi.

    Varikozo vēnu otrajā posmā, ko sauc par “subkompensāciju”, izmaiņas ir diezgan izteiktas:

    • zem ādas ir redzamas lielo vēnu kontūras, bet tās var neizvirzīties virs ādas virsmas;
    • uz ādas virsmas uz gurniem un zem ceļiem skaidri redzams zilu vai sarkanu kapilāru plānas varikozas acs zīmējums;
    • vakarā kājas pietūkst;
    • teļa muskuļi krampjveida naktī.

    Šis apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu posms izceļas ar pieaugošiem simptomiem, kas pēc atpūtas vājina.

    Varikozo vēnu pēdējā posmā notiek dekompensācija: ķermenis nespēj kompensēt audu skābekļa pieprasījumu, un vārstuļi vēnās zaudē 90% no savām funkcijām. Ekstremitāšu stāvoklis pasliktinās nepietiekamas asins piegādes dēļ. Šo varikozo vēnu stadiju raksturo audu reģenerācijas spējas samazināšanās. Komplikāciju pārpilnība pasliktina vispārējo pacienta stāvokli. Simptomi varikozo vēnu pēdējā stadijā saglabājas.

    Simptomi

    Visbiežākais un agrīnais varikozo vēnu simptoms ir sāpes kājās līdz dienas beigām. Tas parādās, mainoties dziļajiem un virspusējiem traukiem, un ir signāls par nepietiekamu mīksto audu piegādi asinīm. Dažos gadījumos sāpīgums ir vienīgais apakšējo ekstremitāšu dziļo varikozo vēnu simptoms. Ar izmaiņām virsmas traukos slimības attīstība signalizē par varikozas acs parādīšanos uz kājām, kas bieži rada tikai estētiskas neērtības.

    Sāpju raksturs ar varikozām vēnām dažādos slimības attīstības posmos var atšķirties:

    • sākotnējā posmā ir neliels diskomforts, kas atgādina parasto nogurumu;
    • ar progresēšanu otrajā posmā kājās ir dedzinoša sajūta no varikozām vēnām, kas bieži tiek lokalizēta zem ceļa aizmugurē;
    • sāpju vilkšana ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām pavada slimības 2. un 3. stadiju, kopā ar to var rasties teļa muskuļa spazmas;
    • pēdējās slimības stadijās rodas akūtas sāpes, kas provocē klibumu.

    Papildus acīmredzamam fiziskam diskomfortam slimību papildina ārējas izmaiņas. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka viņu kājas niez – ar varikozām vēnām tas tiek uzskatīts par normālu, kas norāda uz išēmiskiem procesiem. Plāns varikozais tīkls, kas pirmajos posmos praktiski netraucē, ar laiku iedarbojas stiprāk, pārvēršoties par sabiezinātu trauku biezu pārlapu. Jebkuras fiziskas aktivitātes, ieskaitot klepu, šķaudīšanu vai garu staigāšanu, var izraisīt paplašinātu kapilāru un dažreiz arī vēnu plīsumus. Asinis izlej zem ādas, veidojot hematomu.

    Zilumu klātbūtne uz kājām ar varikozām vēnām norāda uz stabilu slimības progresēšanu, pārmērīgu vēnu izstiepšanos un retināšanu.

    Sarkano plankumu parādīšanās uz kājām ar varikozām vēnām, ādas lobīšanās, tās retināšana un uzņēmība pret ievainojumiem norāda uz atrofiskiem procesiem, kas raksturīgi slimības pēdējiem posmiem. Apakšstilba apsārtums, ko papildina akūtas sāpes un klibums, norāda uz komplikācijām. Šāds simptoms ir raksturīgs flebītam un tromboflebītam. Ja pacienta kāja kļūst melna, tas norāda uz nopietnu vēnu aizsprostojumu un nekrotisko procesu sākumu.

    Diagnostika

    Kāju varikozo vēnu diagnostikas vienkāršība ir pārspīlēta, jo trauki ne vienmēr nonāk virspusē. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam jāveic ārēja pārbaude un jāveic virkne instrumentālu pētījumu:

    • dupleksa skenēšana vai ultraskaņa apakšējās ekstremitātēs – ar varikozām vēnām to vispirms izmanto, lai noteiktu asinsvadu sienu izstiepšanās pakāpi, asins plūsmas raksturu tajās un asins recekļu noteikšanu;
    • ekstremitāšu rentgenstūris ar kontrastu – apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu standarta funkcionālā pārbaude, kas ļauj noteikt asinsvadu caurlaidību;
    • MRI ir zelta standarts apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu mūsdienu diagnostikā, kas ļauj novērtēt venozo vārstu funkcionalitāti, identificēt išēmijas perēkļus mīkstajos audos un noteikt asins recekļus un citas patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa varikozas vēnas.

    Lai noskaidrotu pilnu slimības ainu, tiek izrakstīti laboratorijas testi: koagulogramma trombozes riska novērtēšanai, vispārējs un bioķīmisks asins tests.

    Ārstēšanas pazīmes

    Kāju varikozu vēnu ārstēšanā tiek iesaistīts flebologs. Pēc patoloģisko izmaiņu pakāpes noteikšanas ārsts izvēlas visefektīvākās, viņaprāt, ārstēšanas metodes. Diemžēl uz visiem laikiem nav iespējams atbrīvoties no varikoza tīkla uz kājām, jo ​​slimība ir sistēmiska, un pat mūsdienu ārstēšanas metodes dod ilgtermiņa, bet ne 100% stabilu rezultātu.

    Saskaņā ar statistiku, pat pēc radikālu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanas metožu izmantošanas 80% pacientu 5 gadu laikā recidīvs.

    Kāju varikozo vēnu sākotnējos posmos vēlams veikt konservatīvu ārstēšanu. Tās pamatā ir vietējo un sistēmisko zāļu lietošana:

    • antikoagulanti, kas samazina asins viskozitāti un uzlabo audu uzturu (Aspirīns, Heparīns un to analogi);
    • antiagregantu līdzekļi, kas samazina trombozes risku un uzlabo trofiskos audus (Courantil un tā analogi);
    • venotonika, lai novērstu turpmāku vēnu izstiepšanos, samazinātu iekaisuma procesus un pietūkumu (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    Ar smagu diskomfortu ar varikozām vēnām uz kājām tiek parakstīti NPL: paracetamols, ibuprofēns, diklofenaks. Šīs grupas narkotikas palīdz mazināt sāpes, novērš komplikāciju attīstību.

    Ko darīt, ja nieze ar varikozām vēnām neļauj gulēt, darīt ierastās lietas un padara nervozu? Ir vērts izmēģināt ziedes vai želejas ar dzesēšanas efektu. Tie neietekmēs vēnas un nepalīdzēs tikt galā ar slimību, bet tie ātri atvieglos simptomu.

    Papildus konservatīvajai terapijai ārsti bieži izmanto apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu kompleksās ārstēšanas metodes, kad vienlaikus ar medikamentiem tiek izmantotas minimāli invazīvas un ķirurģiskas operācijas. Šo shēmu izmanto intensīviem simptomiem un plaši izplatītam venozā tīklam. Kādi pasākumi jāveic un ko darīt, ja pēkšņi sāk progresēt varikozas vēnas uz kājām, izlemj flebologs. Tajā pašā laikā tas ņem vērā visus slimības attīstības aspektus, ķermeņa individuālās īpašības un veselības problēmas, kas var kļūt par kontrindikācijām noteiktām procedūrām.

    Kādas metodes tiek izmantotas patoloģisko asinsvadu likvidēšanai:

    1. Lāzera koagulācija. To lieto, ja varikozas vēnas vēl nav pārgājušas uz 2. un 3. stadiju, tas ir, mazu ādas "zvaigžņu" klātbūtnē uz ādas virsmas. Metode ir nesāpīga un efektīva, bet dārga. Izārstēšana nav 100% garantija, jo redzamo trauku likvidēšana notiek, kamēr slimības cēloņi paliek. Uzklājiet sākumposmā, lai novērstu kosmētiskos defektus.
    2. Skleroterapija. Plānos un vidēji biezos traukos tiek ievadīts sklerozants, kas aizzīmogo vēnas lūmenu, izslēdzot to no asinsrites. Procedūra ir gandrīz nesāpīga un salīdzinoši lēta, taču tai ir daudz kontrindikāciju. Izmanto 1,2 un dažreiz 3 posmos.
    3. Flebektomija ir klasiska patoloģisko vēnu izgriešana caur punkcijām vai griezumiem uz ādas. Šī metode novērš virspusējas varikozas vēnas uz gurniem un kājām. Pēc operācijas paliek redzamas rētas, tomēr operācija ir vienīgā efektīva progresējošām varikozu vēnu formām.

    Ķirurģiska vai minimāli invazīva operācija nenozīmē pilnīgu varikozu vēnu novēršanu. Pacientam būs regulāri jāapmeklē flebologs, jālieto zāles, lai uzturētu vēnu tonusu, un jāvalkā kompresijas apakšveļa.

    Pretēji pierādījumi

    Eksperti piedēvē visas kontrindikācijas varikozām vēnām uz kājām, kas var izraisīt papildu stagnāciju apakšējo ekstremitāšu traukos. Tie ietver:

    • ilgstoša uzturēšanās statiskās pozās;
    • svara celšana;
    • sēžot ar saliekšanu vai šķērsošanu kājām.

    Arī pacientiem jāizvairās no alkohola lietošanas, kas palīdz palielināt asins viskozitāti un vājina asinsvadu sienas. Smēķēšana var negatīvi ietekmēt arī slimības gaitu. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

    Sarežģījumi

    Tromboze un iekaisuma procesi vēnu sienās, kas tika minēti iepriekš, ir tālu no vienīgā, ka varikozas vēnas uz kājām ir bīstamas pacientam komplikāciju ziņā. Asinsrites traucējumu dēļ cieš ne tikai asinsvadi, bet arī mīkstie audi, tāpēc starp kāju varikozo vēnu sekām tiek minētas problēmas ar muskuļiem un ādu:

    • dermatīts, ko papildina niezoši izsitumi, ādas čūla, nieze;
    • ekzēma, ko papildina ādas plaisāšana;
    • nekrotiskas ādas izmaiņas līdz gangrēnas veidošanās brīdim;
    • trofiskās čūlas;
    • muskuļu atrofija.

    Bieži vien ar slimības progresēšanu un pārmērīgu asinsvadu sienu izstiepšanu pacients riskē asiņot no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. To var aizvērt, kad asinis uzkrājas muskuļos un zem ādas un veidojas hematomas, vai atvērtas. Otrā iespēja ir saistīta ar liela daudzuma asiņu zaudēšanu un komas sākumu, īpaši, ja pacients lieto antiagregantu un antikoagulantus.

    Šādai apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu komplikācijai var rasties ne tikai ievainojumi, bet arī neliela fiziska piepūle, piemēram, klepus vai pēkšņas kustības.

    Bīstamākās apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu komplikācijas ir plaušu trombembolija un miokarda infarkts. Tie rodas sakarā ar tromba atdalīšanos augšstilba artērijā un tā migrāciju caur asinsriti uz koronārajiem un plaušu traukiem. Mirstība šādos procesos ir ārkārtīgi augsta, tāpēc pacientam ir svarīgi vienmēr uzraudzīt savu veselību un steidzami apmeklēt ārstu ar elpas trūkumu un trulas sāpēm krūtīs.

    Lagranmasade Latvija